diafragma

Sinonim

medis: diafragma

definisi

Diafragma adalah spesialisasi mamalia. Ini adalah lempengan berotot yang memisahkan dada (toraks) dari perut (perut) dan mewakili otot pernafasan yang paling penting, tebal tiga sampai lima milimeter, berbentuk kubah, dan berotot.

ilmu urai

Konstruksi:
Dari segi teknologi jaringan (secara histologis), diafragma dapat dibagi menjadi dua bagian. Bagian otot berasal dari asal muasal otot dada di dinding dada bagian bawah. Mereka bersatu di bidang tendon pusat (Tendineum sentrum), yang mewakili bagian berotot.
Untuk orientasi, bagian otot diafragma dibagi menjadi tiga bagian:

• bagian tengah, belakang tulang dada = Pars sternalis
• menghadap tulang rusuk di kedua sisi = Pars costalis
• bagian belakang, menghadap ke belakang = Pars lumbalis, dengan paha kanan dan kiri (Crus dexter dan Crus sinister).

Bagian berotot dari Pars sternalis muncul dari permukaan posterior proses xifoid (Proses Xiphoid) dan selubung rektus. Itu Pars costalis muncul dari tulang rawan dari enam tulang rusuk bawah di lengkungan kosta. Bagian tengah (crus mediale) dari Pars lumbalis muncul dari vertebra lumbal 1-3 dan diskus intervertebralisnya; bagian lateral (crus laterale) berasal dari vertebra lumbal kedua, lengkung tendon pertama psoasarcade (strip tendon berbentuk arcade dari Otot utama psoas, Ligamentum mediale), lengkung tendon ke-2 dari arkade kuadratus (strip tendon berbentuk arkade dari otot kuadratus lumborum, ligamentum lateral) dan proses kosta dari yang kedua Vertebra lumbal ke ujung tulang rusuk ke-12.
Berbagai bagian otot bersatu di kedua sisinya membentuk kubah membentuk pusat berotot sehingga membentuk batas antara perut dan dada. Dengan demikian ia memiliki hubungan bertetangga yang erat dengan organ kedua rongga tubuh tersebut. Di sisi atas, di rongga dada, berbatasan dengan lobus paru-paru kanan di sebelah kanan dan lobus paru-paru kiri dan lobus paru-paru kiri di sebelah kiri. Perikardium (Pericard), yang menyatu dengan pusat diafragma yang berotot. Di bagian bawah perut di sebelah kanan, hati (dengan daerah nuda menyatu dengan diafragma) dan batas kanan ginjal dan di kiri kiri Lobus hati, fundus lambung, limpa dan ginjal kiri ke diafragma.
Di antara bagian-bagian otot terdapat segitiga-segitiga yang diisi dengan jaringan ikat kecil: itu Trigonum sternocostale (di tengah, disebut celah Larey) di pars sternalis dan Trigonum lumbocostale (di kedua sisi, disebut Segitiga Bochdalek).

Gambar diafragma

1. Diafragma (merah) -
   Diafragma
2. Rongga dada -
   Cavitas thoracis
3. Rongga perut -
   Cavitas abdominis
4. Pusat tendon
   Diafragma -
   Tendineum sentrum
5. Bagian tulang rusuk diafragma -
   Pars costalis diaphragmatis
6. Celah esofagus -
   Jeda aorta
7. Lubang vena cava -
   Foramen venae cavae
8. Aorta di celah aorta -
   Aorta dalam jeda aorta
9. Bagian pinggang diafragma -
   Pars lumbalis diaphragmatis
10. Paru-paru - Pulmo
    Diafragma memisahkan
    rongga dada dan perut

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Titik bagian celah diafragma / diafragma:
Diafragma memiliki bukaan untuk jalur konduksi dan koneksi organ untuk melewatinya. Ikhtisar berikut memberikan gambaran umum.

Celah diafragma:

Foramen venae cavae (pada tingkat tubuh vertebral toraks ke-8-BWK- di tendineum sentrum)

• Melewati struktur:
  • Vena cava inferior
  • Ramus phrenicoabdominalis dari saraf frenikus kanan

Hiatus oesophageus (sebesar BWK 10)

• Melewati struktur:
  • Kerongkongan dan berbaring di atasnya
  • Trunci vagales anterior dan posterior (serabut saraf parasimpatis)

Jeda aorta (sebesar BWK 12 / LWK 1)

• Melewati struktur:
  • Aorta menurun
  • Saluran toraks ("saluran ASI", pembuluh getah bening)

Kolom di medial crus

• Melewati struktur:
  • Kanan: vena azygous
  • Kiri: vena hemiazygous
  • Nervi splanchnici

Celah antara medial dan lateral crus

• Melewati struktur:
  • Batang simpatik

Trigonum sternocostale

• Melewati struktur:
  • Arteri toraks internal dan vena epigastrium superior

Pasokan vaskular diafragma:
Di atas diafragma, arteri berikut memasok diafragma dengan darah kaya oksigen: arteria pericardiacophrenica dexter dan sinister, yang muncul di kedua sisi arteria internal thoracica dexter dan sinister, dan arteria musculophrenica dexter dan sinister, yang melanjutkan jalannya arteria thoracica interna. Cabang aorta toraks, arteri frenikus superior, juga berkontribusi pada suplai.

Di bawah diafragma, cabang aorta abdominalis, arteri frenikus inferior, mensuplai diafragma. Aliran keluar vena terjadi melalui vena dengan nama yang sama.

Diafragma menjadi gugup melalui Saraf frenikus dari pleksus saraf serviks (pleksus servikalis). Ia menerima bagian dari ruas tulang belakang C3-5. ("C" adalah singkatan dari serviks, yaitu terletak di area leher). Moto lama untuk ini adalah: "Tiga, empat, lima, menjaga diafragma tetap hidup!"

Anatomi fungsional dan topografi diafragma

Posisi relatif diafragma relevan secara klinis. Referensi topografi membantu dengan orientasi di dada dan dengan interpretasi gambar sinar-X. Kubah diafragma terlihat jelas di sini. Karena kelengkungan, celah di pleura diturunkan antara dinding dada dan diafragma (Pleura) a, itu Reses kostodiafragmatik. Celah lebih lanjut muncul secara independen dari tonjolan diafragma antara tulang rusuk dan dinding belakang sternum di satu sisi dan dinding perikardial anterior di sisi lain. Saat menarik napas dalam-dalam, paru-paru bergeser ke celah cadangan ini. Proyeksi diafragma ke batang tubuh terutama bergantung pada posisi pernapasan. Pada posisi pernafasan, diafragma tinggi sampai ke tulang rusuk ke-4, dengan penghirupan maksimum dapat diturunkan ke kanan hampir ke tulang rusuk ke-7. Posisi sebenarnya dari diafragma terus bergantung pada jenis konstitusi, usia, dan jenis kelamin orang tersebut. Selain itu, ia berdiri karena posisi asimetrisnya Jantung kiri lebih rendah dari kanan. Menghirup tidak hanya menurunkan diafragma, tetapi juga meratakan kedua kubah. Tingkat pergerakan diafragma dapat diperkirakan selama inspirasi berdasarkan perpindahan tepi hati yang teraba. Gerakan pernapasan sekitar enam hingga tujuh sentimeter. Saat berbaring, diafragma lebih tinggi dibandingkan saat berdiri karena tekanan dari organ perut. Karena kehilangan nada, diafragma lebih tinggi pada mayat daripada pada orang yang hidup selama pernafasan (untuk kedekatan organ, lihat di atas).

Pernapasan diafragma

Diafragma adalah otot besar dengan perlekatan tendon sentral yang besar. Diafragma memisahkan perut dari dada (toraks) dan merupakan otot yang sangat penting untuk pernapasan secara umum. Diafragma sangat penting saat menghirup (inspirasi), karena ia menciptakan tekanan negatif melalui kontraksi otot dan memastikan bahwa organ perut ditekan dan dengan demikian menciptakan lebih banyak ruang bagi udara yang mengalir ke paru-paru, sehingga paru-paru dapat mengoksigenasi warna merah. sel darah.
Jadi, dengan setiap tarikan napas, pernapasan diafragma terjadi, yang sangat penting untuk mengisi paru-paru dengan benar dan dengan demikian seluruh tubuh mengalirkan oksigen dan udara segar.

Pernapasan diafragma sering disamakan dengan istilah pernapasan perut. Pada akhirnya, pernapasan diafragma adalah tentang kontraksi diafragma yang menciptakan lebih banyak ruang bagi paru-paru untuk mengembang dan memungkinkannya untuk sedikit mengembang. Karena diafragma menekan ke bawah, organ perut bergeser ke perut dan dinding perut sedikit membengkak. Anda dapat memahami hal ini dengan tangan Anda saat meletakkannya di perut, lalu secara sadar menarik dan menghembuskan napas dalam-dalam. Ini dikenal sebagai pernapasan perut. Bentuk pernapasan ini disebabkan oleh pernapasan diafragma dan oleh karena itu sering digunakan sebagai sinonim dengannya.

Pernapasan diafragma berlawanan dengan pernapasan dada, di mana diafragma hanya berkontraksi minimal dan dada terutama mengembang ke atas untuk memungkinkan paru-paru melakukan ekspansi yang diperlukan sehingga dapat menyerap udara yang baru dihirup.

Hernia diafragma

Dengan hernia diafragma atau yang disebut hernia, bagian dari organ perut bergeser ke rongga dada melalui titik lemah bawaan atau didapat. Jenis patah tulang ini juga dikenal sebagai hernia internal, karena tidak terlihat oleh dokter dari luar, misalnya.
Hernia diafragma selalu terjadi pada titik yang paling sedikit resistensinya - "Locus minoris resistentiae". Ini membentuk titik penetrasi alami dan bagian bebas otot diafragma (Kolom Larey, Segitiga Bochdalek). Ketika tekanan intra-abdominal meningkat, organ-organ perut bisa menembus ke dalam rongga dada.
Bahayanya disini adalah jeratan loop usus dengan resiko obstruksi usus. Konsekuensinya adalah sakit perut parah yang penyebabnya tidak jelas. Operasi cepat ditunjukkan di sini, karena jika tidak maka akan membahayakan nyawa. Dengan 90% dari semua kasus hiatus oesophageus adalah fraktur yang paling sering dan portal masuk. Sebagian besar waktu, ujung esofagus dengan pintu masuk lambung (cardia) "meluncur" melalui hiatus ke dalam rongga dada (hernia hiatus aksial atau geser hernia; sekitar 85% dari semua hernia hiatus). Keluhan yang khas adalah mulas, regurgitasi asam dan rasa tertekan di belakang tulang dada setelah makan, hingga mual, muntah, sesak napas dan gangguan jantung fungsional.
Hernia diafragma kongenital ditemukan dengan probabilitas yang relatif tinggi yaitu 1: 2000 kelahiran di segitiga Bochdalek. Penyebabnya adalah penutupan diafragma yang tidak sempurna selama perkembangan embrio. Jeroan perut melewati sini dan menekan jantung dan paru-paru. Dalam kasus ini juga, pembedahan cepat diperlukan karena bahaya akut bagi kehidupan.
Diagnosis ultrasonografi antenatal dapat menunjukkan adanya kerusakan. Pelokalannya hampir selalu ada di sebelah kiri. Alasannya sederhana: hati ada di sebelah kanan. Hernia di trigonum sternocostale, yaitu di belakang tulang dada (morgagnia, hernia parasternal), mungkin terjadi, tetapi lebih jarang.

Baca lebih lanjut tentang hernia diafragma.

Nyeri di diafragma

Itu diafragma (Diafragma) adalah milik kita otot pernapasan tambahan terpenting dan didukung terutama inhalasi (inspirasi), sejak pernafasan (Kedaluwarsa) sebagian besar pasif habis dan tidak membutuhkan dukungan otot.

Karena diafragma juga memiliki ekstensi perut (Abdomen) dengan seluruh saluran pencernaan (saluran pencernaan) milik kita Tulang rusuk (Thorax) memisahkan, nyeri di area diafragma harus selalu ditanggapi dengan serius. Sebagian besar waktu sakitnya penyebab yang tidak berbahaya.

Penyanyi yang tidak berpengalaman bisa diafragma Anda melalui a Pemuatan tidak tepat kelebihan beban, karena otot diafragma digunakan terutama saat bernyanyi. Juga tawa yang berkepanjangan mungkin dapat menyebabkan nyeri di diafragma keesokan harinya. Rasa sakitnya seharusnya secara singkat terjadi dan bukannya tidak nyaman benar-benar terasa sangat menyakitkan.

Di rasa sakit yang lebih kuat pada diafragma dapat berupa, antara lain, a Peradangan diafragma bertindak. Meskipun kondisi ini sangat jarang, hal ini dapat terjadi karena a infeksi, sebagai hasil dari (sebagian) Pergeseran perut di tulang rusuk dan hasilnya keluar dari Asam lambung di area diafragma atau karena stres psikologis timbul.
Dalam kasus terakhir, mereka biasanya adalah menggangguyang memasok diafragma, terpengaruh dan menimbulkan rasa nyeri yang kuat di area diafragma.

Adalah Peradangan diafragma menular secara kondisional, biasanya muncul di sebelah Rasa sakit di diafragma dengan menyertai Sesak napas dan masalah tertawa dan berjalan juga demam, Pegal-pegal dan malaise umum. Karena sesak napas membuat pasien sangat rentan, itulah sebabnya Peradangan diafragma di tahap akhir satu per satu penyakit yang mengancam nyawa. Untuk menahan infeksi, biasanya dianjurkan untuk diberikan Antibiotik.
Jika nyeri sangat parah dan membatasi pernapasan, pasien juga harus melakukannya Obat nyeri menerima.

Selain itu Peradangan diafragma Namun, ini juga bisa menjadi Hernia diafragma menyebabkan nyeri di diafragma. Hernia diafragma adalah a titik lemah dalam bidang Otot atau Tendon dari diafragma tempat file Organ pencernaan (kebanyakan kerongkongan atau usus) di dada direlokasi. Hal ini dapat menyebabkan nyeri hebat, sesak napas, malaise, mual dan muntah. Ini terjadi terutama pada pasien yang kerongkongan dan perutnya meluncur semakin jauh ke dalam area dada maag dan lebih sering mual. Pada kebanyakan kasus, hernia diafragma tidak harus dirawat; ini hanya disarankan jika masalahnya menjadi terlalu parah. Obat mulas (Antasida, Penghambat pompa proton dll) atau jika ada keraguan juga satu operasi.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang ini di situs web kami Nyeri di diafragma.

Kram diafragma

Kejang diafragma adalah yang terjadi secara tiba-tiba Kontrak diafragma, yang memanjang cegukan dan bisa mengungkapkan rasa sakit yang parah di perut bagian atas. Kemungkinan penyebabnya termasuk hernia diafragma atau iritasi saraf.

Diafragma terjepit

Diafragma memberikan dukungan penting bagi orang-orang saat bernapas dan, sebagai pelat besar, berotot, dan berotot, memisahkan dada dari area perut dengan seluruh saluran pencernaan.

Jika diafragma terjepit, itu adalah hernia diafragma atau hernia diafragma. Karena titik lemah di area otot dan tendon diafragma, bagian saluran pencernaan (biasanya esofagus, mungkin juga bagian perut) bergeser melalui diafragma ke dada. Diafragma hanya terjepit secara tidak langsung. Sebenarnya, ini lebih merupakan masalah perluasan bukaan fisiologis di diafragma. Karena kerongkongan menghubungkan mulut dengan perut dan terletak di dada, esofagus harus melewati diafragma. Oleh karena itu, diafragma bukanlah pelat kontinu, melainkan memiliki lubang; Esofagus melewati salah satu lubang ini (hiatus oesophageus) dan membuka ke dalam perut.

Jika terjadi karena adanya peningkatan tekanan di daerah perut (abdomen), sehingga lubang yang dilalui esofagus melebar, kemungkinan bagian atas lambung (pada kasus yang jarang juga terjadi bagian usus). ) memasuki slide area dada dan menyebabkan masalah.
Jadi diafragma hanya terjepit secara tidak langsung, tetapi bisa terasa seperti itu bagi pasien. Seringkali juga terjadi mulas, mual bahkan terkadang muntah dan nyeri di area diafragma. Dalam kasus ini, pasien harus meminum obat mulas (seperti antasida atau penghambat pompa proton) atau mempertimbangkan pembedahan.

Diafragma tegang

Diafragma adalah yang paling penting Otot pernapasan bantu manusia dan memastikan bahwa kita bernapas (untuk menginspirasi) bisa. Exhalasi (ekspirasi) terjadi dengan sendirinya pada saat istirahat bernafas, tetapi pada saat kita Olahraga mengoperasikan dan kami mengerahkan tenaga secara fisik, diafragma juga harus mati Mendukung pernafasan. Tapi tidak hanya dengan pernafasan diafragma memiliki peran penting. Juga di Berbicara, tetapi terutama dengan Berteriak atau di Menyanyikan, diafragma sangatlah penting.

Karena diafragma adalah a otot besar Dengan pelat berotot di tengahnya, bisa juga di area diafragma Ketegangan datang. Diafragma menjadi tegang terutama saat kita melakukannya kelebihan beban. Di satu sisi, hal ini dapat terjadi pada sejumlah besar aktivitas olahraga, jika pasien harus banyak menghirup dan menghembuskan napas dan akibatnya diafragma kelebihan beban; sakit.
Terutama penyanyi berpengalaman bisa melalui penggunaan yang salah diafragma memastikan bahwa diafragma tegang. Di sini disarankan untuk mencari guru menyanyi yang cocok untuk latihan profilaksis untuk ditampilkan.

Itu umum tidak berbahayaketika diafragma tegang dan pasien harus mencegahnya di lain waktu pelatihan pernapasan yang sesuai lakukan dan bergabunglah sering saran diafragma tegang dari satu Guru menyanyi, Pelatih suara atau satu Fisioterapis Cari.

Latih diafragma

Itu diafragma (Diafragma) dibutuhkan saat berbicara, terutama saat kita berbicara lebih keras atau berteriak. Diafragma juga sangat penting untuk Penyanyi dan penyanyi, tetapi juga untuk pemain seruling atau secara umum Pemain angin. Ini menggunakan diafragma secara konstan dalam bentuk Pernapasan perut dan oleh karena itu membutuhkan diafragma yang terlatih dengan baik.
Untuk melatih diafragma, sangat penting untuk melatih pernapasan perut. Terutama di Lupakan stres banyak pasien dalam keadaan mantap dan tenang dmemperhatikan bukan hanya menjadi bernapas ke dada. Namun, penting untuk melatih pernapasan perut dan juga diafragma, karena ini dilakukan di satu sisi Sembelit (Sembelit) mencegah dan di sisi lain juga Hernia diafragma (Hernias) mencegah bisa.

Latihan yang sangat bagus adalah untuk diri Anda sendiri berbaring telentanguntuk dirimu sendiri sepenuhnya bersantai dan Tangan di perut untuk meletakkan. Sekarang Anda harus masuk jauh ke dalam perut Anda tarik dan hembuskan. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan tanganberbaring tengkurap memeriksa. Pada Menghembuskan perut harus menjadi sesuatu memuji berada di bernafas di perut harus mengarah ke luar menonjol keluar.
Agar dapat melatih diafragma di kantor tanpa berbaring rata di lantai di depan kolega Anda, Anda juga dapat menggunakan Duduk, di punggung tegak dan kepala lurus itu tangan berbaring tengkurap dan coba bernapas dalam perut saat melakukan gerakan Ikuti gerakan pernapasan. Kedua latihan ini akan membantu melatih diafragma dan sangat penting bagi musisi dan penyanyi.

Peradangan diafragma

Oleh a infeksi, tapi juga tinggi Tekanan mentalradang diafragma (Penyakit diafragma) datang. Secara umum, peradangan diafragma sangat jarang terjadi, karena dikaitkan dengan parah Rasa sakit dan alhasil juga kuat pembatasan terhubung, itu tidak boleh diremehkan.

Penting untuk diingat di atas semua itu bahwa peradangan diafragma jarang sebagai penyakit primer terjadi, tetapi sebagian besar a infeksi atau Ketidaknyamanan saluran pencernaan (Perut dan usus). Apalagi dengan yang terkenal maag (Reflux esophagitis) dapat disebabkan oleh asam lambung asamitu mungkin Kontak dengan diafragma sampai satu Iritasi diafragma datang. Karena iritasi ini, diafragma sangat banyak korek api oleh agen infeksius rentan dan dengan demikian dapat menyebabkan peradangan diafragma lebih cepat.

Penyebab lainnya, tetapi sangat jarang, adalah itu Infestasi dengan trichinae. Ini adalah Cacing gelangyang masuk ke tubuh, misalnya melalui konsumsi daging mentah, via Aliran darah datang ke area diafragma dan di sana satu Peradangan diafragma bisa memicu.

Gejala peradangan diafragma secara khas selalu dikaitkan dengan nyeri diafragma yang parah. Sejak diafragma terutama di inhalasi (Inspirasi) dibutuhkan adalah ini sangat menyakitkan. Selain itu, tertawa, batuk atau berbicara dengan keras dapat menyebabkan rasa sakit yang lebih hebat, sehingga penderita berada di satu sisi bernapas lebih dangkal dan di sisi lain sering kali satu Meredakan postur tubuh ambil (membungkuk sedikit ke depan) untuk membebaskan diafragma. Selain menimbulkan rasa nyeri, juga bisa menyebabkan infeksi parasit Bangkit dalam demam datang.

Peradangan diafragma bisa berakhir prosedur pencitraan didiagnosis, di sisi lain ada kemungkinan pasien Ambil darahuntuk jenis Patogen, sebaik itu tingkat infeksi diafragma untuk menentukan. Bergantung pada penyebab infeksinya, Anda bisa spesifik Obat (anti infeksi) berikan dan jika perlu Obat nyeriuntuk mengizinkan pasien kembali bernapas tanpa gejala bisa dan lagi tanpa masalah tertawa dan khususnya untuk batuk bisa, karena yang terakhir adalah refleks yang mungkin penting dalam beberapa keadaan.

Di sini Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang topik tersebut: Peradangan diafragma

Ringkasan

Diafragma memenuhi fungsi vital dalam tubuh kita. Ini tidak hanya memisahkan dada dari perut dan dengan demikian mengandung area bagian penting untuk struktur dari dada ke perut dan / atau sebaliknya, itu juga merupakan otot pernafasan yang paling penting, yang jika terjadi kegagalan biasanya berakibat fatal bagi pasien prihatin.