Cacing kremi (Enterobius vermicularis)

Apa itu cacing kremi (Enterobius vermicularis)?

Cacing kremi (Enterobius vermicularis dari spesies cacing gelang) merupakan parasit yang hanya menyerang manusia.
Mereka hidup dan berkembang biak di usus besar manusia dan bertelur di kulit sekitar anus.

Cacing kremi berukuran antara 2 mm (jantan) dan sekitar 10 mm (betina), berbentuk seperti benang dan berwarna putih khas.
Ukuran telur berada dalam kisaran mikrometer dan hampir tidak dapat dilihat dengan mata manusia. Gambaran klinis infestasi cacing kremi disebut enterobiosis.

Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah: Parasit di usus

Bagaimana jalur transmisinya?

Siklus hidup cacing kremi terjadi di dalam sistem pencernaan manusia. Setelah kawin, betina bermigrasi ke anus pada malam hari dan bertelur di kulit anus.
Ini menempel di sana dan menyebabkan gatal parah.

Dengan menggaruk, telur sampai ke tangan orang yang terinfeksi dan dapat didistribusikan. Ada infeksi berulang dengan membawa tangan ke mulut sendiri atau penularan ke orang lain dengan meninggalkan telur pada benda, gagang pintu, dll. Saat disentuh (disebut infeksi melalui feses-oral).

Penularan melalui penghirupan debu yang mengandung telur yang berputar juga telah dijelaskan dalam kasus yang terisolasi, karena telur dapat bertahan hingga dua minggu.

Penyebab Penyakit

Tidak ada penyebab khusus untuk infeksi cacing kremi.
Ini adalah salah satu penyakit parasit yang paling umum pada manusia Menurut doktrin, 50% dari semua orang terkena enterobiosis sekali dalam hidup mereka, jumlah orang yang terinfeksi lebih dari satu miliar.

Infeksi cacing kremi tidak mengatakan apa-apa tentang sistem kekebalan seseorang, siapa pun bisa sakit.
Secara umum, penyebaran di antara anak-anak jauh lebih umum daripada di antara orang dewasa (lihat di bawah).

Kebersihan tangan yang buruk dapat dianggap sebagai satu-satunya penyebab penyebaran cacing kremi. Tangan adalah pembawa dari tempat telur diletakkan hingga titik masuk ke dalam tubuh.
Mencuci tangan secara menyeluruh setelah menggunakan toilet dapat menghentikan siklus infeksi ini dan mencegah orang lain terinfeksi.

Diagnosis enterobiosis

Rasa gatal pada dubur berfungsi sebagai panduan untuk mendiagnosis infestasi cacing kremi (enterobiosis atau oxyuriasis).
Persiapan yang disebut pita perekat kemudian dibuat dari anus. Semacam scotch tape ditempelkan di anus dan dilepas lagi untuk memberikan bukti adanya telur cacing.
Persiapan pita ini kemudian diperiksa secara mikroskopis untuk mengungkap telurnya.

Ini dianggap sebagai bukti pasti dari diagnosis infeksi cacing kremi. Sampel feses sering digunakan sebagai pengganti pita untuk mendeteksi telur atau cacing itu sendiri.
Lebih lanjut, eosinofilia sering ditemukan di dalam darah, peningkatan sel darah putih tertentu yang bereaksi secara spesifik terhadap parasit.

Peningkatan antibodi IgE juga dapat mengindikasikan infeksi parasit.

Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah: cacing di usus

Mengapa mereka suka tampil pada anak-anak?

Anak-anak belum memiliki perilaku higienitas yang menonjol. Cuci tangan sehabis ke toilet sering kali dilupakan atau bahkan tidak disukai, tangan sering berakhir di mulut, gatal-gatal begitu saja masuk dan tergores, bahkan jika area gatal ada di bokong.

Rasa gatal pada anus di malam hari sangat rumit, di mana ia secara tidak sadar menggaruk saat tidur dan telurnya tertelan. Juga lebih mudah menyebarkannya di taman kanak-kanak dan pusat penitipan anak, karena tidak setiap anak dapat diperiksa untuk mencuci tangan setelah menggunakan toilet.

Mereka bermain bersama, menyentuh mainan yang sama dan cacing menyebar tanpa hambatan. Anak-anak membawa cacing tersebut ke rumah, di mana keluarga tersebut juga dapat terinfeksi.

Berapa lama masa inkubasinya?

Masa inkubasi cukup lama dan lima hingga enam minggu, yang sesuai dengan perkembangan cacing dewasa secara seksual dari telur yang bertelur.

Cacing kremi memiliki beberapa tahap larva yang mereka lalui setelah menetas. Infeksi biasanya terjadi pada telur, dan cacing kemudian berkembang saat mereka melewati sistem pencernaan dan tinggal di usus tempat mereka kawin.

Gejala pertama (biasanya gatal) terjadi saat telur diletakkan di anus.

Apa saja tanda-tanda infestasi cacing kremi?

Gejala khas infestasi cacing kremi adalah gatal pada dubur yang dipicu oleh telur yang telah diletakkan.
Cacing sering terlihat di tinja dengan mata telanjang. Mereka tampak runcing, putih muda, panjang hingga 12 mm, struktur seperti benang.

Jantan yang lebih kecil mati setelah kawin dan diekskresikan melalui tinja. Panjangnya hanya sampai 5 mm dan karena itu lebih mudah untuk dilewatkan.
Betina yang lebih besar juga dapat diekskresikan hidup-hidup dan oleh karena itu terkadang terlihat dengan gerakan di tinja.

Gejala bersamaan

Gejala klasik gatal pada anus pada infestasi cacing kremi bisa disertai gejala lain.
Terutama pada anak-anak, masalah perilaku dan keterlambatan pertumbuhan dapat terjadi selama perjalanan penyakit.

Akibat rasa gatal pada malam hari, tidur anak menjadi lebih buruk, yang ditunjukkan dengan perilaku tidak normal akibat kelelahan pada siang hari. Nyeri perut juga bisa terjadi lebih jarang (lihat di bawah).
Fenomena yang lebih umum pada infestasi cacing kremi, di sisi lain, adalah penyebaran infeksi ke area genital pada anak perempuan.

Telur juga bisa didistribusikan ke vulva saat menggunakan toilet, di mana cacing juga bisa menetas. Ini menyebabkan peradangan pada vulva dan vagina dan dapat dideteksi di sana secara makroskopik atau mikroskopis.

gatal

Rasa gatal merupakan gejala khas dari infestasi cacing kremi, yang biasanya membawa penderita ke dokter.
Ini terjadi terutama pada malam hari dan di daerah anus.

Rasa gatal menyebabkan telur cacing diserap oleh jari dan bertanggung jawab untuk penyebaran atau infeksi lebih lanjut.

Rasa sakit

Jika infeksi berlangsung lama dan cacing terus berkembang biak di usus, bisa terjadi peradangan di sana.
Ini menyebabkan nyeri perut dan kram, yang dapat mengekspresikan diri seperti radang usus buntu hingga peritonitis fulminan (peritonitis).

Namun gradien seperti itu sangat jarang. Pada anak-anak, peradangan tersebut pada gilirannya dapat menyebabkan terhambatnya pertumbuhan.

Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah: Peritonitis

Pengobatan dan terapi

Infestasi cacing kremi harus selalu diobati dengan obat jika memungkinkan. Sejumlah zat anti-parasit tersedia untuk tujuan ini (lihat di bawah).

Tindakan tambahan juga bisa diambil. Ini biasanya berfungsi untuk mencegah penyebaran lebih lanjut dan infeksi anggota keluarga lainnya. Pakaian dalam dengan ikat pinggang yang ketat dapat membantu menghentikan anus menggaruk di malam hari. Kuku pendek juga membantu mengurangi penyerapan dan distribusi telur.

Jika infestasi cacing kremi diketahui, kebersihan tangan yang hati-hati harus diperhatikan selama pengobatan dan selama sekitar dua minggu setelahnya. Handuk, sprei dan pakaian bekas harus dicuci setidaknya 60 °. Permukaan dan benda yang mungkin terkontaminasi dapat dibersihkan dari telur yang menempel dengan mencucinya dengan air panas.

Dianjurkan juga untuk mandi pagi setelah bangun tidur, sebelum telur yang diletakkan semalaman dapat didistribusikan. Tindakan ini meminimalkan risiko infeksi diri berulang dan menulari orang lain.

Baca lebih lanjut tentang subjek di:

  • Obat cacingan
  • Obat parasit

Obat apa yang digunakan untuk pengobatan?

Obat yang efektif melawan cacing gelang, seperti cacing kremi, disebut anthelmintik.

Bahan aktif yang paling sering diresepkan adalah mebendazole (misalnya Vermox) dan pyrantel (misalnya Helmex). Tiabendazole, turunan piperazine, dan pyrvinium juga dapat digunakan.

Semua bahan aktif membunuh cacing dewasa dan tahap larva mereka. Biasanya diberikan dosis tunggal, yang harus diminum berulang kali setelah dua minggu untuk benar-benar membasmi cacing.

Anggota keluarga dekat juga disarankan untuk dirawat, misalnya B. orang tua dari anak yang terkena, meskipun mereka belum melihat gejala apapun. Sebagian besar bahan aktif bekerja terutama di usus dan hampir tidak diserap, tetapi efek samping kadang-kadang dapat terjadi.

Apakah ada obat yang dijual bebas?

Bahan aktif Pyrvinium (misalnya Molevac) dapat diperoleh dari apotek tanpa resep dokter.

Ia hanya bekerja melawan cacing kremi, sedangkan zat lainnya memiliki spektrum aktivitas yang lebih luas dan juga dapat digunakan untuk penyakit cacing lainnya. Mebendazole, pyrantel dan lainnya memerlukan resep dan harus diresepkan oleh dokter.

Namun, jika diduga terdapat infestasi cacing, terapi tidak boleh dilakukan atas inisiatif sendiri. Diperlukan konfirmasi diagnosis yang dicurigai dan penyesuaian terapi sejauh infestasi dan faktor-faktor lain seperti usia dan berat badan.

Bisakah Homeopati Membantu?

Menurut studi ilmiah saat ini, efektivitas terapi homeopati belum terbukti.
Karena cacing menyebar tanpa terapi yang memadai dan orang lain dapat tertular, terapi obat selalu dianjurkan.

Jika diinginkan, pengobatan homeopati juga dapat digunakan.
Namun, obat ini bukan pengganti pengobatan dengan anthelmintik

Cacing Kremi Selama Kehamilan - Apakah Itu Berbahaya?

Infestasi cacing kremi selama kehamilan belum tentu merupakan ancaman. Cacing tinggal di usus dan tidak menimbulkan ancaman bagi bayi yang belum lahir.
Hanya dalam kasus infestasi masif dan peradangan di usus, infestasi cacing dapat berdampak negatif pada kehamilan.

Infeksi bayi baru lahir melalui telur yang menempel di daerah anal / genital juga mungkin terjadi saat lahir.

Oleh karena itu, jika terjadi infeksi cacing kremi selama kehamilan, terapi harus dengan antihelminthic. Tidak semua bahan aktif cocok untuk ibu hamil. Namun, pyrvinium, mebendazole, dan noclosamide terdaftar dapat digunakan dalam kehamilan.

Namun, terapi yang sesuai harus didiskusikan dengan dokter.