Tendinosis calcarea pada bahu

Sinonim

Kalsifikasi bahu, timbunan kalsium di sendi bahu, kalsifikasi bahu, bahu terkalsifikasi

pengantar

Tendinosis calcarea adalah istilah untuk pengapuran berbagai tendon dalam tubuh manusia, yang disebabkan oleh pengendapan kristal kalsium. Pada prinsipnya, tendinosis calcarea dapat memengaruhi tendon mana pun, tetapi terutama sering memengaruhi tendon sendi bahu (terutama tendon otot supraspinatus). Konstelasi ini juga dikenal sebagai bahu berkapur. Tendon patela dan Achilles juga relatif sering dipengaruhi oleh tendinosis calcarea, tetapi kadang-kadang perlekatan tendon lain dari manset rotator juga terpengaruh.

Istilah rotator cuff adalah nama umum untuk otot bahu yang terlibat dalam rotasi lengan. Dalam konteks tendinosis calcarea, juga dikenal sebagai tendinitis calcarea dalam kasus keluhan inflamasi yang sangat akut, endapan kalsium reaktif terjadi pada perlekatan tendon karena suplai darah yang tidak mencukupi ke rotator cuff. Endapan limescale ini dapat dikenali melalui gambar sinar-X dan dengan demikian relatif mudah didiagnosis.

Selain bahu, tendon Achilles, tempurung lutut, dan pinggul juga dapat terpengaruh dalam kasus yang jarang terjadi. Tendinosis calcarea paling sering terjadi pada pasien berusia antara 40 dan 50 tahun. Secara keseluruhan, wanita lebih sering terpengaruh daripada pria.

Gejala

Gejala tendinosis calcarea tergantung pada tendon mana yang dipengaruhi oleh kondisi tersebut. Jika tendon di area bahu sakit, pasien biasanya merasakan nyeri saat mencoba mengangkat lengan (pekerjaan overhead). Nyeri pada posisi samping juga dapat terjadi dan, pada kasus yang parah, imobilitas lengan lengkap (pseudoparalysis).

Saat penyakit berkembang, gejalanya juga memburuk. Pada tahap selanjutnya, kalsifikasi bisa masuk ke sendi bahu, menyebabkan bursitis dengan rasa sakit yang parah, kepanasan dan kemerahan di area sendi. Seringkali, pasien hanya dapat merentangkan lengan yang terkena dari tubuh dengan memutarnya ke luar atau ke dalam. Akibat rotasi, tendon dengan kristal yang tertanam tidak lagi terjepit di bahu atap, sehingga lengan dapat lebih mudah diangkat.

Kedua, bahu kapur juga bisa menyebabkan ketegangan di daerah kepala dan leher. Karena pasien hanya dapat mengangkat lengannya dengan rasa sakit, mereka melakukan gerakan yang lebih rumit terutama yang menggunakan mobilitas tulang belikat. Hal ini dapat membebani otot leher dan bereaksi dengan ketegangan, yang seringkali menjalar ke area kepala secara menyakitkan.

Dalam banyak kasus, pasien kemudian melihat masalahnya di daerah leher dan tidak lagi memperhatikan masalah aslinya, yaitu kalsifikasi pada tendon bahu.

Pengangkatan dengan spesialis bahu

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya Carmen Heinz. Saya spesialis bedah ortopedi dan trauma di tim spesialis Dr..

Sendi bahu adalah salah satu sendi paling rumit di tubuh manusia.

Perawatan bahu (rotator cuff, impingement syndrome, kalsifikasi bahu (tendinosis calcarea, bisep tendon, dll.) Oleh karena itu membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit bahu dengan cara konservatif.
Tujuan dari terapi apapun adalah pengobatan dengan pemulihan penuh tanpa operasi.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang diri saya di Carmen Heinz.

terapi

Tidaklah mungkin untuk membuat penilaian umum dari perjalanan penyakit individu. Sementara beberapa pasien “mengabaikan” penyakit dalam proses penyembuhan diri sendiri, pasien lain, terutama mereka yang menderita nyeri parah, yang fokus kalsiumnya lebih dari 1 cm dan menunjukkan konsistensi yang keras, mungkin memerlukan perawatan bedah. Karena penyakit ini memiliki kecenderungan tinggi untuk sembuh secara spontan, pembedahan biasanya sangat jarang dilakukan.

Sebagai bagian dari operasi, endapan kalsium dihilangkan dan area atap (ruang subakromial) untuk tendon bahu diperluas.

Terapi konservatif

Dalam konteks bursitis akut (bursitis subakromial) dan karena itu nyeri hebat, lengan dapat dihilangkan sebentar dengan orthosis bahu (sejenis perban). Pemberian analgesik (= pereda nyeri) dan NSAID (= antirematik non steroid), yang memiliki efek anti inflamasi yang kuat, meredakan nyeri. Mendinginkan bahu (cryotherapy) juga mengurangi rasa sakit dan memperlambat peradangan.

Pereda nyeri yang cepat dapat dicapai melalui suntikan / semprit anestesi ringan, kemungkinan dengan penambahan kortison. Campuran disuntikkan dari samping atau dari belakang di bawah atap bahu (infiltrasi subakromial). Anestesi lokal memberikan efek analgesik langsung, sedangkan kortison, sebagai obat antiinflamasi terkuat yang pernah ada, memberikan pereda nyeri bahkan setelah anestesi dipecah. Karena kortison menyebabkan kadar gula darah meningkat tajam, penderita gula (diabetes melitus) harus menyesuaikan kebutuhan insulinnya dan lebih sering memeriksa kadar gula darah.

Segera setelah rasa sakit mereda, fisioterapi (terapi fisik) bisa dimulai. Tujuan fisioterapi adalah untuk meringankan tendon bahu di bawah atap bahu dan untuk menjaga mobilitas sendi bahu. Sendi bahu adalah sendi tubuh yang cenderung menjadi kaku sebagian jika terjadi pembatasan gerakan yang berhubungan dengan nyeri atau imobilisasi berkelanjutan lainnya karena penyusutan kapsul.

Di ESWT (Terapi gelombang kejut ekstrakorporeal) kalsifikasi di tendon sengaja terkena gelombang kejut, yang akan menyebabkan hilangnya fokus. Gelombang kejut adalah gelombang tekanan berenergi sangat tinggi yang dapat menghancurkan kalsifikasi. Yang tersisa adalah partikel kapur halus, yang dapat diurai dan dihilangkan oleh tubuh dengan lebih mudah. Beberapa sesi diperlukan untuk ini. Kemungkinan efek samping dari perawatan ini adalah pembengkakan lokal pada jaringan yang dirawat, serta pendarahan dan kemerahan pada kulit. Beberapa pasien juga merasakan nyeri ESWT, tetapi ini berbeda dari pasien ke pasien. Dalam beberapa keadaan, tulang, saraf, tendon, dan pembuluh darah di sekitarnya juga bisa terluka.

ESWT tidak mencapai efek yang diinginkan pada setiap pasien. Dalam beberapa kasus, gejalanya bahkan dapat memburuk, tetapi sejauh ini hasil yang sangat baik telah dicapai dengan ESWT dalam pengobatan tendinosis calcarea. Hasil baik hingga sangat baik (kepuasan pasien) dapat dicapai dalam 60-90% kasus.

Informasi lebih lanjut juga tersedia di bawah topik kami: Stimulasi sinar-X

Terapi gelombang kejut untuk tendinosis calcarea

Itu Bahu kapur (Tendinosis calcarea) adalah salah satu bidang aplikasi klasik untuk terapi gelombang kejut. Modus tindakan dapat dijelaskan secara lebih biologis daripada secara mekanis. Deposit kapur di bahu tidak dihancurkan tetapi reaksi jaringan biologis dipicu, yang hasilnya adalah pelarutan deposit kalsium dan pengurangan inflamasi lokal. Keberhasilan terapi harus diukur kurang dari apakah itu Deposit kapur dalam Kontrol sinar-X telah hilang sama sekali, bukan pengurangan nyeri pasien.

Banyak orang memiliki timbunan kalsium dalam penglihatan bahu tanpa gejala ini (menyakitkan) harus. Dalam hal ini, bahu berkapur terkadang merupakan diagnosis kebetulan tanpa relevansi terapeutik. Dengan bahu kalsifikasi yang menyakitkan (Tendinosis calcarea)adalah Terapi gelombang kejut (ESWT) Namun, ini adalah pilihan terapeutik yang menjanjikan yang harus dipertimbangkan secara serius sebelum intervensi operasi.

Gelombang kejut akan mulai berlaku dalam 3 bulan pertama setelah pengobatan. Lama kemudian, keberhasilan terapi (pereda nyeri / pembubaran deposit kalsium) tidak dapat diharapkan lagi. Terapi harus dimulai dengan a gelombang kejut energi tinggi dipertunjukkan.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah topik kami: Terapi gelombang kejut

Terapi operatif

Perawatan bedah mungkin diperlukan pada pasien yang terus-menerus menderita nyeri hebat, yang fokus kalsiumnya lebih dari 1 cm dan memiliki konsistensi yang keras. Namun, karena tendinosis calcarea memiliki kecenderungan tinggi untuk sembuh secara spontan, indikasi untuk pembedahan agak hati-hati.

Jika prosedur konservatif gagal, bahu berkapur harus diangkat dengan operasi.

Selama operasi, endapan kalsium dihilangkan dan ruang subakromial diperluas.

Prosedur ini biasanya minimal invasif, mis. secara artroskopi. Artroskopi menggambarkan pengamatan (refleksi) sambungan dengan memasang kamera batang pada sayatan yang sangat kecil (0,5-1 cm). Instrumen khusus dapat digunakan selama pencerminan seperti itu (Artroskopi) perawatan struktur sendi yang rusak juga dapat dilakukan.

Setelah sendi bahu dicerminkan, melalui mana kerusakan tambahan tertentu (artrosis bahu, robekan rotator cuff) dapat didiagnosis, ruang atap bahu biasanya diperbesar dengan membuang sedikit tulang dari permukaan bawah akromion (dekompresi subakromial). Tas bahu juga dilepas. Segera setelah fokus batu kapur ditemukan, itu bisa dihilangkan.

Pusat kerak juga dapat dihilangkan dengan operasi normal, terbuka (tidak invasif minimal). Operasi kemudian dilakukan melalui sayatan kulit kecil sekitar 3 cm.

Setelah operasi, bahu harus diselamatkan selama sekitar 3 minggu. Biasanya, perawatan lanjutan pasca operasi dilakukan bersama dengan obat anti-inflamasi dan pereda nyeri. Perawatan latihan fisioterapi dimaksudkan untuk menjaga mobilitas sendi bahu.

Anda juga dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang topik ini di: OP dari bahu berkapur

Fisioterapi untuk tendinosis calcarea

Fisioterapi merupakan pilar penting terapi untuk bahu yang mengalami kalsifikasi.

Tendinosis calcarea mengandung risiko nyeri kronis dan timbulnya bahu kaku, yang harus dihindari dengan bantuan fisioterapi. Penting untuk menjaga bahu tetap bergerak dengan latihan yang benar, karena mengurangi postur tubuh dapat menyebabkan postur buruk permanen.

Fisioterapi digunakan tidak hanya sebagai bagian dari terapi konservatif tendinosis calcarea, tetapi juga setelah operasi pengangkatan kalsium. Fisioterapi sering digabungkan dengan apa yang dikenal sebagai cryotherapy (Terapi dingin) digabungkan. Fisioterapi memperluas ruang di sendi bahu sehingga lebih sedikit tekanan yang diberikan pada tendon sendi bahu dan rasa sakitnya berkurang.

Latihan untuk tendinosis calcarea

Latihan sebaiknya tidak hanya dilakukan bersama dengan fisioterapis yang merawat, tetapi juga secara mandiri di rumah. Ini memungkinkan penyembuhan berkembang lebih cepat. Latihan paling baik ditunjukkan oleh fisioterapis yang merawat sehingga Anda tahu persis apa yang harus diwaspadai.
Latihan yang direkomendasikan untuk bahu berkapur adalah latihan peregangan.

Latihan peregangan memastikan tendon dan otot menjadi lebih elastis dan sirkulasi darah meningkat. Latihan sederhana namun bagus untuk bahu adalah gerakan pendulum di sendi bahu. Lengannya menjuntai ke depan dan belakang dengan sangat longgar di tubuh.

Pada latihan lainnya, lengan bisa direntangkan secara horizontal dan lengan bawah ditekuk 90 derajat ke atas. Beban lengan bawah Anda ditekan dengan hati-hati ke dinding sampai Anda merasa tegang di beberapa titik.

Untuk latihan lainnya, berdirilah di kusen pintu: lengan atas menempel pada tubuh dan lengan bawah menghadap ke depan pada 90 derajat dan sekarang keduanya menekan kusen pintu masing-masing. Dalam latihan terakhir yang direkomendasikan, Anda meletakkan tangan di belakang kepala seolah-olah ingin mengikat celemek atau sesuatu yang serupa di leher Anda. Dengan tangan yang lain tarikan dilakukan pada siku tegak dan ditekuk ke arah atas dan luar. Selama latihan ini Anda seharusnya hanya merasakan sedikit perasaan tegang; jika Anda mengalami nyeri, Anda harus menghentikan latihan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Latihan apa yang membantu mengatasi bahu yang mengalami kalsifikasi?

Bisakah Latihan Membantu?

Dalam jangka panjang, olahraga dapat membantu mengatasi tendinosis calcarea. Latihan yang direncanakan dan ditargetkan harus selalu dilakukan, di mana pemuatan yang salah atau kelebihan beban dihindari. Pelatihan atau supervisi oleh fisioterapis sangat bermanfaat. Dengan cara ini, ketidaksejajaran dan pelatihan yang salah dapat dihindari dan kerusakan lebih lanjut pada area yang terkena dampak dapat dicegah. Juga sangat penting untuk melindungi area yang dimaksud jika terjadi nyeri parah yang mendadak dan akut.

Kinesio tape untuk pengobatan tendinosis calcarea

Rekaman Kinesio adalah metode perawatan yang relatif lebih baru. Ini dapat digunakan dalam berbagai gambaran klinis, seperti tendinosis calcarea. Dengan pita kinesio, pita elastis menempel pada kulit dengan arah tarikan tertentu.

Perawatan ini dapat memperbaiki postur tubuh yang buruk, mengurangi rasa sakit dan mendukung gerakan tertentu yang mendorong. Banyak pasien menanggapi secara positif metode pengobatan ini. Rekaman Kinesio sebaiknya tidak digunakan sebagai satu-satunya terapi, tetapi hanya sebagai penunjang.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Kinesio tape

Homeopati untuk tendinosis calcarea

Seperti banyak penyakit lainnya, homeopati juga dapat digunakan untuk bahu yang mengalami kalsifikasi.

Secara khusus, pengobatan seperti Solanum malacoxylon, vermiculite, Lyopodium, Calcium phosphoricum dan cuka sari apel digunakan. Sediaan tersebut dikatakan memiliki efek yang seharusnya bekerja melawan kalsifikasi. Cuka sari apel, misalnya, dapat digunakan baik secara eksternal dalam bentuk kompres basah maupun secara internal untuk minum dalam bentuk campuran cuka sari apel-air (sekitar dua sendok cuka sari apel). Cuka sari apel seharusnya bisa melarutkan jeruk nipis. Namun, pengaruh sediaan tersebut belum terbukti secara ilmiah.

penyebab

Penyebab pasti dari tendinosis calcarea belum diklarifikasi secara meyakinkan. Diasumsikan bahwa karena perubahan degeneratif pada tendon, yaitu karena tanda-tanda keausan selama proses penuaan, aliran darah ke tendon memburuk dan tekanan pada tendon meningkat.

Hal ini pada akhirnya menyebabkan penumpukan kristal kalsium reaktif di jaringan, yang menyebabkan nyeri saat bergerak. Menggunakan contoh sendi bahu, kristal mengarah ke penebalan tendon yang relatif, sehingga terjepit di antara sendi bahu dan atap bahu saat lengan diangkat. Ini menyebabkan keluhan yang khas.

Dalam perjalanan penyakit, sistem kekebalan juga bereaksi terhadap kristal yang tersimpan di dalam sel kekebalan tertentu, makrofag, mencoba memecah kristal. Pada akhirnya, ini menghasilkan jaringan parut dan, dalam keadaan tertentu, penebalan tendon yang terus-menerus.

tentu saja

Tendinosis calcarea sering didiagnosis secara kebetulan, karena biasanya relatif tidak menimbulkan rasa sakit. Banyak pasien mungkin memiliki "bahu berkapur" tanpa ini harus menimbulkan gejala. Perjalanan penyakit dan perkembangan tendinosis calcarea / bahu berkapur dapat dibagi menjadi beberapa fase.Karena secara bertahap nyeri akut biasanya terjadi relaps. Bertahan dalam fase penyakit berbeda dari pasien ke pasien dan tidak dapat diprediksi. Fase nyeri bahu inflamasi berubah menjadi fase yang hampir sepenuhnya bebas dari rasa sakit. Ada empat fase tendinitis calcarea:

1. Fase: Fase transformasi sel:
   Selama fase pertama, terjadi transformasi sel. Jaringan tendon diubah menjadi tulang rawan serat. Nyeri pada pasien biasanya tidak ada atau sangat sedikit. Fase ini belum dapat didiagnosis dengan X-ray, karena kalsifikasi belum terjadi.
2. Fase: Fase pengapuran:
   Selama fase kedua, sebagian jaringan tulang rawan mati dan kapur mengendap. Fase ini dapat didiagnosis di satu sisi dengan USG, tetapi juga dengan pemeriksaan sinar-X. Jika tendon bahu sangat terlempar oleh timbunan kalsium, bahu yang kaku dapat terjadi saat lengan diangkat. Hal ini pada gilirannya menyebabkan iritasi pada tendon yang meluncur di bawah atap bahu, di sini khususnya tendon supraspinatus, dan juga pada atap tas bahu (Bursa subakromial). Gambaran klinis yang menyakitkan dari sindrom pelampiasan dapat berkembang dengan cara ini.
3. Fase: Fase resorpsi:
   Pada fase ini, limescale larut secara spontan. Seringkali, kalsium terbawa ke bursa yang berdekatan, yang dapat menyebabkan peradangan masif. Fase ketiga karena itu sering ditandai dengan rasa sakit yang luar biasa, yang dapat ditelusuri kembali ke bursitis yang parah. Pasien mengalami kesulitan besar untuk menggerakkan lengannya karena nyeri. Namun, dalam beberapa minggu, kalsifikasi akhirnya surut.
4. Fase: Fase perbaikan:
   Pada fase terakhir, kalsifikasi telah surut sedemikian rupa sehingga jaringan parut baru dapat mengisi sisa cedera tendon. Dalam keadaan tertentu, hal ini dapat mengakibatkan tendon menebal yang dapat terus menimbulkan masalah. Dalam skenario kasus terbaik, bagaimanapun, tendon juga dapat mengambil bentuk dan ketebalan aslinya. Tidak semua penyakit Tendinosis calcarea melewati siklus ini sepenuhnya. Tendinosis calcarea dapat bertahan di semua tahap penyakit dan bahkan mungkin tidak mencapai tahap berikutnya.

Komplikasi dari tendinosis calcarea

Jika tendon supraspinatus rusak, berbagai komplikasi dapat terjadi. Tendon supraspinatus dapat rusak karena keausan atau, sebagai bagian dari tendinosis calcarea, terserap oleh endapan kalsium. Serat tendon diubah menjadi bahan yang lebih kuat. Namun, ini kurang elastis sehingga ada risiko penglihatan robek atau robek. Retakan seperti itu biasanya disertai dengan rasa sakit yang parah dan reaksi peradangan. Selain itu, otot tidak lagi dapat ditahan dengan baik oleh tendon. Untuk alasan ini, fungsi otot, yang dalam supraspinatus sesuai dengan pelebaran lengan, tidak dapat lagi dijalankan dengan baik. Komplikasi lain dari kerusakan pada tendon supraspinatus adalah peradangan pada bursae di bahu. Jika tendon telah menyimpan kalsium di tendinosis calcarea, beberapa di antaranya dapat terkelupas. Jika partikel kapur ini masuk ke bursa, maka akan menjadi sangat iritasi dan meradang. Selain itu, peningkatan tekanan selama proses renovasi tendon supraspinatus juga dapat menyebabkan iritasi pada bursa, yang berhubungan dengan bursitis. Ini memanifestasikan dirinya terutama dalam pemanasan, kemerahan dan pembengkakan sendi bahu dan bisa sangat menyakitkan sebagai komplikasi kerusakan tendon supraspinatus.

Lebih lanjut tentang ini: Radang kandung lendir bahu

Apakah diet memiliki pengaruh terhadap perkembangan tendinosis calcarea?

Ketika sampai pada pertanyaan sejauh mana diet berperan dalam pengembangan atau juga dalam pencegahan tendinosis calcarea, pendapat berbeda. Sebagian besar mengambil posisi bahwa diet bukanlah faktor yang mempengaruhi perkembangan bahu berkapur. Namun, obesitas merupakan faktor risiko yang menentukan untuk semua penyakit yang berkaitan dengan proses pemakaian.

Bahkan dengan tendinosis calcarea, beban yang tinggi memberikan beban tambahan pada tendon yang terkena dan oleh karena itu memperburuk prognosis penyakit. Selain itu, diet seimbang tidak hanya penting untuk mendapatkan berat badan yang sesuai, tetapi juga untuk memberi tubuh cukup mineral dan nutrisi yang diperlukan untuk proses perbaikan tendon yang rusak. Selain itu, diet dasar yang menghilangkan asam tubuh dapat memberikan pengaruh positif pada tendinosis.

Dalam sumber lain, Anda dapat membaca bahwa diet kaya magnesium akan membantu mencegah bahu berkapur. Produk biji-bijian atau kacang-kacangan, misalnya, kaya akan magnesium.

Di mana lagi tendinosis calcarea terjadi?

Tendinosis calcarea paling sering terjadi di area bahu. Tendon otot supraspinatus biasanya terpengaruh. Namun, bisa terjadi pada semua tendon di tubuh. Misalnya, tendon lain yang menahan otot bahu yang berbeda juga bisa terpengaruh. Selain itu, tendinosis calcarea terjadi di daerah lutut. Tempurung lutut ditahan oleh berbagai tendon dan ligamen. Ini sering terkena beban berat dalam kehidupan sehari-hari dan karenanya rentan terhadap penyakit yang berhubungan dengan keausan. Tendinosis calcarea juga dapat mempengaruhi tendon tempurung lutut.

Tendon Achilles, yang terletak di atas tumit, juga digunakan di setiap langkah. Proses keausan terjadi pada saat ini, terutama jika kaki tidak sejajar, alas kaki yang buruk, atau kebiasaan berjalan yang salah. Beban tarik dan tekan juga dapat merusak tendon Achilles dan, pada gilirannya, menyebabkan tendinosis calcarea. Tendon yang memanjang dari sisi luar tulang paha ke pinggul juga bisa terpengaruh. Dalam kasus yang jarang terjadi, tendinosis kalkar terjadi pada tendon yang memanjang di sepanjang sisi atau di belakang siku.

ramalan cuaca

Pada prinsipnya, tendinosis calcarea sering sembuh secara spontan setelah fase yang disebutkan di atas, bahkan tanpa pengobatan. Namun demikian, seringkali terdapat gejala yang sangat parah, terutama akibat bursitis yang menyertai, sehingga terapi suportif tetap dianjurkan.

Perjalanan penyakit yang tepat tidak dapat diprediksi, sehingga sulit untuk memutuskan terapi mana yang akan digunakan. Karena fase individu penyakit dapat berlangsung selama beberapa tahun dan berulang kali menyebabkan nyeri yang lebih atau kurang parah, banyak pasien tidak ingin menunggu sampai kalsifikasi sembuh dengan sendirinya. Terapi harus disesuaikan dengan stadium penyakit pasien melalui saran yang ditargetkan dan pencitraan yang memadai.

diagnosa

Ultrasonik

Segera setelah terjadi kalsifikasi, itu dapat dideteksi menggunakan ultrasound. Fokus kalsium menyebabkan kepunahan suara di belakangnya, yang dapat dikenali. Keuntungan dari pemeriksaan USG adalah penentuan deposit kalsium yang tepat, yang dapat memudahkan untuk menemukan fokus kalsium saat merencanakan operasi. Biasanya kalsifikasi pada tendinosis calcarea terjadi di tengah tendon dan tidak di atas atau di bawahnya. Ini penting untuk diketahui agar tidak membingungkan tendinosis calcarea dengan kemungkinan penyakit lain.

rontgen

Segera setelah kalsifikasi terjadi, itu dapat dideteksi pada sinar-X. Kalsifikasi biasanya sangat mudah dilihat. Namun, ada batasan terkait lokasi tepat dari perapian batu kapur, karena gambar harus tersedia dari sudut yang berbeda agar dapat menemukan lokasi semua perapian batu kapur dengan andal.

Pemeriksaan resonansi magnetik (MRI bahu)

Untuk diagnosis tendinosis calcarea, MRI tidak berperan. Endapan kalsium kurang terwakili, yang dapat dengan mudah disalahartikan sebagai lesi rotator cuff (robekan rotator cuff / degnerasi tendon rotator cuff).
Baca lebih lanjut tentang topik ini di: MRI bahu

Gambar sinar-X dari tendnosis calcarea bahu

1. Atap bahu (akromion)
2. Perapian kapur
3. Kepala humerus
4. Soket bahu (rongga glenoid)

Ringkasan

Tendinosis calcarea adalah istilah untuk pengapuran berbagai tendon dalam tubuh manusia, yang disebabkan oleh pengendapan kristal kalsium. Dalam kebanyakan kasus, tendon otot supraspinatus, yang merupakan bagian dari rotator cuff sendi bahu, terpengaruh. Seseorang kemudian berbicara tentang bahu berkapur dengan keluhan gerakan lengan.

Gejala pasien dengan tendinosis calcarea dapat sangat bervariasi. Ini terutama tergantung pada ukuran deposit kalsium dan stadium penyakit.
Deposit kalsium yang besar dapat menyebabkan tendon yang terkena, terutama saat lengan diangkat ke samping (Penculikan) Mengiritasi di bawah atap bahu.

Gejalanya bisa meliputi:

• Nyeri saat berbaring di bahu yang terkena
• Nyeri stres di bahu
• Sakit setelah bekerja di atas kepala
• Nyeri bahu tiba-tiba muncul entah dari mana (bukan kecelakaan)
• Ketidakmampuan untuk menggerakkan lengan (pseudo paralysis / pseudoparalysis)

Pencitraan dengan USG dapat digunakan untuk diagnosis yang jelas dari tendinosis calcarea, dimana diagnosis yang agak sulit melalui sinar-X juga mungkin dilakukan. Gambar MRI tidak cocok.

Terapi gelombang kejut (ESWT) atau pembedahan sangat cocok untuk pengobatan. Dalam ESWT, kristal kalsium dihancurkan dengan gelombang tekanan energi tinggi sehingga dapat dipecah oleh tubuh.

Alternatif lain untuk mengobati tendinosis calcarea adalah perawatan bedah untuk tendon yang mengalami kalsifikasi. Ini biasanya hanya dilakukan jika pasien terus menderita sakit parah meskipun dilakukan tindakan konservatif, kalsifikasi sangat besar dan tidak ada indikasi regresi spontan dari kalsifikasi. Karena kalsifikasi sangat sering surut secara spontan, rehabilitasi jaringan dengan pembedahan ditunggu selama mungkin.

Namun, jika operasi diindikasikan, biasanya dilakukan sebagai bagian dari artroskopi (Sendioskopi) dilakukan. Pendekatan ini minimal invasif dan memiliki risiko terendah. Selama prosedur, fokus kalsifikasi dikeluarkan dari jaringan tendon. Kemudian sendi harus diimobilisasi terlebih dahulu. Untuk menjaga fungsi dan mobilitas sendi, biasanya dilakukan fisioterapi setelahnya.