Diet pada diabetes mellitus
pengantar
Diabetes mellitus (Diabetes) adalah penyakit kronis dari seluruh metabolisme. Ini ditandai dengan aksi insulin yang tidak adekuat atau defisiensi insulin. Ini awalnya mempengaruhi metabolisme karbohidrat, tetapi metabolisme lemak dan protein juga terganggu.
Insulin adalah hormon yang mengatur keseimbangan gula. Itu dalam apa yang disebut
„Kepulauan Langerhans" dalam pankreas dibentuk dan dilepaskan ke aliran darah sesuai kebutuhan. Kelenjar bereaksi terhadap kadar gula darah. Biasanya, segera setelah kadar gula darah naik setelah makan, cukup insulin dilepaskan untuk menurunkannya dan dengan demikian membuatnya tetap normal. Kadar gula darah kosong harus antara 80 dan 110 mg / dl. Setelah makan, nilai yang tidak melebihi 145 mg / dl dianggap normal. Diabetes muncul jika konsentrasi gula darah puasa> 126 mg / dl dan setelah dosis 75 g dekstrosa> 200 mg / dl dapat dideteksi.
Ada dua jenis diabetes yang disebut juga Diabetes tipe I dan diabetes tipe II ditunjuk. Bentuk kedua, dengan lebih dari 90% dari semua pasien diabetes, jauh lebih umum.
Diabetes tipe I terjadi ketika pankreas tidak mampu memproduksi insulin yang cukup. Bentuk ini biasanya ditentukan secara genetik dan terjadi pada masa kanak-kanak atau remaja.
Pada diabetes tipe II, tubuh biasanya resisten terhadap insulin, yang berkembang selama hidup dan biasanya hanya menyebabkan timbulnya penyakit di masa dewasa.
Kedua jenis diabetes ini juga berbeda dalam terapinya. Sementara penderita diabetes tipe I bergantung pada suntikan insulin seumur hidup, bentuk diabetes tipe II yang lebih ringan seringkali dapat diobati dengan bantuan tablet dan perubahan gaya hidup.
Jika gula darah meningkat tajam, yang disebut ambang ginjal (sekitar 180 mg / dl) terlampaui dan gula muncul dalam urin. Diabetes mellitus berarti diterjemahkan "aliran manis madu" atau "kerusuhan kencing gula". Rasa haus yang meningkat (gula membutuhkan pelarut) dan peningkatan buang air kecil seringkali merupakan tanda pertama dan mengarahkan pasien ke dokter.
Segera setelah kekurangan insulin, gula tidak lagi didistribusikan dengan baik di dalam organisme, akibatnya fungsi organ dan kinerja sel-sel tubuh menjadi sangat terganggu. Tentu saja, sel ingin mengkompensasi defisit glukosa mereka dan untuk melakukannya, mereka menarik glukosa yang disimpan di hati. karbohidrat (Glikogen).
Jika cadangan energi ini habis, protein juga diubah menjadi gula di hati. Namun, ini mengganggu metabolisme protein dan menyerang sel. Selain itu, gula hanya dimanfaatkan sebagian dan sebagian dikeluarkan melalui ginjal. Hilangnya protein dan energi akhirnya menyebabkan distrofi otot dan Penurunan berat badan.
Cadangan lemak yang disediakan untuk suplai energi juga hanya dapat dimetabolisme secara tidak memadai di hati bila ada kekurangan gula. Kerusakan lemak yang salah arah menciptakan apa yang disebut badan keton, yang mengasamkan darah, dikeluarkan melalui urin dan dapat diukur di sana sebagai aseton.
Deteksi mereka menunjukkan stadium lanjut penyakit. Aroma manis aseton di udara juga menjadi ciri khasnya.
bentuk primer dan sekunder dari diabetes
Perbedaan dapat dibuat antara bentuk primer dan sekunder dari diabetes.
Bentuk sekunder diabetes:
Jenis diabetes ini terjadi sebagai akibat dari berbagai penyakit.
Ini adalah penyakit dari pankreas, Kondisi setelah pengangkatan pankreas, penyakit hati kronis, penyakit penyimpanan zat besi atau penyakit yang berhubungan dengan peningkatan produksi hormon yang meningkatkan kadar gula darah (Antagonis insulin). Kondisi metabolik diabetes juga dapat berkembang selama kehamilan dengan kecenderungan yang sesuai.
Bentuk utama diabetes:
Diabetes tipe 1
Jenis diabetes ini ditandai dengan penurunan pengiriman insulin atau defisiensi insulin total. Pada permulaan penyakit, sel-sel penghasil insulin hancur akibat peradangan. Produksi insulin terhenti total atau sebagian. Kemungkinan penyebabnya adalah kerusakan sistem kekebalan.
Jenis diabetes ini terutama dimulai pada masa remaja (bahkan pada anak-anak), tetapi juga pada masa dewasa. Permulaannya cepat dan sering memanifestasikan dirinya melalui apa yang disebut Koma diabeticum. Obesitas jarang terjadi. Gula darah meningkat dan seringkali sangat berfluktuasi. Tingkat insulin dalam darah terlalu rendah. Ada risiko ketosis (hyperacidity). Perawatan dengan insulin selalu dibutuhkan. Nutrisi yang tepat diperlukan, lihat rekomendasi diet
Baca lebih lanjut tentang topik: Diabetes pada Anak-anak
Diabetes tipe 2
Jenis diabetes ini ditandai dengan penurunan efektivitas insulin. Insulin yang ada tidak mampu menyelundupkan gula ke dalam sel, gula tetap berada di dalam darah dan gula darah naik. Penyebabnya juga bisa jadi pengiriman insulin yang menurun. Bentuk diabetes ini terutama dimulai pada usia paruh baya dan lebih tua, perlahan-lahan dan sering tidak disadari pada awalnya. Kegemukan sangat umum terjadi. Gula darah meningkat tetapi jarang berfluktuasi. Kadar insulin dalam darah biasanya normal atau meningkat di awal. Penderita diabetes tipe 2 cenderung memiliki kadar lipid darah yang tinggi. Pengobatan dengan obat penurun gula darah biasanya efektif, dan terkadang perubahan pola makan sudah cukup. Perawatan insulin tidak diperlukan pada awal penyakit.
Diet yang tepat dan tepat diperlukan dan terkadang satu-satunya pengobatan yang cukup.
Bagaimana cara mengenali diabetes?
Indikasi pertama penyakit diabetes bisa jadi sering buang air kecil, serta sangat haus dan kelelahan yang terus-menerus. Diabetes juga bisa terjadi pada bayi, balita, atau anak-anak dan juga bisa dimanifestasikan dengan sering buang air kecil dan sangat haus.
Wanita hamil juga bisa terkena diabetes, tapi mereka tidak menunjukkan tanda-tanda yang khas.
Terapi nutrisi untuk diabetes mellitus
Terapi nutrisi pada prinsipnya untuk semua orang Jenis diabetes sama dan bertujuan untuk mengkompensasi cacat metabolik diabetes. Diet ini dikombinasikan dengan aktivitas fisik dan, jika perlu, dengan obat penurun gula darah atau insulin. Untuk diabetes tipe 2, terapi nutrisi terkadang cukup sebagai satu-satunya pengobatan.
Hal ini mencegah terjadinya akut (misalnya hipoglikemia) dan kronis (kerusakan saraf, perubahan pembuluh darah di mata dan ginjal, kaki diabetik, Serangan jantung, Stroke) komplikasi. Pengembangan dari Konsekuensi diabetes pada dasarnya bergantung pada kualitas penyesuaian metabolisme optimal jangka panjang.
Nilai target kontrol metabolik:
Glukosa darah saat perut kosong: 80 - 110 mg / dl, setelah asupan makanan sampai 145 mg / dl.
HbA1 di bawah 8,0%.
Penderita diabetes sendiri dapat mengukur gula darah puasa dan gula darah setelah konsumsi dengan bantuan Pengukur glukosa darah menentukan. Namun, ini hanya gambaran singkat dan gula darah dapat berfluktuasi secara signifikan sepanjang hari. Untuk alasan ini, parameter jangka panjang ditentukan pada interval tertentu, yang disebut HbA1. HbA1 berarti hemoglobin A1. Hemoglobin adalah pigmen darah merah dalam sel darah merah dan bergantung pada tingkat kadar gula darah, molekul glukosa terakumulasi. Seseorang berbicara tentang glikosilasi.Pada orang yang secara metabolik sehat dengan kadar gula darah yang selalu normal, HbA1 naik hingga 7%; pada penderita diabetes yang tidak terkontrol, kadar 16% dan lebih dapat dicapai. Sesuai dengan umur sel darah merah 120 hari, nilai ini merupakan indikator status metabolisme dalam beberapa minggu dan bulan terakhir.
Tujuan selanjutnya adalah: Glukosa urin 0%, kolesterol serum di bawah 200mg / dl, HDL> 40mg / dl, trigliserida di bawah 150mg / dl, indeks massa tubuh untuk wanita 19 hingga 24 untuk pria 20 hingga 25, tekanan darah di bawah 140/90 mmHg
Dalam kasus penderita diabetes yang bergantung pada insulin, upaya dilakukan untuk mencapai adaptasi terbaik antara asupan makanan dan pemberian insulin. Seseorang ingin menghindari hipoglikemia atau hipoglikemia. Makanan harus direncanakan dalam hal komposisinya.
Pada penderita diabetes yang kelebihan berat badan, Penurunan berat badan tujuan utama terapi nutrisi. Pembagian makanan sepanjang hari dan jumlah makanan juga bergantung pada aktivitas fisik. Jika tindakan ini tidak mencukupi, obat penurun gula darah juga digunakan dan makanan harus disesuaikan dengan terapi ini.
Apa yang harus Anda pertimbangkan saat makan?
Karena tubuh tidak dapat lagi mengatur metabolisme gula secara mandiri pada diabetes, ini harus dikontrol secara aktif dan sadar dari luar. Selain itu, sangat penting bagi mereka yang terkena dampak untuk menangani penyakit mereka dengan baik dan mendapat informasi yang memadai Pelatihan diabetes pelajari bagaimana mereka dapat mengubah kebiasaan makan dan gaya hidup mereka di masa depan. Penyakit ini dapat dipengaruhi secara positif oleh perubahan gaya hidup dan pola makan.
Dalam beberapa kasus, kadar gula darah bahkan menjadi normal sepenuhnya dengan perubahan pola makan yang ketat dan tidak diperlukan terapi obat. Namun, ini membutuhkan beberapa Disiplin dan komitmen dari pasien. Dokter keluarga dapat membantu dengan memberikan informasi yang menyeluruh dan individual tentang perubahan yang diperlukan dan bekerja dengan pasien untuk mempertimbangkan tindakan apa yang dapat diambilnya. Misalnya, olahraga yang dulu dinikmati oleh orang-orang yang terkena dampak tetapi kemudian dihentikan dapat dilanjutkan. Dalam hal nutrisi, alternatif juga harus ditemukan yang sehat tetapi tetap dimakan dengan nikmat. Untuk perubahan gaya hidup, saran realistis harus dikembangkan yang dapat diterapkan oleh pasien dan dapat dengan mudah diintegrasikan ke dalam kehidupan sehari-hari individu.
Perubahan gaya hidup tidak bisa bertahan lama Kurangi penyakit sekunder atau bahkan mencegahnya sama sekali. Untuk ini, bagaimanapun, tekanan darah harus konsisten dalam kisaran normal, berat badan dan kadar lemak darah harus dipantau dan kadar gula dalam darah dalam jangka panjang (juga: HbA1c, lihat di atas) tidak boleh melebihi 6,5-7,5% dalam jangka panjang. Nilai ini diperiksa secara rutin oleh dokter keluarga.
Jika pola makan dan gaya hidup tidak dioptimalkan, ada risiko Kerusakan jangka panjang pada retina mata, pada ginjal atau yang disebut dengan kerusakan sistem saraf sindrom kaki diabetes dan komplikasi lainnya. Pengendalian sistem organ ini secara teratur sebagai bagian dari pemeriksaan skrining juga merupakan bagian penting dari terapi diabetes.
Makanan yang direkomendasikan untuk diabetes
Penderita diabetes harus fokus pada satu hal nutrisi seimbang hormat, pikirkanlah. Rekomendasi diet yang sama berlaku untuk orang sehat, pada prinsipnya Anda boleh makan apa saja, tetapi kandungan karbohidrat memainkan peran yang lebih penting. Sangat penting bagi penderita diabetes yang membutuhkan insulin untuk menghitung dengan hati-hati unit karbohidrat sebelum makan dan untuk menyesuaikan jumlah insulin sesudahnya.
Menurut Masyarakat Diabetes Jerman, pilihan makanan harus dibuat secara individual. Dokter keluarga dapat membantu dengan menanggapi mereka yang terkena dampak secara individu dan berdiskusi dengan mereka tentang makanan yang sering dimakan dengan senang hati. Tidak ada larangan umum tentang gula, tetapi penderita diabetes tipe II harus dapat dengan andal mengidentifikasi makanan yang mengandung banyak karbohidrat yang dapat digunakan dengan cepat dan dengan demikian membuat gula darah naik dengan cepat untuk setidaknya menguranginya. Ini termasuk, di atas segalanya, permen dan gula meja; ini harus dihindari jika memungkinkan. Tetapi produk dengan tepung putih seperti pasta atau roti gulung putih juga disertakan; ini bisa lewat Produk atau hidangan gandum utuh dengan sayuran atau telur diganti. Dengan pola makan tinggi serat, misalnya Salad untuk dimakan, penyerapan karbohidrat bisa ditunda dan metabolisme menjadi lega.
Buah dan sayur dianjurkan, tetapi sayuran biasanya mengandung lebih sedikit gula daripada buah dan oleh karena itu lebih disukai oleh mereka.
Lemak nabati seperti minyak zaitun seperti Ikan, kacang-kacangan dan biji-bijian juga cocok untuk diet sehat.
Stevia pemanis, misalnya, menawarkan alternatif yang baik untuk pemanis minuman atau makanan. Namun, saat membeli, Anda harus memastikan bahwa produk tersebut benar-benar mengandung stevia, karena terkadang pernyataan yang salah dapat ditemukan pada labelnya.
Dalam rekomendasi nutrisi terkini dari German Diabetes Society, Penurunan berat badan Ini merupakan pilar penting terutama bagi penderita diabetes tipe II yang kelebihan berat badan, yang juga menurunkan risiko penyakit pembuluh darah dan gejala sisa lainnya. Artinya, Anda juga harus memperhatikan jumlah kalori untuk mengurangi kelebihan berat badan jika memungkinkan. Tapi olahraga juga bisa membantu.
Sangat penting dalam konteks diet pada diabetes Keteraturan dan jumlahnya makanan. Jika memungkinkan, tiga kali makan harus diberikan pada waktu yang ditentukan, tanpa melewatkan satu kali atau makan terus menerus di antaranya.
Dalam kasus penderita diabetes yang bergantung pada insulin, kandungan karbohidrat dalam makanan harus dihitung sebelum makan untuk menyesuaikan jumlah insulin yang sesuai dan untuk menghindari tergelincirnya keseimbangan gula. Untuk penghitungan atau pendugaan satuan karbohidrat, sebaiknya digunakan kartu atau tabel makanan sebagai bantuan, setidaknya pada tahap awal. Mereka dapat dengan cepat memberikan orientasi yang baik kepada mereka yang terpengaruh.
Makanan yang Harus Dihindari
Tidak ada larangan umum terhadap makanan bagi penderita diabetes selama pola makannya seimbang dan sehat. Konsumsi dari Makanan yang sangat bergula seperti coklat, keripik atau fast food serta minuman dengan kandungan gula tinggi seperti soft drink atau jus harus dihindari atau setidaknya dikurangi. atau dikompensasikan dengan makanan lain.
Contoh pengurangan karbohidrat yang dapat diserap dengan cepat adalah Pengurangan jumlah pasta dan penggantinya dengan sayuran atau salad.
Sering dan banyak konsumsi makanan berlemak juga harus dibatasi, termasuk makanan seperti sosis, keju berlemak dan berbagai produk siap pakai.
Sangat penting untuk mematuhi Menghindari alkohol dalam jumlah besar. Konsumsi yang berlebihan ini dapat menyebabkan tergelincirnya keseimbangan gula dan bahkan kejang akut dalam konteks hipoglikemia. Bagaimanapun, konsumsi alkohol berat menghambat pelepasan gula dari hati, karena organ ini kemudian terutama berkaitan dengan penguraian etanol. Ini bisa sangat berbahaya, terutama bagi penderita diabetes yang membutuhkan insulin. Tidak ada larangan alkohol umum, namun, menurut Masyarakat Diabetes Jerman, konsumsi harus dibatasi antara satu dan maksimal dua gelas kecil per hari.
Selain kandungan gulanya, kandungan lemak dan garam dalam makanan juga harus diperhitungkan dalam kasus diabetes, karena terapi diabetes yang berhasil juga mencakup tekanan darah yang baik dan kontrol lipid darah.
Contoh nutrisi
Saat memilih makanan, penting untuk fokus pada salah satunya nutrisi seimbang Untuk memperhatikan. Misalnya, makanan pertama hari itu bisa terdiri dari oatmeal dengan susu dan buah-buahan. Roti gandum juga merupakan alternatif yang baik, karena mengandung lebih sedikit karbohidrat dan lebih banyak serat daripada roti tawar atau roti gulung. Anda juga bisa meminum secangkir teh atau kopi, namun saat mempermanisnya sebaiknya perhatikan jumlah atau jenis pemanisnya. Sebanyak sekitar 4 unit roti dapat diperkirakan untuk sarapan pagi.
Untuk waktu makan siang, penting untuk menghitung jumlah unit yang kira-kira sama. Contoh makanannya adalah karbohidrat dalam bentuk pasta atau kentang dengan sayuran di sampingnya. Pasta biji-bijian utuh merupakan alternatif yang lebih sehat. Daging juga bisa dimakan asalkan tidak terlalu berlemak dan terlalu banyak. Ikan juga bisa menjadi alternatif yang baik untuk daging.
Di malam hari, jumlah unit roti harus dikurangi menjadi sekitar 2. Beberapa irisan roti gandum dengan sedikit sayuran atau keju krim ringan bisa menjadi menu, misalnya. Quark rendah lemak atau yogurt alami juga direkomendasikan.
Untuk menurunkan berat badan, sebaiknya hindari karbohidrat di malam hari dan makan telur, sayuran, quark atau salad, misalnya.
Penting untuk tidak makan yang manis-manis di antaranya.
Tips diet umum untuk diabetes
Secara umum, apa yang sehat untuk semua orang juga baik untuk penderita diabetes.
Menurut German Diabetes Society, tidak ada larangan umum untuk penderita diabetes. Sebaliknya, pasien diabetes harus memastikan bahwa pola makan mereka servariatif mungkin dan disesuaikan dengan selera mereka sendiri. Diet sebaiknya hanya digunakan sebagai tolak ukur jika memungkinkan Separuh karbohidrat, sepertiga lemak dan sekitar 15% protein. Hanya dalam kasus gula, lemak dan terutama alkohol perlu untuk mengurangi konsumsi sebanyak mungkin.
Selain itu, penderita diabetes harus terus menjalani perawatan medis agar dapat secara teratur memeriksa lipid darah dan tekanan darah selain kadar gula darah sehingga mencegah kerusakan jangka panjang. Dokter juga dapat memberikan informasi tentang kandungan karbohidrat dan kalori dari makanan individu.
Olahraga yang memadai juga sangat penting dan, selain menurunkan berat badan, memiliki efek yang sangat positif pada perjalanan penyakit.
Secara keseluruhan, diabetes saat ini merupakan penyakit yang dapat diobati dengan baik. Beberapa penderita berhasil menjaga gula darahnya dalam kisaran normal tanpa pengobatan, hanya melalui komitmennya sendiri. Normalisasi berat badan yang terkait seringkali dapat mengarah pada sikap yang lebih baik terhadap kehidupan. Perubahan gaya hidup adalah sebuah tantangan, tetapi juga dapat memperkaya dan digunakan sebagai motivasi untuk mendengarkan kebutuhan tubuh Anda sendiri dan untuk mengintegrasikan olahraga, aktivitas fisik, dan nutrisi sehat ke dalam kehidupan sehari-hari Anda.
Tindakan terapeutik lebih lanjut untuk diabetes
Terapi dasar untuk diabetes melitus tipe II pada awalnya terdiri dari perubahan gaya hidup berupa pola makan seimbang, aktivitas fisik yang cukup dan normalisasi berat badan. Tindakan ini saja biasanya membantu secara signifikan untuk menurunkan kadar gula darah dalam darah.
Jika kadar gula darah tidak dapat dikontrol meskipun telah dilakukan tindakan ini, terapi obat harus dipertimbangkan. Metformin adalah obat pilihan. Ada beberapa bahan aktif lain yang berbentuk tablet. Jika ini tidak cukup, pemberian insulin juga harus dipertimbangkan pada penderita diabetes tipe II.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Obat diabetes
Selanjutnya tekanan darah dan lipid darah harus disesuaikan secara optimal.
Terapi penderita diabetes tipe I terdiri dari awal pemberian insulin yang disesuaikan dengan makanan, sebagaimana yang ada di dalam tubuhnya. defisiensi insulin absolut mendominasi, yang berarti tidak ada insulin sama sekali.
Baik penderita diabetes tipe I dan tipe II harus mengunjungi dokter keluarga mereka secara teratur selama penyakit mereka untuk memastikan bahwa parameter penting terus dipantau. Memeriksa kaki apakah ada luka atau cedera juga merupakan bagian dari pemeriksaan pencegahan ini. Selain itu, penderita diabetes juga harus mendapat perawatan oftalmologi, karena komplikasi yang ditakuti dari penyakit ini adalah kerusakan retina.
Dengan kepatuhan yang konsisten pada tindakan pencegahan dan disiplin dari mereka yang terkena, diabetes mellitus adalah penyakit yang relatif mudah dikendalikan dan di mana komplikasinya dapat dicegah atau ditunda sepenuhnya.
