Pemeriksaan laboratorium darah

pengantar

Tes darah adalah metode yang sering digunakan, baik di klinik maupun di ruang praktik dokter. Ini memberikan informasi tentang fungsi organ kita, tentang enzim yang penting untuk metabolisme kita, tentang pembekuan darah kita (Lihat juga: Pembekuan darah) dan banyak lagi.

Berbagai parameter kemudian diperiksa di dalam darah. Masing-masing parameter ini dapat memberikan informasi tentang kemungkinan penyakit. Dalam kasus penderita diabetes, misalnya, pemantauan darah setiap hari penting dilakukan untuk menjaga agar kadar gula darah tetap konstan. Bahkan setetes darah pun dapat memberi tahu penderita diabetes berapa banyak insulin yang mereka butuhkan. Oleh karena itu, tes darah juga digunakan untuk memantau kesehatan.

Tergantung dari apa yang diperiksa, pasien harus sadar, yang berarti dia tidak diperbolehkan minum atau makan apapun. Ini sangat penting saat memeriksa kadar gula darah.

Diagnosis / prosedur

Untuk dapat menegakkan diagnosis, pasien diberikan a Cannula atau yang disebut Kupu-kupu darah vena diambil. Lokasi penghapusan yang paling umum adalah Tekuk sikukarena ada urat di sini (Vena mediana cubiti) sangat dangkal dan karena itu mudah ditemukan pada kebanyakan pasien. Pasien diberikan a Manset di lengan atas dibuat yang digambar. Hal ini menyebabkan darah menumpuk di vena dan vena muncul lebih baik. Tergantung pada tes darahnya, ini biasanya cukup 2 ml darah vena di luar. Banyak parameter dapat diuji dengan satu sampel, tetapi untuk beberapa tes berguna untuk mengambil beberapa sampel darah untuk akurasi yang lebih baik. Pada beberapa pasien, vena di area siku mungkin tidak terlihat jelas dan sulit ditemukan. Di sini masuk akal, sekaligus Vena tangan Untuk mengambil darah atau a Vena kaki, karena ini juga lebih dangkal. Secara umum, darah dapat diambil dari vena superfisial manapun.

Dengan dihapus darah itu selalu tentang Seluruh darah, itu artinya semua zat masih ada di dalam darah, seperti Faktor pembekuan. Dengan darah utuh ini Anda dapat, misalnya, menggunakan Nilai PH dari darah atau Konsentrasi gula darah.

Ini harus dibedakan dari darah utuh Plasma darah sebaik itu Serum darah, yang memainkan peran penting, terutama saat mendonorkan darah.

Untuk mendapatkan plasma darah, seseorang harus memiliki darah utuh EDTA (Asam ethylenediaminetetraacetic), Natrium sitrat atau Heparin Menambahkan. Ini mencegah darah dari pembekuan. Dengan mementrifugasi seluruh darah sekarang, plasma darah diperoleh. Plasma darah ini terdiri dari bagian non-seluler dari darah utuh. 90% adalah air di sini. 10% sisanya disertakan Elektrolit (Natrium, kalium ...), hormon, protein, nutrisi dan produk pemecahan. Untuk mendapatkan serum darah, koagulasi dibiarkan berlangsung. Bagian padat, menggumpal, trombus darah, dan cairan bening berwarna kuning terbentuk. Cairan kuning ini adalah serum darah dan komposisinya sesuai dengan plasma, hanya saja tidak mengandung fibrinogen (protein kompleks yang memastikan bahwa luka ditutup terutama dengan semacam kerak darah selama penyembuhan luka).

Oleh karena itu, tes darah selalu merupakan pemeriksaan darah utuh, yang masih mengandung semua komponennya. Perbedaan dibuat antara berbagai prosedur tes darah. Menetapkan apa yang dikenal sebagai penyakit sangat penting untuk mendiagnosis suatu penyakit Hitung darah. Perbedaan dibuat antara 2 bentuk: Yang disebut Jumlah darah kecil dan Hitung darah diferensial. Keduanya bersama-sama disebut sebagai Hitung darah lengkap.

Jumlah darah kecil

Ini sering digunakan untuk tes darah jumlah darah kecil. Biasanya digunakan untuk ini Darah EDTA. EDTA (Asam ethylenediaminetetraacetic) adalah apa yang disebut agen pengompleks. Ini berarti EDTA dapat mengikat ion kalsium dan membentuk kompleks dengannya. Ion Ca2 + ini sekarang hilang dalam pembekuan darah, akibatnya pembekuan darah tidak dapat berlangsung dan itu Darah tetap cair.

Dengan jumlah darah kecil Anda memeriksanya komponen seluler. Biasanya darah pria mengandung sekitar 43-50% komponen seluler, darah wanita hanya sekitar 37-45%. Komponen seluler ini disebut volume darah total Hematokrit ditunjuk. Hematokrit bisa menurun tajam, terutama selama kehamilan. Hematokrit terutama bergantung pada sel darah merah, itu Eritrosit, karena ini adalah yang paling umum dalam hal kuantitas. Pada wanita, 4,3-5,2 juta eritrosit ditemukan per ul darah; pada pria 4,8-5,2 juta. Erythrocytes melayani itu Transportasi oksigen di dalam tubuh dan memastikan bahwa oksigen diserap oleh paru-paru dari dibawa ke seluruh tubuh dan ke semua organ. Itu datang ke Kekurangan oksigen, untuk stres konstan atau untuk dehidrasi (misalnya karena minum terlalu sedikit), jumlah eritrosit dalam darah meningkat. Di Kehilangan darah atau di Kekurangan zat besi ada penurunan jumlah eritrosit dalam darah. Selain eritrosit, jumlah retikulosit juga dapat ditentukan. Retikulosit adalah prekursor eritrosit. Biasanya tes darah hanya menemukan sedikit, tapi akan keluar satu peningkatan pembentukan darah baru (misalnya setelah kehilangan banyak darah), mereka dapat ditemukan dalam jumlah yang meningkat di dalam darah.

Berikutnya adalah sel darah putihyang menyukai sel darah putih. Sebanyak 4-10 ribu leukosit ditemukan per ul darah. Dengan leukosit yang dibedakan Limfosit, Monosit dan 3 jenis granulosit. Ini ditentukan lebih tepat dalam hitung darah diferensial dan bukan bagian dari pemeriksaan hitung darah kecil. Sejak leukosit misalnya reaksi alergi memainkan peran penting, mereka ditemukan setelah serangan alergi, tetapi juga setelah Peradangan atau setelah satu Serangan asam urat meningkat dalam darah. Terutama pada kanker darah putih (leukemia) jumlah mereka meningkat pesat. Setelah infeksi virus, seperti flu, nilainya bisa diturunkan.

Juga diperhitungkan dalam tes darah adalah Trombosit (Trombosit), dimana 150-400 ribu ditemukan per ul darah. Ini melayani Pembekuan darah. Darah kita tidak cukup mengandung Trombosit, seseorang berbicara tentang trombositopenia. Pembekuan darah tidak dapat berjalan dengan baik dan a peningkatan kecenderungan untuk berdarah. Namun, trombositopati juga bisa terjadi. Dalam kasus ini, waktu perdarahan juga diperpanjang meskipun jumlah trombosit normal. Namun, sejak ini tidak berfungsi penuh ada waktu perdarahan yang lebih lama dan perdarahan kulit punctiform kecil (disebut petechiae). Untuk menguji apakah jumlah atau bentuk trombosit normal, volume trombosit rata-rata digunakan dalam tes darah.

Parameter lain yang dipertimbangkan dalam tes darah untuk hitung darah kecil adalah pigmen darah merah (hemoglobin), yang mengikat oksigen. Nilai Hb 12-16 g / dl normal untuk wanita; untuk pria, nilai Hb harus dalam kisaran 14-18 g / l. Dari KIA (berarti hemoglobin korpuskular), dari MCV (rata-rata volume sel) dan MCHC (berarti konsentrasi hamoglobin korpuskular) hanya dapat ditentukan dengan perhitungan dan memberikan informasi tentang sifat-sifat sel darah merah (eritorosit). Informasi tersebut berfungsi sebagai diagnosis banding jika terjadi a Anemia (anemia).

Hitung darah diferensial

Tes darah juga bisa menjadi Hitung darah diferensial untuk diciptakan. Bersama dengan hitung darah kecil, keduanya disebut sebagai hitung darah lengkap. Seseorang juga menggunakannya untuk menghitung darah diferensial Darah EDTA atau darah ditarik melalui kapiler kecil. Darah kapiler ini dapat, misalnya, dari Ujung jari berasal dan, berbeda dengan whole blood, bukan darah vena murni tetapi mengandung zat tertentu (misalnya glukosa) dalam konsentrasi yang meningkat.

Darah sekarang didasarkan pada bentuk spesifik dari sel darah putih (Leukosit) diperiksa. Yang membedakan antara leukosit, di satu sisi, limfosit, yaitu pertahanan kekebalan spesifik Menyajikan; Monosit, yang digunakan untuk pertahanan kekebalan umum, dan granulosit. Dalam hal granulosit, perbedaan dibuat antara granulosit neutrofilik, eosinofilik, dan basofilik.

Itu granulosit neutrofil melayani pertahanan yang tidak spesifik, misalnya bakteri. Seseorang dapat membedakan antara granulosit neutrofilik seperti batang dan tersegmentasi, yang, bagaimanapun, tidak berbeda dalam fungsinya. Sebanyak 3000-6000 neutrofil per ul darah harus ditemukan dalam tes darah ini.

Itu eosinofil adalah untuk reaksi alergi bertanggung jawab dan bisa melawan Infestasi parasit (mis. infeksi cacing) lanjutkan. Sekitar 50-250 granulosit eosinofilik harus ditemukan per ul darah.

Itu granulosit basofilik juga melayani reaksi alergi. Hanya sekitar 15-50 granulosit basofilik ditemukan per ul darah.

Hitung darah diferensial bukan tes darah biasa dan hanya dilakukan jika a infeksi parah, penyakit parasit (Parasitemia; misalnya di malaria) atau satu Penyakit darah seperti leukemia (kanker darah). Setelah infestasi parasit, terlihat bahwa jumlah granulosit eosinofilik meningkat pesat. Sebaliknya, jika nilai monosit meningkat, ini dapat mengindikasikan penyakit tuberkulosis. Setelah terinfeksi virus HI (HIV) jumlah limfosit berkurang (limfositopenia).

Dalam tes darah dari hitung darah kecil dan hitung darah diferensial, nilai dari masing-masing sel diberikan dalam kisaran referensi. Nilai seorang pasien yang sehat harus dalam kisaran ini. Namun demikian, dikatakan bahwa, menurut definisi, setiap nilai ke-20 harus berada di luar nilai normal. Jika ada sedikit penyimpangan, ini tidak harus menjadi indikasi adanya penyakit.

Tes darah lagi

Selain hitung darah lengkap, darah diperiksa dengan cara lain dan untuk indikator lainnya. Tes darah juga dapat memberikan informasi tentang Keseimbangan elektrolit memberikan. Darah diperiksa di laboratorium dan ditentukan apakah Natrium, klorida, kalium, kalsium dan elektrolit lainnya hadir dalam konsentrasi yang sehat atau apakah ada kekurangan atau kelebihan elektrolit tertentu. Pentingnya elektrolit dalam salah satunya sangat jelas Kram kaki: Di sana terlalu sedikit magnesium beredar di dalam darah, ada kedutan otot yang menyakitkan. Elektrolit memiliki berbagai macam fungsi dan oleh karena itu penting untuk menjaga konsentrasi agar tetap konstan. Misalnya, jika tes darah menunjukkan peningkatan konsentrasi kalium dalam darah, ini mungkin alasannya Aritmia jantung menjadi.

Silakan juga membaca halaman kami Elektrolit dalam darah.

Tes darah lainnya disebut tes koagulasi. Yang membedakan di sini Tes cepat dan PTT (waktu tromboplastin parsial). Jika tes ini berlangsung lama, ini menunjukkan koagulasi yang terganggu. Contoh yang menonjol adalah itu Hemofilia A. atau B.dimana faktor koagulasi tidak bekerja dengan baik karena alasan genetik. Akibatnya, pembekuan tidak berlangsung cukup cepat dan pasien mengalami pendarahan dalam waktu lama. Dengan hemofilia seperti itu, PTT khususnya akan diperpanjang.

Tes darah juga dapat memeriksa nilai hati, ginjal dan jantung. Bahkan selama pemeriksaan Virus (seperti HIV) atau untuk kemungkinan peradangan, seseorang menggunakan tes darah. Tes darah juga dapat memberikan informasi tentang aktivitas hormon.

biaya

Biaya tes darah bervariasi tergantung pada apakah Anda diasuransikan secara pribadi atau dengan perusahaan asuransi kesehatan resmi.

Asuransi kesehatan wajib membayar tes darah setiap dua tahun jika pasien berusia di atas 35 tahun. Namun, jika dokter yang merawat menganggapnya bermanfaat, tes darah semacam itu bisa dilakukan lebih sering.

Jika pasien ingin menjalani tes tanpa keluhan, biaya tes darah bervariasi tergantung dokter dan laboratorium yang bertanggung jawab. 80-200 €. Namun, ada juga nilai-nilai yang tidak diadopsi oleh perusahaan asuransi kesehatan. Ini termasuk, misalnya, biaya tes darah dari PSA dan testosteron.

Dengan bantuan tes PSA seseorang memeriksa antigen prostat tertentu, indikasi kemungkinan Kanker prostat harus memberi. Namun, karena pemeriksaan sebagai deteksi dini kanker masih kontroversial dan tidak ada kesepakatan apakah tes dapat memberikan informasi tentang deteksi dini, perusahaan asuransi kesehatan tidak membayar untuk tes ini. Biaya tes darah ini bertambah 15-45 €. Biaya tes darah ini juga bisa meningkat saat menguji kadar testosteron dalam darah hingga € 80 jumlah.