rabies

• catatan:

Sinonim

Penyakit amarah, hidrofobia, Yunani: Lyssa, Latin: Rabies Perancis: La Rage

definisi

rabies adalah Penyakit menular dari sistem syaraf pusat. Patogennya adalah itu Rhabdovirus termasuk Virus rabies dan menjadi lebih terinfeksi dari satu gigitan, virus im air liur hewan yang diekskresikan seperti anjing atau rubah.

Patogen

Virus rabies adalah virus itu Neuron terinfeksi dan berkembang biak disana (virus neurotropik). Dia termasuk dalam grup Rhabdovirus. Rhabdoviruses memiliki cangkang yang terbuat dari molekul protein, satu untai salinan DNA (RNA) dan biasanya berbentuk batang. Virus ini tersebar luas di antara satwa liar dan hewan peliharaan. Hewan yang terkena dampak adalah: rubah, rusa, anjing dan kucing. Tetapi kelelawar, musang, luak, rakun, sigung, dan serigala juga bisa menjadi vektor.

penularan

Penularannya terjadi melalui orang yang terinfeksi air liur atau air seni hewan yang menderita rabies, terutama dengan luka gigitan dan cakaran, tetapi juga dengan rasa percaya diri untuk menjilati area dengan luka kulit kecil. Kulit utuh tidak dapat ditembus oleh virus, tetapi selaput lendir utuh seperti mukosa mulut dapat. Mereka juga ditemukan dalam susu hewan yang sakit Virus. Setiap hewan yang berperilaku atipikal di area yang berisiko rabies dianggap rabies. Gejala utama hewan yang terinfeksi adalah kurangnya rasa malu di depan manusia di alam liar. Dokter hewan, rimbawan, pemburu, pekerja hutan, tukang daging, dan staf laboratorium sangat berisiko.

Waktu inkubasi yang sangat berbeda adalah antara 10 hari dan beberapa bulan. Semakin dekat titik masuk virus ke sistem saraf pusat, semakin pendek.

Epidemiologi

rabies adalah penyakit menular yang sangat langka. Insiden penyakit ini sekitar 1: 100.000.000 di seluruh dunia. Antara 1977 dan 1992 ada empat kematian akibat rabies di Jerman. Terakhir kali seorang pria didiagnosis rabies adalah pada 2007, yang tertular gigitan anjing saat berada di Maroko. Ada 50.000 kematian akibat rabies setiap tahun di India.

Ada penularan virus rabies pada musim panas 2004 di satu tempat Transplantasi organ di Amerika Serikat. Semua penerima organ meninggal akibat infeksi. Pada tahun 2005, kejadian serupa juga terjadi di Jerman: Donor organ menularkan virus ke penerima. Tiga di antaranya meninggal karena rabies, tiga lainnya selamat. Donor tersebut sebelumnya berada di India.

sejarah

Rabies adalah salah satu penyakit menular yang diketahui paling lama. Sudah sekitar 2300 SM. Diketahui bahwa penyakit tersebut dapat ditularkan melalui gigitan. Di zaman kuno, Aristoteles dan Euripides, seorang penulis drama Yunani, menangani penyakit tersebut, dan dalam mitologi Yunani, misalnya, Artemis, dewi perburuan, adalah seorang penjahat atau korban rabies. Augustine dari Hippo, filsuf Romawi Abad Pertengahan, mencurigai asal mula rabies di iblis. Sirius (Yunani: Dog), bintang utama di konstelasi Big Dog, mendapatkan namanya dari keyakinan bahwa ia menyebarkan wabah. Oleh karena itu, di pertengahan musim panas, ketika Sirius sangat dekat dengan matahari, anjing yang dicurigai mengidap rabies disiksa dan dibunuh. Rabies telah lama disertai dengan mitos, takhayul, dan fantasi orang, terutama karena hal itu menyebabkan kematian. Asal mula kepercayaan pada manusia serigala juga terkait erat dengan penyakit, karena rabies ditularkan melalui gigitan serigala dan orang yang terinfeksi menjadi "mirip serigala". Rabies dirawat dengan kunci Hubertus, yang disucikan ke St. Hubertus, santo pelindung perburuan. Alat itu adalah kunci atau paku yang dibuat berkilau di atas arang kemudian digunakan untuk membakar luka gigitan. Namun, pada tahun 1828 penggunaan kunci Hubertus dilarang oleh gereja. Pada tahun 1885 vaksin dibuat oleh Louis Pasteur (1822-1895), Ahli medis dan bakteriologi Prancis. Untuk ini dia menggunakan dilemahkan Virus rabies dalam Sumsum tulang belakang dari kelinci, kelinci mengembangkan antibodi terhadap virus dan Pasteur membuat vaksin pertama melawan rabies dari sumsum tulang belakang yang dikeringkan.

penyebab

Virus pertama kali berkembang biak di titik masuk otot - dan jaringan ikat, untuk kemudian menyusuri saraf ke sumsum tulang belakang dan ke dalam otak mendapatkan. Di sana mereka menyerang sel saraf dan berkembang biak lagi. Ini menyebabkan peradangan akut (Radang otak) dan yang disebut tubuh Negri berkembang, beberapa di antaranya terdiri dari virus yang belum matang. Ketika sejumlah virus tercapai, mereka menyebar lagi di sepanjang saraf, menyebabkan kelumpuhan tubuh dan akhirnya kematian. Kelenjar ludah dan lakrimal juga bisa terpengaruh, sehingga virus bisa dikeluarkan dengan sekretnya. Tetapi hanya pada 30 sampai 40% dari mereka yang terinfeksi penyakit tersebut muncul, yang kemudian selalu berakhir dengan fatal. Dalam bentuk agresif, otak paling terpengaruh, sedangkan bentuk diam menyebabkan radang sumsum tulang belakang (Myelitis).

Gejala

rabies adalah radang otak (Radang otak) dengan tiga gejala terpenting (Tiga serangkai gejala) Keadaan gembira, kram dan kelumpuhan.

Penyakit ini memiliki tiga tahap:

• Tahap prodromal (tahap melankolis): Tahap ini bervariasi panjangnya dan ditandai dengan nyeri pada luka, perasaan sakit yang tidak spesifik, sedikit peningkatan suhu, sakit kepala, Mual, suasana hati tertekan dan perubahan kepribadian seperti kegugupan.
• Tahap eksitasi: Nyeri dan sensasi yang mengganggu seperti kesemutan (kesemutan) berkembang (Paresthesia) di area luka, serta gangguan pernapasan, demam tinggi, Kegelisahan, Kebingungan dan rangsangan mental yang meningkat pada kesempatan sekecil apa pun Tantrum lead. Selain itu, terjadi peningkatan aliran air liur dan air mata, dimana air liur tidak dapat lagi tertelan dengan baik akibat kelumpuhan otot tenggorokan dan karenanya habis dari mulut. Melihat cairan memicu kejang otot faring yang hebat, yang dapat dilihat sebagai keengganan untuk minum (Hidrofobisitas) disebut sebagai. Hidrofobisitas dan hambatan menelan mencegah virus dari pengenceran, yang meningkatkan efek toksik virus.
• Tahap paralitik: Setelah 1-3 hari terjadi penurunan rangsangan dan progresif Kelumpuhan otot (bermotor) dan indra peraba (peka). Kematian berasal dari kelumpuhan pernapasan sentral dan kegagalan peredaran darah. Pada tahap ini, hasil yang fatal tidak dapat dihentikan.

diagnosa

Itu Diagnosis rabies sulit dengan gejala awalnya tidak spesifik. Pertama-tama, kecurigaan rabies terjadi karena mengamati gejala dan menanyakan kepada pasien tentang riwayatnya sebelumnya (anamnese).

Itu DNA dari virus rabies dapat ditemukan di air liur, kornea Mata dan Cairan serebral (Cairan serebrospinal) melalui reaksi berantai polimerase (PCR), metode mereproduksi file DNA, terdeteksi. Deteksi patogen dan antibodi hanya dapat digunakan sampai batas tertentu, karena deteksi patogen negatif tidak menyingkirkan rabies dan antibodi hanya dapat dideteksi dalam darah dan minuman keras setelah penundaan sekitar 7 hingga 10 hari. Setelah kematian, tubuh Negri yang disebutkan di atas dapat ditemukan di jaringan otak.

terapi

Tidak ada terapi khusus, hanya gejalanya yang bisa diobati (terapi simtomatik). Luka gigitan pertama-tama harus dibilas secara ekstensif dengan air dan dibersihkan dengan sabun. Kemudian didesinfeksi seperti biasa dan harus tetap terbuka. Jaringan mungkin perlu diangkat dari luka dengan operasi (Pemotongan). Selain itu, tindakan medis intensif dapat membantu pasien pada tahap akhir penyakit. Untuk melakukan ini, ia dirawat di unit perawatan intensif, di mana tanda-tanda vital dipantau, pasien dibuat tenang dan mengantuk dengan obat-obatan dan akhirnya diberi ventilasi.

Jika ada dugaan rabies yang beralasan, maka vaksinasi simultan harus segera dilakukan, yang berarti pasien menerima antibodi rabies (vaksinasi pasif) dan vaksin rabies (vaksinasi aktif) secara bersamaan. Sekitar setengah dari antibodi rabies harus disuntikkan di sekitar luka agar virus yang tersisa di jaringan langsung dinetralkan. Vaksinasi hanya efektif pada tahap awal, tahap prodromal. Selain itu, perlindungan tetanus harus diperiksa.

Mungkin juga setelah kontak dengan patogen untuk mengambil tindakan untuk melindungi tubuh dan dengan demikian menghindari wabah penyakit. Untuk informasi lebih lanjut, baca artikel kami: Profilaksis pasca pajanan - keselamatan?

catatan:

Kecurigaan, penyakit dan kematian akibat rabies harus diberitahukan dan harus dilaporkan ke departemen kesehatan dalam waktu 24 jam!

profilaksis

Orang yang berisiko tinggi divaksinasi rabies. Dari HDC- vaksin (H.uman diploid cell) mengandung virus rabies yang tidak aktif yang tidak lagi dapat memicu penyakit. Virus tumbuh di sel manusia atau di sel ayam. Setelah penyuntikan, tubuh kemudian membuat antibodi untuk melawan virus. Vaksinasi aktif ini relatif tidak menimbulkan rasa sakit dan diberikan ke lengan dalam beberapa dosis dengan jarak beberapa hari atau minggu. Jadwal vaksinasi yang tepat tergantung pada persiapan dan ditentukan oleh produsen. Ini biasanya mencakup 3 dosis pada hari ke 0, 7, 21 atau 28. Vaksinasi harus diulang setelah satu tahun dan kemudian setiap 3-5 tahun.

-> Lihat juga: Vaksinasi untuk orang dewasa

Prognosis / rehabilitasi

Hanya di 30 untuk 40% dari orang yang terinfeksi, penyakitnya menyebar, yang, jika tidak ditangani, berakibat fatal. Paling sering kematian terjadi karena gagal napas. Namun jika vaksinasi serentak dilakukan tepat waktu dan sesuai dengan ketentuan, kemungkinan tertular rabies sangat rendah.

Ringkasan

Itu rabies adalah penyakit infeksi yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh virus yang biasanya terjadi melalui kontak dengan air liur atau oleh gigitan ditularkan dari hewan yang terinfeksi. Tanpa pengobatan, timbulnya penyakit selalu mengakibatkan kematian. Penyebab kematian biasanya adalah Henti pernapasan karena kelumpuhan dari Otot pernapasan. Semakin dekat titik masuk virus ke sistem saraf pusat (CNS) ditemukan, semakin cepat penyakitnya menyebar. Virus ini menyerang sistem saraf pusat dan dengan demikian menyebabkan kelumpuhan, kram, dan sensasi abnormal pada kulit, tetapi juga keadaan kecemasan, kebingungan, dan kecenderungan untuk cepat mengamuk. Vaksinasi bersamaan dengan vaksin rabies dan antibodi rabies dapat mencegah timbulnya penyakit setelah infeksi jika dilakukan tepat waktu.