Penyembuhan setelah stroke

pengantar

Jika terjadi stroke, area tertentu di otak tidak cukup disuplai oleh penyumbatan arteri atau, dalam kasus yang jarang terjadi, oleh pendarahan otak. Akibatnya, sel-sel di daerah ini musnah dan timbul defisit neurologis.
Tapi kegagalan neurologis yang tiba-tiba tidak hanya membuat stres, tapi juga menakutkan. Beberapa pasien mengalami situasi yang mengancam jiwa selama stroke yang menimbulkan tantangan bagi tubuh dan jiwa. Tetapi ketika kejadian akut selesai, pasien dapat mengharapkan perjalanan panjang dari pemeriksaan, rehabilitasi dan pengobatan. Tujuannya di sini adalah untuk membantu orang sebaik mungkin, untuk mendapatkan kembali semua kemampuan mereka dan menawarkan profilaksis yang baik untuk melawan stroke baru.

Awal terapi (Time is Brain) sangat penting untuk penyembuhan atau pengurangan gejala. Dengan cara ini, sel-sel bisa diselamatkan sebelum mati.
Kapal yang terkena juga penting. Dalam apa yang disebut stroke mayor, pembuluh darah penting yang memasok otak terpengaruh dan pasien mengalami defisit yang parah. Sebaliknya, dengan stroke ringan, hanya sedikit defisit neurologis yang tersisa. Berbagai tindakan rehabilitasi dapat berdampak positif pada pemulihan.

Baca juga artikel tentang topik: Terapi stroke

Ini adalah proses penyembuhan yang khas

Awal terapi (Time is Brain) sangat penting untuk penyembuhan atau pengurangan gejala.Dengan cara ini, sel-sel bisa diselamatkan sebelum mati.
Kapal yang terkena juga penting. Dalam apa yang disebut stroke mayor, pembuluh darah penting yang memasok otak terpengaruh dan pasien mengalami defisit yang parah. Sebaliknya, dengan stroke ringan, hanya sedikit defisit neurologis yang tersisa. Berbagai tindakan rehabilitasi dapat berdampak positif pada pemulihan.

Proses penyembuhan setelah stroke melewati fase yang berbeda. Di sini, perawatan lebih dini dimulai di rumah sakit, semakin tinggi kemungkinan sembuh dengan cepat.
Pasien stroke pertama kali masuk ke ruang gawat darurat, di mana terapi dimulai secepat mungkin setelah diagnosis ditegakkan. Kecuali jika penyakit lain melarang, pengenceran darah yang kuat (lisis) diberikan melalui vena dan, jika perlu, pembuluh yang tersumbat dibersihkan dengan kateter (trombektomi). Gejala dapat membaik secara signifikan selama terapi.

Idealnya, pengobatan harus dilakukan di unit stroke. Unit Stroke adalah fasilitas yang mengkhususkan diri pada pengobatan stroke.

Pada fase akut, parameter vital seperti detak jantung, tekanan darah dan laju pernapasan harus distabilkan terlebih dahulu. Gula darah yang terkontrol dengan baik dan suhu di bawah 37,5 ° sama pentingnya. Ini bisa mencegah perkembangan edema otak. Edema otak merupakan komplikasi utama yang berdampak buruk pada proses penyembuhan.
Jika fase akut selesai, pasien harus terus distabilkan. Selain itu, tindakan rehabilitasi pertama harus dimulai. Ini termasuk fisioterapi, terapi okupasi dan terapi wicara. Fungsi neurologis yang ada harus dilindungi dengan cara ini. Komplikasi seperti spastisitas - kram otot - juga harus dicegah.

Tapi apa sebenarnya yang terjadi di otak selama proses penyembuhan? Penemuan ilmiah baru telah menunjukkan bahwa setelah stroke ada reorganisasi di otak. Dalam terminologi medis, proses ini disebut plastisitas saraf. Terapi rehabilitasi mencoba mempromosikan reorganisasi ini melalui konsep terapeutik yang berbeda. Kemajuan klinis bergantung padanya. Selanjutnya, koordinasi urutan gerakan harus ditingkatkan dengan cara ini.
Poin penting lain dari rehabilitasi adalah integrasi pasien ke dalam kehidupan sehari-hari dan kehidupan profesional. Pasien harus belajar mengatasi kecacatannya.

Selain semua tindakan rehabilitasi, profilaksis juga penting. Ini harus dilakukan 48 jam setelah stroke dengan ASS® atau Clopidogrel®. Dalam penyembuhan lebih lanjut, faktor risiko harus dihilangkan. Ini termasuk tidak mengonsumsi nikotin, tidak mengonsumsi alkohol secara berlebihan, dan menurunkan berat badan. Tekanan darah dan gula darah juga harus dikontrol dengan baik dan diperiksa secara teratur.

Artikel ini mungkin juga menarik bagi Anda: Tanda-tanda stroke

Durasi penyembuhan

Tidak ada pernyataan umum yang dapat dibuat tentang durasi penyembuhan. Penyembuhan sangat tergantung pada awal terapi, pembuluh darah yang terkena dan lokasi area yang rusak.

Pada stroke ringan, hanya pembuluh kecil yang memasok otak yang terpengaruh. Defisit neurologis kecil. Para pasien pulih dengan cepat.

Namun, dalam kasus stroke mayor, salah satu pembuluh darah utama terpengaruh. Sejumlah besar sel otak mati di sini. Akibatnya, penderita mengalami defisit yang parah seperti kelumpuhan, gangguan bicara, gangguan penglihatan (Lihat juga: Gangguan penglihatan setelah stroke) atau gangguan kesadaran. Karena plastisitas otak, sel-sel dari area otak lain dapat mengambil alih fungsi yang sebagian telah hilang. Ini menghasilkan perbaikan klinis, tetapi gejalanya tidak hilang sama sekali. Beberapa pasien bahkan tetap membutuhkan pertolongan atau perawatan seumur hidup mereka. Kemajuan terbesar dapat dicapai dalam 6 bulan pertama, karena bagian utama dari reorganisasi otak terjadi selama periode ini.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: stroke

Faktor prognostik penting lainnya adalah terjadinya komplikasi seperti edema otak, aritmia jantung atau pneumonia. Pertanyaan sejauh mana kerusakan otak sebelum stroke juga penting. Jika infark mikro kecil telah terjadi, proses penyembuhan akan tertunda. Karena itu, pasien yang lebih muda juga memiliki prognosis yang lebih baik dan dapat pulih dari stroke dengan relatif cepat. Mereka memiliki kapasitas cadangan yang lebih tinggi karena otak mereka sebelumnya tidak rusak.

Setelah stroke, pasien mempelajari fungsi baru melalui pelatihan berkelanjutan. Area otak tertentu, hipokampus, memainkan peran penting dalam mempelajari berbagai fungsi. Jika utuh, kemungkinan pemulihan lebih tinggi. Selain itu, pasien dapat mengkompensasi defisit neurologisnya lebih cepat daripada pasien dengan hipokampus yang rusak.

Perbaikan gejala dimungkinkan dalam beberapa jam pertama berkat variabilitas pemulihan yang tinggi ini. Lebih dari separuh pasien yang dirawat di unit stroke dapat dipulangkan langsung di rumah saat dipulangkan.

Kecepatan penyembuhan pasien sangat terkait dengan penyakit sampingan. Semakin sehat pasien, semakin cepat dan lebih baik dia dapat melakukan pelatihan. Jika gejalanya ringan, pasien bisa sembuh dalam beberapa hari.

Namun, lebih dari seperempat pasien terkena dampak parah dan membutuhkan pemantauan rawat inap yang lebih lama dan selanjutnya masuk ke klinik rehabilitasi. Tim interdisipliner juga bekerja di sana dengan fisioterapis, terapis okupasi, terapis wicara, staf medis, dan pekerja sosial. Bersama-sama, fungsi yang dipengaruhi oleh stroke dilatih dan dipromosikan.

Cari tahu lebih lanjut tentang durasi stroke di sumsum tulang belakang di: Pukulan di sumsum tulang belakang

Ini meningkatkan kemungkinan pemulihan dari stroke

Peluang pemulihan sangat individual dan tergantung pada kapal yang terkena dampak dan area yang rusak. Namun, ada beberapa kriteria yang secara signifikan meningkatkan prognosis.

Perawatan dini sangat penting. Terapi hanya dapat dimulai dalam 4,5 jam pertama, itulah sebabnya presentasi medis segera sangat penting. Jika awalnya tidak pasti atau lebih dari 4,5 jam telah berlalu, Anda harus segera dibawa ke rumah sakit. Masuk ke unit stroke secara signifikan meningkatkan prognosis pasien dan penting untuk menemukan penyebab stroke dan untuk memulai profilaksis dan rehabilitasi.

Perawatan dilakukan di sini dengan terapi lisis berbasis obat atau rekanalisasi mekanis. Pada terapi lisis, bekuan darah yang menyumbat pembuluh darah dilarutkan dengan obat. Sebaliknya, dalam kasus rekanalisasi, semuanya dilakukan secara intraoperatif dan kemudian stent (semacam spiral logam) dimasukkan agar bejana tidak menutup lagi.

Perawatan di unit stroke juga penting. Unit Stroke adalah fasilitas yang mengkhususkan diri pada pengobatan stroke. Terapi yang dioptimalkan dan pemantauan pasien berlangsung di sana. Selain itu, langkah-langkah rehabilitasi awal dimulai di sana.

Selain tindakan aman ini, ada kriteria lain yang meningkatkan kemungkinan kesembuhan. Ini termasuk motivasi untuk melakukan latihan terapis fisik dan menghindari faktor risiko seperti nikotin atau konsumsi alkohol yang berlebihan. Gaya hidup sehat dan aktivitas fisik juga dapat memberikan efek positif.

Tentunya setelah terserang stroke, menghindari dan mengobati komplikasi seperti gangguan menelan, aritmia jantung atau infeksi sangat penting dilakukan. Tindakan rehabilitasi yang dimulai dengan cepat mencegah komplikasi. Pasien harus bangun lebih awal jika mereka stabil di kraal. Lebih disukai dalam dua hari pertama setelah acara. Ini dapat mencegah trombosis dan pneumonia. Melatih gerakan sejak dini juga penting, karena hingga 80% pasien menderita kelumpuhan.

Karena stroke bukan hanya fisik, tetapi seringkali juga menjadi beban emosional bagi mereka yang terkena, dukungan sosial dari kerabat sangatlah penting. Ini dapat mempermudah Anda untuk memulai dalam kehidupan sehari-hari dan dalam kehidupan profesional.

Baca juga artikel tentang topik: Terapi stroke

Seberapa besar kemungkinan sembuh dari stroke pada Speak Center?

Jika pusat bahasa rusak, kemungkinan pemulihannya sangat berbeda. Kemungkinannya tergantung pada jenis gangguan dan tingkat keparahannya.

Setiap pasien stroke ketiga dipengaruhi oleh gangguan bicara (afasia). Pada dasarnya ada gangguan bahasa yang berbeda. Pasien mungkin mengalami kesulitan berbicara tetapi memahami apa yang dikatakan.
Tetapi dia masih bisa memiliki kemampuan untuk berbicara, tetapi apa yang dia katakan tidak masuk akal. Pasien yang terkena dampak parah terkadang tidak dapat memahami atau berbicara (afasia global). Secara umum, bagaimanapun, dapat dikatakan bahwa rehabilitasi dini memiliki efek positif. Yang terbaik adalah memulai terapi rehabilitasi segera setelah pengobatan akut.

Pertama-tama, Anda harus menentukan jenis gangguannya agar dapat melakukan terapi yang ditargetkan. Dalam kursus lebih lanjut, terapis wicara, terapis wicara dan ahli bahasa mendukung pasien dengan latihan yang disesuaikan secara individual.

Latihan-latihan ini meningkatkan pemahaman bahasa dan memfasilitasi pengucapan verbal. Tujuan latihan ini adalah untuk merangsang sel-sel saraf. Ini mendorong reorganisasi dan memungkinkan area tetangga di otak untuk mengambil alih fungsi yang telah hilang.

Dua faktor sangat penting untuk pemulihan fungsi bicara: waktu dan pelatihan bertingkat. Pelatihan lulus termasuk terapi wicara, jika memungkinkan setidaknya lima jam per minggu. Ini secara signifikan meningkatkan peluang untuk mendapatkan kembali bahasa tersebut. Inisiatif pasien sendiri juga memainkan peran utama di sini, karena praktik mandiri dapat mempercepat atau mempertahankan penyembuhan. Sayangnya, masih terjadi sekitar dua pertiga dari mereka yang terkena dampak tidak mengalami penurunan total gangguan bahasa.

Selain jenis gangguannya, tingkat gangguan tersebut juga penting. Ketika struktur dasar rusak, mereka tidak dapat diberi kompensasi juga. Jika struktur kompleks rusak, struktur dasar yang sederhana dapat bekerja sama dengan baik dan mengambil alih fungsi kompleks ini. Jadi fondasinya harus tetap utuh.

Inisiatif juga memainkan peran penting selama proses penyembuhan. Latihan harus dilakukan secara teratur. Kemajuan terbesar dicapai dalam 6 bulan pertama. Tetapi bahkan bertahun-tahun setelah stroke, gejalanya bisa membaik. Sangatlah bermanfaat untuk bertahan dengan latihan.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Stroke pusat bahasa.

Bagaimana kemungkinan pemulihan dari stroke otak besar?

Stroke otak kecil memanifestasikan dirinya secara klinis dengan berbagai gejala, seperti gaya berjalan tidak stabil, pusing, koordinasi dan gangguan bicara. Oleh karena itu dapat dibedakan dengan cukup baik dari stroke otak besar.

Gangguan keseimbangan dengan pusing dan gaya berjalan yang tidak stabil juga mungkin terjadi. Selain itu, pasien dapat melihat penglihatan ganda, yang lebih mempengaruhi keseimbangan. Terakhir, berbicara juga dikendalikan oleh otak kecil. Jika terjadi kegagalan, gangguan bicara (disartria) dapat terjadi, yang terdengar mirip dengan peningkatan konsumsi alkohol.

Seperti stroke lainnya, gejala dapat hilang dalam waktu yang sangat singkat atau bertahan selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan. Gejala sisa permanen juga mungkin terjadi.

Kesempatan untuk sembuh bergantung pada ukuran infark. Dengan infark kecil, kemungkinan penurunan defisit neurologis relatif tinggi. Namun, dalam kasus serangan jantung yang lebih besar, area yang lebih luas rusak, sehingga banyak fungsi yang terganggu.
Waktu pengobatan juga menentukan prognosis. Karena semakin dini terapi dimulai, semakin banyak sel yang dapat disimpan sebelum mereka binasa. Rehabilitasi harus dimulai segera setelah pengobatan akut. Ini mendorong pemulihan dini dan dapat meningkatkan prognosis. Selain itu, fungsi yang ada bisa dilindungi.

Urutan gerakan harus dipraktekkan selama rehabilitasi. Dalam kasus gangguan bicara, latihan khusus harus dilakukan oleh terapis wicara dan terapis wicara. Inisiatif sangat menentukan prognosis - jika latihan dilakukan secara teratur, kemajuan dapat dibuat lebih cepat.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Infark serebelar

Bagaimana kemungkinan sembuh dari kelumpuhan setelah stroke?

Prognosis kelumpuhan setelah stroke bergantung pada berbagai faktor. Waktu terapi, tingkat keparahan gangguan dan kapasitas cadangan otak memainkan peran penting di sini.

Perbaikan gejala klinis biasanya dapat dilihat setelah dua bulan. Namun, ini adalah proses yang panjang dan membutuhkan banyak disiplin. Karena semakin sering latihan fisioterapis diulangi, semakin tinggi kemungkinan penyembuhan atau setidaknya pengurangan gejalanya. Latihan merangsang reorganisasi sel saraf - area tetangga dapat mengambil alih fungsi area yang rusak.

Sangat penting untuk memulai rehabilitasi secara dini dan intensif. Berbagai penelitian telah menunjukkan bahwa rehabilitasi awal yang intensif sangat menentukan regresi gejala. Dengan cara ini, fungsi motorik dapat dipelajari kembali jika terjadi kelumpuhan. Namun, harus juga dikatakan bahwa kelumpuhan adalah gangguan neurologis serius yang dalam kasus yang jarang terjadi sembuh total.

Pasien harus turun dari tempat tidur di kursi roda dan dari kursi roda untuk berjalan sendiri secepat mungkin. Seperti yang telah disebutkan di atas, ini tidak hanya sangat positif untuk latihan gerakan, tetapi juga mencegah komplikasi. Jumlah langkah dalam setiap latihan tampaknya berpengaruh besar.

Kelumpuhan pada ekstremitas atas terjadi pada 80% dari mereka yang terkena. Dalam dua bulan pertama, pasien dapat mempelajari kembali cara menggerakkan jari. Jika fungsi tangan belum pulih setelah setengah tahun, kemungkinan peningkatan secara signifikan lebih rendah. Di sini juga sangat penting untuk mengintegrasikan tangan ke dalam aktivitas sehari-hari dan mempraktikkannya berulang kali. Hal ini penting untuk mencegah kram (spastisitas) pada penderita kelumpuhan.

Penyakit sebelumnya, seperti diabetes mellitus atau aritmia jantung, juga menentukan prognosis. Ini meningkatkan risiko komplikasi dan menurunkan kemungkinan pemulihan. Oleh karena itu, pasien harus diperiksa secara teratur, terutama pada fase akut. Gula darah, tekanan darah dan suhu tubuh harus dijaga agar tetap stabil. Semua ini dapat berdampak positif pada pemulihan dan dengan demikian meningkatkan peluang pemulihan.

Baca lebih lanjut tentang ini di artikel: Berapa harapan hidup setelah stroke