Peradangan saraf trigeminal

pengantar

Yang disebut peradangan saraf trigeminal sebenarnya adalah neuralgia trigeminal dan hanya secara keliru disebut sebagai "peradangan". Ini adalah penyakit yang sangat menyakitkan pada saraf kranial kelima (Saraf trigeminal). Saraf datang langsung dari otak, berjalan di wajah dan memasok kulit ke sana secara sensitif. Ini juga bertanggung jawab atas fungsi otot rahang. Peradangan biasanya mempengaruhi dua pertiga bagian bawah wajah, yang disebabkan oleh pembagian saraf trigeminal (bahasa Jerman: saraf trigeminal) menjadi tiga cabang utamanya.

Jika Anda ingin mempelajari lebih lanjut tentang anatomi saraf baca di sini: Saraf trigeminal

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Radang saraf wajah

Gejala

Peradangan saraf trigeminal menyebabkan nyeri yang sangat kuat, seperti serangan, yang seringkali mencapai tingkat tertinggi pada skala nyeri (Tingkat 10). Nyeri ini biasanya datang sangat tiba-tiba dan hanya berlangsung beberapa detik. Namun, serangan tersebut dapat terjadi sangat sering, terkadang lebih dari 100 kali sehari.
Rasa sakit biasanya bisa diprovokasi, terutama dengan menyentuh area suplai saraf (disebut rangsangan taktil) seperti di pipi atau dagu. Mengunyah sambil makan juga bisa memicu serangan pada banyak pasien.
Karena rasa sakitnya sangat kuat, ada juga penderitaan yang luar biasa bagi orang yang bersangkutan. Tidak jarang rasa sakit bahkan menyebabkan depresi berat, dengan semua konsekuensi yang terkait.

Rasa sakit

Rasa sakit yang terkait dengan peradangan trigeminal sering digambarkan sebagai nyeri yang sangat kuat dan menusuk ("lancing"). Karena saraf trigeminal bertanggung jawab atas kepekaan wajah, sentuhan juga dapat memicu serangan nyeri di sini. Dalam kasus yang parah, angin sepoi-sepoi sudah cukup untuk memicu serangan nyeri seperti kilat, yang kemudian berlangsung beberapa detik. Pada awal penyakit, mereka yang terkena biasanya bebas rasa sakit di antara serangan tersebut. Namun, jika tidak ada terapi yang memadai, nyeri bisa menjadi kronis dan menyebabkan nyeri tumpul yang konstan. Jika rasa sakit seperti itu terjadi, sebaiknya Anda memeriksakan diri ke dokter keluarga atau bahkan lebih baik ke ahli saraf secepatnya agar penyebabnya bisa dihilangkan dan rasa sakitnya diobati.

Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah ini Radang saraf wajah.

Sakit gigi dengan radang saraf trigeminal

Tugas utama saraf trigeminal adalah suplai sensitif ke wajah dan gigi. Jika ada kerusakan yang nyata pada perjalanan saraf, yang disertai dengan nyeri hebat, sensasi nyeri ini dapat menyebar ke struktur sensitif lainnya di area saraf, karena otak tidak dapat lagi membedakan di mana sumber nyeri sebenarnya. Hal ini dapat menyebabkan sakit gigi yang parah, antara lain. Sikap yang baik dengan obat penghilang rasa sakit yang tepat, terutama anti-epilepsi dan antidepresan, sangat penting.

Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah ini Pereda nyeri untuk sakit gigi.

Sakit kepala dengan radang saraf trigeminal

Peradangan saraf trigeminal sangat sering menyebabkan radiasi ke area lain dari area suplai saraf trigeminal, yang dalam beberapa kasus juga termasuk meninges. Dalam banyak kasus, efek samping seperti sakit gigi, sensitivitas ekstrim pada kulit atau sakit kepala adalah bagian dari gambaran klinis. Dalam kebanyakan kasus, sakit kepala digambarkan sebagai menusuk dan menarik. Upaya untuk meredakan nyeri dengan obat sakit kepala konvensional seperti aspirin atau ibuprofen biasanya tidak berhasil, karena nyeri saraf (disebut nyeri neuropatik) tidak dapat diobati dengan obat ini.

Sakit telinga dengan radang saraf trigeminal

Neuralgia trigeminal dikaitkan dengan nyeri hebat di hampir semua kasus. Karena fungsi utama saraf ini adalah suplai sensitif dari banyak struktur di area kepala, nyeri ini juga dapat menyebar ke area lain ini, seperti telinga.
Hal ini disebabkan karena otak tidak dapat membedakan apakah rangsangan nyeri benar-benar berasal dari telinga atau apakah saraf hanya meradang selama proses berlangsung dan inilah yang memicu rangsangan nyeri tersebut. Banyak pasien dengan peradangan trigeminal melaporkan rasa sakit yang parah di telinga, yang dapat diperburuk oleh suara keras.

diagnosa

Peradangan saraf trigeminal tidak selalu harus menjadi penyebab nyeri wajah yang parah saat disentuh atau saat mengunyah dan berbicara. Untuk alasan ini, diagnosis peradangan saraf trigeminal harus selalu dibuat berdasarkan beberapa kriteria.
Penyakit lain yang dapat dianggap dengan gejala serupa termasuk, misalnya sakit kepala cluster, yang disebut nyeri wajah idiopatik, peradangan atau cedera pada gigi, mata atau sinus, dan masalah rahang.

Untuk dapat membedakan penyakit-penyakit ini dari neuralgia trigeminal yang sebenarnya, konsultasi pasien yang terperinci dilakukan, di mana dokter yang merawat menanyakan tentang gejala-gejala akut dan mencoba untuk menyingkirkan penyakit lain dengan mengajukan pertanyaan-pertanyaan khusus.

Secara diagnostik, seseorang juga dapat membedakan antara dua bentuk neuralgia trigeminal. Untuk alasan ini, prosedur pencitraan biasanya digunakan - tomografi resonansi magnetik (MRI). Dengan bantuan gambar yang dibuat di MRI, penyebab terjadinya neuralgia dapat ditemukan dan, jika memungkinkan, terapi yang sesuai dapat dimulai.

Perbedaan dibuat antara apa yang disebut neuralgia trigeminal klasik, di mana perjalanan pembuluh darah yang tidak biasa menekan saraf trigeminal dan dengan demikian menyebabkan rasa sakit, dan apa yang dikenal sebagai neuralgia trigeminal simptomatik, di mana gejalanya didasarkan pada penyakit lain. Yang terpenting, multiple sclerosis atau tumor di batang otak adalah kemungkinan penyebabnya.

Perbedaan ini juga penting dari sudut pandang diagnostik, karena terapi sangat bergantung pada penyebabnya masing-masing.

penyebab

Perbedaan dibuat antara neuralgia trigeminal klasik atau idiopatik dan neuralgia trigeminal simptomatik. Bedanya, dalam bentuk gejala, penyakit lain menjadi penyebab dari gejala yang ada.

Penyebab bentuk klasik atau idiopatik adalah perjalanan pembuluh darah yang tidak biasa yang menghancurkan isolasi saraf dari saraf, selubung mielin, menyebabkan saraf menjadi terlalu sensitif.

Pada neuralgia trigeminal simptomatik, berbagai penyakit dapat dianggap sebagai penyebabnya. Selubung saraf yang tidak memadai (selubung mielin hancur), mis. dalam konteks multiple sclerosis atau suplai darah yang tidak mencukupi ke bagian saraf dari saraf trigeminal, seperti yang dapat terjadi pada stroke. Tumor jinak dan luas di saluran pendengaran internal (neuroma akustik) juga bisa menjadi penyebabnya.

Peradangan saraf trigeminal setelah pilek

Dalam kasus pilek, patogen penyebab sering berada di area sinus paranasal di wajah. Dari sini mereka bisa menyebar ke berbagai arah. Karena kedekatan spasial, itu juga dapat menyebar ke arah saraf trigeminal.Hal ini dapat menyebabkan rasa sakit di daerah trigeminal bahkan beberapa hari setelah pilek mereda. Meskipun hal ini tidak biasa, namun terkadang dapat terjadi.

Setelah masuk angin, tubuh manusia seringkali melemah. Artinya sistem kekebalan yang sibuk membuat tubuh lebih rentan dan mampu mengembangkan berbagai gejala dengan lebih cepat. Oleh karena itu, nyeri sementara di daerah saraf trigeminal tidak perlu segera dikaitkan dengan peradangan. Kadang-kadang, bagaimanapun, patogen penyebab flu biasa sangat persisten dan menyebabkan peradangan saraf yang parah. Jika rasa sakit tidak membaik dalam beberapa minggu atau bahkan semakin parah, konsultasi ke dokter harus dilakukan.

Radang saraf trigeminal yang disebabkan oleh virus herpes

Istilah virus herpes menggambarkan sekelompok virus yang menetap secara permanen di sel saraf tertentu dalam tubuh dan dapat diaktifkan kembali oleh faktor pemicu tertentu seperti stres atau defisiensi imun. Manifestasinya berkisar dari luka dingin sederhana di bibir hingga herpes zoster yang diucapkan (Herpes zoster).

Virus selalu menyebar melalui saraf yang terkena, yang dapat menyebabkan peradangan dengan gejala khas pada kulit. Jika ini memengaruhi saraf trigeminal, ini menyebabkan peradangan trigeminal, yang sering dikaitkan dengan nyeri yang sangat parah. Fokus terapi terutama pada terapi nyeri dan pengobatan dengan agen antivirus (misalnya asiklovir) untuk membendung virus herpes. Sayangnya, penghapusan virus herpes dari tubuh tidak mungkin dilakukan di sini.

Radang saraf trigeminal akibat penyakit gigi / perawatan gigi

Berbagai penyakit gigi juga bisa menjadi penyebab radang trigeminal. Cabang kedua dan ketiga dari saraf trigeminal juga memasok gigi. Oleh karena itu, infeksi yang dimulai pada gigi dapat menyebar ke saraf dan menyebabkan peradangan di sana. Bahkan cedera kecil pada saraf trigeminal itu sendiri, misalnya dari prosedur gigi invasif, dapat memicu peradangan.

terapi

Terapi / pengobatan sangat bergantung pada jenis peradangan. Dalam kasus neuralgia trigeminal simtomatik, selalu bijaksana untuk mengobati penyakit yang terutama bertanggung jawab atas terjadinya peradangan. Selain itu, terapi nyeri yang sesuai juga bermanfaat agar gejala tersebut membaik.

Secara umum, neuralgia trigeminal dapat diobati dengan pengobatan, pembedahan atau, yang lebih baru, radioterapi.

Karbamazepin telah lama menjadi obat pilihan pertama. Sebenarnya sebagai anti epilepsi (jadi dengan satu Epilepsi) sangat cocok bagi banyak pasien untuk dapat mengontrol gejala trigeminal neuralgia dengan baik.
Obat lain dalam kelas zat ini, seperti fenitoin, juga anti epilepsi, sering digunakan. Untuk mencegah persepsi nyeri, setidaknya untuk sementara, anestesi lokal juga disuntikkan ke saraf yang sakit dan sakit dalam beberapa kasus.

Tergantung pada gejala dan perjalanan penyakit individu, terapi bedah juga dapat dipertimbangkan. Ada beberapa metode berbeda untuk dipilih. Pada dasarnya, dua prosedur berbeda harus dibedakan di sini.
Di satu sisi, ada prosedur pembedahan di mana tulang tengkorak harus dibuka. Jika tulang tengkorak dibuka, bagian saraf trigeminal dapat dilenyapkan menggunakan metode yang berbeda. Cara pembedahan ini sangat berhasil, namun dapat menimbulkan komplikasi, terutama gangguan sensorik pada wajah.

Di sisi lain, ada prosedur pembedahan yang dilakukan tanpa membuka kopiah. Di sana, saraf di atas tengkorak dirawat. Tingkat keberhasilannya bagus, meskipun pada beberapa pasien banyak gejala kembali setelah beberapa saat. Operasi jenis ini juga bukan tanpa komplikasi dan juga dapat menyebabkan gangguan sensorik pada wajah dan dalam beberapa kasus menyebabkan mati rasa sepihak.

Baru-baru ini juga ada pilihan untuk mengobati neuralgia trigeminal dengan radioterapi. Dalam metode ini, bagian saraf diradiasi. Tingkat keberhasilan keseluruhan sangat baik dan sekitar 85% pasien yang dirawat tanpa rasa sakit. Gejala surut pada beberapa pasien, dengan sekitar 75% pasien yang diradiasi masih bebas rasa sakit setelah 3 tahun.

Obat untuk radang saraf trigeminal

Satu masalah dalam pengobatan nyeri saraf adalah bahwa pereda nyeri "normal", yang disebut NSAID seperti Aspirin® atau ibuprofen, tidak berpengaruh pada mereka. Karena itu Anda harus menggunakan bahan aktif lainnya.

Sering kali Antikonvulsan, jadi obat dari terapi epilepsi digunakan, dan Antidepresan yang juga bekerja untuk nyeri neuropatik, tetapi biasanya diberikan dalam dosis yang lebih rendah daripada tujuan awalnya. Diyakini bahwa efeknya didasarkan pada penghambatan aktivitas saraf yang berlebihan. Dengan cara ini mereka mencegah rangsangan nyeri diteruskan ke otak. Jika nyeri saraf tidak dapat diobati secara memadai dengan kelompok obat ini, ada pilihan untuk menggunakan opioid yang sangat kuat, yang bekerja secara terpusat di otak dan mencegah transmisi rangsangan nyeri.

Baca artikel kami tentang ini

• Obat untuk epilepsi
• Antidepresan
• Opioid

Pengobatan rumahan untuk neuralgia trigeminal

Obat rumahan yang sangat populer untuk neuralgia trigeminal adalah penggunaan kompres dingin dengan lavender. Untuk tujuan ini, air mendidih dituangkan ke atas bunga lavender. Semuanya dibiarkan selama sekitar 15 menit, setelah itu bunganya harus dibuang dan airnya didinginkan hingga sekitar 40 derajat. Sekarang Anda bisa mencelupkan handuk linen ke dalam infus ini dan menahannya di sisi wajah yang terkena.

Daun kubis juga telah membuktikan dirinya dalam pengobatan neuralgia. Di sini Anda menggunakan daun kubis segar, yang kemudian digulung dengan penggilas adonan sehingga cairan yang terkandung di dalamnya dan bahan aktifnya keluar. Daun kubis sekarang dapat ditempatkan di setengah bagian wajah dengan kompres di sekitarnya. Mereka memiliki efek menenangkan dan mendinginkan.
Berbagai minyak juga bisa digunakan sebagai pengobatan rumahan. Misalnya, beberapa orang bersumpah dengan minyak kamper yang direndam dalam bawang putih yang dihancurkan selama sekitar seminggu. Ini bisa digunakan untuk menggosok di area di mana rasa sakit terjadi. Minyak lain yang dapat membantu meredakan nyeri adalah minyak cengkih, minyak kayu putih, dan minyak kemangi.
Kantong linen hangat yang diisi dengan bunga jerami juga dapat membantu meredakan nyeri.

Silakan juga membaca artikel pengobatan rumah kami

• lavender
• Kubis
• Pejuang

Naturopati dan homeopati untuk radang saraf trigeminal

Obat herbal paling terkenal untuk trigeminal neuralgia adalah yang disebut St.John's wort (Hypericum perforatum). Selain pengobatan peradangan saraf, ini juga ditemukan dalam terapi depresi.

Namun, obat ini hanya boleh diminum setelah berkonsultasi dengan dokter, karena St. John's wort memengaruhi berbagai enzim dalam tubuh dan karena itu dapat mengubah efek obat lain. Fenomena bahwa antidepresan memiliki efektivitas terbaik melawan nyeri saraf juga dapat diamati dalam terapi dengan obat konvensional. Aranea diadema adalah obat homeopati lainnya.Bahan aktif yang diperoleh dari laba-laba silang ini sebenarnya memiliki efek racun pada saraf, namun bila dosisnya disesuaikan dengan baik, dapat juga digunakan untuk mengobati peradangan saraf. Namun, ini hanya boleh digunakan sebagai bagian dari terapi homeopati profesional dan tidak digunakan oleh orang awam itu sendiri.

Secara umum, album Arsenicum (D6, D12, D30), Aconitum (C3, D4, D6) dan Spigelia (D6, D12) juga dianggap cocok oleh ahli homeopati untuk memerangi nyeri saraf.

Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah ini Herbal Johannis.

frekuensi

Secara keseluruhan, peradangan saraf trigeminal adalah suatu kondisi yang lebih sering wanita dibandingkan pria kekhawatiran. Ini juga merupakan penyakit yang lebih umum pada orang tua terjadi. Itulah sebagian besar orang yang menderita radang saraf trigeminal berusia antara 70 dan 80 tahun.

Secara keseluruhan, kurang dari 0,05% populasi terkena penyakit, dengan sekitar 3,5 (Men) dan 5,9 (Wanita) jatuh sakit untuk setiap 100.000 penduduk.

Durasi dan perkiraan

Perjalanan penyakit neuralgia trigeminal progresif pada sekitar 2/3 kasus. Artinya penyakit dan gejalanya akan terus berkembang tanpa terapi.
Namun, sekitar 30% dari mereka yang terkena hanya mengalami satu episode dan sembuh setelah gejala mereda.

Durasi peradangan trigeminal sangat bergantung pada penyebab peradangan dan respons terhadap pengobatan. Jika terjadi peradangan akut pada saraf, kemungkinan jangka pendek dengan kesembuhan total biasanya lebih tinggi dibandingkan dengan peradangan kronis jangka panjang. Yang terakhir juga bisa berubah menjadi neuralgia trigeminal, misalnya.

Ada kesaksian yang sangat berbeda dari orang yang menderita atau pernah menderita radang saraf trigeminal. Untuk beberapa, pengobatan rumahan hanya membantu memperbaiki gejala atau bahkan menghilangkannya. Yang lain menderita nyeri radang trigeminal selama bertahun-tahun, terutama saat berkembang menjadi neuralgia trigeminal. Pada banyak pasien, hal ini hanya dapat diobati secara efektif dengan terapi obat intensif, tetapi seringkali berlangsung lama.

Dokter individu dapat menilai perjalanan penyakit dengan baik. Diskusi komprehensif tentang pilihan terapi dan prognosis terkait penyakit harus selalu diadakan dengan spesialis yang merawat (ahli saraf).