SISTEM RHESUS

pengantar

Faktor Rhesus, seperti sistem golongan darah AB0, adalah klasifikasi golongan darah yang ditentukan oleh protein pada permukaan sel darah merah (eritrosit).
Seperti pada semua sel, sel darah merah mengandung sejumlah besar molekul protein yang dapat digunakan untuk mengarahkan respons imun tubuh. Lima protein berbeda disebut faktor rhesus: C, c, D, E dan e (sebagai kelanjutan dari golongan darah A dan B).

C dan c, serta E dan e adalah molekul protein yang berbeda, sedangkan d hanya menjelaskan ketiadaan D. Bergantung pada susunan genetik, kombinasi berbeda dari protein ini (yang, karena mereka juga bisa menjadi target reaksi pertahanan oleh antibodi, juga disebut sebagai antigen) dapat muncul.
Pewarisan terjadi dengan cara yang mirip dengan sistem AB0. Setiap orang menerima varian C (C atau c), D (D atau tidak D, yang disebut d) dan E (E atau e) dari ayah dan ibu, yang bersama-sama menentukan golongan darah Rhesus.

Karena notasi kompleks, misalnya CcDDee (dari satu induk C, dari c lainnya, dari D dan e) tidak selalu diperlukan dalam praktik klinis sehari-hari, dan faktor D adalah yang paling penting, seseorang sering membatasi diri pada penyederhanaan Rhesus -positif (Rh (D) +, Rh + atau Rh) atau Rhesus-negativlut (Rh (D) -, Rh- atau rh) yang masing-masing hanya menggambarkan ada tidaknya faktor D. Seseorang yang mewarisi faktor D dari setidaknya satu orang tua (misalnya CcDdee atau juga CCDDEE) disebut rhesus-positif. Hanya mereka yang tidak mewarisi faktor D dari orang tua mana pun (misalnya CCddEe) yang rhesus negatif.

sejarah

Sistem rhesus disatukan pada tahun 1937 oleh Austria Karl Landsteiner dan orang Amerika Alexander Solomon Wiener ditemukan. Landsteiner memilikinya sejak 1901 Sistem AB0 menemukan dan menerima Hadiah Nobel di bidang Kedokteran pada tahun 1930. Karena mereka berhasil menemukan ciri-ciri golongan darah pada saat penelitian terhadap monyet rhesus maka dinamakan sistem rhesus atau "Faktor rhesus"Untuk faktor D.

Signifikansi Klinis

Pentingnya sistem rhesus terletak pada klasifikasi transfusi darah dan dalam bahaya Penyakit Haemolyticus neonatorum, penyakit pada bayi yang belum lahir di mana ibunya membuat antibodi terhadap darah janin.

Sistem Rhesus memiliki posisi yang sama dalam klasifikasi darah untuk transfusi sebagai sistem AB0. Ini harus memastikan bahwa rhesus negatif tidak menerima darah rhesus positif, jika tidak komplikasi dapat terjadi. Pembentukan antibodi terhadap protein Rhesus D, yang dapat merusak embrio selama kehamilan, juga penting di sini. Sebaliknya, seorang rhesus positif tidak perlu takut jika ia ditransfusikan dengan darah rhesus negatif, karena tidak ada faktor rhesus pada sel darah yang didonasikan yang dapat digunakan untuk membentuk antibodi.

Itu Penyakit Haemolyticus neonatorum dapat timbul bila ibu rhesus-negatif yang telah meningkatkan antibodi terhadap faktor rhesus hamil dengan anak rhesus-positif. Akibat warisan yang telah disebutkan, dapat terjadi seorang anak dari ibu rhesus-negatif menjadi rhesus-positif itu sendiri karena ayah Rh-positif. Ketika anak dengan Rh-positif lahir, darah anak dalam jumlah yang cukup dapat masuk ke sirkulasi ibu untuk membangun reaksi kekebalan (mirip dengan vaksinasi) terhadap faktor Rh. Secara teoritis, dimungkinkan juga untuk membangun kekebalan rhesus dengan memberi ibu suplai darah rhesus-positif, itulah sebabnya persyaratan yang sangat ketat diterapkan di sini. Dalam kasus kehamilan dengan anak rhesus-positif, antibodi ibu yang baru terbentuk sekarang masuk ke sirkulasi anak. Di sana mereka menyebabkan pembubaran sel darah merah embrio dan dapat merusaknya secara serius. Sebagai tindakan pencegahan, pengobatan dapat diberikan kepada ibu pada kelahiran pertama anak dengan Rh-positif, yang mencegah penumpukan kekebalan terhadap faktor Rh.