Internal Yang Medicine

Terapi kanker yang ditargetkan dengan inhibitor tirosin kinase

Sinonim

Penghambat tirosin kinase meliputi:
Imatinib, Sunitinib, Midostaurin dan banyak lagi

pengantar

Penghambat tirosin kinase juga dikenal sebagai penghambat tirosin kinase. Ini adalah kelompok obat yang digunakan untuk menghambat enzim tirosin kinase, yang terlibat dalam perkembangan, kelangsungan hidup, dan penyebaran kanker di dalam tubuh. Penghambat tirosin kinase, seperti bahan aktif imatinib, sunitinib dan lain-lain, digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit tumor, misalnya leukemia myeloid kronis (CML), kanker paru-paru jenis tertentu (kanker paru non-sel kecil), atau karsinoma sel ginjal.

Jika Anda tertarik dengan kemoterapi klasik, kami merekomendasikan halaman utama kami: kemoterapi

Indikasi penghambat tirosin kinase

Penghambat tirosin kinase yang tersedia secara komersial digunakan untuk berbagai penyakit, terutama kanker, tetapi juga untuk rheumatoid arthritis. Yang terakhir adalah penyakit radang sendi, yang awalnya menyerang sendi jari tangan dan kaki. Indikasi inhibitor tirosin kinase meliputi:

leukemia myeloid kronis, penyakit sel darah putih di masa dewasa
kanker paru-paru non-sel kecil, sejenis kanker paru-paru
karsinoma sel ginjal
kanker tiroid
yang disebut tumor stroma gastrointestinal atau GIST (tumor saluran cerna)
bentuk kanker payudara tertentu
Kanker sel hati dan lainnya.

Pada tahap penyakit mana inhibitor tirosin kinase digunakan, menentukan penyakit dan perjalanannya.

Bahan dan efek aktif

Tirosin kinase adalah enzim, yaitu gambaran metabolik utama yang terlibat dalam perkembangan dan kelangsungan hidup tumor ganas (ganas), kanker.
Aktivitas enzim yang tidak terkontrol secara khusus mengarah pada pertumbuhan sel yang stabil dari mana tumor ganas dapat muncul. Massa tumor menggantikan jaringan sehat dan menyebarkan sel-sel yang merosot dengan cara berbeda, sehingga membentuk metastasis di sistem organ lain.
Khususnya pada leukemia myeloid kronis, peningkatan aktivitas enzim tirosin kinase memainkan peran yang menentukan dalam perkembangan dan penyebaran tumor.
Inhibitor tirosin kinase menghambat enzim dan dengan demikian mencegah peningkatan pembelahan sel dari sel yang sakit. Pada kanker lain, juga, beberapa aktivitas tampaknya disebabkan oleh degenerasi tirosin kinase, yang menjelaskan keefektifannya dalam pengobatan. Dibandingkan dengan obat anti kanker konvensional, yang disebut sitostatika, inhibitor tirosin kinase memiliki efek yang lebih tertarget pada sel sakit dan oleh karena itu terkait dengan efek samping yang relatif lebih sedikit. Mereka termasuk dalam rangkaian bahan aktif dalam apa yang disebut terapi kanker yang ditargetkan dan direkayasa secara genetik sebagai antibodi monoklonal. Dengan cara ini, mereka bekerja pada struktur spesifik dari sel tumor yang merosot.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat Tirosin kinase.

Inhibitor tiorsin kinase adalah agen kemoterapi karena cara kerjanya. Ada obat kemoterapi lain yang tersedia, termasuk yang sitostatika. Jika Anda ingin mengetahui lebih lanjut, kami merekomendasikan situs web kami Zat kemoterapi

Efek samping

Inhibitor tiroin kinase adalah obat yang sangat manjur. Penggunaannya dapat menimbulkan efek samping yang belum tentu terjadi pada setiap penderita. Dalam beberapa kasus, ini bisa serius atau bahkan mengancam jiwa, oleh karena itu berkonsultasi dengan dokter harus segera.

Saat menggunakan inhibitor tirosin kinase, efek samping non-spesifik mungkin terjadi, seperti kehilangan nafsu makan, pusing, rambut rontok, nyeri sendi, gangguan pencernaan, mual, mulut kering, mati rasa atau sensasi abnormal, dan banyak lainnya. Efek samping ini diharapkan sampai batas tertentu, tetapi jika terjadi pada tingkat yang luas, dokter juga harus diberitahu.
Jika Anda takut rambut rontok selama kemoterapi, Anda harus membaca halaman berikut: Mempercepat pertumbuhan rambut setelah kemoterapi
Efek samping yang umum dari pengobatan dengan inhibitor tirosin kinase adalah peningkatan retensi air, edema, dan penambahan berat badan.
Infeksi juga dapat terjadi lebih sering, yang ditandai dengan demam, menggigil, atau sakit tenggorokan. Ini karena jumlah sel darah putih yang berkurang, yang membuat sistem kekebalan menjadi lemah.
Memar dan pendarahan juga dapat terjadi karena pembekuan darah dapat terganggu.
Selain itu, jumlah sel darah merah dapat berkurang, yang tercermin dari pucat, kelelahan, dan sesak napas.
Kadang-kadang, selama pengobatan dengan inhibitor tirosin kinase, masalah jantung dan paru-paru, disertai dengan nyeri dada, batuk, atau kesulitan bernapas, dapat terjadi.
Tekanan darah juga bisa rendah, yang bisa menyebabkan pusing atau pingsan.
Efek samping lainnya adalah masalah kulit
Efek samping lainnya adalah masalah usus dengan mual, diare, muntah atau sakit perut.
Efek samping yang serius dari obat ini termasuk kerusakan hati, kerusakan ginjal, atau ketidaknyamanan otot yang mungkin muncul sebagai perubahan warna urin, penurunan pengeluaran urin, atau kulit dan sklera yang menguning. Jika efek samping ini terjadi selama pengobatan, dokter harus segera diberitahu, karena efek sampingnya bisa mengancam jiwa.

Secara umum, pengobatan dengan inhibitor tirosin kinase memerlukan pemantauan gejala dan nilai laboratorium secara ketat. Pasien harus diberi tahu sepenuhnya tentang terapi.

Penghambat tirosin kinase termasuk dalam kelas agen kemoterapi dan, berkat tindakan yang ditargetkan, menyebabkan lebih sedikit efek samping daripada agen kemoterapi klasik. Jika Anda tertarik dengan efek samping umum kemoterapi, kami merekomendasikan situs web kami: Efek samping obat kemoterapi

interaksi

Inhibitor tirosin kinase, seperti banyak obat lain, dimetabolisme dan dipecah oleh enzim spesifik di hati. Banyak obat yang dapat mempengaruhi efek inhibitor tirosin kinase, di sisi lain, inhibitor tirosin kinase juga dapat memengaruhi zat aktif lainnya.Efeknya dapat ditingkatkan, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko efek samping; atau menurun, yang mengarah pada melemahnya efektivitas terapi kanker.
Pasien harus memberi tahu dokter yang merawat tentang obat apa pun yang mereka minum, bahkan jika itu adalah obat herbal. St. John's wort, misalnya, yang digunakan untuk depresi ringan hingga sedang, dapat mempercepat pemecahan inhibitor tirosin kinase dan melemahkan efeknya. Obat lain yang dapat berinteraksi dengan inhibitor tirosin kinase termasuk penekan sistem kekebalan, obat psikotropika, obat epilepsi, obat tekanan darah tinggi, dan obat penurun kolesterol. Obat lain yang biasa digunakan seperti parasetamol atau pengencer darah juga menyebabkan interaksi bila digunakan pada waktu yang bersamaan. Pasien harus mendiskusikan pengobatan tambahan dengan dokter dan apoteker mereka.

Inhibitor tirosin kinase dan alkohol - apakah keduanya kompatibel?

Konsumsi alkohol tidak dilarang keras selama pengobatan dengan inhibitor tirosin kinase. Alkohol harus dikonsumsi dalam jumlah sedang, dan Anda harus terus minum obat secara teratur. Jika terjadi muntah atau diare, efektivitas inhibitor tirosin kinase dapat berkurang.

Kontraindikasi - Kapan tirosin kinase inhibitor tidak boleh digunakan?

Inhibitor tirosin kinase tidak boleh dikonsumsi jika ada alergi terhadap zat aktif atau komponen obat lainnya. Sebelum meminumnya, dokter yang merawat harus diberi tahu tentang penyakit hati, ginjal atau jantung yang ada atau yang telah lalu. Infeksi hepatitis B sebelumnya juga harus diperiksa, karena ini dapat mengaktifkan kembali penyakit, yang bisa berakibat fatal. Pasien yang menggunakan levothyroxine persiapan hormon tiroid juga harus memberi tahu dokter mereka tentang hal itu. Penghambat tirosin kinase dapat membuat obat ini kurang efektif, sehingga fungsi tiroid harus diperiksa secara teratur dan dosisnya disesuaikan.

dosis

Ada banyak penghambat tirosin kinase yang harus diberi dosis berbeda tergantung pada indikasi dan pasien. Pasien harus memperhatikan instruksi dokter atau apoteker mereka, karena asupan yang benar merupakan prasyarat untuk keefektifan obat. Dosis biasa dalam pengobatan leukemia myeloid kronis dengan obat Glivec (mengandung bahan aktif imatinib, penghambat tirosin kinase) adalah, misalnya, 400 atau 600 mg sekali sehari (4 atau 6 kapsul untuk kapsul dengan masing-masing 100 mg).

harga

Inhibitor tirosin kinase adalah bahan aktif dari kelompok antibodi monoklonal yang direkayasa secara genetik. Perawatan kanker yang lebih baru dan ditargetkan ini masih sangat mahal. Biasanya, ini adalah terapi jangka panjang atau bahkan seumur hidup untuk menekan kekambuhan. Glivec (mengandung bahan aktif imatinib) dalam pengobatan leukemia myeloid kronis harganya lebih dari € 1.500 dalam kemasan 60 tablet dengan 100 mg bahan aktif per tablet salut selaput.

Alternatif untuk penghambat tirosin kinase

Dalam pengobatan leukemia myeloid kronis, inhibitor tirosin kinase imatinib termasuk dalam terapi lini pertama, terutama bila ada mutasi genetik tertentu. Jika pasien tidak merespons obat dengan baik, dosis awalnya digandakan. Pilihan lainnya adalah kombinasi dengan interferon alpha. Jika terapi standar tidak berhasil, sel induk dari donor keluarga atau donor pihak ketiga biasanya ditransplantasikan.
Untuk kanker lain, alternatif imunoterapi dengan inhibitor tirosin kinase adalah kemoterapi klasik dengan berbagai obat, obat sitostatik, atau terapi radiasi. Regimen pengobatan tergantung pada penyakit dan faktor individu.

Jika Anda tertarik dengan kemoterapi klasik sebagai alternatif penghambat tirosin kinase, baca juga halaman kami: Melakukan kemoterapi

Jika Anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang transplantasi sel induk sebagai terapi alternatif untuk leukemia, kami merekomendasikan situs web kami: Transplantasi sel induk