Operasi jari kaki palu

pengantar

Jari kaki palu adalah fleksi jari kaki permanen seperti cakar yang terjadi terutama pada sendi jari kaki pertama di dekat metatarsus. Jari kaki palu adalah kelainan bentuk paling umum di kaki dan memengaruhi banyak orang. Tingkat penyakit memiliki pengaruh yang signifikan pada gejala, pilihan pengobatan dan tingkat penderitaan mereka yang terkena. Pada tahap awal palu kaki, terapi konservatif dengan bantuan berjalan tanpa alas kaki, sol ortopedi khusus, atau fisioterapi dapat mencapai hasil yang menjanjikan.

indikasi

Terapi konservatif dapat secara efektif menangkal fleksi sendi jari yang baru terjadi dan, pada tahap awal, menghentikan jari-jari kaki palu agar tidak bergerak dan bahkan memperbaiki posisi jari-jari kaki. Jika keberhasilan terapi dengan pengobatan konservatif tidak memungkinkan, berbagai intervensi bedah dapat digunakan.

Indikasi individu untuk perawatan bedah harus ditentukan bersama oleh dokter dan pasien, dengan mempertimbangkan kemungkinan keberhasilan, situasi dalam hidup, tingkat penderitaan dan gejalanya. Terapi konservatif yang lama tidak dianjurkan, terutama untuk pasien muda yang sporty dan mereka yang mengalami gejala parah. Selain nyeri akibat palu kaki, gejala yang menentukan juga meliputi kapalan, masalah dengan sepatu dan dalam kehidupan sehari-hari, serta keluhan estetika.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

• Nyeri kaki depan
• Nyeri di jari kaki
• Artritis reumatoid

Metode bedah ini ada

Ada dua metode bedah yang tersedia untuk mengoreksi jari kaki palu. Prosedur pembedahan umumnya hanya dapat dilakukan jika tidak ada bahaya, misalnya masalah anestesi atau gangguan peredaran darah yang parah pada tungkai.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Risiko anestesi dan gangguan peredaran darah di kaki

Pembeda terpenting dalam memilih metode bedah adalah kontraktur tendon pada palu kaki. Jika pemeriksaan menunjukkan bahwa malposisi ketat dan tidak dapat diluruskan secara manual, operasi Hohmann direkomendasikan. Misalignment yang fleksibel, di sisi lain, harus ditangani dengan operasi Weil.

Janji dengan Dr.?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Atlet (pelari, pemain sepak bola, dll.) Sangat sering terkena penyakit kaki. Dalam beberapa kasus, penyebab ketidaknyamanan pada kaki tidak dapat diidentifikasi pada awalnya.
Oleh karena itu, perawatan kaki (misalnya, tendonitis Achilles, taji tumit, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya fokus pada berbagai macam penyakit kaki.
Tujuan dari setiap pengobatan adalah pengobatan tanpa operasi dengan pemulihan kinerja yang lengkap.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

OP menurut Hohmann

Operasi Hohmann adalah prosedur utama dan hanya dilakukan jika ada yang disebut kaki palu tetap. Seiring waktu, fleksi permanen pada sendi jari kaki dapat memperpendek tendon. Jaringan lunak jari kaki juga bisa memendek dan berkontraksi.

Reposisi sederhana dari tendon tidak mungkin lagi dalam kasus ini, sehingga dalam operasi Hohmann kepala sendi metatarsophalangeal juga harus dikeluarkan dari tulang. Tendon yang berkontraksi kemudian diregangkan dan, jika perlu, dilepaskan dari tulang. Intervensi seperti itu disebut "Osteotomi“, Renovasi tulang yang hanya digunakan jika semua prosedur bedah konservatif dan lembut tidak membantu dan palu jari kaki benar-benar tidak dapat diubah.

OP setelah Weil

Operasi menurut Weil mewakili varian yang lebih lembut dalam perawatan jari kaki palu, hanya mungkin dengan apa yang disebut kaki palu "fleksibel". Seseorang berbicara tentang ini ketika palu kaki dapat dengan mudah dikembalikan ke posisi semula. Jadi tidak ada kontraktur tetap pada tendon dan jaringan lunak.

Dalam operasi Weil, tulang jari kaki juga dipotong, yang, bagaimanapun, hanya didorong ke depan untuk mengubah posisi jari kaki. Sendi metatarsophalangeal dipertahankan. Di sini juga, tendon kemudian diperpanjang. Perpindahan tulang diperbaiki dengan sekrup kecil yang bisa tetap berada di tubuh.

OP dengan kabel

Pengenalan kawat untuk memperbaiki palu kaki adalah varian umum dari operasi Hohmann Dalam kasus kontraktur yang sangat ketat, jari kaki harus ditopang dengan kawat selama beberapa minggu. Kabel berfungsi sebagai belat internal sehingga jari kaki tidak jatuh kembali ke posisi semula setelah operasi.

Untuk tujuan ini, kawat dapat dimasukkan di sepanjang jari kaki intraoperatif dan tetap di sana selama sekitar 2-4 minggu sampai hematoma dan pembengkakan bedah mereda dan tulang memiliki waktu untuk penyembuhan primer. Selama periode waktu ini, jari kaki sulit untuk digerakkan dan pertama-tama harus diberi kertas dinding, dibidai dari luar, dan diimobilisasi. Fisioterapi hanya dapat dimulai setelah kabel dicabut.

Bagaimana cara melepas kabelnya?

Kabel dapat disisipkan pada titik yang berbeda untuk membidai jari kaki. Mereka hanya dapat berjalan melalui jaringan lunak, yang membuat pengangkatan menjadi sangat mudah. Lebih jarang, mereka juga terfiksasi di tulang, yang berhubungan dengan perforasi tulang dan sendi dan pengangkatan yang sulit.

Setelah jangka waktu 2-4 minggu yang ditentukan oleh ahli bedah, kabel dapat ditarik tanpa anestesi. Biasanya, ini adalah proses yang sangat singkat dan tidak menimbulkan rasa sakit, sehingga anestesi tidak akan memberikan manfaat apa pun.

Indikasi penting untuk segera melepas kabel adalah kemungkinan kemerahan, panas berlebih, dan nyeri sensitif di titik munculnya kabel. Ini bisa jadi peradangan lokal. Dalam kasus yang jarang terjadi, pelepasan dapat dibuat lebih sulit dengan mengembarai kabel. Kawat dapat digerakkan dan ditambatkan melalui proses penyembuhan di tulang dan jaringan lunak, sehingga dalam kasus yang jarang terjadi, tidak mungkin melepasnya begitu saja tanpa anestesi.

Baca lebih lanjut tentang:

• Gangguan penyembuhan luka
• Radang luka - Anda harus memperhatikan ini!

Komplikasi apa yang mungkin timbul?

Setiap prosedur pembedahan dikaitkan dengan risiko dan komplikasi. Intervensi bedah harus selalu direncanakan setelah mempertimbangkan pilihan pengobatan lain dengan hati-hati. Dengan operasi jari kaki, risiko komplikasi juga terkait dengan pengalaman dokter bedah.

Risiko operasi yang khas adalah infeksi di area operasi, di sendi kaki atau di titik keluar kabel. Cedera yang tidak disengaja pada tulang, saraf, tendon, otot, dan jaringan lain di ruang operasi juga selalu mungkin terjadi selama prosedur pembedahan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Komplikasi Pasca Operasi - Apa Saja? atau demam setelah operasi

Setelah operasi, masalah seperti trombosis dapat terjadi karena imobilisasi yang berkepanjangan. Bisa juga terjadi bahwa operasi tidak mencapai efek yang diinginkan dan jari kaki memiliki gejala sekunder.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Profilaksis trombosis pasca operasi

Anestesi juga dapat menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan seperti reaksi alergi atau intoleransi terhadap obat bius. Operasi tidak pernah menjamin bebas dari gejala. Untuk alasan ini, risiko operasional tidak boleh diabaikan dan perlakuan konservatif harus dilakukan di latar depan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Efek samping anestesi umum

Bisakah Anda melakukan ini secara rawat jalan?

Pengoperasian palu kaki adalah operasi yang relatif kecil. Perawatan rawat jalan juga memungkinkan. Sebelum operasi, harus dibuat janji untuk pemeriksaan pendahuluan, pembahasan prosedur dan informasi tentang anestesi. Pencegahan dan waktu puasa yang dibahas sebelumnya kemudian harus diperhatikan untuk hari operasi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Anestesi - prosedur, risiko dan area aplikasi

Operasi rawat jalan biasanya dilakukan pada pagi atau pagi hari. Operasi tersebut memakan waktu sekitar satu jam. Pasien tetap harus tinggal di klinik sampai anestesi benar-benar mereda dan pasien merasa nyaman. Ini bisa memakan waktu berbeda, tergantung pada jenis anestesi yang dipilih. Janji yang memungkinkan untuk perawatan setelah dan untuk menarik kabel bisa mengikuti.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Akibat anestesi umum

Jenis anestesi apa yang Anda butuhkan?

Jenis anestesi dipilih bersama oleh ahli anestesi dan pasien. Biasanya ada dua jenis anestesi yang tersedia untuk operasi palu kaki.

Dalam banyak kasus, anestesi umum dilakukan, yang antara lain menyebabkan sedasi dan pereda nyeri.

Sebagai alternatif, yang disebut "anestesi spinal" dapat digunakan. Sumsum tulang belakang mati rasa dengan jarum suntik di belakang. Dengan varian ini, pasien terjaga dan responsif, tetapi hanya tidak bisa merasakan kakinya. Pilihan anestesi harus dibuat tergantung pada penyakit penyerta dan usia pasien, tetapi yang terpenting adalah keinginan pribadi.

Durasi operasi

Durasi operasi dapat sangat bervariasi dan sangat bergantung pada tindakan dan teknik yang diperlukan. Pengalihan sederhana tendon ekstensor terkadang membutuhkan waktu kurang dari 30 menit. Operasi Hohmann juga membutuhkan pemotongan tulang dan seringkali pemasangan kawat, yang bisa memakan waktu lama. Operasi selalu dapat mengakibatkan penundaan karena anatomi individu atau keadaan tak terduga, yang dapat memperpanjang operasi.

Lama cuti sakit

Lamanya cuti sakit tergantung pada pekerjaan dan kondisi pribadi setelah operasi. Rata-rata, yang sakit pergi sekitar 2 minggu setelah operasi. Pekerjaan kantor dapat dilanjutkan pada tahap awal meskipun kaki sudah lega. Pekerjaan yang melibatkan sering berdiri dan berlari seringkali hanya dapat dilakukan lagi setelah 4 minggu, saat kaki dibiarkan dimuat. Untuk beberapa aktivitas fisik, penyatuan kembali secara bertahap mungkin diperlukan agar dapat secara perlahan terbiasa dengan stres lagi.

Durasi sampai Anda bisa berolahraga lagi

Bergantung pada metode bedah dan instruksi ahli bedah, pengeluaran 2-4 minggu harus diamati setelah operasi. Selanjutnya dan setelah melepas kabel, mobilitas harus dipulihkan secara perlahan dengan tindakan fisioterapi. Untuk tujuan ini, latihan harian dilakukan dengan rencana pelatihan fisioterapi untuk mendapatkan kekuatan dan derajat gerakan.

Kebebasan alami sepenuhnya untuk bergerak di jari kaki dapat dicapai sekitar 12 minggu setelah operasi. Dengan belat pada jari kaki atau sepatu khusus, olahraga ringan bisa dilakukan kembali sejak dini. Olahraga tanpa batasan hanya mungkin dilakukan setelah sekitar 4-6 bulan.

Apa saja alternatif selain operasi?

Terapi bedah adalah metode pilihan terakhir untuk palu kaki tingkat lanjut. Berbagai prosedur diagnostik pasti sudah mendahuluinya. Setiap upaya terapi konservatif harus dilakukan sebelum operasi, karena gambaran klinis lanjut seringkali masih dapat diobati secara konservatif. Dalam kasus kontraktur tendon yang parah, perawatan konservatif sulit dan lama. Operasi jari kaki palu sering kali merupakan operasi estetika. Jika ada juga nyeri, alternatifnya bisa diobati dengan terapi nyeri yang adekuat.

biaya

Biaya operasi dapat sangat bervariasi. Hal ini bergantung pada cakupan dan kompleksitas operasi, pilihan anestesi, dan jenis asuransinya. Apakah operasi dilakukan secara rawat jalan atau rawat inap juga mempengaruhi biaya operasi. Ini bisa berjumlah antara 1500 € dan 3000 €, dengan mempertimbangkan semua keadaan yang menyertai.

Apakah asuransi kesehatan membayarnya?

Baik perusahaan asuransi kesehatan resmi maupun swasta biasanya menanggung biaya operasi. Harus ada indikasi yang jelas dan tidak ada kemungkinan terapi konservatif berhasil.