Nyeri limpa

pengantar

Limpa terletak di dekat perut dalam rongga perut, sehingga nyeri limpa biasanya bisa dirasakan di perut bagian atas, meski bisa juga menjalar ke perut bagian bawah dan bahu kiri (tanda Kehr). Nyeri tekanan di sisi kiri leher (tanda Saegesser) juga mungkin terjadi. Tidak jarang mereka yang terkena mengalami nyeri terkait pernapasan, yang juga dapat dikenali dari postur tubuh dari luar. Nyeri limpa tidak dapat dibedakan secara tepat dalam hal lokalisasinya dan hanya menyebar. Agar dapat secara andal memberikan rasa sakit pada limpa, sangat penting untuk mengetahui gejala yang menyertainya.

Penyebab Nyeri Limpa

Nyeri limpa bisa disebabkan oleh berbagai hal. Limpa bisa menjadi sakit yang kurang lebih serius dengan beberapa penyakit.
Kami akan membahas penyakit berikut lebih detail:

• Artritis reumatoid
• Lupus eritematosus sistemik (SLE)
• Pecahnya limpa
• Kemacetan limpa
• Anemia sel sabit
• Thalasemia
• Nyeri limpa setelah alkohol
• Sakit limpa setelah makan
• Demam Glandular Pfeiffer

Artritis reumatoid

Artritis reumatoid adalah peradangan tubuh yang terjadi secara bertahap dan terutama menyerang persendian tangan dan kaki.
Ciri-cirinya bengkak dan terutama pada pagi hari sendi metatarsophalangeal kaku (MetacarpophalangealSendi) dan sendi jari tengah (interphalangeal proksimalSendi) di kedua sisi.
Proses penyakit rheumatoid arthritis secara bertahap menyebabkan kerusakan tulang rawan dan struktur tulang dan sulit dihentikan dengan obat-obatan seperti kortison dan metotreksat. Meskipun demikian, gejala eksternal seperti nyeri dapat diobati.

Lupus eritematosus sistemik (SLE)

Lupus eritematosus sistemik adalah penyakit autoimun. Artinya pertahanan tubuh, yang biasanya seharusnya melindungi dari penyusup, menyerang jaringan tubuh sendiri dengan alasan yang masih belum diketahui.
Banyak antibodi ("penjepit" kecil yang mengenali dan menandai penyusup) dibuat, yang saling menempel dan disimpan di berbagai tempat di tubuh dan menyebabkan kerusakan di sana.
Tanda-tanda khas SLE adalah:

• kemerahan pada kulit wajah yang berbentuk kupu-kupu (butterfly erythema)
• kemerahan pada kulit yang luas dan berjerawat (Lupus menemukan)
• Fotosensitifitas
• Peradangan sendi dan nyeri sendi.

Selain itu, antibodi yang menempel juga dapat ditemukan di organ dalam, seperti

• ginjal
• jantung
• sistem saraf pusat dan
• limpa

Menyebabkan kerusakan. Upaya dilakukan untuk mengobati lupus eritematosus sistemik (SLE) dengan kortison, pereda nyeri dan agen yang menekan sistem kekebalan (imunosupresan, misalnya methotrexate).

Untuk informasi lebih lanjut, lihat topik kami: Lupus eritematosus

Pecahnya limpa

Limpa yang pecah terjadi ketika suatu kekuatan besar diberikan ke perut, seperti yang dapat terjadi dalam kecelakaan.
Selain itu, tulang rusuk yang patah dengan ujungnya yang tajam dapat menembus kapsul tipis yang mengelilingi limpa, sehingga menyebabkan perdarahan ke perut karena aliran darah yang tinggi ke limpa.
Ada risiko tubuh akan mengalami syok sebagai akibatnya.

Dalam kasus luka ringan pada limpa, luka dapat diperbaiki dengan perekat jaringan tertentu. Seringkali, bagaimanapun, seluruh limpa harus diangkat, karena dengan begitu hemostasis lebih mudah.

Anda dapat menemukan lebih banyak informasi di bawah topik kami: Pecahnya limpa

Kemacetan limpa

Misalnya, karena penyakit hati seperti sirosis hati, tekanan dalam sirkulasi darah, yang menghubungkan antara usus dan hati (sirkulasi portal) dan di mana limpa juga terintegrasi, meningkat. Secara medis, kondisi ini disebut hipertensi vena pford. Hal ini dapat menyebabkan penyumbatan darah di limpa, yang kemudian membesar. Limpa yang membesar memecah lebih banyak sel darah merah, yang dapat menyebabkan anemia (anemia hemolitik).

Baca juga topik kami: Limpa bengkak

Anemia sel sabit

Pada anemia sel sabit, struktur pigmen darah merah (hemoglobin) berubah karena karakteristik genetik yang diturunkan. Akibatnya, sel darah merah tidak dapat mengambil bentuk biasanya, seperti perahu karet bundar, dan terlihat lebih berbentuk sabit.
Sel sabit ini tidak sefleksibel sel darah merah normal sehingga dapat menyumbat pembuluh darah kecil (misalnya di limpa), yang dapat mengganggu suplai darah ke organ penting.
Berkenaan dengan tingkat keparahan manifestasinya, dibuat perbedaan antara apakah seseorang masih menghasilkan setengah pigmen darah merah normal (heterozigot) atau apakah seseorang hanya menghasilkan pigmen yang dimodifikasi (homozigot). Kasus terakhir jauh lebih serius.

Thalasemia

Pada talasemia, pembentukan pigmen darah merah dapat terganggu dengan berbagai cara.
Seperti anemia sel sabit, talasemia adalah penyakit bawaan. Pigmen darah normal mengikat oksigen untuk mengangkutnya, sedangkan pigmen darah yang diubah tidak dapat mengikat oksigen juga dan oleh karena itu berbagai jaringan mungkin tidak cukup tersuplai.
Tanda-tanda anemia muncul:

• Pucat pada selaput lendir
• kelelahan
• sakit kepala
• Jantung berdebar kencang.

Bergantung pada jumlah pigmen darah yang terkena, perbedaan dibuat antara bentuk minor "kecil", bentuk menengah sedang, dan bentuk mayor berat. Transfusi darah atau, dalam kasus bentuk mayor, transplantasi sumsum tulang adalah terapi yang memungkinkan.

Nyeri limpa setelah alkohol

Saat mengonsumsi alkohol, sering ada pembicaraan tentang kerusakan hati, tetapi pentingnya limpa dalam detoksifikasi biasanya diremehkan. Limpa memiliki fungsi penyaring untuk sistem darah dan merupakan bagian penting dari sistem kekebalan. Semua darah dalam tubuh melewati limpa dan sel darah merah yang mati atau rusak disaring di sini. Jika fungsi pelindung ini gagal, orang lebih rentan terhadap infeksi.

Selama pemecahan alkohol di hati, asetaldehida diproduksi, yang sangat beracun dan bertanggung jawab atas kerusakan yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol di seluruh tubuh. Membran sel, termasuk sel darah merah, diserang dan menyebabkan kerusakan tidak langsung, akibatnya membran sel semakin rusak di limpa dan pada gilirannya menyebabkan pembesaran limpa.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Konsekuensi alkohol

Sakit limpa setelah makan

Nyeri di limpa setelah makan agak tidak biasa. Biasanya, itu adalah kebetulan waktu (setelah makan dan saat sakit limpa). Limpa merupakan organ yang berperan penting dalam sistem kekebalan tubuh dan dalam memilah sel darah tua. Ini tidak ada hubungannya dengan makanan dan nutrisi.

Namun, nyeri di area limpa bisa terjadi setelah makan. Karena limpa dan perut berdekatan, gejalanya sebagian besar disebabkan oleh masalah perut. Cedera pada mukosa lambung (maag) dapat menyebabkan nyeri setelah makan. Penyakit refluks, di mana asam lambung mengalir kembali ke kerongkongan, juga berhubungan dengan nyeri setelah makan. Karena esofagus teriritasi oleh cairan lambung yang sangat asam, rasa sakit yang membakar terjadi pada transisi antara esofagus dan lambung. Ini bisa terletak di sekitar perut dan limpa atau menyebar di belakang tulang dada.

Nyeri limpa saat hamil

Selama kehamilan, nyeri limpa bisa disebabkan dengan dua cara berbeda. Di satu sisi, mungkin ada infeksi, yang, seperti flu biasa, mengharuskan limpa bekerja lebih keras untuk memilih sel kekebalan. Karena kondisi khusus terjadi di tubuh selama kehamilan, sistem kekebalan dapat bereaksi berlebihan dengan cepat dan dengan demikian menyebabkan peningkatan pembengkakan limpa.

Namun, pada kehamilan stadium lanjut, nyeri pada limpa juga bisa disebabkan oleh mekanisme perpindahan. Jika rahim menjadi sangat besar, itu menggeser organ perut lainnya. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan tekanan pada limpa dan menyebabkan nyeri.

Baca juga artikel tentang topik: Nyeri perut bagian atas saat hamil

Demam Glandular Pfeiffer

Demam kelenjar Pfeiffer (juga dikenal sebagai penyakit ciuman) adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr (EBV). Patogen biasanya ditularkan melalui air liur (misalnya saat berciuman - karena itulah namanya). Mereka terutama menetap di limfatik, kelenjar getah bening dan organ limfatik (limpa dan hati).

Dalam kebanyakan kasus, tonsilitis juga terjadi dengan sakit tenggorokan yang parah. Pembengkakan kelenjar getah bening (terutama leher) sangat umum terjadi, dan hati serta limpa juga membengkak hingga 50% kasus. Pembengkakan limpa yang parah bisa menyebabkan nyeri di perut kiri atas. Komplikasi yang ditakuti adalah pecahnya limpa, yang dapat menyebabkan perdarahan hebat atau mengancam jiwa.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Gejala demam kelenjar Pfeiffer

Gejala bersamaan

Bergantung pada penyebab nyeri, gejala yang menyertainya selalu berbeda. Dalam kasus limpa yang membesar karena infeksi atau peradangan, gejala khas infeksi dapat muncul, seperti demam, mual, muntah parah, kram perut, diare, serta sakit kepala dan nyeri tubuh.

Yang disebut syok hemoragik, gejalanya lebih parah. Hal ini menyebabkan timbulnya gejala syok secara tiba-tiba dengan trauma yang dialami sebelumnya dan interval bebas gejala selama beberapa hari dan minggu.

Penyakit metabolik, termasuk hipersplenisme, dapat dikaitkan dengan trombopenia dan anemia dan dapat dikenali dalam hitung darah.

Nyeri limpa juga bisa mengindikasikan tumor limpa lanjut. Gejala tumor lebih lanjut adalah yang disebut gejala B dengan demam, penurunan berat badan dan keringat malam.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Gejala ini menunjukkan limpa pecah

mual

Mual juga merupakan gejala yang awalnya tidak berhubungan dengan limpa. Ini terjadi lebih sering dalam konteks infeksi gastrointestinal atau makanan yang buruk. Namun, penyakit perut lainnya juga bisa menyebabkan mual dengan muntah. Seringkali, suplai darah ke perut atau tekanan dari organ lain di perut berperan dalam perkembangan mual. Misalnya, limpa yang membesar dapat membuat cadangan darah di arteri limpa, membebani pembuluh lambung, yang dapat menyebabkan masalah perut seperti mual dan muntah.

Selain itu, limpa yang membesar dapat mengiritasi lambung karena letaknya yang dekat dengan organ ini sehingga menyebabkan mual. Mekanisme lainnya adalah akibat struktur saraf di perut. Tidak setiap organ memiliki serabut saraf sendiri yang dapat mengirimkan informasi nyeri ke otak. Sebaliknya, nyeri dirasakan sangat tidak spesifik di daerah perut yang lebih besar. Misalnya, nyeri pada limpa dapat secara keliru diartikan oleh otak sebagai sakit perut dan dengan demikian menyebabkan gejala lebih lanjut seperti mual.

dingin

Dalam kasus pilek, limpa berperan penting sebagai organ limfatik. Proses seleksi untuk sel-sel kekebalan terjadi di dalam organ ini, sehingga sel-sel kekebalan yang kuat masuk ke dalam tubuh dan sel-sel yang lemah atau "tidak diprogram dengan benar" disortir dan dihancurkan. Dengan flu, sistem kekebalan ditantang; sebanyak mungkin sel kekebalan harus diproduksi dan dipilih sehingga perlawanan yang memadai terhadap patogen dapat terjadi.

Hal ini dapat membebani kelenjar getah bening dan limpa, menyebabkan pembengkakan kelenjar getah bening dan limpa dan menyebabkan rasa sakit di daerah yang terkena.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Organ limfatik

Pembengkakan kelenjar getah bening

Karena limpa adalah organ limfatik, pembengkakan kelenjar getah bening dan limpa sering kali terjadi seiring. Biasanya tidak ada pembengkakan limpa yang menyebabkan nyeri yang tidak berhubungan dengan pembengkakan kelenjar getah bening.
Contoh tipikal adalah demam kelenjar Pfeiffer, yang muncul dengan pembengkakan kelenjar getah bening serviks yang jelas dan sering dikaitkan dengan splenomegali (pembesaran limpa). Nyeri di limpa dengan pembengkakan kelenjar getah bening biasanya menunjukkan infeksi dengan reaksi sistem kekebalan yang diucapkan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Pembengkakan kelenjar getah bening

Dokter mana yang mengobati nyeri limpa?

Mereka yang terkena sakit limpa biasanya memeriksakan diri ke dokter keluarga dengan keluhan sakit perut, kemudian dokter melakukan survei secara detail dan kemudian meraba perut sebagai bagian dari pemeriksaan fisik. Tidak sulit untuk mengaitkan nyeri perut dengan limpa, karena hanya limpa yang membesar yang dapat dirasakan. Yang membesar juga bisa dilihat pada pemeriksaan USG.

Selain itu, dokter keluarga dapat meminta pemeriksaan darah, yang dapat menyebabkan hipersplenisme dengan trombopenia (penurunan trombosit darah) dan anemia (anemia).

Dalam kasus yang tidak meyakinkan atau dugaan pecahnya limpa, rujukan ke ahli radiologi untuk MRI atau CT mungkin diperlukan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Nyeri pada limpa jarang terjadi dan biasanya mengindikasikan infeksi yang parah atau penyakit yang lebih serius. Nyeri di perut kiri atas yang tidak bisa dijelaskan harus diperiksa oleh dokter. Dokter dapat dengan cepat menentukan apakah limpa membengkak dan membesar dengan melakukan palpasi pada perut.

Limpa yang membesar juga dapat dengan cepat didiagnosis dengan USG. Siapapun yang dapat merasakan limpa mereka di bawah lengkungan kosta di Oberbach kiri juga harus berkonsultasi dengan dokter. Bahkan pemeriksa yang berpengalaman pun seringkali tidak dapat menemukan limpa yang berukuran normal, sehingga jika limpa dapat diraba selalu membesar.