Dermatologi-Secara Online

Lipomatosis epidural

Definisi - Apa itu Epidural Lipomatosis?

Lipomatosis epidural adalah peningkatan sel lemak seperti tumor yang menyebar di ruang epidural dari asam vertebral.

Ruang epidural, disebut juga ruang epidural, adalah ruang di area selaput sumsum tulang belakang. Itu terletak di antara periosteum kanal tulang belakang (Lapisan periosteal) dan kulit sumsum tulang belakang, yang disebut dura mater.

Ruang epidural ini diisi oleh jaringan ikat dan lemak serta berisi pleksus vena. Pada orang dewasa itu berakhir pada tingkat vertebra sakral kedua.

Lipomatosis ruang epidural dihasilkan dari transformasi sel penghasil jaringan ikat (Fibrosit) ke dalam sel penghasil jaringan adiposa (Liposit). Lipomatosis epidural, juga dikenal sebagai lipomatosis tulang belakang, adalah penyakit yang sangat langka yang prevalensinya (Kemunculan dalam kemanusiaan) tidak diketahui.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang topik ini di bawah: Lipomatosis

Penyebab Lipomatosis Epidural

Lipomatosis epidural dapat memiliki penyebab berbeda. Ini sering terjadi secara idiopatik, yaitu tanpa penyebab yang jelas.

Selanjutnya, hubungan antara obesitas (Kegemukan) dan berbagai penyakit sebelumnya. Ini termasuk terutama diabetes melitus dan penyakit di mana terdapat kelebihan steroid. Ini adalah kondisi di mana lebih banyak hormon seperti kortison dilepaskan.

Penyebab endokrin termasuk penyakit di mana tubuh semakin banyak melepaskan hormon mirip kortison ini. Kemungkinan penyebabnya adalah sekresi ACTH paraneoplastik. Istilah paraneoplastik berarti hormon yang terbentuk sebagai bagian dari penyakit tumor. Hormon ACTH meningkatkan produksi hormon mirip kortison.

Selain itu, lipomatosis epidural juga semakin diamati pada pasien setelah transplantasi organ. Ini karena setelah itu apa yang disebut kortikosteroid biasanya diberikan untuk melemahkan sistem kekebalan. Kortikosteroid dosis tinggi ini juga menyebabkan kelebihan steroid.

Diagnosis lipomatosis epidural

Diagnosis lipomatosis epidural spinal dilakukan dengan melihat gejala dan keluhan pasien, kemungkinan faktor pemicunya dan hasil pemeriksaan.

Nyeri, gangguan sensorik, dan gangguan motorik dapat mengindikasikan lipomatosis epidural, yang selanjutnya dapat dipersempit melalui pemeriksaan yang ditargetkan. Peningkatan jaringan lemak epidural kemudian dapat ditentukan dengan pencitraan tulang belakang. Pemeriksaan MRI sangat cocok untuk ini.

Selain itu, perubahan kecepatan konduksi saraf dan kelainan pada pemeriksaan refleks dapat ditemukan pada beberapa pasien.

MRI tulang belakang

Pemeriksaan MRI adalah salah satu prosedur pencitraan yang tidak melibatkan paparan radiasi. Jaringan lunak seperti jaringan ikat dan adiposa, tetapi juga otot, dapat dinilai dengan sangat baik di MRI, itulah mengapa metode ini dipilih dalam kasus lipomatosis epidural.

Tergantung pada jenis pemindaian MRI, jaringan lemak dapat terlihat sangat ringan. Seseorang berbicara tentang hiperintensitas di MRI.

Pada lipomatosis epidural, terjadi peningkatan hiperintens pada jaringan adiposa di ruang epidural sumsum tulang belakang. Proliferasi ini tidak dikemas, tidak seperti, misalnya, lipoma. Bergantung pada luasnya proliferasi, penyempitan sumsum tulang belakang atau saraf tulang belakang keluar juga dapat dilihat.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di bawah: MRI tulang belakang

Lipomatosis epidural memiliki gejala-gejala ini

Lipomatosis epidural menimbulkan gejala bila terjadi pergeseran dan penyempitan saraf tulang belakang atau sumsum tulang belakang. Hal ini dapat menimbulkan berbagai gejala, yang sebagian besar meliputi gangguan sensorik, nyeri, dan gangguan motorik.

Gejalanya bisa mirip dengan hernia disc, yang juga menyebabkan penyempitan di sumsum tulang belakang dan saraf tulang belakang. Bergantung pada tingkat penyempitan, area suplai yang berbeda dari sumsum tulang belakang dan saraf terpengaruh, sehingga, misalnya, gangguan sensorik pada lengan, tungkai atau bagian tubuh lainnya dapat terjadi.

Yang disebut kelainan vegetatif, seperti inkontinensia, juga bisa muncul. Gejalanya sulit dibedakan dari penyebab lain, seperti hernia diskus atau neuropati diabetik, itulah sebabnya lipomatosis epidural harus selalu dianggap sebagai diagnosis banding dalam kasus penyebab indikatif.

Itu juga mungkin menarik bagi Anda: Diskus Herniasi - Penyebab, Gejala & Terapi

Pengobatan lipomatosis epidural

Lipomatosis epidural dapat diobati dengan dekompresi bedah. Ini berarti jaringan lemak berlebih diangkat melalui pembedahan. Ini menghilangkan penyempitan di area sumsum tulang belakang dan saraf tulang belakang dan gejalanya membaik.

Selain itu, kemungkinan pemicu lipomatosis epidural juga harus dihilangkan, sejauh memungkinkan. Ini bisa berupa, misalnya, tumor penghasil kortison atau terapi kortison dosis tinggi.

Karena risiko lipomatosis epidural sangat meningkat jika orang kelebihan berat badan, penurunan berat badan juga harus diupayakan. Saat menghentikan pengobatan kortison, penilaian risiko-manfaat harus selalu dibuat. Jika obat ditarik, obat itu selalu meruncing dan tidak pernah ditarik secara tiba-tiba.

Apakah Anda ingin menurunkan berat badan dan mencari informasi yang berguna? Seperti apa seharusnya sarapan saat menurunkan berat badan dan banyak lagi yang dapat ditemukan di: Menurunkan berat badan dengan mengubah pola makan Anda

Kapan Anda membutuhkan operasi?

Lipomatosis epidural mirip dengan hernia diskus. Pembedahan harus dilakukan jika manfaatnya lebih besar daripada risiko operasi di dekat sumsum tulang belakang.

Indikasi mutlak untuk pembedahan adalah untuk kelumpuhan dan gangguan kandung kemih dan rektal.

Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah ini: Operasi untuk stenosis tulang belakang

Perjalanan penyakit pada lipomatosis epidural

Jika tidak diobati, lipomatosis epidural dapat berkembang lebih jauh. Oleh karena itu, penghapusan faktor penyebab seperti obesitas atau terapi steroid harus selalu diupayakan.

Dekompresi bedah diperlukan jika terjadi perkembangan parah dan gejala kelumpuhan. Namun, setelah ini, lipomatosis epidural bisa kambuh. Namun, ada juga kemungkinan bebas kambuh.