Coxa saltans

definisi

Coxa saltans merupakan salah satu penyakit ortopedi. Penyakit ini relatif jarang. Ada "luar", juga "eksternal", Coxa saltans, di mana Band Iliotibial di Trochanter yang lebih besar dari Tulang paha melompat. Di sisi lain, ada Coxa saltans “internal” yang kurang umum, juga “internal” Coxa. Di sini tendon otot psoas terpengaruh. Usia permulaan adalah 9 sampai 14 Bertahun-tahun, meski seringkali hanya terdiagnosis pada usia paruh baya (40 tahun). Ada sekitar 5% dari populasi yang terkena patah pinggul. Hal ini diyakini lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.

penyebab

Untuk memahami penyebabnya, pertama-tama orang harus menyadari anatomi paha: paha memiliki satu selubung jaringan ikat yang kuat, "Fascia lata". Di bagian luar paha, untaian serat ini lebarnya beberapa sentimeter. Ini merentang sendi pinggul seperti piring. Daerah ini disebut pita iliotibial. Biasanya pita iliotibial seharusnya lancar Geser ke atas trokanter mayor (bukit besar di leher tulang paha tempat menempelkan otot gluteal). Di “coxa saltans luar”, traktat bergeser menjadi satu terlalu dekat lebih. Akibatnya, bagian dari untaian serat saluran iliotibial dapat tersangkut di sendi pinggul pada trokanter mayor selama fleksi (fleksi) atau ekstensi (ekstensi).

Tak lama setelah tertangkap, terjadi lompatan ke belakang di atas trokanter mayor jika ketegangan pada tendon terlalu besar. Dari sinilah nama "snapping hip" berasal, karena mungkin ada snapping yang terdengar dan taktil. Terkadang ini juga terjadi dengan berjalan normal. Alasan tendon macet bisa jadi Radang kandung lendir menjadi. Bisa juga kaki dengan panjang yang tidak sama dan stres yang ditimbulkannya dapat menyebabkan "lompat pinggul". Juga ketidakseimbangan ototyang banyak ditemukan pada atlet, dapat menyebabkan pinggul terpantul. Namun seringkali, Anda tidak dapat menemukan alasannya, sehingga terapinya juga sulit.

Dalam kasus coxa saltans internal, tendon otot psoas, yang menarik sendi pinggul di depan, menyebabkan iritasi di tepi soket femur atau kepala femur.

Coxa saltans juga dapat diproduksi oleh a Radang kandung lendir untuk dipicu.

Janji dengan ahli pinggul?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Sendi pinggul adalah salah satu sendi yang terkena stres terbesar.
Perawatan pinggul (misalnya artrosis pinggul, pelampiasan pinggul, dll.) Oleh karena itu, membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati semua penyakit pinggul dengan fokus pada metode konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Faktor risiko

Olahraga yang berlebihan dapat menjadi faktor risiko terjadinya patah tulang pinggul karena gerakan tertentu sering diulang tergantung pada olahraganya."Olahraga berisiko" termasuk, misalnya Balet, senam, berkuda dan sepak bola. Angkat beban atau jogging juga merupakan bagian darinya, karena olahraga ini biasanya melibatkan ekstrem Penebalan tendon pergi bersama di daerah pinggul.

Gejala

Kebanyakan pasien menyebutnya gertakan sangat tidak nyaman merasa. Biasanya timbul nyeri sedang hingga sedang, yang disebabkan oleh iritasi pada area yang terkena. Seringkali, nyeri berhenti dengan istirahat dan aktivitas terbatas. Secara keseluruhan, gerakan pinggul terbatas: rotasi internal tidak sepenuhnya memungkinkan dan kaki hanya dapat menjadi sulit disebar. Jadi, setiap langkah mengalami hambatan singkat. Dengan bentuk yang diucapkan, orang yang terkena bisa mulai pincang. Selain itu, mungkin ada pembengkakan di sisi pinggul.

Diagnosa

Seringkali coxa saltans bukanlah penyakit yang jelas. Pertama-tama, pemeriksaan fisik diperlukan, yang mana Anda sudah sering melakukannya lompatan pita iliotibial dapat merasakan. Kadang-kadang bahkan bisa didengar. Selama pemeriksaan sambil berbaring, ahli bedah ortopedi membiarkan pasien menekuk dan meluruskan kakinya, yang dibentangkan ke luar (= fleksi dan ekstensi pada posisi adduksi). Ini akan memicu gejala khas pada coxa saltans yang sudah ada. Pembengkakan akan terlihat jika bursa di sekitar sendi pinggul meradang (Sinovitis / bursitis). Bursa yang terpengaruh diberi nama Bursa subcutanea trochnanertica.

Tidak ada perubahan patologis yang terlihat pada USG (sonografi).

Demikian pula, sinar-X biasanya tetap tanpa temuan patologis, kecuali ekstensi tulang telah terbentuk karena cedera sebelumnya. MRI terkadang dapat mengidentifikasi penyebab intra-artikular dari coxa saltans.

Terapi konservatif

Pinggul biasanya patah dapat disembuhkan. Terkadang bahkan sembuh secara spontan. Jika tidak, salah satunya konservatif Terapi atau a operasional Alternatif diindeks.

Dalam kasus terapi konservatif, umumnya hanya Pengobatan dan terapi fisik diperintahkan dan tidak dioperasi. NSAID (= "obat antiinflamasi non steroid" seperti ibuprofen atau diklofenak) digunakan secara lokal dan oral di Coxa saltans. Ini tidak dimaksudkan sebagai terapi permanen dan hanya digunakan untuk sementara Bebas rasa sakit digunakan. Dalam kasus nyeri parah, anestesi lokal disuntikkan ke bursa trokanterik subkutan. Glukokortikoid juga bisa disuntikkan. Dalam beberapa kasus, penghapusan bursa yang terpengaruh dapat dipertimbangkan.

Fisioterapi dan latihan kekuatan juga dapat membantu ketidakseimbangan otot harus memberi kompensasi. Sol dalam dapat mengimbangi panjang kaki yang berbeda dan oleh karena itu merupakan cara pilihan untuk terapi di coxa saltans penyebab ini. Istirahat dari aktivitas olahraga dapat mengimbangi penggunaan alat pinggul secara berlebihan.

Terapi operatif

Jika terapi konservatif tidak membantu, pembedahan harus dipertimbangkan. Baik coxa saltans internal maupun coxa saltans eksternal pada prinsipnya arthroscopic bisa diobati. Prosedur artroskopi digunakan sebagai metode pilihan untuk Coxa saltans interna. Itu Tendon psoas dipotong dengan operasi. Ini juga dikenal sebagai "tentotomi". Prosedur artroskopi juga merupakan metode pilihan untuk coxa saltans externa. Dalam kasus ini, saluran iliotibial dapat dijahit ke trokanter mayor jika gejalanya menetap.

Kemungkinan lainnya adalah itu Duplikasi fasia otot atau perpanjangan tendon. Anda juga dapat menggiling trokanter mayor (bukit kecil berguling besar) sedikit. Metode terapi ini dimaksudkan untuk menyelesaikan masalah secara permanen. Namun dalam setiap operasi juga terdapat risiko yang harus diperhatikan, seperti kemungkinan kerusakan saraf dan kerusakan pembuluh darah, sehingga prinsip cost-benefit harus dipertimbangkan. Itu Artroskopi (Artoskopi) dapat membawa keuntungan, terutama di bidang penyembuhan luka pasca operasi, yang seharusnya tidak terlalu rumit dengan artoskopi.

Fisioterapi intensif harus dilakukan setelah operasi. Diperlukan waktu sembilan hingga dua belas bulan untuk mendapatkan kekuatan penuh.