Pediatri

polio

Sinonim

Poliomielitis, polio

Inggris: polio

pengantar

Polio (polio, „polio“) Merupakan penyakit menular yang merupakan salah satu yang disebut penyakit anak. Ini disebabkan oleh virus polio. Pada yang tidak divaksinasi, hal ini dapat menyebabkan kelumpuhan akibat keterlibatan sel saraf pengontrol otot di sumsum tulang belakang. Gambaran klinis dapat sangat bervariasi dan berkisar dari gambaran klinis ringan atau tanpa gejala hingga kelumpuhan yang parah.
Baca juga: vaksinasi

Kejadian dan frekuensi

Transfer file Virus polio terjadi melalui fecal-oral dan sangat menular. 90-95% infeksi sepenuhnya bebas gejala. Karena vaksin tersebut merupakan salah satu vaksinasi yang direkomendasikan oleh STIKO dalam satu tahun pertama kehidupan, epidemi polio telah menurun secara signifikan. Hanya di negara berkembang kasus polio terus terjadi lebih sering. Masa inkubasinya 1-2 minggu.

penyebab

Setelah terinfeksi virus, virus ini berkembang biak dalam skala besar. Ini terutama dilakukan di Epitel, jaringan getah bening pada faring dan di Usus. Saat virus berhasil menembus Sawar darah otak mencapai sistem saraf pusat, ini terutama mempengaruhi substansi abu-abu ("polio") dari sumsum tulang belakang. Di sinilah letak sel tanduk anterior motorik dan kemudian mengarah pada manifestasi klinis infeksi.

Virus polio

Virus polio berasal dari keluarga enterovirus (virus usus). Ini sangat menular dan terutama ditemukan di sekresi tinja dan bronkial. Infeksi terjadi melalui fekal-oral atau melalui infeksi droplet.
Di daerah di mana virus polio masih dapat ditemukan karena tingkat vaksinasi yang tidak mencukupi (Afghanistan dan Pakistan), itu mengarah pada wabah epidemi karena tingkat penularan yang tinggi (tingkat infeksi).
Satu-satunya tindakan pencegahan terhadap virus polio adalah dengan vaksin mati. Vaksin mati mengarah pada kekebalan melalui imunisasi aktif.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Vaksinasi polio

Gejala

Gejala polio dibagi menjadi beberapa tahap.

Penyakit ringan: Ini memanifestasikan dirinya dalam gejala non-spesifik seperti demam, kelelahan, sakit tenggorokan, muntah dan diare. Gejala biasanya bertahan selama 3 sampai 5 hari dan dalam banyak kasus penyakit akan hilang setelahnya.
Penyakit berat (poliomielitis non-paralitik): Setelah masa laten sekitar 1 minggu, gejala meningisme muncul pada 5-10% kasus. Ini termasuk demam sekitar 39 ° C, leher kaku, pleositosis CSF dan sakit kepala.
Poliomielitis paralitik: Bentuk penyakit ini terjadi pada 1% kasus dan sering menyebabkan kurva demam memuncak ganda yang khas. Ini biasanya disertai dengan nyeri hebat, kelumpuhan lembek, dan kelemahan. Dalam beberapa kasus, gejala vegetatif seperti takikardia, hipertensi, dan berkeringat juga dapat terjadi. Karena kelumpuhan juga dapat mempengaruhi diafragma, pernapasan pasien menjadi tidak memadai. Tidak ada kehilangan kepekaan dengan polio.
Bulbar poliomyelitis: Bentuk penyakit ini ditandai dengan demam tinggi, kelumpuhan saraf kranial, dan kesulitan menelan. Ada juga paralisis pernapasan sentral, yang mengharuskan intubasi dan ventilasi buatan.
Sindrom Postpoliomielitis: Sindrom ini sangat umum. Nyeri baru dan pengecilan otot 10-30 tahun setelah infeksi primer adalah tipikal. Gejala dapat muncul di daerah yang sebelumnya terkena atau di daerah otot yang belum terpengaruh.

Diagnosa

Virus bisa ditemukan di tinja, atau dari air liur Minuman keras terdeteksi. Antibodi yang sesuai juga ditemukan dalam serum.

terapi

Tidak ada kemungkinan terapi obat. Itulah mengapa di atas semua itu ada perawatan intensif dan istirahat di tempat tidur juga terapi fisik di latar depan. Analgesik dan Obat anti inflamasi dapat digunakan untuk meredakan gejala. Jika ada risiko bentuk polio yang mengancam, pasien harus dirawat di rumah sakit dan diawasi dengan ketat.

Bagaimana polio ditularkan?

Virus polio diekskresikan selama sakit. Ini terutama ditemukan di sekresi tinja dan bronkial. Infeksi karena itu kebanyakan terjadi tinja-oral (di gagang pintu toilet) atau di atasnya Infeksi tetesan. Oleh karena itu, penting untuk mencuci tangan hingga bersih dengan sabun setelah menggunakan toilet. Ini juga mencegah infeksi patogen lain. Infeksi droplet biasanya terjadi melalui bersin orang yang terinfeksi, menggunakan piring atau gelas yang sama dan bersentuhan dengan air liur orang yang terinfeksi.

Seberapa tinggi risiko infeksi?

Karena tingkat vaksinasi yang tinggi, virus polio hampir tidak terjadi lagi di Jerman. Itu dimusnahkan. Karena itu, tingkat infeksi di Jerman sangat rendah.
Akan tetapi, bagi seseorang yang belum divaksinasi, angka infeksi sangat tinggi di negara-negara yang masih dapat ditemukan virus polio. Negara-negara ini sebagian besar adalah Afghanistan dan Pakistan. Infeksi menyebar dengan cepat dan dapat menyebabkan epidemi.

Kondisi higienis yang buruk membuat penularan semakin mungkin terjadi. Patogen tersebut juga dapat ditemukan di dalam air jika telah terkontaminasi feses. Penularannya dapat menyebabkan infeksi baik saat mencuci maupun saat meminum air yang terkontaminasi. Anak-anak usia sekolah dasar sangat terpengaruh.

Konsekuensi polio

Dalam kebanyakan kasus, polio berjalan dengan gejala mirip flu dan sembuh tanpa konsekuensi. Sekitar 1-2% Namun, dari kasus-kasus itu, itu bisa mengarah ke satu Keterlibatan sistem saraf datang. Ini biasanya menyebabkan kelumpuhan pada ekstremitas bawah (kaki) terlebih dahulu. Itu juga dapat menyebabkan kelumpuhan pada bagian lain dari tubuh.

dalam kasus terburuk adalah Batang otak terkena penyakit. Pusat pernapasan dan pusat regulasi peredaran darah terletak di batang otak. Jadi, melalui keterlibatan batang otak, itu terjadi Gangguan regulasi pernapasan dan peredaran darahyang menyebabkan kematian dalam penyakit tersebut.
Akibat lain dari poliomielitis adalah itu Sindrom Pasca Poliomielitis (PPS). Hal ini menyebabkan rasa sakit dan mengendurnya otot-otot di berbagai bagian tubuh. Akibat ini hanya terjadi 10 sampai 30 tahun setelah terinfeksi. Penyakit ini harus ditangani dengan sangat serius dan bisa berakhir di kursi roda atau bahkan fatal.

Vaksinasi polio

Poliomielitis disebabkan oleh infeksi virus polio. Ada vaksinasi terhadap virus polio.
Vaksinasi ini adalah vaksin mati dan mengandung bagian dari virus polio yang tidak aktif. Menurut STIKO (komite vaksinasi permanen dari Robert Koch Institute), imunisasi dasar diperlukan setelah bulan kedua kehidupan, bulan ketiga kehidupan dan bulan keempat, dan setelah sebelas hingga empat belas bulan kehidupan.

Setelah itu, vaksinasi booster dianjurkan untuk usia 9-17 tahun. Ketika bepergian ke negara-negara yang tingkat vaksinasi terhadap virus polio belum terlalu tinggi, vaksinasi penguat di masa dewasa direkomendasikan.
Vaksinasi dapat ditoleransi dengan baik dan dalam kasus yang jarang terjadi dapat menyebabkan vaksinasi atau reaksi alergi. Reaksi vaksin termasuk kemerahan pada tempat tusukan atau nyeri otot dan demam. Reaksi alergi sangat jarang terjadi. Vaksinasi terhadap virus polio dianjurkan.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Vaksinasi polio

Bisakah Polio Menyembuhkan?

Tidak ada obat untuk polio.
Dalam 98% kasus, infeksi berlanjut seperti infeksi mirip flu tanpa mempengaruhi sistem saraf pusat.
Jika sistem saraf pusat terpengaruh, penyembuhan tidak mungkin dilakukan. Penyakit ini kemudian menyebabkan kelumpuhan otot, yang bisa meluas ke otot pernapasan. Jika demikian, penyakit ini berakibat fatal. Oleh karena itu, satu-satunya tindakan yang digunakan untuk mencegah polio adalah vaksinasi terhadap virus polio.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Vaksinasi polio

Ringkasan

Itu polio bisa menjadi penyakit yang sangat berbahaya yang disebabkan oleh a Virus RNA kelompok Enterovirus disebabkan. Karena cakupan vaksinasi yang tinggi, polio menjadi sangat jarang di Jerman. Meskipun demikian, jika memungkinkan, semua anak harus divaksinasi sesuai dengan pedoman, karena virus masih sering terjadi, terutama di negara berkembang. Gejala dapat sangat bervariasi dan berkisar dari gejala infeksi virus ringan demam dan kelelahan hingga kelumpuhan paling parah. Kelumpuhan diafragma dan pusat pernapasan sentral sangat berbahaya dan mengancam jiwa, sehingga ventilasi mekanis menjadi penting. Selain itu, efek samping kelumpuhan bisa berlangsung seumur hidup. Kelainan dan defisit neurologis juga bisa bertahan seumur hidup. Komplikasi terburuk adalah kematian akibat gagal napas. Untuk alasan ini, perawatan perawatan intensif yang memadai diperlukan jika dicurigai ada komplikasi.