Nyeri di bagian tumit
Berbagai penyebab nyeri tumit
Nyeri tumit adalah gejala umum dengan berbagai penyebab. Sangat umum Taji tumit dan radang Plantar fascia Penyebab nyeri. Tetapi juga Muatan salah atau ketegangan yang berlebihan juga dapat menyebabkan nyeri tumit alas kaki yang salah. Terapi tidak selalu mudah dan seringkali membosankan.
Dimana nyeri itu terjadi?
Nyeri tumit punggung (dorsal heel spur)
Nyeri di bagian belakang tumit dapat menunjukkan apa yang disebut "achillodynia".
Istilah ini mengacu pada sindrom nyeri tendon Achilles, yaitu perlekatan otot betis ke tulang tumit. Nyeri di bagian belakang tumit yang disebabkan oleh kondisi ini merupakan reaksi inflamasi terhadap kerusakan mekanis pada jaringan tendon.
Dalam kebanyakan kasus, nyeri di achillodynia terletak kira-kira satu sampai enam sentimeter di atas dasar kalkaneus.
Penyebab langsung nyeri di bagian belakang tumit adalah tendon Achilles yang kelebihan beban kronis. Secara khusus, gerakan yang konstan dan seragam, misalnya saat berlari jarak jauh, dapat menyebabkan kelebihan beban.
Selain itu, bentuk nyeri tumit punggung ini terjadi pada penyakit sendi pergelangan kaki dan / atau kelainan bentuk kaki. Dalam konteks ini, yang disebut taji tumit punggung memainkan peran penting.
Orang yang terkena menderita iritasi permanen pada tendon Achilles karena taji tumit punggung. Akibatnya, trauma terkecil terjadi pada jaringan tendon, yang menyebabkan nyeri hebat di bagian belakang tumit.
Taji tumit punggung dalam banyak kasus dipicu oleh postur tubuh yang buruk, pemuatan yang salah, dan / atau alas kaki yang salah. Untuk alasan ini, pembentukannya harus dicegah sejak masa kanak-kanak.
Perkembangan taji tumit punggung, yang dapat menyebabkan nyeri hebat di bagian belakang tumit, dapat dihindari terutama dengan memilih sepatu yang sesuai. Orang dewasa yang sudah menderita nyeri di bagian belakang tumit harus meringankan kaki yang terkena secara teratur jika memungkinkan. Terutama sepatu tanpa penutup tumit dan sepatu setinggi pergelangan kaki dapat memberikan pereda tekanan yang memadai untuk tendon Achilles.
Selain itu, tulang punggung kalkanealis dapat diobati dengan mengangkat kelebihan tulang melalui pembedahan. Pasien yang terkena harus memperhatikan dalam konteks ini bahwa jaringan tendon bekas luka yang tersisa masih dapat menyebabkan nyeri di bagian belakang tumit.
Namun, karena kedekatan anatomis dengan lempeng pertumbuhan, koreksi bedah pada dorsal calcaneal spur hanya dapat dilakukan setelah kerangka tumbuh, yaitu pada usia 16 hingga 17 tahun.
Sakit di bagian dalam
Nyeri tumit, terutama jika ada di bagian dalam, bisa disebabkan oleh apa yang disebut Kaki melengkung timbul.
Ini dia Kelemahan tendon dan ligamenyang biasanya melakukan Kubah longitudinal kaki harus dipertahankan. Penurunan lengkungan kaki mengarah ke penyelesaian Perubahan statikaSehingga titik stres pada kaki juga berubah. Ini menciptakan peningkatan Beban tekanan di dalam tumit, yang bisa menyebabkan rasa sakit. Juga sebuah taji tumit bawah atau satu Radang tendon plantar, yang merupakan tendon besar di telapak kaki, dapat menyebabkan nyeri di area tumit bagian dalam.
Kapan nyeri Anda terjadi?
Janji dengan Dr.?
Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!
Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)
Atlet (pelari, pemain sepak bola, dll.) Sangat sering terkena penyakit kaki. Dalam beberapa kasus, penyebab ketidaknyamanan pada kaki tidak dapat diidentifikasi pada awalnya.
Oleh karena itu, perawatan kaki (misalnya, tendonitis Achilles, taji tumit, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya fokus pada berbagai macam penyakit kaki.
Tujuan dari setiap pengobatan adalah pengobatan tanpa operasi dengan pemulihan kinerja yang lengkap.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.
Anda dapat menemukan saya di:
- Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert
Nyeri saat terjadi (taji tumit bawah, plantar fasciitis)
Dalam kasus nyeri di tumit, yang terutama terjadi saat berdiri, yang disebut "taji tumit bawah"Tersedia. Taji tumit bawah adalah salah satu perubahan degeneratif paling umum pada tulang kaki. Rata-rata, usia onset yang khas adalah antara 40 dan 60 Bertahun-tahun. Taji tumit bawah adalah tonjolan tulang di area tubuh kalkaneal bagian dalam tepat di bawah tumit. Taji tumit bawah dapat menyebabkan nyeri tumit yang parah pada orang yang terkena, intensitasnya meningkat terutama saat berdiri.
Salah satu penyebab langsung perkembangan taji tumit bawah adalah satu tekanan kronis dan beban tarik tendon pada tubuh kalkaneus. Karena tekanan ini, proses renovasi yang jelas dan pembentukan tulang baru yang seperti pacu di area kalkaneus bagian bawah terjadi seiring waktu.
Baik bertambahnya usia maupun obesitas berat (Kegemukan), serta pemuatan yang berlebihan atau salah dan alas kaki yang tidak sesuai dapat meningkatkan risiko timbulnya nyeri pada tumit, yang terjadi terutama saat berdiri.
Selain itu, nyeri di tumit bisa dikaitkan dengan apa yang disebut Plantar fasciitis berdiri. Plantar fasciitis adalah penyakit radang pada lempeng tendon di bagian bawah kaki.
Individu yang terkena biasanya mengalami rasa sakit yang parah di bagian bawah tumit. Nyeri ini terjadi pada awal penyakit, terutama saat berdiri dan sedang stres, misalnya saat jogging.
Lebih lanjut, nyeri pada tumit khas plantar fasciitis dapat bertahan bahkan saat istirahat. Penyebab perkembangan plantar fasciitis adalah Perbedaan panjang kaki dan / atau ketidakseimbangan otot. Yang terpenting, gangguan otot pinggul, ketidakseimbangan pada otot tulang belakang lumbal dan penyakit sendi lutut dapat meningkatkan risiko pengembangan plantar fasciitis.
Selain itu, nyeri di tumit, yang terjadi terutama saat berdiri, dapat dipicu oleh malposisi bawaan atau didapat pada kaki. Dalam jangka panjang, hanya perawatan medis yang ditargetkan yang dapat membantu meredakan nyeri pada tumit dalam jangka panjang. Untuk alasan ini, orang yang menderita gejala nyeri yang sesuai harus berkonsultasi dengan spesialis sesegera mungkin.
Sakit setelah istirahat
Tendinitis Achilles dapat menjadi penyebab nyeri tumit setelah istirahat. Penyebab peradangan dalam banyak kasus adalah satu Kelebihan beban karena pelatihan intensif atau beban yang tidak biasa seperti berdiri di lereng untuk waktu yang lama atau mendaki. Ini dia Cedera mikro di tendonyang, bagaimanapun, tidak dapat sepenuhnya sembuh karena beban berlebih yang teratur. Pasien sudah Peradangan pada tendon Achilles terutama rasa sakit setelah istirahat, yang membuat rasa sakit sangat terasa di pagi hari setelah bangun. Sakit tumit ini juga disebut Mulai sakit ditunjuk. Selain itu, bisa juga ada a pembengkakan dan Kemerahan terjadi di area tumit. Di a peradangan kronis rasa sakit sudah bisa muncul saat istirahat. Untuk mengobati peradangan di atas segalanya Bantuan diperlukan. Oleh karena itu, kegiatan olahraga harus dihindari di masa mendatang. Gejala juga membantu Pengobatanyang memiliki keduanya pereda nyeri serta satu antiinflamasi Mempunyai efek. Persiapan dari kelompok sangat cocok di sini obat anti inflamasi non steroid (NSAID) seperti diklofenak atau ibuprofen. Jika ini tidak membantu, ada juga pilihan untuk menyuntikkan obat kortison.
Sakit di pagi hari
Nyeri di tumit, yang terjadi terutama di pagi hari atau setelah istirahat, sering dikaitkan dengan apa yang disebut "Achillodynia“.
Achillodynia adalah penyakit tendon Achilles yang dapat menyebabkan nyeri hebat akibat mikrotrauma.
Penyakit ini terjadi hampir secara eksklusif pada orang atletis dan didasarkan pada kelebihan kronis dari perlekatan tendon pada tulang tumit. Achillodynia dianggap sebagai akibat dari cedera kaki yang tidak benar atau berlebihan selama bertahun-tahun.
Gejala khas achillodynia termasuk nyeri akibat olahraga, yang terutama terlokalisasi di area tungkai bawah dan tumit. Selain itu, sebagian besar pasien yang terkena menggambarkan rasa sakit yang terjadi di pagi hari setelah bangun (yang disebut nyeri mulai) dan penurunan intensitas dengan olahraga normal.
Namun, seiring perkembangan penyakit, nyeri pada tumit juga dapat terjadi, yang terus berlanjut bahkan saat pasien sedang istirahat.
Orang dengan gejala nyeri yang sesuai harus segera berkonsultasi dengan spesialis. Hanya dengan cara ini pengobatan yang ditargetkan dapat dimulai dan kerusakan konsekuensial dapat dicegah.
Untuk pengobatan achillodynia, yang menyebabkan nyeri tumit terutama di pagi hari, datang terutama non-operasional Tindakan yang dimaksud. Deteksi dini penyakit dan inisiasi cepat dari terapi yang sesuai dapat mencegah perkembangan dan mengurangi nyeri pada tumit.
Selain achillodynia, nyeri tumit, yang terjadi terutama di pagi hari, juga bisa dikaitkan dengan a Arthrosis pada pergelangan kaki bekerjasama dengan. Biasanya, pasien yang terkena menderita nyeri yang diucapkan di pagi hari. Rasa sakit di tumit bisa mereda saat orang tersebut terus bergerak. Berjalan dan berdiri hampir tidak mungkin dilakukan terutama di pagi hari, sehingga pasien yang bersangkutan harus menggunakan kruk.
Nyeri saat hamil
Pada akhir masa kehamilan mereka, banyak wanita menderita sakit tumit yang parah.
Penyebab utama nyeri ini biasanya adalah kenaikan berat badan akut ibu hamil. Karena bertambahnya berat badan, maka terjadi peningkatan beban yang signifikan pada tulang kaki saat berdiri dan berjalan.
Selain itu, postur ibu hamil biasanya berubah selama kehamilan. Akibatnya, ada perubahan yang nyata di area lengkungan kaki, sehingga terjadi penurunan bertahap pada lengkungan longitudinal selama kehamilan. Faktor-faktor ini dapat membuat stres pada tulang, tendon, dan otot kaki dan menyebabkan nyeri hebat pada tumit.
Selain itu, retensi air (Busung) di area kaki dan tungkai bawah menyebabkan alas kaki yang biasanya pas menjadi terlalu ketat dan mengiritasi tumit.
Namun, pengobatan nyeri tumit yang ditargetkan sulit dilakukan, terutama selama kehamilan.
Obat-obatan hanya boleh diminum setelah dipertimbangkan dengan cermat dan harus selalu digunakan dengan hemat. Untuk alasan ini, wanita yang mengalami nyeri tumit selama kehamilan harus mengurangi tekanan pada kaki yang terkena secara berkala. Mengangkat kaki juga dapat membantu mencegah retensi air.
Saat memilih alas kaki, berhati-hatilah untuk memastikan bahwa sepatu tidak terlalu ketat, bahkan di akhir masa kehamilan.
Kemungkinan penyakit sebagai penyebabnya
peradangan
Peradangan pada Plantar fascia adalah salah satu penyebab paling umum dari nyeri tumit. Plantar fascia adalah ligamen kuat yang memanjang di telapak kaki mulai dari tumit hingga jari kaki.
Ligamen ini tegang saat berdiri dan berjalan dan oleh karena itu terutama menekankan titik perlekatan ligamen pada tulang tumit. Gesekan berat atau eksposur terlalu lama dapat menyebabkan Titik pangkal dari plantar fascia meradang, menyebabkan nyeri di tumit. Beban yang sangat berat, seperti salah satunya pendakian intens tanpa pelatihan sebelumnya atau aktivitas olahraga baru yang tidak biasa dapat menyebabkan peradangan. Juga Kegemukan atau Kaki tidak sejajar (Sagittarius dan Kaki lengkung) meningkatkan risiko peradangan.
Namun, dalam kebanyakan kasus, tidak ada faktor pemicu khusus yang dapat ditemukan. Juga biasa terjadi otot betis yang memendek untuk menemukan penyebab stres yang lebih besar pada plantar fascia.
Taji tumit sebagai penyebab nyeri tumit
Dari Taji tumit adalah tulang ekstensi seperti duri di bagian bawah kalkaneus (Tuberositas kalkaneal). Pembentukan tulang ini biasanya muncul pada titik perlekatan tendon yang terlalu tegang atau saat terjadi peradangan. Tentang 10-20% pasien dengan taji kalkanealis tidak menunjukkan gejala.
Pada kasus lain, inflamasi kausal dapat menyebabkan nyeri, atau nyeri tekan terjadi akibat alas kaki yang ketat di area taji tumit.
Cedera sebagai penyebabnya
Cedera otot atau tulang di area tumit juga mungkin terjadi. Meskipun jenis cedera ini relatif jarang, bisa jadi terjadi kecelakaan Tulang tumit pecah, menyebabkan nyeri akut yang parah. Selain itu, perlekatan tendon pada tumit bisa meregang atau robek, yang juga bisa menyebabkan gejala yang parah. Kelebihan beban jangka panjang juga dapat menyebabkan patah tulang tumit karena kelelahan.
Penyakit rematik
Penyakitnya reumatik bisa dilakukan pada semua orang tulang atau. bersama menimbulkan nyeri di tubuh. Begitu juga di area tumit. Ini tentang a Penyakit autoimunyang tidak dipicu oleh penyebab lain, tetapi cenderung secara genetik. Ada rasa sakit yang parah saat bergerak di area tumit.
Pemuatan tidak tepat
SEBUAH Pemuatan tidak tepat pada kaki dan plantar fascia juga dapat menyebabkan nyeri pada tumit, a peradangan dan satu Taji tumit untuk memimpin. Beban yang salah berarti keduanya Kelebihan beban melalui kegiatan olahraga yang tidak biasa, serta yang buruk Distribusi beban karena alas kaki yang salah. Tetapi juga Kegemukan (BMI> 25) sendiri dapat memicu nyeri tumit.
Karena seluruh berat badan ada di Kaki Hal ini dapat menyebabkan nyeri tumit, terutama saat berjalan lebih lama.
Gambar nyeri pergelangan kaki
Sakit kaki
- Tendonitis Achilles /
Tendon Achilles pecah - Patah tulang - jari kaki,
Metatarsus, tarsus
(di sini patah tulang pergelangan kaki bagian luar) - Peregangan ligamen / ligamentum robek
di pergelangan kaki - Taji tumit bawah dan atas
Calcaneus memacu - Jari kaki palu dan jari kaki cakar
(Deformitas tulang jari kaki)
Digitus malleus - Kutil plantar
Verrucae plantares - Hallux valgus -
(Penyimpangan jempol kaki
di sendi dasar) - Hallux rigidus -
(Pakaian bersama dari
Sendi metatarsophalangeal) - Kuku / jamur kuku meradang
- Osteoartritis / radang sendi -
perubahan degeneratif
Sendi / radang sendi
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
Diagnosa
Jika nyeri tumit berlangsung lama dan tidak hilang dengan sendirinya, konsultasi ke dokter harus dilakukan. Di anamnesis terutama itu Lokalisasi nyeri, dari Karakter nyeri dan Durasi sakit penting. Juga penyakit yang mendasari seperti reumatik atau Diabetes mellitus harus disebutkan. Tumit kemudian diperiksa secara klinis. Taji tumit bisa dirasakan dengan baik di sini. Selain itu, pasien melaporkan peningkatan rasa sakit dalam banyak kasus ketika tekanan diterapkan pada taji tumit.
Untuk membuat diagnosis yang andal dari pacu kalkanealis, file Diagnostik sinar-X prosedur yang berarti. Pada sinar-X kaki di dua bidang, struktur tulang, dan juga taji tumit, dapat dengan mudah dinilai. Jika nyeri tumit hanya cukup parah dan tidak ada temuan yang teraba, pemeriksaan sinar-X dapat dihentikan.
Selain itu, selama pemeriksaan klinis Kaki tidak sejajar kenali apa penyebab rasa sakit itu. Untuk a inflamasi Genesis atau a autoimunologi Untuk menyingkirkan penyebab seperti rematik, parameter peradangan dan antibodi khusus dalam darah ditentukan di laboratorium. Pemeriksaan USG (Sonografi) dapat memberikan informasi tentang diagnosis, misalnya apakah a efusi atau a abses ada.
Terapi nyeri tumit
Dalam kebanyakan kasus, satu sudah cukup untuk nyeri tumit terapi konservatif keluar untuk mengobati nyeri tumit secara efektif.
Bentuk terapi ini tidak berfungsi untuk menghilangkan Taji tumittetapi pengobatan inflamasi dan perubahan penyebab nyeri pada tumit. Terapi konservatif satu plantar fascia yang meradang terdiri antara lain dari satu Terapi peregangan otot betis yang memendek. Hal ini dimaksudkan untuk meredakan plantar fascia saat berjalan dan berdiri. Dengan cara ini, peradangan bisa sembuh lebih baik dan peradangan baru bisa dicegah. Latihan peregangan harus dilakukan selama beberapa bulan agar berhasil.
Ini seharusnya sekali atau dua kali sehari selama 5-10 menit itu peregangan terjadi. Bahkan setelah periode peregangan aktif, otot betis harus terus diregangkan secara teratur untuk mencegah pemendekan lebih lanjut dan dengan demikian berkembangnya peradangan baru atau taji tumit.
Ada juga banyak alat bantu ortopediyang dapat meredakan nyeri tumit atau mencegahnya berkembang. Untuk satu, bisa Sol sepatu menopang lengkung longitudinal kaki dan juga plantar fascia. Di sisi lain, simpanan digunakan untuk mengoreksi Kaki tidak sejajaryang dapat menyebabkan nyeri tumit seiring waktu. Bantalan tumit atau Bantalan tumit dengan reses di area tulang tumit melindungi tumit dari gesekan pada sepatu dan menghilangkan rasa sakit. Ini sangat membantu dalam kasus taji tumit, yang menyebabkan rasa sakit karena tekanan pada sepatu.
Juga metode fisioterapi sebagai Terapi dingin bisa meredakan nyeri di bagian tumit. Pendinginan sebaiknya hanya berlangsung 5-10 menit beberapa kali sehari dan berfungsi untuk mengurangi peradangan dan dekongesti. Bisa juga Perawatan panas, itu Terapi gelombang kejut atau satu Iradiasi stimulus sinar-X diterapkan. Semua tindakan yang disebutkan di atas biasanya tidak berhasil secara individual, tetapi dalam kombinasi. Oleh karena itu, satu pengobatan saja tidak cukup untuk meredakan nyeri.
Seringkali terapi rutin berbulan-bulan dengan berbagai komponen diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit. Jika perlu, selain tindakan konservatif, Anda juga bisa terapi obat menjadi perlu. Sajikan di sini pereda nyeri dan antiinflamasi Obat penyembuhan. Namun, obat ini tidak boleh dikonsumsi secara permanen. Selain itu, obat ini hanya digunakan untuk pengobatan akut, tetapi tidak melindungi kambuhnya nyeri tumit.
Jika terapi ini juga tidak cukup, dalam kasus yang sangat jarang terjadi operasi disarankan. Di sini, kelebihan tulang pada taji tumit diangkat untuk meredakan nyeri. Namun, operasi dikaitkan dengan risiko dan seringkali membutuhkan waktu untuk perawatan lanjutan. Hal ini juga tidak dapat mencegah kekambuhan jika tidak ada fisioterapi tambahan atau tindakan ortopedi yang digunakan.
Nyeri tumit pada anak
Seorang anak mungkin mengalami sakit di bagian tumit dari a Apofisitis kalkanealis datang. Di sinilah Pelat pertumbuhan dari Tulang tumit untuk suatu gangguan. SEBUAH Apofisis adalah istilah medis untuk seseorang Proses Osseousyang berfungsi sebagai dasar untuk otot, tendon, atau ligamen. Tendon Achilles menempel pada apofisis kalkaneus. Gangguan tersebut mengarah pada a Proses pelunakanmengakibatkan nyeri di bagian tumit. Apofisitis kalkanealis adalah selama pertumbuhan penyebab nomor satu dari nyeri tumit. Anak laki-laki yang aktif dalam olahraga sangat terpengaruh. Tetapi obesitas juga tampaknya berperan dalam penyakit ini, seperti salah satunya Ketidakseimbangan antara kapasitas latihan dan kerja berlebihan datang. Dalam kebanyakan kasus, kedua kaki terpengaruh. Dengan penyakit itu ada satu Sensitivitas tekanan di area tumit, yang juga bisa menjadi a pembengkakan bisa memimpin. Gejala utamanya, bagaimanapun, adalah nyeri di tumit, yang terjadi terutama saat berjalan atau berlari. Latihan harus dihindari selama sekitar 4-6 minggu untuk mengobati kondisi tersebut. Mungkin juga berguna untuk dipakai Bantalan tumit atau satu Baji tumit menjadi. Apofisitis kalkanealis biasanya sembuh tanpa konsekuensi apa pun.
Ringkasan
Nyeri tumit dapat disebabkan oleh beberapa penyebab berbeda. Namun, penyebab paling umum dari nyeri tumit adalah Kelebihan beban dalam konteks aktivitas olahraga yang tidak biasa Kegemukan, alas kaki yang salah atau Kaki tidak sejajar. Semua penyebab ini dapat menyebabkan radang plantar fascia, menyebabkan nyeri hebat pada titik perlekatan tumit. Selain itu, inflamasi Perubahan pada tumit berkontribusi pada pembentukan kembali tulang dan perkembangan taji tumit, yang kemudian juga menyebabkan rasa sakit. Tapi juga penyakit kronis seperti reumatik, atau Kecelakaan dapat menyebabkan nyeri tumit. Selain anamnesis dan pemeriksaan klinis, diagnosa sinar-X merupakan bagian penting dari diagnosis. Parameter peradangan, satu Pemeriksaan USG atau satu Pencitraan resonansi magnetik dapat mengamankan diagnosis. Selain berbagai tindakan konservatif, yang latihan fisioterapi dan perawatan, termasuk alat bantu ortopedi, mungkin dalam kasus yang jarang terjadi operasi berkontribusi pada terapi. Dalam kasus apa pun, hanya satu bentuk terapi yang boleh digunakan. Karena banyaknya penyebab dan pilihan terapeutik, nyeri tumit yang terus-menerus harus dievaluasi oleh dokter.
