Anatomi-Leksikon

Norovirus - Seberapa Berbahayanya?

pengantar

Bersama dengan rotavirus, norovirus adalah salah satu patogen terpenting penyebab diare yang tidak dapat ditelusuri kembali ke bakteri. Norovirus termasuk dalam apa yang disebut caliciviruses dan berasal dari virus norwalk yang dinamai menurut lokasi penemuannya.

Ada banyak jenis norovirus yang dapat menyebabkan infeksi pada sapi, babi dan mencit serta manusia. Flu gastrointestinal yang sangat khas pada manusia dipicu oleh norovirus manusia, yang hanya menyerang manusia. Norovirus menyebar ke seluruh dunia dan dianggap sangat resisten terhadap lingkungan. Misalnya, mereka dapat menahan fluktuasi suhu antara -20 ° C dan + 60 ° C tanpa masalah.

Dalam tes mereka telah menunjukkan waktu bertahan hidup selama dua belas hari pada permukaan yang terinfeksi (gagang pintu, karpet, alat kelengkapan ...) dan juga bertahan beberapa hari pada makanan mentah dan air yang terkontaminasi.

Struktur norovirus

Seperti semua virus, norovirus tidak memiliki metabolisme sendiri dan oleh karena itu bergantung pada sel lain untuk bertahan hidup dan berkembang biak. Untuk melakukan ini, ia menyerang sel-sel mukosa usus, yang disebut sebagai sel inang setelah terinfeksi.

Norovirus memiliki ketebalan sekitar 35-39 nm (yaitu 35 sepersejuta milimeter) dan memiliki selubung dua puluh permukaan. Di dalamnya hanya terdiri dari protein dan informasi genetik dalam bentuk RNA, yang dibutuhkannya untuk berkembang biak. RNA kemudian dimasukkan ke dalam RNA sel inang, di mana sel yang terinfeksi menghasilkan protein untuk virus.

Virus baru akhirnya terbentuk dari protein dan RNA yang telah diproduksi dan, setelah dilepaskan, menyerang sel lain. Sebuah siklus dengan virus yang berkembang biak secara masif dan sel inang yang sekarat dimulai.

Penularan norovirus

Norovirus sangat mudah ditularkan antar manusia dibandingkan dengan virus lain. Hanya 10 hingga 100 partikel virus yang cukup untuk membuat sakit, itulah sebabnya gelombang penyakit sering menyebar dalam beberapa hari. Infeksi terjadi ketika virus memasuki tubuh dan berkembang biak.

Ini tidak selalu memerlukan kontak langsung dengan orang yang terinfeksi, karena infeksi juga mungkin terjadi melalui apa yang disebut infeksi smear. Misalnya, menyentuh benda yang terkontaminasi (misalnya gagang pintu) dan makanan sudah cukup untuk dipindahkan. Virus dapat bertahan hidup pada benda dan permukaan selama beberapa hari dan bahkan kebal terhadap beberapa disinfektan.

Infeksi sering terjadi melalui konsumsi virus melalui mulut atau hidung. Seseorang berbicara tentang penularan fecal-oral. Hal ini bisa terjadi, misalnya, jika Anda tidak mencuci tangan dengan bersih setelah ke toilet dan makan sesuatu.

Virus tidak hanya menyebar selama penyakit akut, tetapi masih dapat terdeteksi hingga 14 hari setelah penyakit berakhir. Oleh karena itu, kebersihan saat menangani mereka yang terkena infeksi masih merupakan komponen penting pada periode setelah infeksi untuk menghindari infeksi lebih lanjut.

Setelah virus tertelan, diare muntah yang khas terjadi dalam 10 jam hingga dua hari. Selama waktu ini, sel-sel usus diserang dan, setelah kerusakan dan reproduksi diri yang cukup, tanda-tanda khas infeksi norovirus muncul:

mual
Muntahan
diare

Ini adalah metode pertahanan yang digunakan tubuh kita untuk mengeluarkan hama dari tubuh secepat mungkin sebelum terus menyerang sel-sel usus.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Bagaimana norovirus ditularkan?

Penularan seksual

Infeksi Norovirus terjadi dari orang ke orang dan dalam banyak kasus fekal-oral. Kontak tubuh yang intensif dan infeksi droplet, seperti saat berciuman dan bertukar cairan tubuh secara seksual, meningkatkan kemungkinan tertular norovirus. Oleh karena itu, norovirus juga ditularkan secara seksual.

Selama itulah risiko terjadinya infeksi

Norovirus adalah virus gastrointestinal yang sangat menular. Orang yang terkena sudah menularkan ke orang lain selama masa inkubasi. Risiko infeksi berlangsung selama beberapa hari hingga dua minggu. Ini berarti bahwa orang yang terinfeksi masih dapat menular setelah gejalanya mereda.

Untuk menginfeksi orang lain, 10 hingga 100 partikel virus sudah cukup. Orang yang terinfeksi jarang tetap permanen. Ini berarti mereka mengeluarkan norovirus setiap buang air besar selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun dan dapat menular.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Virus Gastrointestinal - Penyebab dan Pengobatan

Gejala Infeksi Norovirus

Gejala infeksi dan penyakit yang disebabkan oleh norovirus telah lama dikenal dengan istilah diare muntah. Penyakit ini dimulai beberapa jam hingga beberapa hari setelah virus tertelan, awalnya dengan sedikit mual, yang berubah menjadi muntah seperti menyembur dalam waktu yang sangat singkat dan disertai dengan diare dan sakit perut.

Mereka yang terkena tiba-tiba merasa sangat sakit dan mungkin juga mengalami demam dan sakit kepala. Gejalanya sendiri tidak mengancam nyawa; yang bersangkutan hanya bisa mengalami dehidrasi maksimal akibat kehilangan air, akibat muntah dan diare. Dalam kasus yang paling ekstrim, orang yang terkena harus diberi cairan esensial melalui infus di rumah sakit, jika minum sendiri sudah cukup.

Dehidrasi diawali dengan pusing dan rasa lemas secara umum. Anak-anak dan orang tua sangat berisiko di sini, karena keseimbangan cairan mereka kurang fleksibel dan kekurangan cairan tidak dapat diimbangi dengan mudah oleh sirkulasi.

Setelah 1-2 hari, gejala biasanya hilang dengan sendirinya pada orang sehat tanpa perlu terapi atau bahkan rawat inap. Gejala seperti kelelahan, kelelahan, dan perasaan sakit secara umum dapat berlangsung beberapa hari lebih lama.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Gejala infeksi norovirus.

Infeksi Norovirus tanpa muntah

Infeksi norovirus biasanya terjadi pada orang dewasa dengan diare dan muntah. Dalam kasus yang jarang terjadi, hanya muntah atau diare yang dapat terjadi. Ada infeksi norovirus tanpa muntah pada orang dewasa. Infeksi norovirus sama mungkinnya pada anak-anak tanpa muntah.

Perjalanan penyakit

Dalam kebanyakan kasus, infeksi norovirus dimulai secara tiba-tiba dengan diare dan muntah yang parah. Keluhan gastrointestinal bisa berlangsung tiga sampai lima hari. Jika penyakitnya berkembang sedikit, gejala ini membaik dengan sendirinya setelah 12 hingga 24 jam.

Diare dan muntah yang parah membawa risiko kehilangan cairan yang signifikan. Kehilangan cairan dan elektrolit yang parah dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa seperti gagal jantung atau jantung. Oleh karena itu, jika jalannya parah, rawat inap mungkin diperlukan, terutama jika ada penyakit lain dan kondisi umum yang melemah.

Cari tahu lebih lanjut di sini: Dehidrasi - Bagaimana Saya Tahu Jika Saya Dehidrasi?

Seiring perkembangan penyakit, gejala lain seperti sakit perut, sakit kepala, dan nyeri tungkai, perasaan sakit yang kuat dan kelelahan sering terjadi dengan infeksi norovirus. Suhu tubuh bisa naik, tapi demam jarang terjadi.

Dalam kebanyakan kasus, gejala utama akan mereda setelah dua hari.

Durasi penyakit

Durasi seluruh penyakit adalah beberapa hari hingga seminggu. Infeksi norovirus biasanya sangat cepat dan parah.

Waktu inkubasi (waktu dari infeksi sampai timbulnya penyakit) hanya beberapa jam untuk norovirus.
Waktu penularan mungkin berlangsung selama beberapa hari lagi, bahkan jika gejala telah mereda bagi mereka yang terkena.
Penyakit akut dengan diare dan muntah-muntah hebat seringkali berlangsung selama tiga sampai lima hari.

Jika kondisi umum orang yang terinfeksi buruk, penyakit ini dapat bertahan lebih lama secara keseluruhan.

Cari tahu lebih lanjut di: Durasi penyakit norovirus

Apakah Infeksi Norovirus Berbahaya?

Muntah diare yang disebabkan oleh norovirus adalah penyakit sembuh sendiri yang biasanya hanya berlangsung selama beberapa hari. Pada orang tua atau anak-anak pada khususnya, kehilangan cairan dan elektrolit terlarut dapat menyebabkan komplikasi dengan masalah peredaran darah atau, dalam kasus kekurangan cairan yang sangat banyak, kebingungan dan orientasi.
Pada prinsipnya, norovirus tidak menimbulkan ancaman bagi imunokompeten.

Mendiagnosis infeksi norovirus

Jika penderita muntah diare datang ke dokter keluarganya, mereka bisa menegakkan diagnosa dengan tingkat kepastian yang tinggi dari survei tanya sebagai waktu terjadinya muntah diare sangat banyak ciri adalah. Selain itu, biasanya tidak hanya satu orang yang terkena yang datang, karena karena penyebaran yang cepat dan mudah selama gelombang penyakit, banyak orang yang terkena biasanya datang ke kantor dokter dalam waktu singkat. Hubungan antara gejala dan dipengaruhi oleh beberapa orang, bagaimanapun, hanya memungkinkan diagnosis yang mungkin; kepastian mutlak tidak dapat dicapai dengannya. Namun, jika Anda menginginkan keamanan tentang file infeksi dengan norovirus, hanya satu yang bisa Sampel feses Berikan kepastian. Ini pasti sangat melelahkan di tempat khusus laboratorium untuk diperiksa. Untuk alasan ini, pemeriksaan feses secara mendetail untuk norovirus hanya dilakukan pada kasus luar biasa. Dalam perjalanan penyakit yang normal, deteksi tidak memiliki konsekuensi langsung dan tidak mengubah pengobatan. Selain itu, akibatnya hanya akan muncul bila penyakit sudah diatasi. Namun, apakah diare terus berlanjut atau demam bertahan, penentuan patogen yang tepat harus dilakukan setelah paling lambat 2 minggu.

Apakah ada tes untuk infeksi norovirus?

Orang dengan infeksi norovirus mengeluarkan virus melalui kotorannya. Dengan demikian, virus dapat dideteksi dengan tes tinja.
Ada tes imun enzim (EIA) dan tes asam nukleat (PCR) untuk menguji tinja untuk norovirus. PCR adalah tes yang sangat sensitif untuk mendeteksi infeksi norovirus. Ini berarti bahwa orang yang benar-benar sakit lebih mungkin diperhatikan dalam tes.
Sampel tinja juga menawarkan kesempatan untuk menghitung viral load. Ini memberi dokter informasi tentang infeksi dan infektivitasnya.

Terapi infeksi norovirus

Selama sakit satu sampai dua hari, mereka yang terkena harus tenang dan menghindari kontak dengan orang lain. Penting juga untuk minum sebanyak mungkin untuk mencegah dehidrasi. Jika perlu, garam yang penting bagi tubuh juga dapat ditambahkan ke minuman atau larutan siap pakai dengan semua garam esensial dapat dibeli di apotek. Namun, persiapan yang benar dapat dengan mudah diteliti di Internet.

Karena norovirus diekskresikan secara masif melalui tinja selama waktu ini, Anda harus, jika mungkin, menggunakan toilet Anda sendiri selama sakit dan selalu membuang sisa-sisa tinja atau muntahan secara langsung. Saat melepas, sarung tangan karet harus dipakai untuk menjaga tangan Anda tetap bersih.

Mencuci tangan secara teratur dan ventilasi ruangan mencegah risiko infeksi. Pakaian ganti, seprai, handuk, dan semua barang kebersihan lainnya yang dapat digunakan untuk menyebarkan norovirus juga sangat disarankan. Jangan berbagi barang-barang kebersihan seperti sikat, sikat gigi, handuk, dll. Di lingkungan keluarga, tetapi gunakan barang-barang itu sendiri.

Saat mencuci cucian, merebus cucian sangat penting, karena karena resistensinya yang ekstrim, norovirus dapat dengan mudah menahan cucian normal pada suhu 60! C.

Agar tidak menularkan norovirus melalui makanan yang terkontaminasi, memasak harus diserahkan kepada orang lain selama waktu penularan. Jika mereka yang terkena dampak melakukan kontak rutin dengan anak-anak, orang tua dan orang-orang di panti jompo dan rumah sakit, penting untuk menghindari orang-orang ini selama periode penyakit.

Secara keseluruhan, penting untuk menghentikan penyakit, karena tidak ada obat penyebab atau pilihan pengobatan. Antibiotik tidak berpengaruh pada virus, dan obat melawan mual dan muntah sejauh ini hanya kurang diteliti sehubungan dengan keefektifannya.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Bagaimana infeksi norovirus dirawat?

homoeopati

Ada pengobatan homeopati yang dapat digunakan sebagai pengobatan suportif untuk infeksi norovirus. Jika gejalanya menetap setelah tiga sampai empat hari tanpa perubahan apa pun, berkonsultasi dengan dokter.
Ada berbagai tetesan air yang memiliki efek positif pada keseimbangan air pada penyakit gastrointestinal dan diharapkan dapat mendorong regenerasi flora usus. Contohnya adalah tetesan Boraks, Camphora, Chelidonium dan Colchicum. Ada juga garam Schüssler, yang seharusnya membantu diare dan muntah. Ini termasuk Garam Schüssler No. 8, Sodium Chloratum, dan Garam No. 10, Sodium Sulphuricum.

Pengobatan rumahan

Ada beberapa pengobatan rumahan yang dapat membantu mengatasi masalah gastrointestinal. Teh adas, teh kamomil atau kombinasi teh adas, adas manis, dan teh jintan membantu meredakan mual. Teh memberikan cairan ke tubuh dan ramuannya menenangkan perut. Teh jahe juga dikatakan dapat membantu melawan mual. Untuk melakukan ini, masukkan beberapa irisan jahe yang sudah dikupas ke dalam wadah, tuangkan air mendidih ke atasnya dan biarkan cairannya meresap.Kuah kaldu ayam juga merupakan cara yang baik untuk mengembalikan air dan garam ke tubuh.

Melawan diare, Anda dapat menahan apel di udara dan membiarkannya berwarna coklat lalu memakannya. Bahan aktif pektin yang dikandungnya membengkak di usus dan menyerap cairan. Pisang juga menyerap air dan membantu melawan diare.
Anda juga bisa melarutkan satu sendok teh tanah penyembuhan dalam 250 mililiter air dan meminumnya sepanjang hari. Ini membantu melawan diare dan memberi tubuh cairan.

Tip untuk infeksi norovirus adalah jus lemon. Jus lemon mengandung asam sitrat. Asam sitrat dikatakan membantu, sebanding dengan disinfektan, untuk memperlambat virus di dalam tubuh. Ini mengikat norovirus yang sangat menular dan mencegahnya berkembang biak. Jus lemon tidak berbahaya bagi tubuh dan bisa diminum dengan baik bila diencerkan dengan air.

Lama cuti sakit

Dalam kasus infeksi norovirus, cuti sakit seringkali penting dan tidak dapat dicegah. Jika mengalami diare, awalnya Anda bisa tinggal di rumah hingga 3 hari tanpa cuti sakit. Namun, penting untuk melapor ke majikan pada hari pertama sakit bahwa Anda tidak akan muncul.
Catatan sakit harus diserahkan paling lambat pada hari keempat. Dalam kondisi tertentu, peraturan tentang cuti sakit (surat keterangan tidak mampu bekerja) dalam kontrak kerja dapat ditetapkan secara berbeda. Jika dokter keluarga Anda memberi Anda cuti sakit, cuti sakit biasanya memakan waktu 7 hingga 10 hari. Durasi tergantung pada tingkat ketidaknyamanan. Cuti sakit biasanya berlangsung lebih lama dari gejala utama, karena orang yang terinfeksi masih dapat menular setelah gejala mereda.

Komplikasi infeksi norovirus

Untuk orang dewasa yang sehat infeksi norovirus tidak menyenangkan, tapi jarang mengancam jiwa. Komplikasi bisa jadi karena masif Kehilangan air oleh Muntahan dan diare terjadi. Air yang terkandung dalam makanan dan cairan lambung dan usus juga ikut bersama air Garam hilang, jadi Keseimbangan garam tubuh kita terganggu dapat. Mereka yang terkena dampak kehilangan air kelemahan melalui penurunan tekanan darah dan dalam kasus terburuk, bahkan satu Lemah (med = sinkop) terjadi. Karena sistem peredaran darah akibat kurangnya air di darah harus berbuat lebih banyak untuk mendukung siklus kurang cairan untuk mempertahankan hati harus bekerja lebih keras. Jantung yang sakit mengancam untuk segera mencapai akhir dari cadangannya dan itu mengancam Serangan jantung atau Gagal jantung. Mereka yang terkena penyakit pada sistem kardiovaskular harus memberi perhatian yang cukup Hidrasi perhatikan selama sakit dan dirawat di rumah sakit lebih awal.

Hal yang sama berlaku untuk yang lebih kecil anak-anakyang secara alami memiliki lebih sedikit cairan dalam tubuhnya dan dengan demikian cepat mencapai batasnya. Selain kehilangan cairan, hilangnya garam tubuh seperti kalium, kalsium dan sodium memiliki konsekuensi ekstrim bagi tubuh. Contoh satu-satunya adalah kalium, yang mudah diserap oleh perubahan konsentrasi darah aritmia jantung yang mengancam jiwa bisa bertanggung jawab. Di sini, juga, mereka yang terpengaruh oleh jantung berisiko kembali. Total dalam tahun ini 2011 43 kematian telah dilaporkan oleh penyakit dengan norovirus.

Profilaksis infeksi norovirus

Vaksinasi terhadap norovirus belum memungkinkan. Berbeda dengan rotavirus, misalnya, RNA nororvirus sangat mudah berubah dan mutasi virus baru dapat muncul. Virus DNA dianggap lebih stabil dalam hal materi genetik. Sampai saat ini, 7 subkelompok norovirus telah muncul karena perubahan materi genetik dan subkelompok ini bahkan sering dapat dibagi menjadi kelompok lebih lanjut. Oleh karena itu, vaksinasi terhadap virus dengan susunan genetik yang terus berubah sangat sulit dilakukan.

Pada akhirnya, hanya kebersihan pribadi yang memadai yang dapat melindungi dari infeksi. Bahkan mereka yang tidak terpengaruh dapat mencegah infeksi dengan kemungkinan tinggi dengan mencuci tangan secara teratur dengan sabun dan membersihkan permukaan seperti wastafel, pegangan dan lantai. Disinfektan atau sabun biasa dan air dapat digunakan di sini. Penting untuk diperhatikan bahwa tidak semua disinfektan biasa dapat membunuh norovirus dengan andal. Selain itu, masker wajah dan gaun pelindung dapat dikenakan di kamar tempat orang yang bersangkutan menginap atau di hadapan mereka. Namun, terlepas dari semua tindakan higienis, tidak ada keamanan mutlak.

Adakah kekebalan terhadap virus noro?

Sayangnya, norovirus tidak menghasilkan kekebalan yang relevan setelah terinfeksi. Menurut Kantor Negara Bagian Bavaria untuk Kesehatan dan Keamanan Pangan, orang-orang setelah infeksi norovirus dapat mengembangkan resistensi / kekebalan jangka pendek terhadap norovirus. Ini berarti bahwa mereka yang terkena tidak dapat terinfeksi virus lagi segera setelah terinfeksi. Resistensi sementara ini hanya terjadi dalam kasus yang jarang terjadi dan menghilang setelah waktu tertentu. Tidak ada kekebalan nyata terhadap norovirus.

Mengapa tidak mungkin melakukan vaksinasi terhadap virus Noro?

Anda tidak dapat memvaksinasi orang untuk melawan norovirus karena tidak ada vaksin untuk melawan virus yang sangat menular. Jika Anda ingin melindungi diri dari infeksi norovirus, Anda harus memastikan kebersihan tangan secara menyeluruh. Mencuci tangan dengan hati-hati setelah menggunakan toilet merupakan langkah perlindungan yang penting. Makanan laut harus dimasak sebelum dikonsumsi dan salad harus dicuci bersih.

Virus noro pada bayi

Bayi, seperti anak-anak dan orang dewasa, dapat terinfeksi norovirus. Tanda-tanda pertama dari infeksi norovirus pada bayi adalah kegelisahan, air mata dan kebiasaan minum yang buruk. Paling sering bayi menderita muntah dan / atau diare. Bayi bisa cepat sakit, itulah sebabnya seringnya mengganti popok dan perawatan kulit pada bokong sangat penting.
Penyakit gastrointestinal yang disebabkan oleh norovirus dapat menyebabkan bayi mengalami dehidrasi melalui diare dan muntah yang terus-menerus. Tanda bahaya adalah bibir kering, lidah dan mukosa mulut. Dengan kehilangan banyak cairan, dinding perut bayi runtuh dan kulit kehilangan ketegangan. Mata dan ubun-ubun meresap. Bayi menjadi kusam, pucat, dan apatis. Kehilangan air mengancam nyawa bayi. Jika dicurigai ada norovirus, bayi harus segera dibawa ke dokter.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Infeksi Norovirus pada bayi

Virus noro dalam kehamilan

Jika wanita hamil terinfeksi norovirus, hal ini sering menimbulkan ketakutan bagi calon ibu. Norovirus pada dasarnya aman untuk bayi yang belum lahir. Namun, wanita hamil harus mengikuti tindakan pencegahan penting. Jika infeksi norovirus dicurigai selama kehamilan, pemantauan medis yang ketat penting. Pada kehamilan lanjut, diare parah bahkan bisa memicu persalinan.
Selain pemeriksaan kesehatan yang ketat, langkah-langkah yang harus dilakukan selama kehamilan termasuk asupan cairan yang cukup. Ibu hamil harus mengganti air yang hilang akibat diare dan muntah dengan minum setidaknya tiga liter air sehari.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Infeksi norovirus pada kehamilan

Kewajiban pelaporan menurut Undang-Undang Perlindungan Infeksi

Infeksi yang terbukti dengan norovirus ada di Jerman menurut Undang-Undang Perlindungan Infeksi notifiable dan harus selalu lokal Departemen Kesehatan dikomunikasikan. Anak-anak dengan norovirus tidak diperbolehkan pergi ke sekolah, taman kanak-kanak atau orang lain selama sakit kunjungi institusi publik. Karyawan yang berurusan dengan makanan hanya diperbolehkan kembali bekerja dua hari setelah gejala mereda. Jika ragu, Anda harus selalu berkonsultasi dengan departemen kesehatan yang bertanggung jawab apakah isolasi di rumah perlu adalah.

Gelombang penyakit

Berulang kali terjadi di Jerman yang disebut Gelombang penyakit dengan banyak kasus penyakit yang sering terjadi. Di Eropa Tengah ini sebagian besar adalah bulan Maret dan November orang-orang dengan kasus penyakit yang paling sering. Di musim panas melangkah nyaris Kasus penyakit yang disebabkan oleh nororvirus. Flu gastrointestinal terkait infeksi di Bulan-bulan musim panas lebih tepatnya bakteri ditelusuri kembali. Jika Anda telah terinfeksi dalam satu musim, Anda hanya bisa sakit lagi dengan gelombang penyakit berikutnya, ketika generasi baru Virus bertanggung jawab atas penyakit tersebut. Anda tidak bisa lagi sakit karena generasi virus saat ini. Gelombang penyakit terbesar, epidemi, sebagian besar telah masuk Rumah Sakit atau Fasilitas perawatan, tetapi juga dalam Taman kanak-kanak dan lain-lain Fasilitas perawatan diamati. Dalam fasilitas seperti itu, virus mendapat manfaat dari ketahanan lingkungan yang ekstrim dan penularan yang mudah sehingga dapat dengan mudah menyebar di antara banyak orang di sini. Karena alasan ini, seluruh kapal pesiar sering kali terkena gelombang infeksi norovirus. Pada 2013 total hampir 90.000 kasus infeksi dan Penyakit yang disebabkan oleh norovirus dilaporkan.