Internal Yang Medicine

Salmonella

Definisi salmonella

Salmonella adalah sekelompok lebih dari 2000 bakteri yang gram negatif, berbentuk batang dan aktif bergerak. Mereka termasuk dalam genus Salmonella dan sebagian besar mempengaruhi usus (Entereobactrericeae).

Klasifikasi

Salmonella adalah salah satunya Zoonosisyaitu penularan dari manusia ke hewan atau sebaliknya dimungkinkan. Penularan Salmonella melalui a Infeksi smear masing-masing.

Anda dapat menemukan penyakit yang disebabkan oleh Salmonella di "Salmonellosis tifoid"dan"Salmonellosis enterik"mengatur.

Salmonellosis tifoid

sudah lewat Salmonella Typhi / Paratyphi disebabkan (tifus / paratifoid)
tertelan melalui makanan / air dan memasuki sistem limfatik melalui saluran gastrointestinal
Kontaminasi melalui kotoran manusia, air yang terkontaminasi, makanan yang terkontaminasi

Hasil: gambaran klinis umum, septik (demam berat dan rasa sakit berat)
Perawatan: antibiotik selalu dibutuhkan

Salmonellosis enterik

misalnya oleh Salmonella Enteritidis atau S. Tymphimurium disebabkan
hanya menjajah usus jika terinfeksi -> muntah diare disertai demam
Infeksi sering melalui hewan ternak
Penularan juga melalui kotoran manusia, air yang terkontaminasi, makanan yang terkontaminasi

Biasanya tidak diperlukan terapi antibiotik!

sejarah

Ditemukan tahun 1880 Robert Koch agen penyebab Tifus abdominalis.
1884 bisa Georg Gaffky menumbuhkan Salmonella dalam kultur untuk pertama kalinya
Pada tahun 1885 menjadi agen penyebab "kolera babi" Daniel Elmer Salmon ditemukan. Genus Salmonella dinamai menurut namanya.

Epidemiologi

Salmonella tifoid masuk Eropa Utara dan Tengah hanya sangat sporadis di. Mereka sebagian besar diimpor oleh para pelancong. Akumulasi hanya terjadi dalam rangkaian keadaan yang tidak menguntungkan (misalnya banjir + suhu tinggi + kondisi higienis yang buruk, misalnya setelah bencana alam seperti angin topan).

Salmonella enterik namun, frekuensinya meningkat di seluruh dunia. Yang paling penting Sumber infeksi di sini adalah Hewan ternak. Dari sana, patogen ditularkan melalui makanan (telur mentah, daging unggas mentah, susu, kerang). Seringkali penyakit kelompok (misalnya keluarga, kantin) disebabkan oleh konsumsi bersama produk yang terkontaminasi.

Gejala

Salmonella tifoid memiliki masa inkubasi 1-3 minggu. Gejala pertama adalah tangga demamyang pertama naik menjadi 39 ° C, lalu menjadi 40 ° C, dan akhirnya menjadi 41 ° C. Selain itu, ada sakit perut dan sakit kepala, Kantuk, Pembengkakan limpa, penurunan sel darah putih (Leukopenia) dan Detak jantung lambat (Bradikardia). diare (Diare) mungkin dengan Pendarahan usus dapat terjadi mulai minggu ke-3 penyakit.

Salmonella enterik punya masa inkubasi dari 1-2 hari. Diare akut dan demam muncul lebih dulu. Perbaikan dapat terjadi dalam beberapa hari tanpa terapi khusus, mis. Salmonella enterik bisa sembuh sendiri. Dalam kasus diare dan / atau muntah masif, terutama pada bayi, anak kecil dan manula, kehilangan air dan elektrolit (kehilangan garam tubuh) dapat menyebabkan gejala yang sesuai.

diagnosa

Ada salmonella tifoid Darah, urin dan kursi dapat diverifikasi. Deteksi antibodi juga dimungkinkan.
Samonella enterik hanya dapat dideteksi pada tinja.
Untuk kedua jenis patogen, dimungkinkan untuk membudidayakannya pada media khusus dan dengan demikian mendeteksinya. Namun, ini biasanya membutuhkan waktu minimal 2 hari.

Terapi salmonella

Salmonella tifoid harus disertakan Antibiotik diperlakukan. Bahan aktifnya sangat cocok di sini Aminopenicillin (misalnya Amoxi-CT®, Amoxicillin acis®, AmoxiHEXAL®, Ampicillin-ratiopharm®), Flourchinolone (misalnya. Ciprobay® , Avalox®, Actimax®), Kloramfenikol (misalnya Paraxin®)

Dalam kasus infeksi salmonella enterik, terapi dengan Antibiotik Hanya diperlukan dalam kasus luar biasa (misalnya dalam kasus penyakit parah dan / atau pasien lemah).
Dukungan harus untuk a jumlah air yang cukup untuk diminum dijaga agar keseimbangan air dan elektrolit seimbang. Pada kasus yang parah, ini juga bisa dilakukan melalui infus.
Pektin apel (mis.Kaoprompt®) atau loperamide (mis. Imodium akut®, Loperamid-Ratiopharm®).

Di a Infeksi salmonella Terapi terutama bergejala. Artinya pengobatan tidak dimaksudkan untuk menyembuhkan penyakitnya, melainkan untuk mengurangi gejala sehingga penderita memiliki perjalanan yang lebih ringan dan gejala yang lebih sedikit hingga penyakitnya hilang dengan sendirinya.
Dengan salmonellosis, ini biasanya dapat dilakukan tanpa ragu-ragu, karena biasanya tidak berbahaya dan terlepas dari itu Antibiotik Tidak ada obat yang efektif, namun memiliki efek samping sendiri, beberapa di antaranya bisa lebih serius daripada penyakit yang sebenarnya dan oleh karena itu biasanya tidak dapat digunakan dengan bijaksana.

Gejala utama dari salmonellosis (Radang usus salmonella) adalah diare dan Muntahan. Hal ini dapat menyebabkan mereka yang terkena dampak menerima jumlah yang signifikan cair dan Elektrolit untuk kalah. Untuk itu, komponen terpenting dari terapi untuk penyakit ini adalah keseimbangan keseimbangan air dan mineral. Pasien didorong untuk minum banyak (banyak dokter merekomendasikan satu gelas air setiap setengah jam!), mengonsumsi minuman berkafein seperti soda atau kopi harus dihindari, karena ini juga cenderung membuat tubuh dehidrasi. Air putih dan teh adalah yang terbaik, karena ini paling tidak membuat stres perut. Untuk mencegah defisiensi elektrolit, penderita dapat mengambil larutan elektrolit yang tersedia di apotek.

Dalam kasus terburuk, air dan nutrisi dapat diberikan di rumah sakit menggunakan larutan infus. Juga di nutrisi Penting untuk memperhatikan fakta bahwa pasien sering kali mengalami penurunan nafsu makan, tetapi sangat penting untuk memasok tubuh dengan energi yang cukup agar berhasil memerangi penyakit.

Dianjurkan untuk memilikinya saat cuti sakit diet untuk dilakukan yang serendah mungkin untuk dilakukan Saluran pencernaan jangan dibebani juga. Di sisi lain, berikut ini ditoleransi dengan baik:

kue kering
roti kering
Kentang
Sup atau Pisang (yang juga karena kontennya yang tinggi kalium sangat murah).

Tindakan terapi lebih lanjut menyangkut gejala akut salmonellosis. Dengan lebih berat mual tetes dapat diberikan untuk melawannya. Saat sabar demam berkembang, ini juga harus diobati dengan obat-obatan. Selama suhunya tidak melebihi 39 ° C, yang terbaik adalah memberi Parasetamol karena ini biasanya ditoleransi dengan baik oleh anak-anak. Meskipun supositoria sering digunakan pada anak-anak, lebih baik menggunakan jus untuk penyakit ini, karena dapat bekerja lebih baik karena diare.

Pasien dengan risiko yang lebih tinggi termasuk orang tua dan bayi serta anak kecil. Karena fisik mereka, mereka memiliki lebih sedikit kesempatan untuk mengkompensasi kehilangan cairan mereka sendiri dan oleh karena itu menunjukkan perjalanan salmonellosis yang lebih parah.
Juga Kelainan imun bereaksi lebih kuat terhadap infeksi, karena sistem kekebalan tidak begitu mampu melawan patogen itu sendiri.
Karena itulah, kelompok berisiko tinggi ini pun lebih sering datang Antibiotik digunakan dalam pengobatan. Baik ampisilin, siprofloksasin atau kotrimoksazol lebih disukai untuk ini. Namun, harus dicatat bahwa antibiotik meningkatkan waktu pengangkatan patogen dengan tinja, itulah sebabnya indikasi harus selalu diperiksa dengan cermat.

profilaksis

Landasan penting dari profilaksis adalah menciptakan kondisi higienis yang baik, karena air minum yang terkontaminasi feses merupakan sumber infeksi di negara dengan kondisi higienis yang buruk.
Sebagai turis di negara-negara tersebut, Anda harus menghindari makan makanan mentah, es krim, dan air mentah.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Vaksinasi tifoid