Ginekologi Dan Obstetrics-

Pil pagi hari

Sinonim dalam arti yang lebih luas

pil
pencegahan
kondom
Bom hormon
kontrasepsi pasca persetubuhan

Definisi pil pagi-setelah

Yang istimewa dari pil pencegah kehamilan adalah jika Anda menggunakan kontrasepsi secara tidak tepat, mis. pil KB bisa diminum hingga 48 jam setelah hubungan intim dan mencegah kehamilan. Selain penggunaan kontrasepsi yang salah, keadaan lain seperti flu gastrointestinal dapat berarti bahwa efek pil KB, misalnya, hilang (Lihat juga: Pil kontrasepsi tidak bekerja).
Pil pencegah kehamilan terdiri dari tablet yang mengandung gestagens atau gestagens dan estrogen dosis tinggi dan mencegah ovulasi serta implantasi sel telur.

efektivitas

Itu Efektivitas pil pencegah kehamilan tergantung pada waktu antara konsumsi dan hubungan seksual. Dalam 24 jam pertama terletak Tingkat kehamilan 0,4%, tetapi meningkat menjadi 2,7% pada hari ke-3. Dengan demikian, keandalan - tergantung pada waktu penggunaan - adalah 70-90%.

Mekanisme aksi

Baru-baru ini ada dua zat hormonal yang berbeda efektif dalam pil kontrasepsi darurat. Salah satunya adalah sediaan levonorgestrel yang diproduksi secara kimiawi, yang meniru hormon endogen, progestin, dan yang lainnya adalah sediaan Ulipristal, yang mengubah reseptor hormon.

Modus aksi levonorgestrel (nama dagang: Duofem atau Levogynon) tidak sepenuhnya dipahami. Namun, efek utamanya adalah terhambatnya ovulasi (Penghambatan ovulasi) ditentukan. Ini karena penghambatan hormon LH tubuh sendiri (= hormon luteinizing) dapat dijelaskan, yang di bagian otak (Kelenjar di bawah otak) dan biasanya menyebabkan ovulasi pada paruh kedua siklus melalui peningkatan pelepasan. Dari sini, bagaimanapun, dapat disimpulkan bahwa jika ovulasi telah terjadi, kehamilan tidak dapat dicegah. Penghambatan implantasi (= Penghambatan implantasi) disebabkan oleh transformasi hormonal dini dari lapisan dalam rahim (= Endometrium) menjelaskan, yang kemudian menyebabkan pendarahan putus obat yang singkat setelah penghentian hormon dan dengan demikian mencegah sel telur untuk ditanamkan (pil pencegah kehamilan).

Pendekatan lain adalah bahwa peningkatan konsentrasi progestin menyebabkan lendir yang lebih kental di serviks (mirip dengan cara kerja pil mini), yang menghalangi migrasi sperma. Selain itu, nilai pH dari sekresi menurun, akibatnya mobilitas sel sperma menurun.Mode kerja Ulipristal (nama dagang: ellaone) terdiri dari penggunaan reseptor progesteron tubuh sendiri. Progesteron (= hormon luteal) adalah hormon seks yang antara lain, terbentuk di ovarium wanita. Penghambatan efek progesteron juga mengarah pada pencegahan ovulasi dan pencegahan perubahan lapisan rahim yang diperlukan untuk implantasi (pil pencegah kehamilan).

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Efek pil pencegah kehamilan.

Alternatif untuk minum pil

SEBUAH Metode mekanis kontrasepsi pasca-koital adalah pemasangan IUD tembaga (Alat kontrasepsi dalam rahim). Ini bisa memakan waktu hingga 5 hari setelah hubungan seksual atau selama Kontraindikasi untuk pil kontrasepsi darurat dapat digunakan. Reliabilitas> 95%. Sebagai benda asing di dalam rahim, kumparan menyebabkan reaksi peradangan pada selaput lendir, yang mencegah sel telur yang telah dibuahi untuk ditanam. Selain itu, ion tembaga yang dilepaskan menyebabkan penurunan motilitas sperma.

persiapan

Levonorgestrel

Asupan harus paling lambat 72 jam setelah berhubungan dilakukan (sesuai persetujuan obat). Efek terbaik terlihat dalam 24 jam pertama atau antara 24-48 jam setelahnya. Bisa di Pil pagi hari menjadi tablet dengan 1,5 g levonorgestrel, atau 2 tablet dengan masing-masing 0,75 g, yang diminum setiap 12 jam.

Ulipristal = pil lebih lama lagi sesudahnya

Ulipristal (Nama dagang: ellaone) baru ada di pasaran sejak pertengahan 2009 dan disetujui untuk digunakan hingga 120 jam 5 hari setelah berhubungan. Ulipristal 30 mg diminum sekali. Studi menunjukkan hasil yang serupa dengan pil kontrasepsi darurat konvensional.

Laktasi

Selama Laktasi adalah konsumsi Levonorgestrel (Morning-after pill) mungkin, karena transfer ke ASI sangat kecil. Meskipun demikian, dianjurkan untuk segera meminum tablet setelah menyusui, sehingga selang waktu menyusui adalah sekitar 6 jam. Untuk kompatibilitas Ulipristal (Morning after pill) dengan ASI belum diketahui, jadi dianjurkan untuk berhenti menyusui selama 36 jam.

Kombinasi dengan pil KB

Efek dari pil KB adalah melalui Minum pil pagi setelahnya sehingga alat kontrasepsi tambahan seperti Kondom diperlukan. Ada pandangan kontroversial tentang asupan lanjutan selama siklus. Beberapa dokter kandungan menyarankan untuk terus meminumnya Perdarahan intermenstrual untuk mencegah dan tidak mengganggu siklus, yang lain menyarankan untuk menjeda pil setelahnya sampai pil berikutnya Datang bulan.

Prosedur lebih lanjut setelah pengambilan

Untuk memastikan apakah itu berhasil, tes kehamilan harus dilakukan sekitar empat minggu setelah menggunakan pil pencegah kehamilan.
Jika muntah atau diare terjadi setelah menggunakan pil kontrasepsi darurat, dokter kandungan pasti harus berkonsultasi lagi, karena mungkin perlu minum pil kontrasepsi darurat lagi.

Interaksi

Antibiotik, Herbal Johannis, Obat yang menyangkal Nilai PH dari Perut peningkatan (= inhibitor pompa proton), obat antispasmodik, itu Ritonavir obat HIV (AIDS) dan penyakit pada usus yang membuat sulit untuk menyerap nutrisi (=Gangguan malabsorpsimisalnya pada penyakit Crohn) mengurangi keefektifan pil pencegah kehamilan.

Persyaratan resep

Pil pencegah kehamilan memerlukan resep di Jerman dan dapat diperoleh dari dokter kandungan atau di ruang gawat darurat rumah sakit pada akhir pekan.

Biaya pil pagi-pagi

Mirip dengan hormonal Metode kontrasepsi (Pil, suntik 3 bulanan, dll.) Perusahaan asuransi kesehatan wajib hanya menanggung biaya hingga usia 20 tahun, tepatnya hingga ulang tahun ke-21.
Pemeriksaan pendahuluan yang diperlukan, konsultasi kesehatan dan pemeriksaan lanjutan yang harus dilakukan selama minum pil pagi hari hanya ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan sampai saat ini.

Selain itu, biaya resep sebesar 5 euro harus dibayar mulai usia 18 tahun.
Asuransi kesehatan swasta biasanya tidak meminum pil pencegah kehamilan sama sekali, oleh karena itu wanita yang diasuransikan secara pribadi dipaksa untuk membayar sendiri biayanya.
Bergantung pada pabrikannya, pil pagi-pagi harganya antara 16 dan 35 euro.

kemungkinan efek samping dari pil kontrasepsi darurat

Dengan mengambil "Pil pagi-setelah " berbagai efek samping dapat terjadi.

Ini berbeda dari wanita ke wanita. Beberapa wanita tidak mengalami efek samping sama sekali, sementara yang lain berjuang dengan mual, muntah, atau diare.
Rasa gatal juga bisa disebabkan oleh pil kontrasepsi darurat. Namun, ini adalah efek samping yang agak jarang terjadi yang memengaruhi kurang dari 1 dari 1.000 wanita yang mengonsumsi pil pencegah kehamilan. Wanita yang terkena biasanya mengeluh gatal di area genital, sesekali gatal juga bisa terjadi di bagian tubuh yang lain. Rasa gatal biasanya hilang dengan sendirinya setelah beberapa saat. Jika berlangsung selama lebih dari beberapa hari, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter kandungan. Bisa juga penyebab lain dari rasa gatal, misalnya infeksi jamur, yang tidak berhubungan langsung dengan pil pencegah kehamilan.

Penggunaan jangka panjang

Itu Pil pagi hari tidak boleh digunakan dalam jangka panjang untuk kontrasepsi karena mengandung hormon dosis tinggi yang dapat mengganggu siklus alami. Akibatnya, ada lebih banyak efek samping dari pil pencegah kehamilan, yang membuat tubuh stres. Keamanan pil pencegah kehamilan sebagai metode kontrasepsi jangka panjang juga diungguli oleh kontrasepsi lain, seperti asupan pil secara teratur. Oleh karena itu, pil kontrasepsi darurat harus dipandang sebagai kontrasepsi darurat dan hanya digunakan seperti itu.

Ada sedikit data jangka panjang tentang efek samping jangka panjang dari pil kontrasepsi darurat.Namun, menurut ilmu pengetahuan saat ini, meminum pil pencegah kehamilan tidak memengaruhi kesuburan. Menurut pengetahuan saat ini, janin tidak akan dirugikan jika kehamilan masih ada.

Efek pada hati

Zat aktif dalam pil kontrasepsi darurat dipecah oleh hati.

Karenanya, hati tertekan saat mengambil sediaan. Orang yang sudah menderita kerusakan hati atau penyakit hati harus memberi tahu ginekolog mereka sebelum meminum pil darurat.
Wanita-wanita ini mungkin tidak diperbolehkan minum pil kontrasepsi darurat, karena dapat memperburuk penyakit hati. Selain itu, pemecahan persiapan hormon diperlambat dalam kasus penyakit hati. Ini berarti level aktif dalam tubuh bertahan lebih lama dari biasanya. Ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan efek samping.
Pada wanita dengan fungsi hati yang buruk, dimungkinkan untuk beralih ke persiapan lain untuk kontrasepsi berikutnya, hal ini harus diklarifikasi dengan ginekolog.

Durasi efek samping

Jika efek samping muncul setelah minum pil kontrasepsi darurat, biasanya efek sampingnya hanya sebentar.
Tubuh memecah obat melalui hati dan mengeluarkannya. Sampai proses ini selesai, efek samping dapat terjadi. Jika gejala yang sangat parah dan berlangsung lama terjadi setelah minum pil kontrasepsi darurat, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter. Beberapa wanita memiliki masalah dengan pil pencegah kehamilan dalam waktu yang lama karena siklus hormonal dapat terganggu oleh hormon dosis tunggal. Dalam kasus seperti itu, diperlukan waktu hingga akhir siklus bulanan saat ini agar keseimbangan hormon kembali normal. Namun, ini lebih merupakan pengecualian.

Biasanya efek samping hanya muncul selama beberapa hari.

Baca juga: Sakit perut karena pil.