Operasi Secara Online

Itulah betapa berbahayanya fistula di mulut

pengantar

Selama berminggu-minggu Anda merasakan sakit yang tidak sedap di rongga mulut, terutama di dekat gigi. Rasa sakit itu sangat mengganggu Anda, tetapi kunjungan ke dokter gigi belum memungkinkan. Dan tiba-tiba rasa sakit itu hilang. Apakah peradangan di sekitar gigi sudah mereda?

Bagaimana menjelaskan penurunan nyeri yang tiba-tiba? Fistula bisa menjadi kemungkinan penyebabnya. Ini bisa menjelaskan penurunan peradangan dengan sambungan tubularnya. Tapi apa sebenarnya fistula itu?

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Fistula di gusi

definisi

Fistula adalah koneksi tubular atau jaringan antara organ berlubang internal (ini juga bisa berupa abses) dan organ lain, atau ke permukaan tubuh. Jika yang pertama, orang berbicara tentang fistula internal, seperti yang dapat berkembang di antara perut dan usus besar. Yang terakhir disebut fistula eksternal.

Ini bisa dari usus ke kulit, atau, mengacu pada rongga mulut, dari abses yang sekarang terhubung ke selaput lendir. Fistula tidak hanya terjadi di mulut, tetapi bisa berkembang di mana saja. Macam-macam contohnya adalah: fistula usus, fistula anal, fistula vagina atau juga fistula antar pembuluh, seperti fistula karotis-sinus-kavernosus. Yang terakhir adalah kelainan vaskular antara arteri dan konduktor darah vena otak.

Semua fistula tidak ada sejak lahir, tetapi muncul seiring dengan gambaran klinis dan bersifat patologis. Melihat lebih dekat, orang dapat membedakan dua jenis fistula. Fistula tubular dan bibir.
Fistula tubular dilapisi dengan jaringan granulasi (jaringan ikat muda yang ditembus oleh banyak kapiler dan dengan demikian tampak granular). Itu bisa sembuh dengan sendirinya setelah penyebabnya dieliminasi. Ini terlihat berbeda dengan fistula bibir. Ini memiliki lapisan epitel (lapisan sel) dan harus diangkat melalui pembedahan bahkan setelah penyebabnya sembuh.

Ada tiga penyebab yang menyebabkan terbentuknya fistula. Di satu sisi, ini termasuk peradangan kronis, seperti penyakit Crohn (ini adalah penyakit usus yang dapat memengaruhi seluruh saluran pencernaan). Di sisi lain, peradangan akut, seperti abses, juga bisa membentuk fistula.

Abses adalah kapsul yang baru terbentuk di jaringan yang berisi nanah di dalamnya. Kemungkinan ketiga adalah pengaruh eksternal, seperti kecelakaan atau operasi.
Tugas fistula didefinisikan dengan jelas. Dengan bentuk tubular dan berongga, ini menciptakan cara baru untuk mengeluarkan nanah. Jika abses dan peradangan terus berlanjut, sehingga timbul nanah baru, baik abses pecah maupun tubuh membentuk sistem drainase yaitu fistula.

Cari tahu lebih lanjut di: Saluran fistulous

Kasus khusus rongga mulut

Selain fistula di daerah usus, fistula tentunya juga bisa terbentuk di rongga mulut. Ini bisa timbul karena peradangan akar yang tidak diobati. Hal ini memiliki penyebab yang berbeda-beda, seperti kebersihan mulut yang buruk, sehingga bakteri menyerang gigi dan menguraikan substansi gigi kerasnya hingga mencapai pulpa.

Faktor eksternal seperti merokok, pola makan yang tidak sehat atau penyakit kronis dapat berdampak positif pada perkembangan karies dan dengan demikian juga kemungkinan terjadinya peradangan. Luka di orofaring, tetapi juga titik-titik tekanan yang disebabkan oleh gigi palsu yang salah, bisa menjadi penyebab fistula. Tubuh mencoba menyingkirkan penyusup yang tidak menyenangkan dan mengaktifkan sistem kekebalan, yang memanifestasikan dirinya dengan reaksi peradangan.

Jika peradangan tidak ditangani, akan meningkat, akar gigi mati dan jaringan tulang dapat terserang. Jika abses, yaitu fokus peradangan, memiliki fistula yang membuat sambungan ke rongga mulut, nanah dapat masuk ke dalam rongga mulut. Situasinya berbeda jika penumpukan nanah menyebar ke tenggorokan, karena ada risiko mati lemas.

Jika nanah telah mengalir melalui fistula ke dalam rongga mulut, orang dapat berasumsi bahwa masalahnya seharusnya sudah diselesaikan, karena rasa sakit yang sebelumnya sangat tidak menyenangkan tiba-tiba menghilang dan nanah juga telah terkuras. Fistula memungkinkan nanah keluar ke luar, tetapi tidak memastikan bahwa peradangan juga hilang. Ini berlanjut, sehingga menyebar di tulang dan menghancurkan jaringan.

Oleh karena itu, pengurangan rasa sakit bisa menjadi ilusi yang berbahaya. Fistula atau bukaannya ke dalam rongga mulut tidak terlalu terlihat. Saat itu terlihat pada mukosa mulut sebagai pustula kecil dari mana cairan mengalir. Tidak ada lagi rasa sakit yang nyata, tetapi Anda dapat merasakan ada sesuatu yang salah di area yang terpengaruh, tetapi Anda tidak dapat menentukannya dengan tepat.

Perkembangan nyeri dan nyeri

Pada awalnya, gejalanya relatif kecil dan dapat ditoleransi. Seseorang tidak memperhatikan pembentukan fistula yang akan datang dan menganggap masalah gigi normal.
Seiring waktu, bagaimanapun, rasa sakit meningkat, mungkin mengetuk dan perasaan tegang berkembang. Dari luar hanya bisa dikenali dengan sedikit pembengkakan di area yang terkena. Begitu tekanannya begitu kuat sehingga isi abses mengalir melalui fistula ke dalam mulut, rasa nyeri akan berkurang. Namun, jika tidak diobati, ini dapat terjadi lagi karena peradangan progresif.
Perawatan fistula sangat ditunggu oleh kebanyakan pasien, karena rasa sakit dan perasaan tegang ternyata sangat tidak menyenangkan.

diagnosa

Secara umum, disarankan untuk menemui dokter gigi saat gejala nyeri pertama muncul, karena hal ini akan menghentikan perkembangan karies pada tahap awal. Oleh karena itu, abses tidak perlu berkembang, yang kemudian mengalir ke rongga mulut melalui fistula.
Pertama-tama, dokter yang merawat Anda akan memeriksa area yang nyeri untuk mengidentifikasi area yang bengkak. Vitalitas gigi juga diperiksa. Hal ini memungkinkan kesimpulan yang diambil tentang kondisi akar gigi. Apakah masih vital atau sudah mati?

Cara paling aman untuk memeriksa peradangan dan dimensinya, yang tidak terlihat secara eksternal, adalah sinar-X. Dokter gigi akan mengatur pengambilan gambar dan kemudian dapat memeriksa peradangan menggunakan gambar. Langkah selanjutnya tergantung pada situasi masing-masing. Jika peradangan masih bisa ditangani, perawatan saluran akar mungkin cukup. Namun, jika sudah sangat lanjut, gigi mungkin perlu dicabut.

Jika ada fistula, yaitu juga tahap peradangan yang diperpanjang, gigi dan seluruh jaringan yang meradang akan diangkat. Saat peradangan dihilangkan, fistula akan sembuh dengan sendirinya. Mengawetkan gigi, meski sudah terbentuk fistula, hanya mungkin dilakukan jika hanya akarnya yang meradang. Yang penting adalah menghilangkan jaringan yang meradang dan menghentikan penyebabnya.

Ini memungkinkan fistula terbuka dan kosong. Cairan bernanah tersebut dihisap dengan alat hisap agar tidak tumpah ke rongga mulut. Kemudian penyebabnya diobati, misalnya ujung akar yang meradang diangkat, dan proses penyembuhannya didukung dengan terapi antibiotik. Pengobatan rumahan untuk fistula tidak dianjurkan, karena hanya membuka fistula dan menghentikan proses purulen dapat mencegah lebih buruk. Bahkan jika rasa sakitnya sudah berkurang, penyebabnya masih ada.

Gejala nanah

Nanah adalah gejala klasik fistula di mulut dan selalu terjadi ketika fistula atau saluran fistula keluar dari fokus peradangan ke permukaan selaput lendir.
Fistula atau fistula itu sendiri adalah alat untuk mencapai tujuan: fokus inflamasi yang lebih dalam, di mana nanah terbentuk, ingin menyingkirkan sekresi inflamasi. Salah satu solusinya adalah membuat saluran melalui jaringan ke permukaan di mana sekresi, yaitu nanah, kemudian dapat dilepaskan atau dibawa pergi. Namun, biasanya, fistula di mulut sudah diketahui oleh perubahan inflamasi di area mukosa mulut, yaitu sebelum nanah akhirnya terlihat dan terasa.

terapi

Setelah fistula di area mulut didiagnosis oleh dokter gigi, ada beberapa cara untuk mengobatinya.

Pertama dan terpenting, ini tentang menahan penyebaran infeksi dan proses inflamasi. Untuk melakukan ini, pertama-tama dokter gigi membuka gelembung nanah yang telah terbentuk untuk menyedot isinya. Ini segera membebaskan pasien dari perasaan tegang yang menyakitkan. Pada langkah selanjutnya, antibiotik diberikan secara lokal atau oral (dalam bentuk tablet). Ini biasanya harus diminum untuk jangka waktu tertentu setelah perawatan gigi untuk membunuh bakteri yang tersisa.

Untuk memeriksa kemajuannya, rontgen dibuat di mana dokter yang merawat dapat menilai penyebaran peradangan untuk memutuskan apakah tindakan bedah tambahan diperlukan.

Jika proses inflamasi terbatas pada akar gigi, pencabutan gigi masih dapat dihindari dengan melakukan apa yang disebut reseksi ujung akar, di mana ujung tersebut dikeluarkan dari sisa akar gigi dengan anestesi lokal. Namun, jika jaringan gigi terkena, gigi yang terkena harus dicabut agar tidak menyebar ke tulang rahang.

Pengobatan rumahan

Perawatan pilihan untuk fistula di mulut adalah menghilangkan fokus peradangan secepat mungkin dan menghilangkan seluruh saluran fistula dengan penggunaan antibiotik yang menyertai. Hanya itu yang mengarah pada penyembuhan definitif.
Perawatan konservatif, misalnya melalui penggunaan pengobatan rumahan, tidak dianjurkan, karena penyebaran fistula dan peradangan secara progresif bisa berbahaya. Ini paling juga disarankan untuk menyertai pereda gejala, misalnya penggunaan desinfektan dan obat kumur penghilang rasa sakit.

Rawat fistula di mulut sendiri

Mengobati fistula sendiri, atau menusuk purulen fokus sendiri untuk mengeringkan penumpukan cairan, tidak disarankan dan hanya boleh dilakukan oleh dokter.
Lokalisasi fistula yang tepat sulit ditentukan dan rasa sakit yang tidak menyenangkan biasanya menjadi fokus utama, sehingga tekanan tambahan dengan benda tajam tidak boleh digunakan. Instrumen yang tidak steril dapat lebih menekankan fokus peradangan. Selain itu, penyebabnya masih ada dan menghilangkan rasa sakit bisa membawa Anda ke jalan yang salah.

Nanah yang keluar sebaiknya juga dihisap dan tidak dituangkan ke dalam rongga mulut. Secara umum, abses di area kepala, tenggorokan, dan telinga tidak boleh ditangani sendiri, karena bakteri berpindah ke otak dan memicu meningitis di sana. Oleh karena itu, merawat fistula sendiri tidak disarankan.

Haruskah Anda menusuk fistula?

Biasanya, perawatan pilihan adalah operasi pembukaan dan pengosongan, serta pengangkatan seluruh fistula. Namun, prosedur ini harus diserahkan kepada spesialis; manipulasi independen di rongga mulut dan upaya independen untuk membuka harus dihindari.

Dokter gigi yang hadir atau ahli bedah mulut mengangkat fistula dalam kondisi optimal dan biasanya memulai terapi dengan antibiotik. Penting untuk diketahui bahwa dalam kasus fistula biasanya tidak cukup untuk membuka dan mengosongkannya, bahkan jika gejalanya segera membaik setelahnya.Fokus peradangan serta seluruh saluran fistula dan lengkap harus dihilangkan, jika tidak maka dapat terbentuk kembali.

Fistula dengan pelokalan berbeda

Fistula di gusi

Penyebab fistula pada gusi biasanya adalah peradangan di area ujung akar gigi, yang menyebar seiring waktu dan membentuk saluran inflamasi di gusi (saluran fistula), yang terkadang dapat terbuka di permukaan gusi. Oleh karena itu, ini semacam jalur penghubung antara rongga (ujung akar) dan permukaan (gusi).

Pada awal pembentukan fistula tidak selalu mudah untuk dikenali, hanya pada saat terjadi pembengkakan inflamasi gusi atau ketika saluran fistula bersentuhan dengan permukaan akibat keluarnya sekresi purulen.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Fistula di gusi

Fistula di langit-langit mulut

Fistula di mulut bisa menyebar ke mana saja, termasuk langit-langit, misalnya. Sumber peradangan di mulut yang menyebar seiring waktu sudah cukup. Kuman yang dapat menyebar antara lain dalam bentuk saluran penghubung antara rongga (fokus peradangan, misalnya di daerah akar gigi) dan permukaan selaput lendir (langit-langit).

Bagian ini biasanya hanya terlihat melalui perubahan inflamasi pada mukosa mulut, misalnya melalui kemerahan, bengkak dan nyeri di area langit-langit atau bahkan melalui keluarnya sekresi purulen.

Fistula di dasar mulut

Fistula juga bisa berkembang di dasar mulut. Jika fokus peradangan berkembang di suatu tempat di area dasar mulut, salah satu solusi yang mungkin bagi tubuh untuk mengeluarkan nanah yang berkembang adalah pembentukan fistula, naik ke permukaan selaput lendir di area dasar mulut, di mana nanah dapat mengosongkan.

Fistula di area dasar mulut dapat berasal dari peradangan di area gigi, tetapi peradangan di area tulang rahang bawah atau jaringan lunak di dasar mulut adalah mungkin.

Fistula di mulut setelah perawatan saluran akar

Fistula di mulut terkadang bisa berkembang setelah perawatan saluran akar.
Alasan pembentukan fistula selalu menjadi fokus aktif peradangan. Karena perawatan saluran akar dimulai dalam banyak kasus karena peradangan akar, maka terdapat fokus peradangan. Jika ini tidak dapat sepenuhnya direhabilitasi sebagai bagian dari perawatan saluran akar atau jika fokus peradangan baru berkembang di area gigi yang dirawat, ini selanjutnya dapat berkontribusi pada pembentukan fistula.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Antibiotik setelah perawatan saluran akar

Fistula di bibir

Fistula tidak hanya dapat muncul di area gigi atau di sekitar akar gigi, tetapi juga dapat ditemukan di tempat lain di rongga mulut, termasuk di bibir. Jika Anda melihat fistula seperti itu, disarankan untuk mengunjungi dokter, karena diagnosis pastinya dapat dibuat di sana. Fistula bibir bawah adalah gejala khas sindrom Van der Woud.

Bukaan fistula terbuka menjadi merah bibir, di dekat transisi dari kulit ke selaput lendir. Fistula ini tidak hanya memengaruhi estetika, tetapi juga fungsi bibir. Penyebabnya diduga mutasi gen yang mencegah penutupan langit-langit primer atau sekunder selama perkembangan embrio.

Fistula di mulut pada anak-anak

Tidak hanya orang dewasa yang bisa menderita fistula oral, tetapi juga anak-anak yang masih memiliki gigi susunya.
Fistula dapat muncul di mana saja di tubuh, tetapi paling sering ditemukan di mulut. Jika fistula ditemukan pada gigi, kunjungan ke dokter gigi juga disarankan, karena gigi susu tidak terlindung dari kerusakan gigi dan peradangan di area akar mungkin terjadi. Gigi susu memiliki fungsi placeholder yang penting untuk gigi permanen nantinya, sehingga gigi susu harus dipertahankan selama mungkin sampai gigi permanen tersebut tumbuh.

Ada juga banyak pengobatan rumahan berbeda yang beredar yang seharusnya melawan fistula, tetapi perkembangannya biasanya terkait dengan masalah yang lebih besar sehingga hanya dokter gigi yang dapat mengetahui keadaan pastinya, terutama pada anak-anak. Penyebabnya harus diinvestigasi secara profesional. Dianjurkan untuk memeriksa rutinitas kebersihan mulut harian anak-anak untuk memastikannya diikuti dengan benar. Anda juga dapat melihat ke dalam mulut dari waktu ke waktu untuk mendeteksi kemungkinan perubahan, karena perubahan pada mukosa mulut, terutama pada anak yang lebih kecil, tidak terlihat.

profilaksis

Fistula gigi dapat dihindari, karena pemicu aslinya biasanya adalah bakteri yang memakan jalan mereka melalui gigi sebagai karies dan akhirnya menyerang akar, menyebabkan peradangan.
Oleh karena itu, perawatan gigi yang memadai dan benar merupakan agen profilaksis terbaik. Bakteri diperangi dengan pembersihan harian (setidaknya dua kali sehari). Benang gigi, obat kumur, dan pengikis lidah juga bisa digunakan. Selain itu, pemeriksaan rutin oleh dokter gigi disarankan, yang akan menilai kondisi umum gigi dan dapat mendeteksi peradangan yang ada sejak dini. Kebanyakan pasien hampir tidak memperhatikan fistula masuk karena ukurannya yang kecil, sehingga dokter gigi sudah dapat memeriksa dan merawat tahap awal secara radiologis.

Lebih lanjut tentang topik ini: Perawatan gigi yang tepat

Ringkasan

Fistula lebih sering terjadi di rongga mulut dan biasanya berhubungan dengan nyeri hebat yang tidak disebabkan oleh fistula itu sendiri tetapi oleh penyebab fistula. Anda harus berhati-hati dengan fistula, tidak merawatnya sendiri dan langsung pergi ke dokter gigi, karena mungkin terdapat fokus peradangan yang menyerang gigi dan struktur pendukung gigi dan harus ditangani secepatnya.