Pengobatan keratosis aktinik

terapi

Berbagai metode tersedia untuk mengobati keratosis aktinik.
Luas dan lokasi perubahan kulit sangat menentukan saat memilih prosedur yang sesuai. Kerja sama pasien juga mutlak diperlukan, karena pengobatan membutuhkan waktu pengaplikasian yang lama dan dapat mengiritasi kulit.

Gambaran umum pilihan terapi

Di satu sisi, ada metode terapi fisik yang memiliki efek merusak secara lokal dan terutama digunakan untuk fokus tunggal. Salah satu metode yang disebut kiroterapi dengan nitrogen cair, di mana metode penyemprotan terbuka atau metode kontak tertutup dilakukan. Terapi ini merupakan terapi yang paling banyak digunakan, terutama karena kemudahan penerapannya dan angka kesembuhan yang tinggi. Ini adalah lapisan es pada kulit yang terkena. Rasa sakit, kemerahan pada kulit sesekali (Eritema) dan pergeseran pigmen.

Kuretase, pengikisan dengan sendok tajam, juga digunakan, terutama jika temuannya tidak jelas, karena jaringan yang diangkat kemudian dapat diperiksa. Proses laser ablatif dengan laser CO2 atau laser erbium: YAG, di mana kulit diuapkan, juga merupakan alternatif.

Kerugiannya adalah Anda harus membuat kulit mati rasa sebagai tindakan pencegahan untuk prosedur ini dan bekas luka juga bisa terjadi.

Metode terapi kimia yang tersedia adalah dengan mengoleskan larutan podofilin beralkohol (25%), yang baru-baru ini diklasifikasikan sebagai racun.

Pilihan lain adalah pengobatan dengan 5-fluorouracil, agen kemoterapi klasik (Sitostatik), yang menghambat pertumbuhan sel. 5-fluorouracil bisa dioleskan sebagai salep. Sayangnya, pengaplikasian pada kulit seringkali menyebabkan iritasi dan akan bertahan hingga delapan minggu.

Metode imunologi yang lebih baru adalah gel Solaraze, gel diklofenak 3% (pereda nyeri dan obat anti-inflamasi) yang menekan pembentukan tumor dengan menghambat prostaglandin E2, hormon jaringan. Masa pengobatan yang lama selama tiga bulan adalah suatu kerugian.

Terapi lain adalah krim Aldara, yang mengandung imiquimod imunomodulator dan meningkatkan produksi sitokin, yaitu protein yang memiliki fungsi pengatur pada pertumbuhan dan pembentukan sel. Biasanya, perawatan ini bebas bekas luka.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Imiquimod

Pembekuan dengan nitrogen

Karena keratosis aktinik adalah tahap prakanker, pengobatan dini sangat penting untuk mencegah perkembangan kanker. Berbagai metode tersedia untuk mengobati keratosis aktinik, yang penggunaannya dipertimbangkan secara individual berdasarkan berbagai kriteria. Salah satu prosedur ini adalah yang disebut cryotherapy. Dalam bahasa sehari-hari, keratosis aktinik sering disebut sebagai "icing over". Pembekuan keratosis aktinik adalah salah satu prosedur ablatif. Ini berarti keratosis aktinik akan dihilangkan dengan bantuan pengobatan.

Biasanya, nitrogen cair pada suhu -195 ° C digunakan sebagai refrigeran. Cairan tersebut dapat digunakan sebagai semprotan atau dengan bantuan probe dan menghancurkan sel-sel kulit yang diduga bersifat kanker, tetapi juga sel-sel kulit yang sehat, bahkan dengan kontak kulit yang singkat. Tergantung pada praktisi, waktu kontak dengan kulit bervariasi antara 5 dan 45 detik. Dalam kasus keratosis aktinik yang sangat parah, pengobatan baru mungkin diperlukan setelah sekitar 2 minggu. Cryotherapy cocok untuk keratosis aktinik yang terisolasi dan terbatas secara lokal, tetapi tidak untuk pengobatan penyebaran yang luas.Pasien biasanya tidak memerlukan anestesi lokal karena prosedurnya sangat tidak menimbulkan rasa sakit. Kemerahan ringan, bengkak, nyeri atau lecet dapat terjadi sebagai efek samping selama atau setelah perawatan. Namun, biasanya, cryotherapy ditoleransi dengan sangat baik dan oleh karena itu sangat populer di kalangan pasien.

Terapi laser

Perawatan laser adalah prosedur umum dalam dermatologi. Laser juga digunakan dalam pengobatan keratosis aktinik dalam berbagai metode terapi. Terapi fotodinamik mengarah pada penghancuran sel tumor yang ditargetkan dan sel prekursornya di kulit. Setelah pemberian zat yang disebut zat fotosensitisasi seperti asam 5-aminolevulinic, kulit diiradiasi dengan laser pewarna, antara lain, yang menghancurkan sel. Sel tumor dan sel prekursornya, yang membentuk keratosis aktinik, memperkaya zat fotosensitisasi lebih dari sel sehat. Dalam kombinasi dengan oksigen dan laser pewarna, yang disebut radikal bebas dibuat di dalam sel. Radikal bebas ini menghancurkan sel. Metode ini dapat ditoleransi dengan sangat baik dan juga digunakan untuk perawatan ekstensif keratosis aktinik. Efek samping pengobatan yang paling umum adalah kemerahan atau nyeri, tetapi sembuh dalam beberapa hari atau minggu tanpa konsekuensi.

Selain terapi fotodinamik, ada juga perawatan laser langsung untuk keratosis aktinik. Ini adalah jenis laser lain, seperti laser CO2 atau erbium-YAG, yang secara langsung menghilangkan keratosis aktinik. Mereka dapat digunakan baik untuk pengobatan fokus kecil individu maupun infestasi ekstensif. Berbeda dengan terapi fotodinamik, bekas luka bisa berkembang di sini. Sebagai aturan, bagaimanapun, proses ini juga ditoleransi dengan sangat baik.

Terapi dengan krim

Terapi lokal topikal dengan krim dan gel sangat penting dalam pengobatan keratosis aktinik. Dalam bahasa sehari-hari, krim, gel, dan salep sering digunakan secara sinonim, meskipun secara teknis tidak tepat. Hanya gel dan krim yang digunakan dalam pengobatan keratosis aktinik.

Bahan aktif penting yang digunakan dalam bentuk gel adalah ingenol mebutate. Gel umum yang mengandung bahan aktif ini adalah Picato®, yang tersedia dalam dua konsentrasi (150 mikrogram / gram dan 500 mikrogram / gram). Dalam dosis rendah, gel dioleskan ke area kepala dan wajah selama tiga hari berturut-turut. Dosis yang lebih tinggi untuk merawat bagian tubuh lainnya. Di sana gel digunakan selama dua hari berturut-turut.
Obat Solaraze® adalah gel asam hialuronat yang mengandung bahan aktif diklofenak. Ini digunakan di area yang luas dalam kasus keratosis aktinik yang sangat luas. Gel harus digunakan dua kali sehari selama dua bulan.

Berbagai bahan aktif yang digunakan dalam pengobatan keratosis aktinik dilarutkan dalam krim. Contoh yang sangat penting dari ini adalah bahan aktif imiquimod (Aldara®, 5%; Zyclara®, 3,75%). Krim 5% digunakan tiga kali seminggu selama empat minggu, sedangkan dosis yang lebih rendah dioleskan setiap hari selama dua minggu. Selain imiquimod, bahan aktif 5-fluorouracil juga dapat ditemukan dalam formulasi krim. Krim Efudix® dioleskan setiap hari selama sekitar tiga minggu.

Baca lebih lanjut tentang topik di sini: Gel diklofenak dan Salep diklofenak

Terapi Fotodinamik

Alternatifnya, terapi fotodinamik (PDT) dapat digunakan sebagai kombinasi penstabil foto dan iluminasi berikutnya dengan lampu merah.

Pertama, krim dibuat dengan bahannya 5-Amino-4-oxo-pentanoic acid methyl ester dioleskan ke kulit. Hal ini menyebabkan terbentuknya zat tertentu yang sangat sensitif terhadap cahaya. Akibatnya, sel-sel kulit menjadi peka terhadap perawatan selanjutnya dengan lampu merah. Ini menciptakan zat reaktif yang menyebabkan kematian sel kulit yang terkena.
Tingkat kesembuhan yang tinggi dan hasil kosmetik yang baik, serta pendeteksian yang tidak terdeteksi (nyata) Lesi berbicara untuk PDT. Kelayakan yang tidak rumit dan pengulangan pengobatan bahkan dengan banyak (banyakKeuntungannya adalah lesi dan area yang luas.

Obat apa yang bermanfaat?

Berbagai obat digunakan untuk mengobati keratosis aktinik, beberapa di antaranya menyebabkan reaksi peradangan yang kuat pada kulit. Obat dioleskan secara eksternal dalam bentuk salep atau krim ke area yang terkena dan dengan demikian mengembangkan efeknya langsung pada kulit.

Imiquimod adalah obat yang sangat penting. Ini adalah bahan aktif yang mempengaruhi sistem kekebalan (imunomodulator) dan dengan demikian menyebabkan kerusakan sel kulit yang berubah.
Bahan aktif penting lainnya adalah 5-fluorouracil. Bahan aktif ini adalah salah satu yang disebut sitostatika, yang terutama digunakan dalam terapi kanker. Ini mengintervensi metabolisme sel dan menyebabkan mereka mati.
Bahan aktif diklofenak yang terkenal, yang dikenal banyak orang sebagai pereda nyeri, juga digunakan untuk mengobati keratosis aktinik. Larut dalam gel asam hialuronat, bahan aktif dioleskan ke kulit, di mana ia mempengaruhi enzim penting dalam metabolisme sel. '
Obat ingenol mebutate sangat cocok untuk terapi jangka pendek keratosis aktinik. Ini menyebabkan kerusakan sel langsung dan juga mendorong reaksi inflamasi pada kulit yang menyerang keratosis aktinik.
Dalam konteks terapi fotodinamik, obat-obatan, yang disebut fotosensitizer seperti asam 5-aminolevulinic, juga digunakan. Fotosensitizer terakumulasi dalam sel-sel yang diubah dari keratosis aktinik dan kemudian menyebabkan kerusakan sel-sel ini dengan iradiasi berikutnya.

Pengobatan rumahan untuk keratosis aktinik

Pengobatan rumahan sangat populer di kalangan kebanyakan orang karena kemudahan penggunaannya.
Sayangnya, tidak ada pengobatan rumahan yang efektif untuk pengobatan keratosis aktinik. Pada tahap keratosis aktinik, sel kulit tidak lagi sehat. Anda berkembang ke arah yang jahat. Proses ini tidak dapat dihentikan atau dibalik dengan pengobatan rumahan. Namun, gejala dapat dikurangi dengan mendinginkan menggunakan waslap dingin, dll. Untuk mendukung terapi. Di sini Anda akan melihat metode mana yang dianggap menyenangkan.

Homeopati untuk keratosis aktinik

Keratosis aktinik adalah tahap prakanker dari karsinoma sel skuamosa ganas pada kulit. Biasanya berkembang setelah bertahun-tahun terpapar sinar matahari dan seiring waktu dapat berkembang menjadi kanker kulit.
Jadi sangat penting untuk mengambil tindakan sebelum kanker berkembang. Sel yang berubah hanya dapat diangkat dengan perawatan medis menggunakan berbagai prosedur dan sayangnya tidak sembuh dengan sendirinya. Oleh karena itu, pengobatan homeopati tidak berguna untuk gambaran klinis ini. Karena tidak ada waktu yang terbuang, oleh karena itu seseorang harus menahan diri dari pengobatan homeopati terlebih dahulu dan kemudian pengobatan konvensional. Namun, tidak ada yang menentang penggunaan pengobatan homeopati yang mendukung. Efeknya, bagaimanapun, sangat kontroversial dan tidak terbukti secara ilmiah.

Terapi ini didanai

Keratosis aktinik adalah kelainan kulit yang memerlukan pengobatan, yang jika tidak diobati dapat menyebabkan perkembangan kanker kulit putih (spinalioma). Karenanya, keratosis aktinik dapat berkembang menjadi penyakit yang berpotensi mengancam nyawa. Perawatan tersebut merupakan kebutuhan medis, yang karenanya ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan. Hanya dokter kulit yang dapat menilai jenis perawatan yang pada akhirnya cocok untuk kasus individu. Tergantung pada jenis perusahaan asuransi kesehatan, mungkin perlu untuk menyerahkan rencana perawatan untuk menutupi biaya sepenuhnya. Biaya terapi fotodinamik tidak sepenuhnya ditanggung oleh semua asuransi kesehatan. Saat menggunakan terapi ini, asumsi biaya harus diklarifikasi terlebih dahulu. Dalam beberapa kasus, bagaimanapun, perusahaan asuransi kesehatan wajib juga akan menanggung setidaknya sebagian dari biaya jika dapat dibenarkan bahwa terapi fotodinamik adalah metode pilihan dalam kasus individu. Namun, biaya untuk terapi obat, pembekuan, kuret, dan operasi dengan mudah ditanggung oleh semua perusahaan asuransi kesehatan