Penyakit Panner

Sinonim

Osteochondrosis pada sendi siku

pengantar

Penyakit yang dikenal dengan istilah penyakit Panner ini adalah nekrosis tulang yang terjadi di area sendi siku. Pada kebanyakan kasus, pasien yang terkena adalah anak-anak dan remaja. Biasanya anak-anak berusia antara 6 dan 10 tahun yang paling terpengaruh. Nekrosis tulang yang dikenal sebagai penyakit Panner biasanya tidak diamati di usia dewasa.

Gejala-gejala ini ada

Gejala klinis penyakit Panner tidak terlalu spesifik, terutama pada awal penyakit, dan dapat dikaitkan dengan sejumlah penyakit sendi dan tulang. Sebagian besar anak-anak dengan penyakit Panner menggambarkan nyeri yang meningkat seiring perkembangan penyakit, yang dapat diperburuk dengan meregangkan sendi siku. Dalam kebanyakan kasus, nyeri ini berkurang secara signifikan dalam kondisi istirahat.

Namun, interval tanpa nyeri sama sekali jarang terjadi pada penyakit Panner tanpa terapi yang tepat. Selain itu, rasa sakit bisa dipicu oleh tekanan langsung pada siku. Selain itu, pembengkakan parah sering ditemukan pada sendi siku yang terkena. Selama penyakit ini juga terjadi pengerasan sendi yang progresif. Kekakuan ini bisa berlangsung selama beberapa bulan. Lebih jauh lagi, rentang gerak juga sangat dibatasi di awal.

Ini memanifestasikan dirinya terutama dalam pembatasan perpanjangan lengan. Penyakit Panner adalah penyakit kronis yang dapat berlangsung hingga tiga tahun. Selain itu, beberapa anak yang terkena melaporkan terjadinya berulang kali suara gesekan dan gesekan yang jelas di area sendi siku. Dalam kasus yang paling langka, struktur sendi siku terperangkap dalam penyakit Panner.

Apa tahapan penyakit Panner?

Pencitraan diagnostik pada penyakit Panner digunakan untuk membedakan nekrosis tulang menjadi empat tahap berbeda, yang terjadi satu demi satu.

• Tahap I.

Sklerosis dapat dikenali pada stadium I. Ada kepadatan tulang yang sangat terlihat di bawah tulang rawan sendi siku (sklerosis subkondral).

• Tahap II

Tahap II menunjukkan melonggarnya struktur internal sendi di dekat permukaan sendi. Ini tahap fragmentasi.

• Tahap III

Stadium III ditandai dengan osteolisis. Terjadi kerusakan jaringan tulang dan dengan demikian terjadi penurunan ukuran epiphysis, ujung tulang humerus.

• Tahap IV

Pada tahap IV, pencitraan menunjukkan bagaimana epifisis humerus beregenerasi karena proses perbaikan tubuh sendiri.

Janji dengan ahli siku?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".

Sebagai mantan pemain tenis yang berorientasi pada kinerja, saya mengkhususkan diri sejak awal dalam perawatan siku yang konservatif.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Apa penyebab penyakit Panner?

Penyebab pasti penyakit Panner belum diklarifikasi secara meyakinkan. Yang pasti, bagaimanapun, adalah bahwa aliran darah yang terbatas ke bagian tulang sendi siku sangat menentukan dalam perkembangan penyakit ini. Hal ini juga diasumsikan bahwa kejadian berulang dari trauma terkecil (disebut Mikrotraumas) menyebabkan aliran darah berkurang selama latihan dan aktivitas olahraga.

Selain itu, gangguan peredaran darah non-trauma juga harus dipertanyakan sebagai kemungkinan penyebabnya. Karena penyakit Panner sangat umum di beberapa keluarga, dapat diasumsikan bahwa ada faktor keturunan.

Penyebab langsung penyakit ini adalah gangguan peredaran darah pada lempeng pertumbuhan di area humerus bawah atau struktur tulang lain dari sendi siku. Penyakit Panner dapat didiagnosis pada tahapan yang berbeda tergantung pada luasnya nekrosis tulang. Fakta ini memiliki pengaruh yang menentukan pada kemungkinan pilihan pengobatan serta prognosis. Selain itu, dapat ditentukan bahwa anak-anak dan remaja yang melakukan olahraga yang memberi tekanan tinggi pada siku lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit Panner. Oleh karena itu, hubungan empiris antara jenis olahraga ini dan nekrosis tulang sendi siku dapat diasumsikan. Sejauh mana risiko penyakit benar-benar meningkat karena paparan berat belum diklarifikasi secara meyakinkan.

Bagaimana penyakit Panner dirawat?

Biasanya, pengobatan anak-anak dengan penyakit Panner terutama berorientasi pada gejala. Tujuannya adalah untuk meringankan gejala dan, yang terpenting, rasa sakit pada anak-anak yang terkena. Berbagai pereda nyeri (Analgesik) dapat diambil.

Selain itu, imobilisasi sementara dari sendi siku yang terkena dan cuti olahraga (istirahat) harus ditujukan. Penyakit Panner biasanya sembuh total dalam satu sampai tiga tahun. Terapi bedah hanya diperlukan pada kasus yang paling langka untuk penyakit Panner.

Diagnosis penyakit Panner

Diagnosis penyakit Panner terjadi dalam beberapa langkah. Diskusi dokter-pasien yang terperinci (anamnese) dilakukan. Selama percakapan ini, orang tua dan anak yang terkena ditanyai secara ekstensif tentang gejala yang ada. Dalam konteks ini, lokalisasi nyeri menjadi sangat penting. Selain itu, kebiasaan gaya hidup dan situasi di mana lebih banyak keluhan muncul sangat menentukan.

Dokter yang merawat kemudian melakukan pemeriksaan fisik ekstensif terhadap anak tersebut. Selain sendi siku, sendi di sekitar tangan dan bahu juga menjadi fokus penelitian ini. Dokter akan memeriksa lengan yang terkena, memberikan perhatian khusus pada kemerahan, bengkak, dan penyimpangan dari sumbu sendi normal.

Selain itu, upaya untuk memicu nyeri tekan di area sendi siku bisa efektif dalam banyak kasus. Jika kecurigaan penyakit Panner dikonfirmasi selama pemeriksaan fisik, langkah tambahan harus dilakukan dengan rontgen. Biasanya, x-ray menunjukkan kecerahan yang jelas di area humerus pembentuk sendi (capitulum humeri), yang mengindikasikan adanya osteonekrosis.

Magnetic resonance tomogram (MRI siku) juga dapat dibuat untuk diagnosis penyakit Panner yang lebih tepat. Dengan bantuan gambar MRI siku ini, keterlibatan metafisis tulang dan perjalanan penyakit dapat dinilai.
Selain itu, diagnosis banding yang penting (kemungkinan penyakit lain dengan gejala serupa akibat MRI) harus dikecualikan dalam proses diagnosis penyakit Panner.

Diagnosis banding yang paling umum dari penyakit Panner adalah artritis akut atau kronis.
Tes laboratorium ekstensif biasanya dilakukan untuk membedakannya. Lebih lanjut, gejala penyakit Panner juga dapat menunjukkan adanya penyakit yang disebut osteochondrosis dissecans. Untuk alasan ini, remaja yang lebih tua juga harus memperhatikan demarking (de-marrowing) suatu fragmen tulang pada permukaan sendi.
Selain itu, yang disebut nekrosis avaskular pada bagian bawah lengan atas berlaku (nekrosis avaskular trochlea humeri, itu Penyakit Hegemann) sebagai diagnosis banding umum untuk penyakit Panner.

MRI siku

Selain sinar-X, tomografi resonansi magnetik adalah metode standar untuk diagnosis dan tindak lanjut penyakit Panner.

MRI siku sangat cocok untuk menentukan stadium nekrosis tulang dan mengobatinya berdasarkan klasifikasi. Keuntungan menguntungkan dari MRI adalah diagnosis ini bekerja tanpa radiasi berbahaya.

Untuk informasi lebih lanjut tentang topik ini, lihat: MRI siku