Pergelangan tangan bengkak
definisi
Pergelangan tangan yang bengkak dapat dikaitkan dengan cairan yang tertinggal di jaringan pergelangan tangan atau di tangan secara umum karena berbagai alasan. Ini bisa berupa, misalnya, darah, yang bisa mengalir lebih buruk, atau cairan getah bening.
Selain itu, pergelangan tangan bisa bengkak karena peradangan, dari penyakit (baik lokal maupun yang mempengaruhi seluruh tubuh) atau karena cedera dan kerusakan pada tangan. Penting untuk membedakan apakah hanya satu pergelangan tangan yang bengkak atau beberapa sendi, bahkan mungkin (hampir) semua sendi dan daerah. Seberapa cepat pembengkakan terjadi, berapa lama berlangsung, dan apakah itu terjadi secara teratur tergantung pada masalah yang menyebabkan pembengkakan tersebut.
penyebab
Penyebab tangan bengkak ada banyak. Jika bukan hanya pergelangan tangan yang bengkak, edema (retensi cairan) bisa jadi akibat drainase yang buruk. Ini terjadi ketika ginjal atau jantung, sebagai penggerak sistem peredaran darah, tidak lagi berfungsi dengan baik.
Juga kekurangan protein (Hipoalbuminemia) serta masalah dengan pembuluh darah seperti trombosis (penyumbatan pembuluh darah) atau kerusakan pembuluh darah dapat menyebabkan pembengkakan yang terlihat.
Tiroid yang kurang aktif juga bisa menjadi penyebabnya. Ini bisa menjadi kronis dan akut. Dengan penyakit pada seluruh organisme ini, pembengkakan sebagian besar (juga) dapat ditemukan di kaki. Jika hanya satu pergelangan tangan yang bengkak, alasan ini tidak mungkin terjadi. Kemudian masalah lokal bisa menjadi penyebab pembengkakan. Salah satu kemungkinan penyebabnya adalah trauma pada tangan, yaitu luka, keseleo, patah tulang atau memar. Ini bisa menyebabkan pembengkakan.
Peradangan, misalnya karena infeksi pada kulit, otot (Myositis), Tendon (Tendonitis) atau tulang (Osteomielitis) juga dapat menyebabkan pembengkakan pada pergelangan tangan.
Mungkin juga Anda memiliki reaksi alergi terhadap suatu zat atau sesuatu yang sebelumnya Anda sentuh. Anda juga harus memeriksa pergelangan tangan Anda untuk mencari tempat tusukan, reaksi alergi terhadap sengatan tawon atau sejenisnya mungkin terjadi.
Bekuan darah di pembuluh darah dapat menghalangi drainase dan menyebabkan pembengkakan. Drainase juga dapat terganggu oleh atau sebagai akibat dari luka bakar atau luka bakar.
Tendinitis
Gangguan ini juga Tendovaginitis disebut, adalah reaksi inflamasi dari selubung tendon panjang. Ini biasanya timbul dari ketegangan berulang dan monoton di tangan, seperti pekerjaan di meja kerja atau meniduri. Pembengkakan itu menyakitkan, terutama saat bergerak. Terkadang suara berderit dapat dibuat saat tendon bergesekan dengan nodular yang menebal di selubung tendon (Krepitasi).
Cara terbaik untuk mengatasi tendinitis adalah dengan meredakan dan melindungi tangan yang terkena. Selain itu, kamu bisa Glukokortikoid Suntikkan (kortison) ke dalam selubung tendon. Namun, ini tidak boleh diulang. Jika tendinitis berlanjut untuk waktu yang lama, selubung tendon dapat dibelah secara longitudinal melalui pembedahan.
Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Terapi tendovaginitis
Setelah operasi terowongan karpal
Pergelangan tangan bengkak setelah operasi untuk carpal tunnel syndrome tidak jarang terjadi. Setiap prosedur pembedahan dikaitkan dengan cedera pada kulit, jaringan lunak, dan struktur anatomi sekitarnya. Ini adalah efek samping yang tak terhindarkan dari intervensi bedah. Untuk menjaga agar pembengkakan, yang biasanya disebabkan oleh memar, sekecil mungkin, pembuluh darah kecil dihilangkan secara elektrik selama operasi.
Selain itu, saluran pembuangan dapat dimasukkan ke dalam ruang operasi, yang menyedot darah keluar dari area operasi pada hari-hari pertama pasca operasi. Memar juga dapat diminimalkan dengan imobilisasi, pendinginan dan perban kompresi setelah operasi. Bergantung pada tingkat keparahan memar, pembengkakan dan rasa sakit yang terkait bisa benar-benar berkurang dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Dalam kasus yang jarang terjadi di mana pembengkakan sangat parah, operasi lain dengan hemostasis tidak dapat dihindari.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sindrom terowongan karpal di sini
Setelah terjatuh
Jatuh biasanya juga bisa menyebabkan tangan dan pergelangan tangan bengkak. Bahkan jika tidak ada cedera yang jelas pada tulang, persendian, otot, dan tendon, terjatuh dapat melukai jaringan lunak yang lebih kecil dan menyebabkan perdarahan pada pergelangan tangan. Akibatnya, ini muncul sebagai pergelangan tangan yang bengkak.
Bergantung pada tingkat keparahan cedera jaringan lunak, pembengkakan bisa surut dalam waktu singkat; tusukan jarang diperlukan untuk mengeringkan memar. Untuk mengurangi risiko pembengkakan setelah terjatuh yang tidak berbahaya, disarankan untuk melumpuhkan pergelangan tangan dengan perban bertekanan dan mendinginkannya.
Setelah gigitan serangga
Gigitan serangga biasanya dapat menyebabkan pembengkakan lokal tetapi juga umum pada kulit seluruh tubuh. Pergelangan tangan adalah tempat umum gigitan serangga karena sebagian besar tidak tertutup. Racun dan patogen yang ditransfer selama sengatan menyebabkan reaksi inflamasi lokal yang menyebabkan pembengkakan.
Jika ada alergi terhadap racun serangga, pembengkakan bisa sangat terasa. Dalam kasus yang parah, gigitan serangga memicu reaksi alergi yang parah dengan bintil-bintil di sekujur tubuh, rasa gatal yang sangat hebat, serta masalah pernapasan dan peredaran darah. Salep pendingin, antialergi, dan antiradang dapat digunakan untuk mengobati semua gigitan serangga.
Gejala bersamaan
Selain pembengkakan, nyeri, gatal, mobilitas terbatas dan kekakuan pada pergelangan tangan atau ruam dapat terjadi. Tangan juga bisa kepanasan. Semua ini memungkinkan kesimpulan untuk diambil tentang penyebab pembengkakan pergelangan tangan.
Rasa gatal yang menyertai membuat kemungkinan reaksi alergi. Di sini Anda harus mewaspadai perubahan kulit lainnya, seperti ruam atau kemerahan. Selain itu, masalah kulit seperti Neurodermatitis, kemungkinan penyebabnya.
Jika ada juga kekakuan pada pergelangan tangan, penyakit rematik harus diklarifikasi, terutama jika ini terjadi secara rutin di pagi hari.
Pergelangan tangan yang terlalu panas dan memerah menandakan proses inflamasi, mis. sebagai bagian dari infeksi.
Rasa sakit
Jika pergelangan tangan juga sakit, kemungkinan penyebab traumatis atau pembengkakan di area ini. Lokasi nyeri yang tepat harus dicatat.
Punggung tangan bisa mengalami keausan sendi (arthrosis), ganglia (tulang berlebih, tonjolan dari selubung tendon), infeksi atau cedera seperti patah tulang.
Baca tentang ini juga
- Osteoartritis pergelangan tangan
- simpul saraf
Sindrom terowongan karpal, di mana saraf (Saraf median) dibatasi oleh tekanan konstan. Yang terpenting, ini menyebabkan nyeri nokturnal dan sensasi abnormal pada ibu jari, telunjuk dan jari tengah. Namun, pembengkakan jarang terjadi di sini.
Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Gejala sindrom terowongan karpal
Serangan gout akut di pergelangan tangan juga bisa sangat menyakitkan, tetapi ini bukan lokasi "klasik" untuk gout. Psoriasis (psoriasis) dapat menyebabkan radang sendi (artritis) dan dengan demikian menyebabkan nyeri. Tendonitis juga bisa terasa nyeri di area pergelangan tangan, terutama saat memutar.
Tanpa rasa sakit
Pergelangan tangan yang bengkak tidak harus disertai dengan gejala nyeri. Penyebab umum pembengkakan tangan dan pergelangan tangan adalah retensi air. Mereka bisa disebabkan oleh pembuluh darah yang lemah, ketegangan otot, pada penghujung hari, oleh obat-obatan tertentu atau tampaknya tanpa sebab selama berjam-jam.
Biasanya, tidak ada rasa sakit, hanya perasaan tegang pada kulit yang bisa terjadi. Dalam kasus pembengkakan yang signifikan, pembatasan gerakan pergelangan tangan yang tidak menyenangkan juga dapat terjadi. Seringkali nyeri hanya terjadi dalam jangka panjang dengan edema. Jaringan lunak di area yang bengkak dapat rusak setelah beberapa saat karena tekanan jaringan yang meningkat, yang dapat menyebabkan kesemutan, nyeri, dan mati rasa. Insufisiensi vena dengan darah yang terus-menerus tersumbat juga dapat menyebabkan tukak kulit yang menyakitkan dan penyembuhan luka yang buruk dalam jangka panjang.
diagnosa
Pertama-tama, dokter akan menanyakan dengan tepat apa gejalanya dan sudah berapa lama gejala itu ada. Ia juga ingin tahu apakah ada peristiwa atau aktivitas pemicu dan apakah itu membaik atau memburuk dengan gerakan. Keluhan tambahan juga penting, begitu juga penyakit sebelumnya dan obat yang diminum.
Tergantung pada hal ini, pergelangan tangan akan diperiksa: ini dapat dilakukan secara manual atau dengan diagnostik pencitraan, seperti sinar-X, computed tomography (CT) atau pencitraan resonansi magnetik (MRT).
Selain itu, sampel darah dapat diambil untuk mendapatkan gambaran umum fungsi organ, terutama yang berkaitan dengan asam urat dan nilai inflamasi serta fungsi ginjal. Jika perlu, tusukan pada pergelangan tangan dan oleh karena itu pembuangan cairan sinovial mungkin diperlukan. Refleksi bersama juga dimungkinkan (Artroskopi).
Pengobatan / terapi
Secara akut, penting untuk membuat gejala seperti nyeri dan peradangan tertahankan, misalnya dengan bantuan obat pereda nyeri seperti ibuprofen atau diklofenak. Pergelangan tangan mungkin perlu dilumpuhkan, misalnya menggunakan bidai atau perban.
Tergantung pada penyakit yang mendasari, disarankan untuk mendinginkan atau menghangatkan pergelangan tangan yang terkena.
Glukokortikoid dapat diberikan untuk peradangan dan antibiotik untuk infeksi pergelangan tangan.
Fisioterapi untuk memobilisasi, meregangkan, dan memperkuat pergelangan tangan dapat membantu, terutama setelah fase akut berakhir.
Jika suatu penyakit mempengaruhi seluruh sistem, pembengkakan juga bisa berkurang dengan perbaikan fungsi ginjal atau jantung, misalnya dengan pengobatan. Jika keluhan lokal di pergelangan tangan tidak membaik, operasi seperti pengerasan sendi buatan, reposisi sendi (Osteotomi korektif) atau transplantasi tulang rawan harus berguna jika sendi aus (arthrosis) menjadi penyebab ketidaknyamanan.
Durasi
Durasi pembengkakan pada pergelangan tangan tergantung pada penyebabnya. Misalnya, jika fungsi jantung tidak mencukupi, pembengkakan juga bisa bersifat permanen dan / atau sudah kronis. Jika pembengkakan terjadi secara akut, misalnya sebagai bagian dari infeksi atau peradangan, pembengkakan tersebut dapat berlangsung selama beberapa hari. Jika pembengkakan terus berlanjut atau jika tidak ada penyebab yang ditemukan, sebaiknya konsultasikan ke dokter untuk mengklarifikasi gejalanya.
Melibatkan jari
Apakah ada retensi cairan umum (busung), jari juga bisa terpengaruh.
Jika pembengkakan mempengaruhi sendi metacarpophalangeal dan median khususnya, kemungkinan terjadi artritis reumatoid.
reumatik
Artritis reumatoid (radang sendi) adalah penyakit autoimun yang umum. Sendi jari kelingking sangat terpengaruh (sendi metatarsophalangeal, pergelangan tangan, sendi jari tengah), kemudian membengkak secara simetris dan nyeri bahkan saat istirahat. Di sisi lain, sendi ujung jari hampir tidak pernah terpengaruh.
Jabat tangan yang kuat dapat menyebabkan rasa sakit (Tanda Gaenslen). Juga terlihat kekakuan pagi lebih dari 30 menit dan terjadinya nodul rematik, mis. dekat siku. Organ internal seperti paru-paru, jantung, mata, dan pembuluh darah juga bisa terpengaruh.
Jika rheumatoid arthritis dicurigai, tes darah tambahan dan rontgen akan dilakukan. Jika kecurigaan dikonfirmasi di sana, terapi dasar dengan, antara lain, methotrexate (MTX) dan, dalam episode akut, dengan glukokortikoid, obat pereda nyeri, aplikasi dingin dan terapi olahraga dimulai. Ini penting untuk perjalanan penyakit selanjutnya.
Baca lebih lanjut tentang ini di bawah
- Artritis reumatoid
- Metotreksat
Dengan partisipasi kaki
Pembengkakan pergelangan tangan dan kaki secara bersamaan menunjukkan penyebab non-lokal. Terutama di usia tua, retensi cairan akibat pembuluh darah yang buruk atau curah jantung yang tidak mencukupi harus diperhitungkan. Fungsi ginjal yang terganggu dan ekskresi cairan yang lebih sedikit juga dapat menyebabkan pembengkakan pada kaki dan tangan.
Di sini Anda juga dapat menguji apakah area berlekuk, misalnya di pergelangan kaki, mengalami kemunduran dengan cepat atau penyok semakin mengecil. Yang terakhir menunjukkan edema pada saat ini.
Drainase getah bening yang terganggu juga bisa menjadi penyebabnya. Peningkatan kebocoran cairan dari pembuluh ke jaringan sekitarnya juga mungkin terjadi, misalnya setelah cedera, pembengkakan, atau reaksi alergi.
Bersamaan dengan ruam
Penyakit yang menyebabkan ruam di sekujur tubuh, seperti "penyakit gigi" campak, rubella, rubella atau penyakit tangan-kaki-mulut (lecet pada tangan dan kaki, sariawan) juga dapat menyebabkan ruam pada pergelangan tangan ini. Selain itu, pergelangan tangan bisa bengkak.
Gejala lain yang juga penting disini: Adakah juga demam, mual, berkeringat, sesak nafas, berkeringat? Jika ruam hanya terjadi di pergelangan tangan, reaksi alergi harus dipertimbangkan. Ruam juga bisa berkembang sebagai reaksi terhadap obat (baru). Secara umum, ini tidak hanya terbatas pada pergelangan tangan. Kemerahan yang luas dan tajam dengan kepanasan juga dapat disebabkan oleh infeksi kulit dengan bakteri, yang disebut erisipelas atau mawar luka. Jika ini alasannya, seseorang sering merasa kelelahan dan demam.
Selama masa kehamilan
Banyak wanita mengalami pembengkakan pada tangan dan kaki mereka selama kehamilan atau, secara umum, retensi air di seluruh tubuh. Ini juga bisa memengaruhi pergelangan tangan. Jika tidak ada gejala lain, pembengkakan ini harus dinilai tidak berbahaya. Jika nyeri terjadi di bagian dalam tangan, terutama pada malam hari, maka orang harus memikirkan carpal tunnel syndrome, yang juga terjadi lebih sering selama kehamilan dan biasanya menghilang dengan sendirinya pada akhir kehamilan.
Dengan anak-anak
Mereka bisa mengalami cedera seperti terjatuh di pergelangan tangan, terutama jika pergelangan tangan juga terasa nyeri. Neurodermatitis dapat muncul di area kulit tambahan yang sangat gatal dan gatal serta kulit yang umumnya kering. Infeksi dalam bentuk apa pun dapat menyebabkan pembengkakan, seperti halnya hidung tersumbat dan peradangan berikutnya, seperti tendonitis. Pada prinsipnya, pemicu yang sama bisa terjadi di belakangnya seperti pada orang dewasa, tetapi penyakit sistemik seperti gagal jantung jauh lebih kecil kemungkinannya. Keausan sendi juga bisa dikesampingkan.
