Otitis media

• Frekuensi (epidemiologi)
• Durasi otitis media

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Medis: otitis media

akut, otitis media kronik, otitis media hemoragik, myringitis bullosa

Inggris: otitis media

Definisi otitis media

Infeksi telinga tengah (otitis media) adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri atau virus pada ruang di dalam telinga yang merupakan bagian dari telinga tengah.

Ilustrasi otitis media

Otitis media
Otitis media

1. Sekresi purulen di
   Rongga timpani (Cavitas tympani)
2. Tabung Eustachius sempit
   (Tabung membengkak)
3. Patogen -
   Virus atau bakteri
   (bisa memiliki otitis media
   pelatuk)
4. Tabung eustachius (tabung) =
   Tabung eustachius -
   Tuba auditiva
5. Gendang telinga -
   Membran timpani
6. Saluran telinga luar -
   Meatus acousticus externus
   Keluhan dan tanda:
   A - pilek, flu, tonsilitis,
   Penyakit campak, kemungkinan demam berdarah
   A1 - demam, diare, batuk,
   Hidung meler, kehilangan nafsu makan,
   sakit kepala
   A2 - H-N-O - Dokter memeriksa telinga
   (Otoskopi)
   Terapi:
   B - Tetes hidung dekongestan atau
   Semprotan hidung, pereda nyeri
   (Analgesik), istirahat di tempat tidur
   C - antibiotik spektrum luas,
   Anak di bawah enam bulan - segera,
   anak yang lebih tua - menonton dua hari
   D - pengobatan rumahan -
   Chamomile atau bawang sachet,
   Betis bungkus (jika Anda demam),
   minum banyak cairan
   E - panas -
   Iradiasi dengan lampu merah, bantal biji-bijian hangat

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Frekuensi (epidemiologi)

Keberadaan dalam populasi
Sebagian besar kecil anak-anak terpengaruh sampai usia dua tahun. Pada usia itu dia Otitis media sangat sering, sehingga 80-90% dari semua anak jatuh sakit sekali, sekitar sepertiganya juga beberapa kali.

Gejala

Keluhan yang paling umum adalah sakit telinga berdenyut dan Kehilangan pendengaran. Yang terakhir ini muncul melalui pencurahan cairan purulen ke dalam rongga timpani, yaitu ruang yang berada di antara gendang pendengar dan Bagian dalam telinga dan dengan demikian mewakili struktur paling penting dari telinga tengah.
Itu Akumulasi cairan di rongga timpani mengarah ke atenuasi di atas bagian luar Saluran telinga Suara mencapai telinga bagian dalam, sehingga pemrosesan sinyal yang memadai oleh telinga bagian dalam untuk menghasilkan kesan pendengaran tidak lagi dijamin.
Akibat efusi rongga timpani, sering juga timbul perasaan tertekan atau bising di dalamnya telinga.
Hal ini menjelaskan fenomena yang sering diamati dari anak-anak yang sakit yang sering memegang telinga satu sama lain (oleh karena itu disebut “paksaan telinga”). Pada sekitar sepertiga kasus, efusi rongga timpani diserap dengan sendirinya, sehingga tidak diperlukan intervensi medis. Yang disebut nyeri tragus (lihat Gambar 3), yang terjadi ketika tekanan diterapkan pada tulang rawan telinga kecil di bawah saluran pendengaran eksternal, juga merupakan karakteristik dari otitis media.

Telinga luar (gambar)

1. Spiral
   
2. Antihelix
   
3. Tragus
   
4. Antitragus

Keluhan dan tanda

Namun, pada anak-anak yang lebih kecil, masalah telinga tidak ada di latar depan; sebaliknya, gejala dan tanda umum yang lebih tidak spesifik seperti malaise, kehilangan nafsu makan dan mual (keluhan gastrointestinal) mendominasi.
Seringkali terjadi juga demam (biasanya <38 ° C). Perjalanan penyakitnya bervariasi: apakah penyakit itu datang Robeknya gendang telinga, sakit telinga mereda secara spontan, sekresi (cairan purulen) dapat mengalir dari saluran pendengaran eksternal (ini disebut otorrhea, bahasa Yunani untuk "telinga berjalan").
Mayoritas infeksi telinga tengah kemudian sembuh dengan pengobatan yang tepat (lihat di bawah) tanpa konsekuensi.
Dalam kasus beberapa penyakit, mis. lebih dari enam kali dalam setahun, kata Dokter THT (Spesialis pengobatan telinga, hidung dan tenggorokan) otitis media sebagai otitis media berulang dan penyebabnya harus diklarifikasi (misalnya ada tidaknya pembesaran amandel, secara medis disebut adenoid = polip, yang menandakan gangguan ventilasi telinga tengah khawatir dan pertumbuhan bakteri kebaikan).
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah topik kami: Polip

diagnosa

Selain gejala khas otitis media (gangguan pendengaran, nyeri tekan, kemungkinan demam dan malaise), perubahan karakteristik pada gendang telinga merupakan indikasi dari telinga, hidung dan tenggorokan dokter.
Melalui apa yang disebut otoscopy, pemeriksaan observasional dari saluran pendengaran eksternal, gendang telinga dan kadang-kadang juga dari rongga timpani, diagnosis dipastikan.
Pada orang sehat, gendang telinga ibu mutiara, berkilau, transparan dan halus tampak memerah, tertutup gumpalan dan kendor.
Perubahan posisi membran tipis ini juga dapat ditentukan berdasarkan posisi refleks cahaya, yang terlempar ke belakang oleh lampu melalui gendang telinga yang biasanya reflektif: Sementara refleks cahaya biasanya di area depan bawah, refleks bergeser ke arah pegangan palu pusat dalam kasus otitis media atau refleksnya sama sekali tidak ada.
(Catatan untuk pemahaman yang lebih baik: Pegangan palu adalah bagian pertama dari tiga ossicles, palu, landasan dan stape, yang mengirimkan suara dari gendang telinga ke telinga bagian dalam).
Informasi lebih lanjut juga tersedia di bawah topik kami: Telinga
Jika perjalanannya rumit atau tidak merespons pengobatan dengan baik, gendang telinga juga dapat diseka untuk mengidentifikasi patogen penyebab dan untuk memilih antibiotik yang paling efektif.

penyebab

Otitis media sebagian besar disebabkan oleh bakteri disebabkan.
Ini mencapai telinga tengah melalui apa yang disebut tuba Eustachius (dinamai menurut Bartolomeo Eustachius, 1520-1574). Tuba Eustachius memiliki panjang 3-4 cm dan lebar 3-4 mm antara nasofaring dan telinga tengah.
Tugas ini juga sebagai "Tuba auditiva“Disebut saluran penghubung terdiri dari ventilasi telinga tengah.
Saluran yang biasanya tertutup disuplai oleh ototnya sendiri, yang kontraksi saat mengunyah, menguap atau menelan membuka tabung.
Bakteri yang paling umum menyebabkan otitis media pada anak-anak adalah pneumokokus (ini juga merupakan patogen yang ditakuti pada anak-anak. infeksi paru-paru - medis: pneumonia dan meningitis purulen - medis: meningitis) dan Haemophilus influenzae (kuman ini juga terdapat pada orang sehat di faring, jadi biasanya hanya anak-anak yang sistem kekebalannya belum cukup mengembangkan protein pelindung mereka sendiri, yang disebut antibodi, melawan bakteri berbentuk batang).
Patogen lain lebih sering terjadi pada orang dewasa, mis. streptokokus bulat yang dapat diwarnai dengan pewarnaan Gram (yaitu gram positif) dan oleh karena itu termasuk dalam kelompok patogen yang dikenal sebagai cocci. Seringkali, otitis media terjadi di satu sisi.

Namun, berbagai virus juga dapat memicu otitis media; kemudian kedua telinga biasanya terpengaruh. Virus ini termasuk penyebab khas pilek (yang disebut virus syncytial pernapasan dan adenovirus) serta virus flu (medis: virus influenza dan parainfluenza).
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah topik kami: mengendus

Seberapa menular otitis media?

Adalah Otitis media menular? Iya dan tidak. SEBUAH Otitis media karena itu tidak menular. Penyebab yang mendasari salah satunya Otitis media Namun, penyakit ini bisa sangat menular. Bentuk tertentu dari Otitis media adalah menularyaitu satu cocok untuk mereka Infeksi virus atau bakteri yang mendasari. Anak-anak khususnya sering terpengaruh oleh hal ini. Kebanyakan dari mereka memang begitu Pneumococci, Stafilokokus, Streptokokus dan Influensa. Lebih sering bakteri daripada virus patogen yang menyebabkan a Otitis media kondisi. Patogen mencapai ini Telinga tengah di a Infeksi saluran pernapasan bagian atas di Nasofaring. Artinya dengan a flu atau satu dingin patogen di telinga Otitis media bisa membangkitkan. Pilek dan infeksi seperti flu sangat menular. Penyebab dari Otitis media dengan demikian menular, tetapi tidak seperti itu. Patogen juga dapat menggunakan Jalan darah atau dengan satu kerusakan gendang telinga eksternalBisa juga sampai ke telinga dari luar, misalnya lewat air mandi. Dalam konteks penyakit umum seperti Demam berdarah dan campak juga menendang Otitis media di. Penyakit-penyakit ini juga menular dan, pada analisis terakhir, juga dapat memengaruhi mereka yang telah terinfeksi Otitis media sebab. Ini sangat umum Campak, demam berdarah dan flu otitisyang terkait dengan penyakit menular ini.

Anak-anak khususnya sering terinfeksi patogen di taman kanak-kanak atau sekolah dan oleh karena itu lebih sering berkembang menjadi penyakit menular Otitis media. Biasanya satu menyembuhkan Otitis media dengan sendirinya setelah beberapa hari. Infeksi bakteri bisa dengan bantuan Antibiotik diperangi. Membantu meredakan ketidaknyamanan Semprotan hidung dan pereda nyeri anti inflamasi bagaimana Ibuprofen.

Infeksi telinga tengah pada bayi / anak

Anak-anak sangat sering terkena otitis media. Ini lebih sering akut daripada perjalanan penyakit kronis. Otitis media pada anak-anak sebagian besar terkait dengan pilek, flu, atau campak. Anak-anak sering mengalami demam berdarah dengan otitis media.

Namun, anak-anak dan bayi lebih rentan mengalami radang telinga tengah dibandingkan orang dewasa. Ini karena yang disebut trompet telinga, juga dikenal sebagai tabung Eustachi, sangat sempit pada anak-anak sehingga lebih mudah membengkak. Ini merupakan saluran penghubung antara telinga tengah dan nasofaring, nanah dan sekresi inflamasi tidak dapat lagi mengalir keluar dari telinga dengan mudah. Anak-anak lebih sering menderita otitis media antara usia empat dan enam tahun, tetapi bayi juga terkena otitis media setidaknya sekali dalam tiga tahun pertama kehidupan.

Penyebab otitis media pada anak kecil dan bayi pada kebanyakan kasus adalah infeksi flu sebelumnya. Gejala-gejala tersebut dapat dibagi menjadi gejala telinga yang tidak spesifik dan spesifik. Gejala nonspesifik adalah kondisi umum yang melemah dan, misalnya demam. Selain itu, ada gejala flu yang khas seperti batuk, pilek, nafsu makan hilang dan sakit kepala. Otitis media biasanya menyebabkan sakit telinga yang sangat parah dan perasaan tertekan di telinga. Ada juga gangguan pendengaran. Ini sulit ditentukan, terutama pada bayi. Namun, mereka lebih sering menyentuh telinga yang teriritasi dan umumnya lebih cengeng. Selain itu, mereka tidur gelisah dan minum sedikit atau tidak minum sama sekali. Dapat juga diamati bahwa bayi lebih suka berbaring miring ke samping dan menggerakkan kepalanya dengan gelisah ke depan dan ke belakang. Hal baiknya adalah infeksi telinga tengah biasanya sembuh secara spontan setelah beberapa hari. Hanya obat antipiretik seperti ibuprofen yang diresepkan untuk pengobatan. Ini efektif meredakan nyeri sehingga anak bisa tidur dan makan dengan baik kembali. Kondisi umum Anda membaik dengan sangat cepat. Namun, terkadang antibiotik penting. Di sini orang tua harus memastikan bahwa antibiotik dikonsumsi sepenuhnya sehingga semua patogen terbunuh. Penting untuk minum cukup cairan untuk mencegah kehilangan cairan jika terjadi demam. Perhatian khusus harus diberikan pada bayi, karena kehilangan cairan jauh lebih serius di sini daripada pada orang dewasa. Semprotan hidung dekongestan meningkatkan pernapasan dan drainase sekresi inflamasi, seperti semprotan hidung Nasic® untuk anak-anak.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Semprotan hidung Nasic® untuk anak-anak.

Secara keseluruhan, otitis media pada anak-anak cukup normal dan lebih sering terjadi. Namun, pemantauan ketat oleh dokter anak diperlukan untuk mencegah kemungkinan komplikasi. Dalam kasus yang sangat jarang, otitis media dapat menyebar ke meninges. Namun, orang tua tidak perlu terlalu khawatir tentang hal ini, karena pada kebanyakan kasus otitis media pada anak-anak mereda tanpa komplikasi dan secara spontan setelah beberapa hari.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

• Otitis media pada bayi
  dan
• Otitis media pada balita

Terapi / pengobatan

Dalam kebanyakan kasus, administrasi tetes hidung dekongestan dan pereda nyeri (analgesik) sudah cukup.
Jika tidak ada perbaikan dalam 2-3 hari Antibiotik spektrum luas (Antibiotik yang efektif melawan berbagai macam bakteri).
Jika tindakan ini juga tidak berhasil, apusan patogen harus dilakukan untuk mengidentifikasi patogen penyebab dan secara selektif. Antibiotik untuk dapat memilih (lihat di atas).

Pengobatan rumah untuk otitis media

Ada beberapa pengobatan rumahan yang dapat meredakan gejala otitis media. Jika Anda ingin menggunakannya, disarankan untuk tetap mendiskusikannya dengan dokter, terutama jika akan digunakan pada anak-anak. Namun, pengalaman menunjukkan bahwa mereka membantu meredakan gejala akut. Jika Anda menderita otitis media, Anda harus banyak minum dan tetap berbaring di tempat tidur.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Pengobatan rumahan untuk sakit telinga

Berikut gambaran pengobatan rumahan yang umum.

1. Bawang

Efek bawang merah yang menenangkan terutama digunakan pada anak-anak dengan otitis media. Anda memotong bawang menjadi potongan-potongan kecil dan meletakkannya di kain linen. Anda bisa menggunakan bib bayi untuk ini, misalnya. Bungkus bawang bombai kemudian harus dipanaskan dengan uap panas. Ini harus sehangat mungkin, tetapi tidak panas mendidih. Anda meletakkan sachet ini di telinga yang terkena. Apalagi dengan balita dan bayi, suhu pasti harus dicoba sendiri di telinga. Karena bayi sering tidur miring, sachet dapat diletakkan di bawah telinga yang sakit pada malam hari. Biarkan bawang bombay menempel di telinga Anda selama sekitar setengah jam. Prosesnya bisa digunakan beberapa kali sehari. Untuk orang dewasa, Anda juga bisa mengonsumsi kamomil atau bawang putih sebagai pengganti bawang. Anda juga bisa menggoreng bawang bombay hingga bening lalu membungkusnya hangat dengan handuk, hal ini memiliki efek yang sama. Ada juga pilihan untuk memeras bawang dan menuangkan jus langsung ke telinga Anda.

2. kentang

Mirip dengan bungkusan bawang, sachet kentang hangat juga membantu mengatasi otitis media. Untuk melakukan ini, Anda merebus kentang dan menghaluskannya. Haluskan tersebut dibungkus dengan handuk dan ditempelkan ke telinga selagi masih hangat. Kedua metode tersebut menghilangkan ketidaknyamanan dengan kehangatan. Kehangatan ini tentunya juga bisa diraih dengan lampu lampu merah. Namun, Anda harus berhati-hati untuk tidak memegang lampu terlalu dekat ke telinga Anda, karena Anda dapat terbakar.

3. Bungkus kaki

Seringkali mereka yang terpengaruh menderita selama satu waktu Otitis media juga di bawah demam. Di sini Anda bisa Bungkus betis Lakukan tindakan perbaikan. Untuk melakukan ini, seseorang mencelupkan kain ke dalam air, yang harus sedikit lebih dingin dari suhu tubuh. Handuk diperas dan dililitkan pada betis. Bungkusnya diganti dua atau tiga kali saat hangat.

Anda dapat menemukan lebih banyak informasi tentang topik ini di: Pengobatan rumah untuk otitis media

homoeopati

Pengobatan Homeopati tergantung pada gejala klinis utama dari Otitis media. Menurut aturan serupa, seseorang mengambil persis seperti itu pengobatan homeopati salah satu yang akan memicu gejala-gejala ini pada orang yang sehat jika dia meminumnya. Berdasarkan hal ini, tergantung pada gejala spesifik otitis media, pengobatan homeopati berikut dapat digunakan:

• Merah, parah, nyeri tajam di satu sisi? Kamomil
• sakit parah dan tiba-tiba, demam tinggi? Aconite
• Sakit parah, demam, kepala merah, pendengaran sangat sensitif? Beladonna
• Gendang telinga bernanah dan rusak? Silicea
• Demam, perkembangan menjalar, kedinginan? Ferrum phosphoricum
• Hidung kental, telinga merah, nyeri tajam? Pulsatilla.

homoeopati tidak dapat menggantikan pengobatan konvensional. Apakah ada pengaruh yang signifikan sangat dipertanyakan. Sebaliknya, ini dapat melayani dukungan moral bagi mereka yang terkena dampak dan perasaan subjektif kesehatan daripada menghilangkan penyebab organik untuk kondisi patologis.

Durasi otitis media

Itu Durasi otitis media tergantung pada sifat ini. Otitis media akut berbeda dalam durasinya tergantung pada apakah itu bakteri atau virus.

Pada fase pertama otitis media, fase inflamasi, gejala parah terjadi Rasa sakit dan demam di. Ini biasanya membutuhkan waktu 2 sampai 3 hari. Radang virus biasanya mereda di sini.

Peradangan bakteri kemudian masuk ke tahap berikutnya, yaitu Fase pertahananyang membutuhkan waktu sekitar lima hari. Ciri khasnya adalah yang spontan Pecahnya gendang telinga Dengan Keluarnya nanah. Nyeri dan demam mereda di sini. Antibiotik persingkat fase ini secara signifikan dengan membunuh bakteri. Setelah 2 sampai 4 minggu, otitis media sembuh total.

Otitis media kronis tidak sembuh secara spontan. Durasinya tidak dapat diprediksi dengan tepat, tetapi terkadang bisa selama bertahun-tahun terdiri. Namun, mereka sering kali menyediakannya Indikasi operasi mewakili.

Bagaimana Anda mencegah otitis media?

Otitis media mungkin setiap orang mengalami dalam perjalanan hidupnya dan terutama dalam perjalanan masa kecilnya. Namun, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mencegah otitis media.

Bayi harus perlu disusui selama tiga bulan pertama menjadi. Itu memiliki efek positif pada perkembangan umum anak dan itu sistem imun di luar. Merokok di hadapan anak-anak harus dihindari agar tidak mengganggu perkembangannya. Secara umum, merokok membuat saluran pernapasan bagian atas lebih rentan terhadap infeksi dan karenanya juga meningkatkan risiko infeksi otitis media.

Untuk profilaksis lebih lanjut direkomendasikan Vaksinasi melawan influenza dan Pneumococci. Begitulah cara Anda membungkuk infeksi seperti flu di depan. Ini sering menyebabkan otitis media. Membantu mengatasi flu semprotan dekongestan hidung, itu Telinga tengah ventilasi yang lebih baik. Namun, ini tidak boleh digunakan lebih dari seminggu. Selain itu, bayi yang sering menyusu dengan empeng tampaknya memiliki lebih banyak otitis media. Ini mungkin ada hubungannya dengan penyedotan debu yang konstan dari Kondisi tekanan di telinga untuk diganti. Namun, anggapan tersebut tidak bisa dikonfirmasi. Namun, empeng tentu saja dapat menularkan infeksi jika tidak dibersihkan. Dengan yang ada Perforasi gendang telinga telinga tengah lebih rentan terhadap otitis media akut dibandingkan jika gendang telinga utuh. Untuk mencegah otitis media, sebaiknya memakai pelindung pendengaran saat mandi dan mandi. Inilah cara mencegahnya Air mandi di telingayang bisa menular.

Komplikasi

Komplikasi otitis media termasuk menjangkau struktur yang berdekatan dengan telinga tengah, seperti sel mastoid.
Sel mastoid adalah ruang tulang berisi udara yang dilapisi selaput lendir di belakang telinga.
Peradangan, yang juga dikenal sebagai "mastoiditis", kemudian terlihat sebagai nyeri di belakang telinga (daerah ini juga dikenal dalam bahasa sehari-hari sebagai proses mastoid; dalam pengobatan disebut "mastoid").
Dalam konteks otitis media tanpa komplikasi, gejala ini sering muncul, tetapi kemudian menghilang dengan cepat dengan pengobatan. Nyeri yang kambuh setelah selang waktu bebas gejala, disertai rasa sakit dan demam yang kuat, kemudian menunjukkan peradangan pada proses mastoid, yang masih berpotensi mengancam hingga saat ini. Tulang bisa meleleh (secara medis: osteolisis) dan nanah bisa menembus dinding tulang. Hasilnya adalah satu di belakang telinga pembengkakan (Lihat Bengkak di belakang telinga) dan a daun telinga yang menonjol.

Kemudian tes pencitraan seperti itu Tomogram terkomputasi (Singkatnya CT, gambar sinar-X yang direkonstruksi dari banyak irisan) ditampilkan untuk menentukan tingkat peradangan dan untuk memperbaikinya melalui pembedahan (medis: "mastoidektomi").
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah topik kami: Mastoiditis

Jika otitis media tidak sepenuhnya sembuh tetapi berlanjut, yang disebut. otitis media kronis (otitis media kronis).
Ini dapat berjalan dengan berbagai cara: Dalam bentuk mesotimpani (dinamai menurut bahasa Yunani mesos = tengah, yaitu bentuk yang terbatas pada telinga tengah) adalah Radang selaput lendir rongga timpani di latar depan. Orang yang sakit menderita gangguan pendengaran yang terus-menerus dan keluarnya cairan dari telinga. Cacat gendang telinga (perforasi), yang menurut definisi menyertai peradangan kronis pada bagian tengah, biasanya terletak di tengah.
Perawatan terdiri dari operasi penutupan gendang telinga (disebut timpanoplasti).
Seperti semua kursus kronis, penting untuk mengklarifikasi penyebab yang mendasari proses penyembuhan yang buruk atau kekambuhan otitis media yang konstan (lihat di atas). Bentuk yang lebih jarang dari otitis media kronis (otitis media kronis) mewakili Fibrosis timpani di mana ada akumulasi jaringan ikat di rongga timpani di belakang gendang telinga yang tampak utuh dan berwarna keputihan, serta timpanosklerosis, di mana, karena proses inflamasi yang tahan lama, degenerasi dan kalsifikasi jaringan ikat gendang telinga terjadi.
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah topik kami: otitis media kronis.

Bisakah Anda terbang dengan otitis media?

Apakah Anda ingin terbang atau tidak dengan otitis media, itu terserah Anda. Namun, itu benar sama sekali tidak dianjurkan. Kondisi tekanan di pesawat sangat menegangkan untuk itu telinga. Yang rusak Telinga tengah hampir tidak dapat memberikan kompensasi tekanan yang diperlukan dan kemudian mengarah ke sakit parah. Bahkan jika Otitis media sudah sembuh, dokter harus melakukan ini sebelum memulai perjalanan gendang pendengar memeriksa. Jika tidak, ada risiko otitis media baru jika selaput lendir belum pulih sepenuhnya. Selain itu, udara kering ber-AC di dalam pesawat kurang baik untuk telinga yang meradang. Siapapun yang pernah terbang dengan otitis media akan memastikannya: Rasa sakitnya sangat menyiksa dan sulit ditanggung, terutama saat mendarat. Tapi tidak hanya terbang yang harus dihindari. Secara umum, Anda harus menahan diri dari aktivitas di mana Anda menghadapi perbedaan tekanan. Ini termasuk perjalanan lift melewati beberapa lantai dan wahana di taman hiburan dan pameran.