Paha

Umum

Paha adalah bagian atas tungkai antara pinggul dan lutut, atau di antara bokong dan tungkai bawah. Ia memiliki otot yang kuat, yang terutama digunakan untuk penggerak dan statika.
Rentang gerakan di sendi pinggul dan lutut, di sisi lain, jauh lebih tidak terasa daripada di lengan atas.

Tulang paha (femur)

Itu Tulang paha (Tulang paha) adalah yang terpanjang Tulang panjang dari tubuh manusia.
Dia akan berubah menjadi

• Kepala ranjang (Kepala femoris), satu
• Bagian leher (Collum femoris) dan satu
• tubuh (Corpus femoris) terstruktur.

Dua epikondilus berdampingan dengan korpus femoris secara lateral (epikondilus lateralis) dan ke arah tengah (epikondilus medialis).

• Itu Kepala ranjang (Kepala femrois) menyediakan Epiphysis dar,
• Collum dan Corpus adalah Diafisis.
• Itu Kepala femoralis (Kepala femoris) ditutupi oleh tulang rawan dan diartikulasikan dengan Acetabulum, jadi bentuk itu sendi pinggul di luar.

Di kepala ada pita kecil, yang disebut Ligamentum capitis femoris disebut sebagai. Pita ini berisi yang kecil kapal, yang bertanggung jawab atas suplai kepala femoralis. Jadi pita ini memiliki khususnya di Fase pertumbuhan sangat penting. Kepentingan ini menurun di masa dewasa.

Ke Kepala femoralis menutup Bagian leher (Collum femoris) ke distal (jauh dari tubuh) di. Kemudian bagian tubuh dari tulang mengikuti (Corpus femoris). Ini memanjang dan dipasang ke belakang oleh Linea aspera diperkuat.

Ini Linea aspera terdiri dari satu

• medial (Labium mediale) dan satu
• lateral (Labium laterale) Porsi, yang dalam setiap kasus di kedua ujung tulang (tengkorak dan ekor) menyimpang.

Mereka berfungsi sebagai asal dan pendekatan lebih banyak Otot. Ada dua di perbatasan antara leher femoralis dan tubuh femoralis Penonjolan tulang.

• Itu trokanter besar yang lebih besar dan
• itu trokanter yang lebih rendah.

Di antara menjalankan Linea intertrochanterica. Struktur tulang ini juga berfungsi sebagai titik asal dan keterikatan berbagai otot. Jauh dari tubuh (distal) itu Tulang paha ke dua tempat menonjol bertulang besar lainnya, the

• Kondilus medial (menuju tengah) dan
• Kondilus lateral (secara lateral).

Di sisi depan adalah permukaan artikular, yang di area tengah sebagai Facies patellaris dirujuk dan koneksi ke Kneecap (tempurung lutut) mewakili. Kedua kondilus ini masing-masing memiliki ketinggian, yang disebut Epikondilus medial dan lateralis ditunjuk. Ini adalah Ligamen kolateral dari Sendi lutut terlampir.

Janji dengan Dr.?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri dan bekerja sebagai ahli ortopedi di Lumedis.
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR Anda bisa melihat saya live setiap 6 minggu di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Agar dapat berhasil dalam perawatan ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami secara menyeluruh penyakit ortopedi yang kompleks dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan dari semua pengobatan adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemukan saya:

• Lumedis - ahli ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda dapat membuat janji temu di sini.
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Untuk informasi lebih lanjut tentang diri saya, lihat Lumedis - Ahli Tulang.

Leher femoralis

Leher femoralis (collum femoris) merupakan bagian anatomis tulang paha (femur) yang menghubungkan batang (corpus femoris) dengan daerah kepala (caput femoris). Bentuk sudut tertentu antara collum dan corpus femoris (sudut collum-diaphyseal), yang harus antara 125 dan 135 derajat.

Di satu sisi, leher paha terkena kekuatan besar (transfer kekuatan dari batang dan ekstremitas atas ke ekstremitas bawah), di sisi lain, leher paha mewakili titik lemah anatomis tambahan. Inilah sebabnya mengapa femoralis daerah leher seringkali terlalu traumatis (karena tenaga yang tidak memadai) atau patah tulang leher femur yang disebabkan oleh osteoporosis (terutama ketika orang tua jatuh). Bergantung pada asal-usulnya, ini biasanya diperlakukan dengan lempengan dan huruf atau langsung sebagai endoprostesis.

Baca juga artikel tentang topik: Fraktur leher femur

Otot paha

Otot-otot Paha dibagi menjadi tiga kelompok fungsional:

• Itu Otot ekstensor (Ekstensor),
• itu Otot fleksor (Flexors) dan
• otot-otot yang menuju ke tubuh (Adduktor).

Grup dari Otot ekstensor (Ekstensor) termasuk

• Otot sartorius, itu
• Otot paha depan femoris dan
• Otot genus artikularis.

Otot sartorius adalah otot terpanjang dalam tubuh manusia dan merupakan otot bersendi dua, yang artinya menutupi Panggul- dan Sendi lutut. Ini berasal dari tulang belakang iliaka anterior superior Tulang pangkal paha (Os ilium) dan berlanjut di permukaan medial dari Tulang kering (Tulang kering) di bawah kepala tibia. Karena itu tentu saja, itu bertindak sebagai a Fleksi (Lengkungan), lebih lemah Rotator eksternal (Rotasi pada sendi panggul ke arah luar) dan menggerakkan kaki secara lateral menjauh dari tubuh (Penculik). Di sendi lutut itu mengarah ke difraksi dan Rotasi internal.

Itu Otot paha depan femoris adalah salah satu terbesar Otot tubuh manusia dan terdiri dari empat bagian. Keempat bagian tersebut memiliki asal yang berbeda, tetapi didasarkan pada Tuberositas tibial (Tulang tibia yang menonjol). Keempat bagian tersebut adalah sebagai berikut:

• Itu Otot rektus femoris muncul dari tulang iliaka anterior inferior dari tulang iliaka dan tikungan sendi pinggul. Tambahan membentang ia sendi lutut.
• Itu Otot vastus medialis muncul di bagian belakang tulang paha, linea aspera, dan membentang lutut.
• Itu Otot vastus intermedius Berasal luas di bagian depan tulang paha dan juga mengarah ke Ekstensi lutut.
• Itu Otot vastus lateralis muncul dari bagian lateral Linea aspera di permukaan belakang tulang paha. Ini memakan sebagian besar otot paha depan femoris dan membentang juga sendi lutut.
• Itu Otot genus artikularis berukuran kecil dan merupakan pemisahan dari otot vastus intermedius (otot paha depan femoris). Itu muncul di depan tulang paha jauh dari tubuh dan menempel pada kapsul sendi lutut. Ini dia ketegangan, untuk mencubit kapsul yang harus dihindari saat meregangkan sendi lutut.

Otot Anterior Paha (Adduktor) dapat dibagi menjadi tiga lapisan.

• Itu dangkal,
• tengah dan
• kedalaman Grup adduktor.

Semua otot dalam kelompok ini berfungsi mendekatkan kaki ke tubuh (adduksi).

Grup adduktor superfisial berisi Otot pektineus dan Otot adduktor longus. Ini muncul Tulang kemaluan dan tarik ke arah permukaan belakang tulang paha.

Itu Otot gracilis adalah satu-satunya otot bersendi dua dalam kelompok adduktor. Itu juga muncul dari tulang kemaluan dan menempel pada tulang kering di bawah kepala tibia. Di sendi pinggul itu mengarah ke difraksi dan Adduksi, di sendi lutut ke difraksi dan Rotasi internal.

Itu Otot adduktor brevis adalah satu-satunya otot itu kelompok adduktor tengah. Ini juga berasal dari tulang kemaluan dan dimulai di permukaan belakang tulang paha.

Itu grup adduktor dalam terdiri dari

• besar (magnus) dan
• kecil (minimus) otot adduktor bersama-sama.

Itu Otot adduktor magnus muncul di iskium dan menempel di bagian belakang tulang paha. Bagian lain melekat pada epikondilus medial. Dia dianggap sebagai adduktor terkuat seluruh grup adduktor.Otot adduktor minimus) adalah pemisahan dari otot besar dan karena itu memiliki pendekatan dan asal yang sama.

Itu Fleksi (Flexors) paha juga disebut otot hamstring ditunjuk. Kecuali otot biseps femoris, semua otot dalam kelompok ini berasal dari Tuberositas siatik (Tulang iskium yang menonjol) dan menempel pada tulang kaki bagian bawah. Persarafan kelompok otot ini terjadi melalui Saraf siatik.

Itu Otot bisep femoris terdiri dari dua kepala otot, yaitu

• caput longum panjang dan
• caput breve pendek.

Itu Caput longum juga timbul pada tuberositas ischiadic, sedangkan pada bagian belakang yang pendek Tulang paha (Linea aspera) muncul. Kedua kepala otot diletakkan di atas kepala Tulang betis (Tulang betis) dan menyebabkan fleksi dan rotasi eksternal pada sendi lutut. Karena otot kepala yang panjang juga menarik sendi pinggul, itu juga mengarah ke Pemanjangan dan Rotasi eksternal di sendi pinggul.

Musculus semitendinosus set bersama dengan Otot gracilis dan sartorius di tengah berbaring (medial) Perbatasan Shin di bawah kepala tulang kering. Dia membentang sendi pinggul dan membawanya ke tubuh. Sendi lutut tertekuk. Dia menjadi melalui Saraf tibialis dipersarafi.

Itu Otot semimembranosus datar dan memanjang. Itu terletak di bawah otot semitendinosus dan berfungsi sebagai spesies bantalan. Penyisipannya adalah kondilus medial tibia. Fungsi dan persarafannya sesuai dengan otot semitendinosus.

Otot paha

1. Pengencang Dasi Paha -
   Otot tensor fasciae latae
2. Otot Iliac -
   Otot Iliacus
3. Otot lumbar -
   Otot utama psoas
4. Otot sisir - M. pectineus
5. Otot Ramping - M. gracilis
6. Penjahit Otot - M. sartorius
7. Otot paha atas -
   Otot rektus femoris
8. Otot paha luar -
   Otot vastus lateralis
9. Otot paha bagian dalam -
   Otot vastus medialis
10. Tendon iliak-tibialis -
    Band Iliotibial
11. Kneecap - tempurung lutut
12. Lemari Panjang -
    Otot adduktor longus
13. Lemari Besar -
    Otot adduktor magnus
14. Otot paha bisep,
    kepala panjang -
    Otot bisep femoris,
    Caput longum
15. Otot paha bisep,
    kepala pendek -
    Otot bisep femoris,
    Caput breve
16. Otot setengah tendon -
    Otot semitendinosus
17. Otot semi-membran -
    Otot semimembranosus
18. Femur -
    Tulang paha
19. Otot Gluteus -
    Otot gluteus maximus

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Sendi

Sendi pinggul adalah hubungan antara paha dan pinggul (Articulatio coxae). Ini adalah nut joint, bentuk khusus dari ball joint. Kepala sendi terletak lebih dari setengah jalan di soket sendi.

Soket sambungan (Acetabulum) dibentuk oleh panggul, sendi kepala adalah kepala tulang paha (Kepala femoris). Pinggul bisa berada di sendi ini

• bengkok (Lengkungan) dan
• sedikit melar (Perpanjangan) menjadi. Selanjutnya, paha bisa berada di persendian pinggul
• diperkenalkan (Adduksi) atau
• digiring (Penculikan) menjadi.
• Gerakan memutar sedikit ke dalam dan ke luar juga dimungkinkan.

Sendi antara paha dan tungkai bawah (sendi lutut) adalah sendi bicondylar. Ini berarti permukaan artikular dibentuk oleh dua kondilus paha (medial dan lateral) dan dua kondilus tibia terbentuk. Di sendi ini Anda bisa

• Difraksi (Lengkungan),
• Perpanjangan (Perpanjangan), sebagai
• Gerakan memutar (Rotasi internal dan eksternal) dieksekusi.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini:

• Sendi lutut
• sendi pinggul

Pembuluh paha

Aorta perut besar (Aorta perut) membelah di panggul menjadi arteri panggul umum kanan dan kiri (Arteri iliaka persekutuan kanan dan sinistra).
Ini pada gilirannya bercabang menjadi satu

• luar (externa) dan a
• batin (interna) Arteri panggul.

Pembuluh arteri iliaka interna memasok bokong dan paha. Arteri femoralis besar (arteria femoralis) muncul dari arteri iliaka eksternal. Ini bercabang menjadi banyak cabang yang lebih kecil dan lebih besar dan memasok area dalam dan dangkal dari kaki. Selain itu, cabang menarik ke arah daerah genital.

Sistem vena dibagi menjadi vena superfisial dan vena dalam. Vena besar dalam berjalan kira-kira sejajar dengan arteri yang sesuai dan memiliki nama yang sama. Vena superfisial terbesar adalah vena safena besar. Ini mengambil darah dari banyak vena superfisial lainnya dan akhirnya memandunya di area selangkangan ke vena femoralis dalam. Semua vena superfisial lainnya juga terhubung ke vena dalam melalui vena jembatan yang lebih kecil dan dengan demikian mengarahkan darah dari pinggiran kembali ke batang tubuh.

Saraf di paha

Persarafan saraf paha terjadi melalui berbagai saraf dari pleksus saraf daerah panggul (Pleksus lumbosakral).

Saraf genitofemoral muncul dari pleksus lumbal, yang secara sensitif mempengaruhi skrotum (skrotum) dan sebagian kecil diinervasi di bagian dalam paha. Selain itu, saraf femoralis muncul dari pleksus lumbal. Ini menginervasi beberapa otot paha, termasuk otot paha depan femoris. Saraf obturator menginervasi kelompok adduktor paha dan secara sensitif memasok sepertiga tengah paha medial.
Dari pleksus sakralis muncul, antara lain, saraf femoralis kulit posterior. Ini adalah saraf sensitif murni yang menginervasi kulit di bagian belakang paha.

Saraf skiatik adalah saraf tepi terkuat pada manusia. Ini terbagi menjadi dua cabang utama, the

• Saraf tibial dan
• Saraf fibula umum.

Motor saraf skiatik menginervasi otot biseps femoris dan kemudian membelah menjadi dua cabang utamanya di cekungan lutut.
Saraf tibialis memasok motorik

• Otot bisep femoris, ruang kerja
• Otot semitendinosus dan
• Otot semimembranosus.

Kemudian itu berjalan secara terpusat ke cekungan lutut dan memasok berbagai otot kaki bagian bawah.

Sakit paha

Dari sudut pandang anatomi, nyeri paha dapat dibagi menjadi beberapa kelompok. Di satu sisi, ini bisa berupa nyeri otot, nyeri terkait saraf, nyeri karena suplai darah yang tidak memadai melalui pembuluh darah atau nyeri yang berasal dari tulang paha. Nyeri otot di paha diperkirakan akan terjadi setelah aktivitas fisik tertentu. Cedera khas dalam sepak bola adalah, misalnya, ketegangan otot di area adduktor karena gerakan lateral yang dinamis. Secara umum, nyeri otot dapat menyebabkan ketegangan, kelelahan, dan trauma.

Keluhan otot di area paha juga bisa disebabkan oleh malposisi (bawaan atau didapat) (misalnya displasia pinggul). Ruptur tendon (misalnya tendon patela sebagai penyisipan otot paha depan femoris) juga mungkin terjadi. Kompresi saraf (misalnya saraf skiatik di area bokong) dapat menyebabkan kegagalan sensorik dan motorik selain gangguan sensorik dan nyeri di area paha.

Nyeri juga bisa timbul jika terlalu lama kekurangan darah di paha. Hal ini dapat terjadi, misalnya, dalam konteks PAD (penyakit oklusi arteri perifer) atau dalam kasus stenosis lengkap aorta abdominalis di area divisi dua arteri iliaka. Namun, sangat sering, nyeri di paha muncul dari tulang dan alat tulang rawan. Leher femoralis sangat rentan terhadap patah tulang.

Namun, fraktur juga sering terjadi di daerah supracondylar dan di daerah batang femoralis. Karena meningkatnya harapan hidup orang, proses degeneratif pada tulang dan tulang rawan, terutama pada bagian tubuh yang stres, semakin mengemuka. Fokus utama di sini adalah pada perubahan tulang osteoporosis selain perubahan tulang rawan degeneratif pada persendian. Sebagai bagian dari proses degeneratif ini, patah tulang, ketidaksejajaran atau artrosis sendi dapat terjadi. Nyeri paha juga dapat dipicu oleh peradangan (misalnya pada otot atau tendon otot) atau tumor.

Penyakit paha

Fraktur leher femur

Fraktur leher femur (juga disebut fraktur leher femur) adalah fraktur yang sangat umum. Ini terutama mempengaruhi wanita pascamenopause dan pasien yang menderita osteoporosis. Secara anatomis, fraktur leher femur dibagi menjadi fraktur medial (di dalam kapsul sendi) dan fraktur lateral (di luar kapsul sendi). Fraktur leher femur juga dapat dibagi lagi menggunakan klasifikasi khusus (klasifikasi Garden dan Pauwels), termasuk garis fraktur dan derajat dislokasi fragmen fraktur.

Perawatan atau tidaknya patah tulang leher femur bergantung pada kriteria ini. Fraktur leher femur medial sebagian besar disebabkan oleh trauma adduksi dan tidak stabil. Perawatan bedah diindikasikan di sini. Dalam kasus fraktur leher femur lateral (berbaring di luar kapsul), yang biasanya stabil dan disebabkan oleh trauma penculikan, biasanya dapat diobati sebagai bagian dari pengobatan konservatif. Selain kriteria di atas, usia pasien juga menentukan pilihan prosedur pembedahan.

Dalam kasus pasien muda, fiksasi sekrup yang menahan kepala femoral umumnya lebih disukai. Karena suplai darah arteri, ini harus dilakukan dalam enam jam pertama setelah patah tulang. Pasien lanjut usia diberikan preferensi untuk endoprostetik. Alasan untuk ini adalah sebagian besar kepadatan tulang yang berkurang pada pasien yang lebih tua dan keinginan untuk mencapai mobilisasi dini. Penting untuk diwaspadai kemungkinan komplikasi dengan patah tulang leher femur. Seperti semua patah tulang, ini adalah kemungkinan perdarahan atau trombosis atau emboli. Jika tidak ada suplai darah, nekrosis kepala femoralis juga bisa terjadi.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Waktu penyembuhan hernia leher femur

Memar paha

Memar paha disebabkan oleh jaringan otot yang memar yang disebabkan oleh berbagai penyebab. Selain otot, kulit, lemak, dan jaringan ikat diperas. Penyebabnya bisa jatuh, tekanan traumatis, benturan benda, dll. Terutama dalam kasus paha yang memar, orang berbicara tentang "ciuman kuda" yang khas.

Dalam kasus memar yang tidak berbahaya, awalnya tidak ada pendarahan ke jaringan atau pembengkakan. Namun, ini bisa terjadi jika memarnya parah. Pergerakan paha sangat dibatasi oleh rasa sakit yang parah. Oleh karena itu, aturan PECH (istirahat, es, kompresi, elevasi) juga berlaku di sini. Untuk mengobati nyeri paha yang memar, salep yang mengandung arnica, Bepanthen atau parasetamol melalui pemberian oral dapat digunakan.

Ketegangan paha

Ketegangan paha adalah gambaran klinis akut di mana peregangan otot yang berlebihan di paha menyebabkan timbulnya nyeri yang tajam. Ketegangan paha adalah salah satu cedera olahraga yang khas. Pada dasarnya, ini adalah cedera yang lebih tidak berbahaya daripada serat otot yang pecah. Ketegangan paha secara patofisiologis didasarkan pada kerusakan mikrostruktur otot (sarkomer).

Penting untuk diketahui bahwa ketegangan otot terjadi dalam beberapa kasus tanpa merusak struktur otot sebelumnya. Misalnya, jika ada kelainan bentuk sendi tertentu atau kerusakan otot yang sudah ada sebelumnya, ketegangan lebih disukai. Namun, kelebihan beban otot secara konstan meningkatkan kemungkinan terjadinya ketegangan. Olahraga dengan gerakan dinamis tersentak-sentak yang khas dikombinasikan dengan banyak perubahan arah yang khas untuk terjadinya ketegangan paha (misalnya sepak bola, tenis, bola basket, squash, bulu tangkis).

Asupan hormon anabolik atau steroid secara terus menerus juga mendukung terjadinya ketegangan otot, karena otot di sini tumbuh melampaui tingkat fisiologis. Dengan perawatan yang tepat untuk cedera paha, ini merupakan cedera dengan kecenderungan sembuh yang baik. Aturan penting adalah perlindungan langsung dari otot yang terkena dikombinasikan dengan peninggian, pendinginan dengan es dan kompresi dengan perban tekanan. (Aturan PECH: istirahat, es, kompresi, ketinggian).

Lebih lanjut tentang ini: Hamstring di paha robek

Ringkasan

Paha terdiri dari tulang tubular terbesar (Tulang paha) dari tubuh manusia dan banyak lagi

• Otot,
• Pembuluh dan
• mengganggu.

Otot terutama melayani Daya penggerak, serta untuk sikap dalam posisi tegak.
Mereka dibagi menjadi tiga kelompok besar:

• Itu Pelurus rambut (Ekstensor), itu
• Fleksi (Flexors) dan
• Adduktor.

Paha terhubung ke batang melalui sendi pinggul, dan ke kaki bagian bawah melalui sendi lutut. Berbagai gerakan juga mungkin dilakukan pada persendian ini, tetapi ini jauh lebih tidak terasa daripada di lengan. Paha disuplai dengan pembuluh melalui cabang utama arteri besar, yang berasal dari aorta abdominalis.

Itu vena Refluks terjadi melalui yang dalam dan dangkal Pembuluh darahyang terhubung satu sama lain dan dengan demikian mengangkut darah dari pinggiran ke batang tubuh. Saraf paha berasal dari dua plexus saraf besar: the Pleksus sakralis dan pinggang. Ini mengeluarkan banyak saraf yang lebih besar dan lebih kecil, yang menginervasi otot secara bermotor dan kulit paha dengan cara yang sensitif.