Nyeri di tempurung lutut

pengantar

Di tempurung lutut (lat. tempurung lutut) adalah struktur tulang datar, berbentuk cakram, yang terletak tepat di depan sendi lutut. Seperti pada tendon otot paha berkepala empat (lat. Otot quadriceps femoris) tulang tertanam, tempurung lutut terlibat dalam pembentukan permukaan artikular sendi lutut. Tugas utama tempurung lutut adalah melindungi sendi lutut. Selain itu, tempurung lutut berfungsi untuk meningkatkan perkembangan kekuatan otot paha berkepala empat dengan cara memanjangkan lengan tuas. Fenomena nyeri seringkali dapat terjadi di area tempurung lutut (terutama pada wanita muda). Dibandingkan dengan sendi lain, sendi lutut dan / atau tempurung lutut menyebabkan masalah bagi banyak orang. Sekitar setiap detik orang mengeluh sakit di lutut depan (nyeri tempurung lutut) setidaknya sekali dalam hidup mereka. Nyeri tempurung lutut tidak hanya dapat diamati pada orang tua, tetapi seringkali pada masa kanak-kanak dan remaja.

Penyebab paling umum

Seringkali, nyeri di area tempurung lutut terjadi sebagai akibat dari pembebanan langsung yang berlebihan atau tidak tepat pada struktur tulang ini. Aktivitas olahraga, pekerjaan fisik yang berat, dan postur tubuh yang buruk bisa menjadi penyebabnya. Selain itu, dapat diamati bahwa terutama orang yang kelebihan berat badan sering mengalami nyeri pada tempurung lutut. Salah satu penyebab paling umum dari nyeri di area tempurung lutut adalah apa yang disebut “tempurung lutut tidak stabil”, yang ditandai dengan tergelincir ke samping (bahasa Latin untuk dislokasi).

Selain itu, dapat ditentukan dalam praktik klinis sehari-hari bahwa kerusakan tulang rawan dan keganasan valgus dapat menyebabkan nyeri tempurung lutut. Terutama wanita yang lebih tua (> 50 tahun) yang sering terkena kerusakan tulang rawan tersebut. Alasan perkembangannya adalah osteoartritis lutut, cedera dan kelemahan tulang rawan yang ditentukan secara genetik. Arthrosis tempurung lutut (sinonim: Arthrosis retropatellar) itu sendiri adalah salah satu penyebab nyeri yang paling sering diamati yang terutama terlokalisasi di belakang tempurung lutut.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Nyeri di belakang tempurung lutut

Dalam banyak kasus, penyakit ortopedi lainnya juga mempengaruhi stabilitas sendi lutut dan tempurung lutut. Dalam konteks ini, nyeri pada tempurung lutut dapat diamati ketika ada peningkatan rotasi eksternal pada paha atau tulang kering akibat penyakit tersebut.

Begitu juga pasien dengan ketidaksejajaran sumbu tungkai atau pengangkatan lengkung kaki (biasa disebut flat feet) semakin mengeluhkan nyeri di area tempurung lutut. Karena tulang tempurung lutut, dengan memperpanjang lengan tuas otot paha depan femoris, berkontribusi pada penggandaan perkembangan kekuatannya, nyeri pada tempurung lutut juga dapat dipicu oleh gangguan otot di paha.

Pada orang yang sangat sehat, fenomena nyeri seperti itu sering dipicu oleh sendi lutut yang kelebihan beban sementara, misalnya oleh intensitas latihan yang terlalu tinggi. Nyeri tajam dan cerah yang diamati secara akut setelah dislokasi tempurung lutut dapat mengindikasikan adanya fraktur patela (fraktur tempurung lutut). Laporan pasien yang terkena dampak khususnya terjadinya gejala parah setelah menuruni tangga. Selain itu, rangsangan yang menyakitkan dapat dipicu dengan menggerakkan tempurung lutut (disebut nyeri perpindahan).

Selain itu, nyeri di area tempurung lutut dapat diamati lebih sering pada orang yang sering duduk dengan lutut ditekuk dalam waktu lama.

Janji dengan spesialis lutut?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan terbesar.

Oleh karena itu, perawatan sendi lutut (misalnya robekan meniskus, kerusakan tulang rawan, kerusakan ligamen krusiatum, lutut pelari, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit lutut dengan cara konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Kneecap melompat keluar

Trauma akut dapat menyebabkan tempurung lutut melompat keluar dari alur penuntunnya di tulang paha. Tempurung lutut biasanya bergeser ke luar. Ini sering merusak bagian belakang tempurung lutut atau bagian tulang paha. Tali penahan dan alat kapsul juga bisa robek. Semua ini menyebabkan nyeri di tempurung lutut.

Ini juga dapat menyebabkan perdarahan dan retensi air. Hal ini menyebabkan mobilitas terbatas dan rasa sakit lebih lanjut. Siapa pun yang memiliki alat ligamen yang kendur harus mengharapkan tempurung lutut keluar lebih sering. Semakin sering hal ini terjadi, semakin parah kerusakan pada tulang rawan di tempurung lutut dan tulang paha pada khususnya.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

• Efusi sendi
• Air mata kapsul
• Terapi dislokasi tempurung lutut

Arthrosis tempurung lutut (sinonim: artrosis retropatellar)

Yang disebut arthrosis tempurung lutut terjadi ketika permukaan tulang rawan di bagian belakang tempurung lutut terkikis. Ini dapat terjadi dalam konteks osteoartritis lutut umum atau dalam isolasi. Gejala seperti nyeri menusuk di belakang tempurung lutut biasanya timbul secara perlahan dan meningkat seiring waktu.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Osteoartritis lutut bila harus dioperasi

Di satu sisi, orang tua (> 50 tahun) terpengaruh, penyebab di sini sebagian besar adalah perubahan sendi degeneratif atau cedera akibat jatuh.

Di sisi lain, orang muda juga bisa terkena, penyebabnya di sini sering kali cedera / kecelakaan, tempurung lutut pecah, kelemahan tulang rawan herediter atau malposisi anatomis.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Jika satu

Jumpers knee (sinonim: jumpers knee, sindrom ujung patela)

Lutut pelompat, juga dikenal sebagai sindrom ujung patela, disebabkan oleh pembebanan tempurung lutut dan penglihatan paha depan yang berlebihan atau salah, serta bagian bawah tempurung lutut. Penyebabnya juga bisa radang tempurung lutut atau Peradangan tendon paha depan menjadi. Nyeri menyengat juga terjadi secara bertahap, di mana nyeri biasanya terjadi langsung selama atau setelah aktivitas fisik. Sebagian besar orang yang aktif terpengaruh (pemain bola voli, pemain bola basket, pelompat jauh, dan pelompat tinggi).

Penyakit Sinding-Larsen

Pada penyakit Sinding-Larsen (-Johannson's), bagian bawah tempurung lutut dipengaruhi oleh reaksi yang berlebihan. Seringkali para atlit (terutama dari olah raga stop-and-go seperti basket, bulu tangkis, dll. Tetapi juga olah raga lari) terserang penyakit Sinding-Larsen.

Membebani sendi lutut, atau lebih tepatnya tendon patela, menyebabkan reaksi inflamasi. Ini menyebar di pangkal tendon patela di tempurung lutut, yaitu di kutub bawah. Pada stadium lanjut, bagian tulang dapat terlepas dari tempurung lutut dan mati.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sindrom ujung patela

Pes anserinus attachment tendinosis (sinonim: Enthsopathy of the Pes anserinus)

Pes anserinus attachment tendinosis adalah tendinitis di bagian dalam tungkai bawah tepat di bawah lutut. Nyeri sering muncul di pagi hari dan tergantung pada stres serta bersifat menarik / menusuk. Sebagian besar atlet, terutama pelari, serta orang yang memiliki prostesis lutut terpengaruh.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut:

• Rehabilitasi setelah prostesis lutut
• Olahraga dan lutut prostetik

Bursitis (sinonim: prepatellar bursitis, infrapatellar bursitis)

Di area tempurung lutut terdapat berbagai bursa, satu tangan di atas tempurung lutut (B. saraf prepatellar), serta di sepanjang tendon patela (B. infrapatellaris). Bursa adalah bantalan berisi cairan yang mengurangi gesekan dan tekanan pada persendian. Jika kuman masuk ke sendi melalui luka luar, lebih banyak cairan yang terbentuk.

Sendi lutut membengkak, kulit menjadi tegang dan kepanasan. Nyeri tekan harus dipicu pada bursa yang terkena. Selain itu, mobilitas sendi lutut dibatasi. Lelucon muncul tergantung pada beban dan bersifat menusuk.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Radang kandung lendir di lutut

Sindrom nyeri patellofemoral (sinonim: FPS, CPP, Chondropathiae patellae)

Sindrom nyeri patellofemoral mengacu pada nyeri antara tempurung lutut dan otot paha, serta di sekitar tempurung lutut, yang tidak dapat ditentukan secara tepat. Rasa sakit tersebut terjadi terutama saat menaiki tangga, setelah duduk dalam waktu lama atau saat melakukan aktivitas fisik. Tapi itu juga bisa menyebabkan rasa sakit saat istirahat.

Penyebabnya adalah kelebihan beban tulang rawan, keterbelakangan tempurung lutut atau bantalan tempurung lutut (Displasia patela), panduan tempurung lutut terlalu ketat, beban yang tidak tepat karena lutut yang terbentur, penyebab otot (otot paha yang memendek atau melemah).

Kaum muda dan atlet sangat terpengaruh.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

• Pelatihan otot kaki - latihan untuk kaki yang kuat
• Latihan untuk sekolah lutut

Gejala

Nyeri di atas tempurung lutut

Di atas tempurung lutut, nyeri biasanya disebabkan oleh otot paha. Otot paha depan atau tendonnya terpengaruh. Di sini, juga, sangat jarang ada robekan (robekan) traumatis. Lebih sering daripada tidak, terjadi peradangan yang disebabkan oleh penggunaan berlebihan, yang dapat mempengaruhi otot dan tendon serta tempurung lutut. Peradangan kronis dapat merusak tendon dan tempurung lutut sedemikian rupa sehingga merobek tendon atau potongan kecil tulang yang terlepas dari tempurung lutut dan kemudian mati.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

• Nyeri di atas tempurung lutut
• Sindrom nyeri patellofemoral

Nyeri di bawah tempurung lutut

Nyeri di bawah tempurung lutut sebagian besar disebabkan oleh tendon patela. Ini dapat merobek trauma parah atau merobek sepenuhnya. Namun, hal ini sangat jarang terjadi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Nyeri tendon patela - penyebab dan pengobatan

Gejala kelebihan beban lebih sering terjadi melalui stres yang terus menerus. Ini sering mempengaruhi orang-orang yang banyak bekerja sambil berlutut (pembuat atap, tukang ubin, pengrajin lain, dll.). Berlutut terlalu banyak menyebabkan iritasi konstan pada tendon patela dan bagian bawah tempurung lutut.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sindrom ujung patela

Penyakit yang berhubungan dengan kerusakan tulang juga bisa menyebabkan nyeri di bawah tempurung lutut. Ini termasuk Penyakit Sinding-Larsen (Tendon patela dan tempurung lutut) dan Penyakit Osgood-Schlatter (Tendon patela dan kepala tibialis).

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Pengobatan penyakit Osgood-Schlatter seperti Terbakar di lutut

Nyeri di belakang tempurung lutut

Di belakang tempurung lutut, nyeri biasanya timbul dari cedera pada tempurung lutut atau tulang paha. Kerusakan seperti itu dapat terjadi akibat tempurung lutut yang terlontar, misalnya. Tetapi juga lateralisasi patela, di mana tempurung lutut sedikit bergeser ke luar, dapat menyebabkan kerusakan tersebut.

Karena tekanan akut atau perpindahan tempurung lutut, dua lapisan tulang rawan tulang paha dan tempurung lutut tidak lagi bertumpuk. Sebaliknya, tulang telanjang bergesekan dengan lapisan tulang rawan tulang lainnya. Hal ini menyebabkan keausan cepat pada tulang rawan dan kerusakan pada tulang. Keduanya menyebabkan nyeri di belakang tempurung lutut.

Nyeri saat naik tangga

Saat menaiki tangga, ada tekanan khusus pada sendi lutut. Jika Anda menaiki tangga, otot paha depan, yaitu ekstensor lutut, harus bekerja secara khusus. Karena tendon paha depan menempel pada tempurung lutut, peradangan dan cedera pada tendon dan kutub atas tempurung lutut dapat menyebabkan nyeri saat menaiki tangga.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sindrom nyeri patellofemoral

Saat menuruni tangga, tekanan juga ada di bagian depan sendi lutut. Gejala-gejala tersebut sering terjadi lebih sering di bawah tempurung lutut.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sindrom ujung patela

Nyeri saat bersepeda

Bersepeda merupakan salah satu olahraga yang ramah lutut. Gerakan yang terus menerus memperkuat otot dan menggerakkan sendi secara merata. Berbeda dengan olahraga lari, tidak ada ketegangan yang tiba-tiba seperti saat menginjak sendi lutut. Siapapun yang merasakan sakit pada tempurung lutut saat bersepeda harus mengklarifikasi hal ini.

Seringkali mereka disebabkan oleh ketegangan yang berlebihan pada otot dan dengan demikian juga pada tendon (tendon patela dan tendon paha depan). Osteoartritis di belakang tempurung lutut juga bisa menjadi penyebabnya.

Sakit saat jogging

Jogging adalah olahraga yang memiliki urutan gerakan yang terus menerus, namun tetap menuntut banyak hal dari sendi lutut. Dengan setiap langkah, tekanan dibangun pada sendi lutut, itulah sebabnya bahkan sedikit kerusakan pada sendi dapat menyebabkan rasa sakit. Jogging harus dihentikan sementara, terutama jika tempurung lutut itu sendiri atau tendon dan otot di sekitarnya rusak.

diagnosa

Diagnosis penyakit yang mengarah pada perkembangan nyeri di area tempurung lutut biasanya dibuat melalui beberapa langkah.
Pemeriksaan klinis sederhana akan dalam banyak kasus dilengkapi dengan prosedur radiologiIni adalah salah satu pemeriksaan klinis yang paling penting Palpasi permukaan patela dan penilaian mobilitas patela. Selain itu, kemampuan untuk memicu nyeri pada berbagai posisi sendi lutut harus dicatat.

Inspeksi (penilaian)

Dokter yang merawat menilai selama inisial Pertama periksa sumbu kaki dari dua bidang (Bidang frontal dan sagital). Dengan cara itu Anda bisa Misalignments seperti bow atau knock knees tidak termasuk menjadi. Selain itu, deformasi lutut dapat dinilai. Juga Inspeksi otot sangat penting dalam mendiagnosis nyeri tempurung lutut. Untuk mendapatkan petunjuk pertama tentang penyakit yang mendasari, itu Tekstur kulit diperiksa dalam perbandingan berdampingan menjadi. Dokter sangat memperhatikan hal ini kemungkinan kemerahan, bengkak dan jaringan parut. Selain itu, harus aktif Pembengkakan, penyok, dan penebalan di area tempurung lutut dan rongga lutut pasien yang terkena harus dihormati.

Palpasi (palpasi)

Pada langkah selanjutnya itu akan terjadi Lakukan palpasi pada lutut dan tempurung lutut. Dokter yang merawat memberikan perhatian khusus untuk ini Ada tanda-tanda khas peradangan. Tempurung lutut terlalu panas dibandingkan dengan otot paha bawah dan atas berbicara untuk satu Peradangan di dalam sendi lutut. Di Effusi dapat menyebabkan apa yang disebut ketika ruang sendi digores dengan sendi lutut diperpanjang "Dancing patella" bisa diamati.

MRI lutut

Nyeri tempurung lutut dapat disebabkan oleh banyak hal.
Jika metode pemeriksaan yang disebutkan di atas tidak menentukan penyebabnya, pemeriksaan MRI lutut dianjurkan.
Ini dapat menangkap banyak kemungkinan perubahan berbeda di area sendi lutut dan dengan demikian menjadi terobosan diagnostik. Misalnya, nyeri di tempurung lutut mungkin merupakan kerusakan tulang rawan. Tempurung lutut memiliki lapisan tulang rawan di bagian bawah dan meluncur di bantalan polos tulang rawan yang terdiri dari tulang kaki bagian atas dan bawah.
Jika ada cedera atau lesi rematik, ini dapat dideteksi di MRI dan ukuran serta kedalaman kerusakan tulang rawan dinilai.
Tendon paha depan juga dapat memicu gejala. Ini adalah tendon dari otot paha yang lebih besar, atau bagian depan paha, yang menempel pada tempurung lutut dan meluas sebagai tendon patela dari tempurung lutut ke depan tibia. Cedera pada alat tendon ini juga dapat direkam dengan akurasi tinggi di MRI (robekan, robekan sebagian, peradangan).
Ini sudah mencakup penyebab paling penting dari nyeri di area tempurung lutut. Iritasi tendon, ligamen, dan kapsul sendi juga dapat terlihat. Struktur yang teriritasi biasanya menebal dan diperkuat sinyal / sinyal rendah.
Yang disebut tubuh lemak Hoffa terletak di area sendi lutut. Ini adalah kumpulan jaringan lemak antara tempurung lutut dan tulang kering.
Pada sindrom Hoffa-Kastert, tubuh lemak Hoffa membesar dan menyebabkan rasa sakit dan mobilitas terbatas pada sendi lutut. Sindrom ini paling baik didiagnosis dengan MRI lutut.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di bawah: MRI lutut

Metode penelitian lainnya

Selain metode pemeriksaan yang baru saja dijelaskan, pemeriksaan fungsional ekstensif sering digunakan untuk nyeri di tempurung lutut. Dalam pemeriksaan ini, perilaku patela di posisi yang berbeda dan di bawah urutan gerakan yang berbeda dinilai.
Selain itu, prosedur radiologi (X-ray, MRT) dapat digunakan untuk diagnosis.