Internal Yang Medicine

Kanker usus besar

Sinonim

Tumor usus
Kanker usus besar
Tumor usus besar
Kanker usus besar
Adenokarsinoma usus besar
Kanker rektal
Kanker sigmoid
Sekitar rektum

Inggris: kanker usus besar

Medis: Karsinoma kolorektal

definisi

Jenis kanker yang umum ini menyerang sekitar 6% populasi dan merupakan jenis kanker kedua yang paling umum pada wanita dan pria. Kanker usus besar adalah tumor ganas yang tumbuh tidak terkendali yang muncul dari sel-sel lapisan usus besar.
Penyebab utama kanker usus besar adalah kebiasaan makan. Dalam kebanyakan kasus, kanker usus besar terlambat menyebabkan gejala, yang agak tidak spesifik.
Karena tumor tumbuh lambat dibandingkan dengan jenis kanker lainnya, tumor ini memberi cukup waktu bagi mereka yang terkena untuk mendiagnosisnya dengan perawatan pencegahan yang baik dan dengan demikian mampu melawannya pada tahap awal.

Catatan

Semua informasi yang diberikan di sini hanya bersifat umum, terapi tumor selalu ada di tangan ahli onkologi (spesialis tumor) berpengalaman!

Epidemiologi

Puncak insiden kanker usus besar adalah di atas usia 50, dengan pria lebih sering jatuh sakit daripada wanita (sekitar 60:40). Di Jerman, sekitar 49 dari 100.000 orang jatuh sakit setiap tahun dan risiko jatuh sakit terus meningkat seiring bertambahnya usia.
Kanker usus besar mempengaruhi 6% populasi dan sekitar 2,5-3% populasi meninggal karena kanker ini.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Apakah Kanker Usus Besar adalah keturunan? atau Sindrom Lynch

Gejala

Seperti banyak jenis kanker lainnya, kanker usus besar diam dalam waktu yang relatif lama. Tidak adanya gejala yang lama ini membuat banyak jenis kanker menjadi sangat berbahaya, karena seringkali dapat diobati dengan baik pada tahap awal, tetapi hanya menyebabkan gejala dan menjadi terlihat pada tahap selanjutnya.

Gejala yang bisa mengindikasikan kanker usus besar termasuk perubahan kebiasaan buang air besar. Ini bisa, misalnya, terjadi sembelit secara tiba-tiba (Sembelit) atau diare (Diare) atau menunjukkan pergantian keduanya.

Gejala lain yang mungkin terjadi adalah bercampurnya darah dengan tinja. Selain itu, peningkatan penurunan kinerja, kelemahan fisik, penurunan berat badan dan - biasanya hanya pada tahap akhir - nyeri dapat menjadi indikasi adanya kanker usus besar. Namun, tidak ada gejala yang disebutkan khusus untuk kanker usus besar. Tidak ada gejala awal yang dapat diandalkan, yang membuat diagnosis dini tanpa menggunakan kolonoskopi menjadi sulit.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

Gejala kanker usus besar
Darah di tinja dan sakit perut

Tanda-tanda

Adapun banyak jenis kanker lainnya, tidak ada gejala awal kanker usus besar. Itulah tepatnya yang membuat mereka sangat berbahaya. Karena sebagian besar jenis kanker relatif mudah diobati, terutama pada stadium awal.

Apa yang membuat mereka sangat berbahaya adalah mereka sering terlambat diketahui sehingga mereka sudah dalam stadium lanjut yang juga dapat diobati, tetapi memiliki prognosis yang lebih buruk.

Jadi tidak ada tanda khusus yang mengungkap kanker usus besar. Hanya ada gejala yang bisa diartikan sebagai indikasi kanker usus besar. Ini termasuk, misalnya, pencampuran darah ke feses.

Perubahan kebiasaan buang air besar juga bisa menjadi indikasi. Misalnya seperti sembelit yang sering mendadak (Sembelit) atau diare (Diare) atau perubahan keduanya.Gejala lain yang secara umum dapat menjadi indikasi adanya tumor adalah peningkatan kinerja dan penurunan berat badan yang tidak diinginkan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Bagaimana Anda mengenali kanker usus besar?

Diare / sembelit

Buang air besar tidak teratur, seperti sembelit dan diare yang bergantian, adalah gejala umum kanker usus besar. Hal ini terjadi karena tumor mempersempit ruang usus dan saluran feses tidak lagi dijamin. Penderita mengalami ini melalui sembelit dan rasa kembung. Bakteri di usus berkembang biak secara tidak terkendali pada saat ini dan dengan demikian mencairkan tinja. Bakteri tersebut melarutkannya sehingga menjadi cairan sehingga dapat melewati daerah usus sebagai diare.

Sakit punggung

Sakit pinggang pada kanker usus besar dapat diartikan sebagai “metastasis” sampai terbukti sebaliknya, artinya kanker usus besar telah menyebar. Tubuh tulang belakang adalah tempat yang disukai sel kanker usus besar untuk menetap begitu mereka memasuki aliran darah. Pada titik ini, peluang pemulihan sangat kecil. Jika lebih dari satu organ dipengaruhi oleh fokus yang tersebar, seseorang berbicara tentang situasi paliatif di mana penyembuhan tidak mungkin lagi.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut: Sakit punggung sebagai gejala kanker usus besar

Nyeri kanker usus besar

Nyeri bukanlah gejala awal kanker usus besar, juga bukan gejala khusus untuk kanker usus besar. Jika ada kanker usus besar, nyeri di perut dapat terjadi, tetapi ini biasanya hanya terjadi pada tumor stadium lanjut.

Gejala lain yang mungkin terjadi termasuk darah di tinja Anda, perubahan kebiasaan buang air besar seperti sembelit mendadak (Sembelit) atau diare (Diare) atau perubahan dari keduanya serta penurunan kinerja dan penurunan berat badan. Namun, tidak ada gejala yang spesifik untuk kanker usus besar, dan semuanya sering hanya terjadi pada tumor stadium lanjut.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Nyeri kanker usus besar dan Nyeri di rektum

diagnosa

Pada dasarnya, ini adalah dasar dari setiap diagnosis klinis Percakapan dengan pasien (anamnese), di mana banyak hal dipelajari. Pertanyaannya berbeda-beda tergantung pengaduannya.
Misalnya, jika Anda mencurigai adanya kanker usus besar, dokter Anda mungkin bertanya tentang hal berikut:

Perubahan tinja
Darah ke kursi
Rasa sakit
Kehilangan kinerja dan kelelahan
tidak diinginkan Penurunan berat badan
keluarga dengan kanker usus besar
kehadiran dari Faktor risiko bagaimana Merokok dan pola makan satu sisi dan penyakit sebelumnya

Selanjutnya a Pengumpulan darah untuk memeriksa nilai laboratorium. Kanker usus besar terlihat dengan parameter laboratorium biasa tidak ada perubahan khusus, tetapi dapat, misalnya, menjadi file Anemia (anemia) datang sebagai bagian dari penyakit.
Berikutnya adalah yang penting pemeriksaan colok duburJadi dokter memasukkan jarinya ke dalam lubang anus untuk merasakan kemungkinan kelainan. Tentang 10% dari semua karsinoma dari Usus dan Dubur begitu gamblang sehingga pemeriksaan ini penting, meskipun biasanya tidak terlalu menyenangkan bagi pasien.
Langkah selanjutnya dalam penyelidikan biasanya adalah Kolonoskopi (Kolonoskopi) secara keseluruhan Usus besar diamati dengan menggunakan tabung yang dimasukkan secara rektal dengan kamera dan dapat diperiksa untuk perubahan tumor. Pemeriksaan biasanya dilakukan di Anestesi pendek dari pada.
Karena kanker usus besar hampir selalu terdiri dari sesuatu yang disebut Adenoma (Pembengkakan mukosa) dan risiko berkembangnya adenoma pada khususnya dari usia 50 meningkat secara signifikan, mengambil alih Asuransi kesehatan dari usia 55 tahun biaya dua kolonoskopi kontrol setiap 10 tahun untuk mencari adenoma tersebut.

Jika adenoma ditemukan, ini akan dilakukan selama kolonoskopi dihapus dengan menggunakan loop kecil dan setelahnya diperiksa secara histologis untuk dapat menentukan apakah ini sudah tahap awal atau bahkan kanker usus besar yang nyata dan, jika memang demikian, apakah selama ablasi semua bagian yang mencurigakan dihapus bisa menjadi. Ternyata di kolonoskopi yang satu itu karsinoma (bentuk paling umum dari kanker usus besar) tersedia, penyelidikan lebih lanjut akan menyusul. Yang mencakup Ultrasonik (Sonografi) dan Tomografi Terkomputasi (CT) dari perut bagian atas dan a Gambar sinar-X dari tulang rusuk (dada) di sekitar Metastasis untuk menentukan atau mengecualikan. Selanjutnya yang disebut Penanda tumor ditentukan dalam darah. Secara khusus, mereka digunakan setelah terapi Kursus pengobatan untuk bisa menilai.

Tes cepat

Ada beberapa metode yang dapat digunakan untuk menguji kanker usus besar dengan relatif cepat. Pertama dan terpenting, pemeriksaan colok dubur, dimana sekitar 15% tumor sudah dapat dirasakan (untuk ini, pemeriksa memasukkan jari telunjuk yang dilapisi pelumas ke dalam anus pasien).

Ada dua tes kimiawi yang dapat digunakan untuk mendeteksi darah dalam tinja Anda. Namun, mereka tidak dapat menentukan apakah ini karena tumor atau sumber perdarahan lain. Paling-paling, mereka memberikan indikasi perlunya penyelidikan lebih lanjut. Kedua tes ini disebut iFOBT dan Tes Guaiac (juga dikenal sebagai Haemoccult). IFOBT kini terbukti lebih tepat dan lebih jelas.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Tes kanker usus besar ini ada, dan sangat andal!

Penanda tumor

Penanda tumor adalah protein tertentu dalam darah yang umumnya ditemukan pada semua orang, tetapi meningkat secara signifikan pada kanker tertentu. Mereka tidak pernah berfungsi sebagai konfirmasi mutlak dari diagnosis dalam kasus kanker yang dicurigai, melainkan hanya membantu praktisi untuk memantau kemajuan. Setelah kanker pertama, Anda dapat menggunakan pemeriksaan rutin untuk menunjukkan kekambuhan (kekambuhan kanker).
Apa yang disebut CEA (Carcinoembryional Antigen) sangat inovatif untuk kanker usus besar, serta CA 19-9 dan CA 50. Nilai enzim LDH (lactate dehydrogenase) yang lebih terkenal dapat ditingkatkan pada tumor yang tumbuh dengan cepat karena itu singkatan dari kerusakan sel.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Penanda tumor

Jenis tumor dan distribusinya di usus besar

90% karsinoma usus besar muncul dari kelenjar selaput lendir yang tebal. Mereka kemudian disebut adenokarsinoma.
Dalam 5-10% kasus, tumor membentuk lendir dalam jumlah sangat besar, sehingga disebut adenokarsinoma musinosa.
Dalam 1% kasus, yang disebut karsinoma cincin meterai didiagnosis, yang terlihat seperti cincin meterai di bawah mikroskop karena penumpukan lendir di dalam sel dan oleh karena itu dinamai demikian. Lokalisasi karsinoma (kanker ganas) dibagi menurut frekuensinya sebagai berikut:

60% di rektum ("rectum"; Silakan baca juga artikel kami tentang ini Kanker rektal)
20% di kolon sigmoid (bagian dari usus besar di perut kiri bawah)
10% di sekum (sekum; bagian awal usus besar seperti kantung)
10% di sisa usus besar (kolon).

penyebab

Risiko kanker usus besar (kanker usus besar) terus meningkat seiring bertambahnya usia. Peningkatan tingkat insiden terlihat jelas sejak usia 50 tahun.

Adenoma kolorektal adalah jinak Pertumbuhan mukosa (polip) yang dari ukuran tertentu (> 1cm) mempunyai kecenderungan untuk berkembang menjadi kanker (degenerasi).
Ada berbagai bentuk histologis perbedaan antara polip:
Adenoma tubular memilikinya resiko terendah dan adenoma vili itu resiko terbesar untuk degenerasi. Adenoma tubullo-vili campuran memiliki risiko sedang merosot menjadi kanker ganas (karsinoma).

Asal dan perkembangan kanker usus besar:

Usus besar yang sehat

Pemandangan dari sudut pandang kolonoskopi

Lumen usus / pembukaan usus
Lapisan usus
Haustren = “normal” kecil tenggelam di area usus besar

Polip usus besar

Pemandangan dari sudut pandang kolonoskopi

Polip usus besar
Polip usus besar dapat mewakili tahap awal kanker usus besar.

Kanker usus besar

Pemandangan dari sudut pandang kolonoskopi

Kanker usus besar
Kanker usus besar meluas ke saluran usus dan mengancam untuk menutupnya sepenuhnya

Kebiasaan makan juga semakin dianggap bertanggung jawab atas perkembangan tumor. Makanan berlemak dan kaya daging, terutama konsumsi daging merah (babi, sapi, dll) merupakan faktor risiko.

Bacalah tentang cara terbaik untuk makan jika Anda sakit: Diet untuk kanker

Dipercaya bahwa diet rendah serat menyebabkan saluran usus lebih lama dan berbagai zat karsinogenik dalam makanan memiliki efek berbahaya yang lebih besar pada selaput lendir karena waktu kontak yang lebih lama.
Di sisi lain, makan ikan mengurangi risiko kanker. Asupan kalori yang berlebihan, obesitas dan kurang olahraga, serta konsumsi nikotin dan alkohol, merupakan beberapa faktor pemicu kanker.

Setelah bertahun-tahun menderita kolitis ulserativa (penyakit radang usus kronis), peradangan terus menerus pada mukosa usus meningkatkan risiko kanker usus besar dengan faktor lima.
Dalam kasus penyakit radang usus kronis lainnya, penyakit Crohn, risiko terkena kanker usus besar hanya sedikit meningkat.
Informasi lebih lanjut tentang topik ini juga dapat ditemukan di: Penyakit Crohn

Dalam kasus yang jarang terjadi, kanker usus besar dapat diturunkan. Pada familial polyposis coli (FAP), hilangnya suatu gen mengakibatkan ratusan hingga ribuan polip di usus besar, yang sangat sering merosot seiring waktu.
Approx. 1% dari kanker usus besar disebabkan oleh FAP. Penyakit genetik ini dapat menyebabkan kanker usus besar pada usia muda, sehingga tergantung dari temuannya, pengangkatan usus besar total profilaksis (kolektomi) dianjurkan pada usia yang sangat muda.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Kanker usus besar dan pengangkatan usus besar

Karsinoma kolorektal non-polip herediter (HNPCC) tidak hanya menjadi penyebab kanker usus besar, tetapi juga tumor lain seperti kanker ovarium, kanker payudara, dan kanker rahim. Penyakit ini bisa berkembang menjadi kanker usus besar sebelum usia 45 tahun, yang tidak timbul dari polip. Karsinoma ini bertanggung jawab atas sekitar 5-10% kanker usus besar.
Informasi lebih lanjut tentang topik ini juga dapat ditemukan di:

Kanker ovarium
Kanker payudara

Dalam kasus kanker usus besar yang diturunkan, kerabat harus diberi konseling genetik dan skrining kanker intensif harus dilakukan.

Beberapa sindrom langka lainnya juga dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker usus besar, seperti ini

Sindrom Gardner
Sindrom Peutz-Jeghers, Sindrom Turcot dan
poliposis familial remaja.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Apa penyebab kanker usus besar?

Faktor risiko kanker usus besar

Kanker usus besar adalah kanker paling umum ketiga pada pria dan kanker paling umum kedua pada wanita (di Jerman). Orang yang berusia di atas 40 tahun memiliki risiko yang jauh lebih tinggi daripada orang yang lebih muda. Orang yang kelebihan berat badan dan orang yang mengonsumsi alkohol dan rokok juga memiliki risiko yang jauh lebih tinggi. Berkenaan dengan nutrisi, telah lama diketahui bahwa makanan yang kaya serat dan sayuran memiliki efek perlindungan dan makanan yang kaya akan daging dan lemak meningkatkan risikonya.
Selain faktor genetik, juga ditemukan hubungan risiko dengan penyakit lain: tumor kelenjar (adenoma kolorektal), penyakit inflamasi kronis (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), diabetes mellitus tipe II dan penyakit ganas lainnya seperti kanker payudara, perut, dan ovarium.

Penyebaran tumor (metastasis)

Sel kanker menyebar melalui darah dan getah bening.

Berbagai bentuk metastasis dapat dijelaskan:

Tumor menyebar melalui sistem limfatik (metastasis limfogenik)
Pembuluh getah bening mengeringkan Cairan getah bening (Cairan interseluler) dari seluruh bagian tubuh kita dan dengan demikian juga dari kanker usus besar.
Jika tumor terhubung ke pembuluh limfatik saat tumbuh, dapat terjadi bahwa beberapa sel tumor terlepas dari gugus sel tumor dan terbawa aliran getah bening.
Ada banyak kelenjar getah bening dalam perjalanan pembuluh limfatik. Di dalamnya ada tempat pertahanan kekebalan, yang bertugas menangkap dan melawan kuman (bakteri). Sel tumor menetap di kelenjar getah bening terdekat dan berkembang biak lagi.
Ini adalah bagaimana a Metastasis kelenjar getah bening. Kanker usus besar terutama menyerang kelenjar getah bening yang terletak di jalur arteri yang menyuplai usus, sehingga disarankan untuk mengangkat pembuluh darah termasuk kelenjar getah bening selama operasi berlangsung.
Tumor menyebar melalui aliran darah (metastasis hematogen)
Jika tumor menjadi melekat pada pembuluh darah saat ia tumbuh, sel-sel di sini juga dapat melepaskan diri dan menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah.
Sebagai stasiun pertama, darah mengalir melalui Hati (metastasis hati)dimana sel karsinoma dapat menetap dan membentuk ulkus anak (metastasis jauh). Karsinoma rektal dalam juga memiliki hubungan dengan pembuluh yang melewati hati melalui vena kava inferior (Vena cava) mengarah ke hati.
Organ berikutnya di mana sel tumor dapat menetap dan membentuk metastasis jauh adalah Paru-paru (metastasis paru). Dalam perjalanan penyakit selanjutnya, sel-sel dapat terlepas dari metastasis hati dan menyebar lebih jauh ke paru-paru.
Tumor menyebar melalui pertumbuhan lokal (Per continuitatem)
Tumor bisa tumbuh menjadi organ tetangga lainnya saat menyebar. Misalnya, kanker rektal secara khusus dapat ditemukan di:
- itu kandung kemih (Vesica)
- rahim (Rahim)
- ovarium (indung telur)
- prostat
- ke dalam loop lain dari usus besar dan kecil
tumbuh menjadi (menyusup).

Metastasis

Hampir setiap tumor dapat menyebar ke daerah lain melalui darah dan sistem limfatik. Hal ini mengarah pada fakta bahwa sel tumor menetap di tempat yang jauh dari tempat duduk tumor yang sebenarnya. Proses ini dikenal sebagai metastasis.

Kanker usus besar juga bisa menyebar dengan berbagai cara. Ini dapat bermetastasis ke berbagai daerah kelenjar getah bening melalui sistem limfatik atau menyebabkan pembentukan sel tumor melalui aliran darah, terutama di hati dan paru-paru.

Oleh karena itu, saat mendiagnosis kanker usus besar, rontgen dada untuk mendeteksi metastasis paru-paru dan ultrasound atau tomografi komputer pada perut bagian atas untuk mendeteksi metastasis hati harus selalu dilakukan. Bergantung pada apakah itu metastasis tunggal (terisolasi) atau banyak (banyak) metastasis, pengangkatan dapat dicari atau hanya terapi paliatif (tidak berorientasi penyembuhan tetapi terutama menghilangkan gejala) digunakan.

Pementasan

Diagnosis (lihat diagnosis dan terapi kanker usus besar) menentukan stadium tumor, yang menentukan untuk perencanaan terapi selanjutnya.
Penilaian pasti dari stadium tumor, bagaimanapun, seringkali hanya dapat dilakukan setelah operasi, ketika tumor telah diangkat dan spesimen bedah (bahan yang direseksi) dan kelenjar getah bening telah diperiksa (secara histologis) menggunakan mikroskop.

Tahap 0:
Inilah yang disebut karsinoma in situ, di mana hanya lapisan atas selaput lendir (mukosa) yang menunjukkan perubahan sel kanker.
Tahap I:
Pada tahap ini tumor juga mempengaruhi lapisan kedua dari selaput lendir (tela submucosa) Ia dan lapisan otot (tunica muskularis) Ib.
Tahap II:
Tumor telah mencapai lapisan terakhir dinding usus (subserosa). Tidak ada kelenjar getah bening yang terpengaruh.
Tahap III:
Sel kanker telah menyusup ke kelenjar getah bening.
Tahap IV:
Tumor anak perempuan (metastasis) telah terbentuk di bagian lain tubuh.

Baca juga:

Tahapan kanker usus besar dan prognosisnya
Perjalanan kanker usus besar
Kanker usus besar stadium akhir

Jumlah darah pada kanker usus besar

Kanker usus besar adalah penyakit yang tidak dapat dideteksi di dalam darah. Ada beberapa nilai darah nonspesifik yang dapat diubah. Misalnya, nilai CRP inflamasi non-spesifik atau nilai laboratorium, yang merupakan singkatan dari kerusakan sel, LDH laktat dehidrogenase. Dalam kasus perdarahan kronis dari tumor, tanda-tanda anemia dapat dideteksi (anemia penyakit kronis): penurunan hemoglobin, penurunan jumlah eritrosit dan nilai zat besi. Penanda tumor dapat diukur untuk mengamati perkembangan apakah kanker menurun atau kembali, khususnya CEA (antigen karsino-embrionik).

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Bisakah Anda mendeteksi kanker usus besar dalam darah?

ramalan cuaca

Prognosis kanker usus besar sangat bergantung pada stadium tumor. Pada stadium I (menurut UICC) angka kelangsungan hidup 5 tahun berkisar 95%, pada stadium II sampai 90%, pada stadium III sampai 65% dan pada stadium IV sekitar 5%.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Apakah Kanker Usus Besar Dapat Disembuhkan?

Harapan hidup

Pada prinsipnya, dengan setiap penyakit kanker, tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat diobati dan kadang-kadang berhasil. Kanker usus besar merupakan salah satu kanker yang dapat diobati dengan sangat baik pada tahap awal, sehingga diharapkan tidak ada penyebaran (metastasis) atau kambuhnya kanker (kambuh). Bahkan kemudian, seseorang tidak boleh berbicara tentang penyembuhan, tetapi lebih tepatnya tentang "prognosis yang sangat baik". Prognosis adalah prediksi dokter tentang perjalanan penyakit selanjutnya. Ini selalu merupakan perkiraan empiris dan probabilitas statistik.

Untuk penilaian, kanker saat ini ditetapkan ke tahapan TNM yang ditentukan. Ini memeriksa seberapa jauh tumor telah tumbuh (T), apakah kelenjar getah bening terpengaruh (N) dan apakah telah menyebar (M). Secara umum, semakin sedikit kelenjar getah bening dan fokus yang terinfeksi, semakin baik prognosisnya. Ukuran tumor sebenarnya agak tidak relevan; lapisan usus yang pecah lebih penting. Dalam hal pilihan terapi, operasi pengangkatan tumor secara menyeluruh adalah yang terpenting.

Selain itu, radiasi dan kemoterapi adalah tindakan pengobatan yang penting. Misalnya, tumor yang lebih kecil yang tidak mempengaruhi kelenjar getah bening atau menyebar, yang telah menyebar ke lapisan otot usus (T2), memiliki tingkat kelangsungan hidup 5 tahun lebih dari 90% (tahap I). Dari titik waktu ketika lebih dari dua fokus berada di organ selain usus, terlepas dari ukuran tumor atau jumlah kelenjar getah bening yang terkena, kemungkinannya kurang dari 5%. Prognosisnya berkisar antara "kasus terbaik" dan "kasus terburuk" tergantung pada diagnosis yang tepat. Setelah pengobatan awal kanker usus besar, perawatan lanjutan menjadi sangat penting karena, seperti perawatan pencegahan umum, ia mencoba menemukan tumor dalam tahap-tahap kecil dan karenanya dapat dioperasi.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Harapan hidup pada kanker usus besar

terapi

Kanker usus besar dibagi menjadi beberapa tahap. Terapi kemudian tergantung pada stadium mana tumor itu berada.

Terapi kanker usus besar hampir selalu melibatkan operasi pengangkatan tumor atau setidaknya bagian terbesar yang memungkinkan. Tergantung pada lokasi tumor, ada berbagai jenis reseksi (cara mengangkat tumor). Perbedaan dibuat antara reseksi bagian kiri, kanan atau tengah usus besar dan pengangkatan usus besar sigmoid.
Tumor di area rektum dapat diangkat dengan cara yang mempertahankan kontinensia atau non-kontinensia. Ini tergantung pada posisi mereka dalam kaitannya dengan otot sfingter ani (sfingter).

Tergantung pada jenis reseksi, prosedur rekonstruksi selanjutnya juga berbeda. Saat mengeluarkan bagian kiri, kanan atau tengah usus besar, bagian-bagian usus biasanya disatukan sebelum dan sesudah reseksi (Anastomosis). Dalam kasus reseksi di rektum, rekonstruksi terkadang lebih rumit. Selain bagian usus yang terkena, kelenjar getah bening yang terkait juga diangkat, karena tumor mungkin telah menyebar di sini.

Tergantung pada stadium tumor, kemoterapi dan radiasi (Radioterapi) sebelum dan / atau setelah reseksi bedah. Dalam kasus kanker usus besar, yang pada dasarnya tidak lagi dikategorikan sebagai dapat diobati secara kuratif (di mana penyembuhan tidak diharapkan), pengangkatan bagian tumor dapat bermanfaat, antara lain, untuk memungkinkan makanan melewati usus sejauh mungkin dan juga untuk mengurangi gejala seperti nyeri. . Dalam terapi paliatif (yaitu terapi yang, karena stadium tumor, tidak bertujuan untuk menyembuhkan tetapi terutama untuk mengurangi gejala), kemoterapi dan metode terapeutik yang lebih baru seperti terapi antibodi digunakan. Baca lebih lanjut tentang subjek di: Kemoterapi untuk kanker usus besar

Perawatan lanjutan setelah pengobatan kanker usus besar harus - terutama di awal - dilakukan dengan jarak dekat karena tumor dapat kambuh (Kambuh) terjadi sekitar 70% dalam dua tahun pertama setelah reseksi. Pemeriksaan lanjutan meliputi USG hati, kolonoskopi, rontgen dada dan laboratorium untuk menentukan penanda tumor. Penanda tumor biasanya turun secara signifikan setelah reseksi berhasil, sehingga peningkatan yang nyata dapat menjadi indikasi kekambuhan.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Terapi Antibodi (Anka)

Jalan keluar buatan

Anus buatan juga disebut anus praeter, stoma atau enterostoma dalam istilah teknis. Tujuannya adalah untuk mengalihkan tinja langsung melalui dinding perut dan tidak, seperti pada orang sehat, melalui rektum dan anus. Untuk tujuan ini, usus besar (kebanyakan) dilonggarkan dari struktur penahannya di perut dan dijahit ke kulit perut dalam suatu operasi. Kemudian diiris dan dibuka agar isi usus bisa mengalir ke kantong luar. Kantong tersebut kemudian dapat dikosongkan atau diubah menjadi toilet oleh pasien sendiri.

Anus buatan bisa menjadi solusi permanen atau sementara untuk masalah saluran usus. Terjadi ostomi permanen, misalnya, jika sfingter harus diangkat pada kasus kanker usus besar yang terletak dalam. Stoma sementara digunakan saat terapi pemeliharaan kontinensia untuk kanker usus besar diinginkan (misalnya dengan radiasi). Anus buatan juga digunakan untuk penyakit usus lainnya (misalnya penyakit radang usus kronis seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa).

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Anus praeter- anus buatan

Skrining kanker usus besar

Sejak usia 55 tahun, skrining kolonoskopi dapat dilakukan setiap sepuluh tahun.

Asuransi kesehatan mencakup dua pemeriksaan kolonoskopi setiap 10 tahun untuk pria dan wanita dari usia 55 tahun. Mengingat fakta bahwa kejadian (kejadian) kanker usus besar meningkat secara signifikan sejak usia 50, kolonoskopi pencegahan harus dilihat secara kritis pada usia 55 tahun.

Dalam kolonoskopi pencegahan, seluruh usus besar diamati menggunakan tabung yang dipasang kamera. Untuk melakukan ini, tabung dimasukkan dari rektum. Pasien harus meminum beberapa liter larutan pencahar sehari sebelumnya agar usus sekosong, bersih dan mudah terlihat.
Selama pemeriksaan, pasien biasanya dibius dan anestesi pendek digunakan. Jika tonjolan terlihat dari selaput lendir (Adenoma) ditemukan, ini biasanya dikeluarkan selama pemeriksaan menggunakan loop kecil. Anda kemudian akan diproses secara histologis untuk menentukan apakah itu bentuk awal atau bentuk nyata dari kanker usus besar dan apakah adenoma telah diangkat dari jarak yang cukup sehingga tidak ada lagi jaringan yang sakit di bagian usus yang terkena.

Jika pemeriksaan kolonoskopi normal, pemeriksaan lain dapat digunakan setelah 10 tahun. Jika adenoma telah diangkat, waktu hingga pencerminan berikutnya tergantung pada apakah adenoma dapat direseksi dengan batas keamanan yang memadai. Kolonoskopi berikutnya dilakukan setelah 3 bulan (reseksi lengkap dari semua jaringan yang sakit tidak pasti) atau 3 tahun (reseksi lengkap andenome).

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Skrining kanker usus besar

Seberapa umumkah kanker usus besar turun-temurun?

Persentase yang tepat tentang seberapa tinggi risiko Anda sendiri terkena kanker usus besar sebenarnya tidak dapat dihitung sendiri. Namun, Anda dapat menggunakan faktor risiko umum untuk memperkirakan risiko Anda dan, dibandingkan dengan kelompok usia Anda, mengklasifikasikan apakah Anda memiliki risiko yang lebih tinggi atau lebih rendah. Di antara faktor-faktor risiko genetik, seperti halnya semua kanker, tidak perlu dikatakan lagi bahwa merugikan jika kerabat tingkat pertama atau kedua sudah sakit.

Penting juga untuk memeriksa keberadaan dua sindrom penting: sindrom poliposis familial (FAP) dan sindrom HNPCC (kanker kolon non-poliposis herediter). Yang terakhir adalah bentuk keturunan yang paling umum dari kanker usus besar dan menyumbang 5% dari semua kanker usus besar. Tiga perempat dari mereka yang terkena kelainan genetik (mutasi) ini terkena kanker usus besar. Sebaliknya, FAP yang kurang umum memiliki kemungkinan 100 persen terkena kanker usus besar. Jika Anda memiliki kasus kanker usus besar yang sering, Anda harus mencari tahu tentang pengujian genetik untuk mengetahui apakah itu mungkin penyakit genetik.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Apakah Kanker Usus Besar adalah keturunan?