Internal Yang Medicine

resusitasi

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Resusitasi, Resusitasi Kardiopulmoner, Resusitasi Kardiopulmoner

Inggris: resusitasi

definisi

Dibawah resusitasi seseorang memahami langkah-langkah untuk mengakhiri henti napas dan peredaran darah.

Ada beberapa jenis Gagal jantung dan ukuran dibedakan. Jadi ada ukuran dasar bahwa setiap orang dalam kursus "pertolongan pertama“Mempelajari SIM hingga resusitasi profesional di rumah sakit oleh tim resusitasi darurat yang dipimpin dokter. Dengan metode ini, tergantung pada jenis serangan jantung, alat bantu seperti obat atau defibrilator digunakan.

Tindakan resusitasi

Tindakan dasar

Tindakan dasar resusitasi persis seperti yang Anda pelajari di kursus pertolongan pertama untuk SIM. Ukuran tersebut dijelaskan di sini dengan menggunakan contoh:

Pasien kami ditemukan berbaring telentang, tampaknya tidak sadarkan diri.

Dia yang diajak bicara lebih dulu, jika dia tidak menanggapi ucapan keras, bahunya diguncang dengan ringan. Jika tidak ada respon untuk ini, pernafasan harus diperiksa terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, kepala direntangkan, yaitu dibawa ke posisi seolah-olah pasien berusaha melihat ke belakang tanpa berbalik.
Pemeriksa pergi dengan telinganya tepat di atas mulutnya dan melihat ke dada, di mana dia masih bisa meletakkan tangannya. Dia dapat memeriksa pernapasannya dengan tiga cara pada saat yang bersamaan: dia melihat apakah dada naik dan turun, mendengar suara napas dan merasakannya di telinga. Jika tidak ada pernapasan, layanan darurat akan disiagakan paling lambat sekarang.

Pemeriksa kemudian segera memulai dengan kompresi dada. Ini dilakukan tanpa merasakan denyut nadi terlebih dahulu. Penelitian telah menunjukkan bahwa orang awam memiliki masalah dalam menemukan denyut nadi mereka, dan dalam kegembiraan memimpin resusitasi juga tidak. Selain itu, aturan praktisnya berlaku: jika Anda tidak bernapas, Anda tidak akan memiliki denyut nadi segera setelah Anda berhenti bernapas.

Dengan kompresi dada (untuk detailnya lihat kompresi dada), tekan 30 kali, lalu ventilasi dua kali. Dan selalu bergantian. Perubahan ini dari menekan tiga puluh kali, ventilasi dua kali dilakukan hingga layanan darurat tiba atau Anda tidak bisa lagi.

Kecepatannya bisa berdasarkan melodi lagu The Beatles "Yellow Submarine".

Baca juga itu Artikel tentang topik: Pertolongan pertama

Tindakan lanjutan

tindakan resusitasi yang diperpanjang (kedatangan paramedis)

Sekarang dalam contoh kita, kita berada di bandara. Sekarang ada yang disebut "SEBUAH.utomatis E.xternal D.efibrillators "(AED). Ini sekarang diambil oleh staf lapangan dan dihubungkan oleh penyedia pertolongan pertama. Instruksi sangat mudah dan dijelaskan dengan gambar di perangkat. Elektroda dipasang sesuai dengan gambar dan defibrilator dihidupkan.
Mulai sekarang, dia "mengarahkan" mereka resusitasi. Perangkat menentukan waktu berapa lama tombol ditekan dan secara otomatis menganalisisnya dalam jeda singkat EKG (elektrokardiogram). Kemudian perangkat memutuskan apakah listrik syok perlu atau tidak.

Kedua hyperdynames (silakan lihat: Gagal jantung) Bentuk akan terkejut. Ini dapat dijelaskan menggunakan contoh yang dijelaskan di atas. Kondektur menarik perhatian pada dirinya sendiri dengan mengetuk keras dengan tongkat (shock). Konduktor (simpul sinus di jantung) mengatur kecepatan lagi dan, jika berhasil, berlanjut dengan harmonis.

Jika kejutan tidak cukup, ritme menekan tiga puluh kali dan ventilasi dua kali dilanjutkan selama 2 menit lagi. Baru setelah itu perangkat menganalisis lagi dan, jika perlu, juga shock.

Tindakan profesional

Akhirnya, setelah petugas pertolongan pertama kami melakukan tindakan dasar dan kemudian tindakan tambahan dengan cara yang patut dicontoh, para profesional sekarang mengambil alih resusitasi. Ini bergerak bersamamu R.menyelamatkantransportwagen (Ambulans) dan satu Ndokter darurat E.menggunakan F.kendaraan (NEF) di.

Seseorang segera mengambil alih Kompresi dada. Yang lain menghubungkan defibrillator mereka sendiri. Mereka juga mengamankan pernapasan dengan menghubungkan resuscitator ke oksigen murni dan menggunakannya untuk ventilasi melalui masker sampai mereka mati. intubasi.

Akses ke pembuluh darah untuk obat juga harus dibuat. Ini biasanya dilakukan melalui pembuluh darah di lengan. (Untuk detail tentang jenis akses lihat di bawah)

Bahkan para profesional menekan selama dua menit dalam 30 hingga 2 pergantian dan kemudian menganalisis ritme itu sendiri. Setelah kejutan ketiga, pertama kali adrenalin dikelola (1mg). Ini akan merangsang sel-sel otot jantung kita untuk berdetak kembali, terutama bagian sinus, sehingga eksitasi dimulai kembali secara teratur.

Sejak terapi lanjutan setelah EKG itu dijelaskan di bawah masing-masing paragraf.

Menunjukkan EKG Fibrilasi ventrikel atau satu takkardi ventrikel tanpa denyut dikejutkan dengan defibrilator. Kejutan pertama dengan 200 joule, berikut dengan 360 joule. Ritme dianalisis lagi setiap 2 menit dan diberi kejutan sesuai. Setiap 3-5 menit akan kembali adrenalin dikelola.

Apakah EKG menunjukkan aktivitas listrik berdenyut atau Asistol tidak akan kaget. Dalam Asistol tidak ada aktivitas listrik sama sekali di jantung. Aktivitas listrik tanpa pulsa menggambarkan keadaan di mana terdapat aktivitas listrik tetapi tidak ada aktivitas mekanis karena pelepasan gandengan. Artinya ada aktivitas pada EKG, tapi ada Jantung tidak ada kontraksi otot. Dalam kedua kasus, hanya adrenalin yang diberikan setiap 3-5 menit dan ritme dianalisis lagi setiap 2 menit.

Pada pasien hipotermia dengan suhu tubuh sebesar di bawah 270C Tidak boleh kaget sama sekali, tidak peduli gambar EKG mana yang ditampilkan. Darah akan mengkristal ketika mengalami hipotermia dan tidak akan membawa oksigen sama sekali.

Itu Resusitasi di rumah sakit bekerja dengan cara yang hampir sama. Namun, pertolongan pertama di sini adalah staf rumah sakit terlatih yang memberi tahu tim resusitasi dari unit perawatan intensif. Seperti layanan ambulans, ini datang dengan Defibrillator untuk. Di setiap stasiun ada apa yang disebut troli darurat di mana semua yang dibutuhkan untuk resusitasi tersedia. (Akses vena, resusitator, tabung dengan bahan yang sesuai dan pengobatan dengan jarum suntik terkait)

Kompresi dada

Itu Kompresi dada mengambil alih di resusitasi kapasitas pemompaan jantung sampai berdetak dengan benar lagi. Titik tekanan berada di tengah Tulang rusuk, sedikit ke kiri (1cm) Tulang dada. Dada itu sekitar 5 cm Sangat tertekan dan juga merasa lega. Ini penting agar jantung bisa terisi lagi dengan darah. Saat istirahat, jantung berdetak sekitar 80 kali per menit.
Agar hal ini juga kira-kira terpenuhi dalam resusitasi, coba Anda tekan sekitar 100 kali dalam satu menit, karena setelah menekan 30 kali Anda menyela untuk melakukan ventilasi dua kali. Formulir ini terbukti sangat efektif, di mana prognosis untuk pasien berlaku: Semakin awal resusitasi dimulai, semakin baik.

Jenis akses

Sekitar Pengobatan untuk mengelola, seseorang memerlukan akses ke Sistem vaskular. Cara termudah untuk memulainya adalah ini akses vena perifer menjadi vena lengan. Ini adalah pendekatan yang Anda ketahui dari rumah sakit. Cairan dan obat-obatan dapat diberikan dengan aman melalui ini. Namun, menusuk akses ini lebih sulit daripada di klinik, karena pasien, saat diresusitasi, tidak Tekanan darah memiliki lebih banyak dan oleh karena itu hampir tidak ada vena yang dapat ditemukan.

Jika akses periferal tidak berfungsi sama sekali, metode tetap ada vena sentral menyengat.

Itu kemudian a Akses vena sentral. Dalam hal ini, akses ditempatkan di vena jugularis. Ini lebih berisiko lagi, karena Anda dapat melukai leher Anda lebih banyak daripada di lengan Anda dan ada risiko infeksi yang lebih besar di sana.
Namun, ini memainkan peran kecil dalam resusitasi. Untuk ini, Anda juga dapat memberikan lebih banyak cairan dalam waktu yang lebih singkat melalui akses pusat. Namun, metode ini juga membutuhkan waktu yang jauh lebih lama daripada akses vena perifer dan membutuhkan lebih banyak latihan, istirahat dan materi.

Metode lainnya adalah dengan mengaksesnya secara langsung tulang, yang disebut akses intraoseus. Awalnya kedengarannya jauh lebih buruk dari yang sebenarnya. Karena tulang disuplai dengan sangat baik dengan darah, mereka disuntikkan Pengobatan didistribusikan dengan sangat cepat melalui pembuluh darah. Ada set yang sudah jadi untuk menyediakan akses seperti itu. Di dalamnya ada jarum steril yang dimasukkan ke dalam tulang menggunakan alat "tembakan"menjadi. Itu juga terdengar lebih brutal dari yang sebenarnya. Bisa dibayangkan bagaimana perangkat ditusuk dengan telinga. Pada anak-anak (di sini vena biasanya masih terlalu kecil untuk akses perifer dan akses sentral tidak selalu sesuai) metode ini sangat luas, dimana dilakukan dengan anestesi lokal.
Itu juga akan dilakukan dengan orang dewasa yang terjaga. Karena metode ini cukup sederhana dan cepat, ini menjadi semakin populer untuk resusitasi.

Pengobatan

Selama resusitasi dua obat diberikan setelah analisis irama jantung ketiga. sekali adrenalin (1mg) lalu Amioradon (300mg), keduanya dikelola secara berurutan. Adrenalin juga merupakan zat pembawa pesan tubuh itu sendiri Denyut jantung dan meningkatkan tekanan darah dengan menyempitkan pembuluh darah.
Ini memiliki lebih banyak fungsi, tetapi tidak penting di sini. Kombinasi ini juga digunakan dalam resusitasi. Karena penyempitan pembuluh darah, darah lebih mungkin dibawa ke pusat tubuh. Ini biasanya juga terjadi saat dingin atau Syok. Dengan cara ini, tubuh mengamankan suplai darah ke organ vital dan otak.

Amiodarone adalah yang disebut Antiaritmia. Konon, itu obat melawan Aritmia jantung. Ini sekarang juga membantu orang yang tidak teratur bersemangat jantung untuk menggairahkan kembali dengan cara biasa.

Tindakan di rumah sakit

Di rumah sakit, pasien dipindahkan langsung ke unit perawatan intensif, meskipun dia membutuhkan resusitasi di rumah sakit. Di sana Anda langsung memulai dengan satu Terapi hipotermia (Hipotermia). Pasien didinginkan dengan larutan infus dingin 40 C hingga sekitar 32-340 C selama 12-24 jam. Pendekatan ini mengurangi kerusakan otak. Pada saat yang sama, perawatan diambil untuk memastikan bahwa semua nilai lain seperti tekanan darah, denyut nadi atau gula darah hanya dalam kisaran normal untuk memberikan kondisi tubuh yang optimal untuk pulih. Pada saat yang sama mencoba menemukan penyebab Gagal jantung mendiagnosis dan mengobati. Jadi pasien bisa dengan Serangan jantung misalnya satu Kateter jantung mendapatkan.

ramalan cuaca

Prognosis setelah resusitasi sangat bergantung pada penyebab henti jantung, juga pada penyakit yang mendasari sebelumnya dan seberapa cepat resusitasi dimulai.

Oleh karena itu, tidak ada prognosis yang valid secara umum untuk pasien resusitasi. Kami Neuron dari semua sel tubuh yang paling sensitif terhadap kekurangan oksigen. Setelah hanya 3-5 menit serangan jantung, kerusakan otak permanen dapat terjadi. Menurut pedoman, layanan ambulans tiba di Jerman setelah kira-kira 8 menit. Inilah sebabnya mengapa sangat penting bahwa P3K juga berani menghidupkan kembali diri mereka sendiri.
Itu bisa melipatgandakan peluang Anda untuk bertahan hidup. Setiap menit yang berlalu tanpa kompresi dada, peluang untuk bertahan hidup menurun sebesar 10%.