Brucellosis

pengantar

Brucellosis adalah salah satunya penyakit infeksi bakteri, oleh hewan yang terinfeksi ditularkan ke manusia. Penularan langsung dari orang ke orang jarang terjadi.
Penyakit ini sering terjadi di Daerah Mediterania (terutama di Turki), seperti dalam Afrika, Asia, medium- dan Amerika Selatan dan di Semenanjung Arab di.
Brucellosis lebih mungkin terjadi di Jerman Langka dan sebagian besar merupakan konsekuensi dari impor Penyakit dari luar negeri.

definisi

Saat mendiagnosis brucellosis, wawancara masuk medis penting

Brucellosis adalah penyakit bakteri yang menyebar ke seluruh dunia yang disebabkan oleh berbagai penyakit bakteri genus Brucella disebabkan. Brucelles adalah kokus gram negatif yang kecil, tidak bergerak, terutama gram negatif Hewan ternak suka Termasuk keluarga sapi, Domba dan Kambing terinfestasi dan yang pada gilirannya juga dapat ditularkan ke manusia melalui kontak dengan hewan yang terinfeksi.

Patogen manusia yang penting, mis. juga patogen yang menyerang manusia Brucella melitensis (Penyebab demam Malta dan yang terpenting ditemukan pada kambing, domba dan unta), Brucella abortus (terutama pada ternak, pemicu penyakit Bangs), Brucella suis (terutama pada babi) dan pada tingkat yang lebih rendah Brucella canis (terutama ditemukan pada anjing).

Seperti gejala brucellosis yang sering terjadi tidak spesifik dan variabel diagnosis dini seringkali sulit. Hati-hati anamnese (wawancara penerimaan medis) dengan pertanyaan dari Kebiasaan makan, pekerjaan dan akhirnya Tetap di luar negeri oleh karena itu memainkan peran penting terutama pada brucellosis.

Sekitar 90 persen kasus tidak ada gejala brucellosis, 10 persen sisanya, gejala bervariasi dari ringan demam dan sakit kepala hingga berat Keterlibatan bersama dan Kerusakan organ. Ikuti seperti Radang pankreas, Radang hati, Gangguan pada Hitung darah atau Peradangan pada peritoneum (Peritonitis) dan katup jantung mungkin dan bisa berakibat fatal.

Penyebab Brucellosis

Penyebab paling umum dari brucellosis adalah konsumsi yang terkontaminasi, mentah (yaitu tidak direbus / dipasteurisasi) susu atau konsumsi yang terkontaminasi Produk susu mentah, bagaimana Keju kambing atau domba atau dari daging mentah.
Wisatawan di Mediterania khususnya harus memikirkan tindakan pencegahan dan menghindari konsumsi produk susu mentah dan daging mentah. Seringkali banyak dari mereka yang tinggal di sana Hewan ternak terserang patogen brucellosis.
Selanjutnya, transmisi juga melalui luka ringan pada kulit kontak dengan produk hewani yang terinfeksi seperti air seni, Kotoran dan darah bisa jadi. Lurus tukang daging dan Dokter hewan adalah kelompok pekerjaan yang terancam punah dan berlaku untuk kelompok risiko yang terpapar di tempat kerja selain staf laboratorium.

Patogen brucellosis akhirnya menyebar Membran mukosa atau cedera kulit di tubuh manusia, ini sebagian besar disebabkan oleh sel-sel tubuh Sistem imun tertangkap dan terdekat Kelenjar getah bening diangkut ke tempat pertahanan pertama terjadi.
Jika tubuh tidak berhasil melawan patogen, brucellosis menyebar tanpa hambatan ke dalam aliran darah, kemudian diikuti oleh penyakit berikutnya. organ bagaimana hati dan limpa bisa menyerang.
Terutama dalam kasus kursus kronis, sering kali terjadi infestasi Sendi dan Sumsum tulang. Fokus peradangan yang berkembang di sana sering membuat infeksi berlangsung selama bertahun-tahun.

Gejala

Masa inkubasi (yaitu waktu antara infeksi dan wabah) brucellosis bisa sangat berbeda. Anda bisa dari 5 hari sampai beberapa bulan dan tahun lulus. Namun, penting untuk diketahui bahwa yang sakit adalah untuk orang lain selama seluruh masa inkubasi menular bisa jadi.

Brucellosis dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai gejala yang berbeda. Dalam 90% kasus, infeksi bersifat subklinis, mis. tanpa gejala sakit sedikitpun. Fakta bahwa brucellosis sebenarnya ada hanya dapat dikonfirmasi dengan bukti Antibodi (Antibodi melawan patogen) dalam darah untuk didirikan.

Namun, dalam 10% kasus, ini juga bisa menjadi satu kursus akut atau kronis datang itu juga merayap (subakut) atau mendadak (akut) dengan kuat demam, sakit kepala, mual, Keringat malam, kelelahan dan dengan panjang yang berbeda interval bebas demam berjalan seiring.
Brucellosis kronis biasanya menyerang pasien yang sedang mengidap penyakit tidak dirawat cukup lama atau untuk siapa penyakit tersebut belum dikenali. Di atas segalanya, ada gejala yang tidak spesifik seperti Gangguan layanan, depresi, Berkeringat, Infeksi tulang belakang dan Radang mata (Uveitites) di latar depan.
Seringkali juga ada infeksi tulang, Sendi, hati atau juga limpa.

Seringkali berkaitan dengan pembentukan Fokus peradangan, dari mana patogen baru dilepaskan lagi dan lagi, sehingga penyakit tetap ada. Terutama infestasi Jantung dan miliknya Katup dapat memiliki konsekuensi yang mengancam jiwa.
Seseorang berbicara tentang brucellosis kronis jika gejalanya minimal 1 tahun ada untuk waktu yang lama.

diagnosa

Mendiagnosis brucellosis seringkali sulit dan terutama bergantung pada penentuan Antibodi atau Urutan DNA (menggunakan PCR) dari darah. Cara lainnya, membuat kultur darah sangat membantu, tetapi biasanya sangat sulit.

Jika ada kecurigaan infeksi lanjut dengan Keterlibatan organ dan jaringanbegitu juga jaringan dan cairan lain seperti urin, Minuman keras (Cairan tulang belakang), limpa, hati dan Sumsum tulang diperiksa untuk Brucella.

terapi

Brucellosis diobati dengan kombinasi antibiotik yang berbeda selama 6 sampai 12 minggu.

Brucellosis biasanya diobati 6 sampai 12 minggu dengan antibiotika Terapi kombinasi Rifampisin dan Doksisiklin pada orang dewasa, sebagai alternatif Kotrimoksazol pada anak-anak atau saat doksisiklin tidak ditoleransi.

Untuk mencegah brucellosis menjadi kronis, durasi terapi hingga 12 minggu direkomendasikan. Sebaiknya kegagalan neurologis atau infestasi beberapa organ dalam Selain itu mungkin obat tambahan seperti Amoksisilin atau Kloramfenikol Seharusnya dipertimbangkan. Durasi terapi juga harus diperpanjang setidaknya 12 minggu di sini.
Penghentian atau kegagalan terapi sudah lewat tes darah rutin diperiksa.

ramalan cuaca

Perjalanan dan prognosis brucellosis bergantung pada berbagai faktor seperti Jenis infeksi, dari Kerasnya, individu Penyakit yang sudah ada sebelumnya tergantung dll. Dengan terapi yang diberikan dengan benar, prognosis untuk brucellosis adalah umum Baik sekali.
Hanya dalam kasus yang jarang terjadi (sampai 5%) ada sebuah Kronifikasi penyakitdimana masih sampai beberapa tahun setelah infeksi awal Interval demam dan Keterlibatan organ bisa datang.

Lethality (tingkat kematian) tetapi memang demikian sangat rendah (2%). Hanya pada penderita yang sudah parah Infeksi Brucella melitensis (Demam Malta) dengan Peradangan katup jantung (Endokarditis) ada, memiliki tingkat kematian yang lebih tinggi.

Profilaksis / pencegahan

Yang spesial vaksinasi untuk pencegahan brucellosis pada manusia Tidak ada. Oleh karena itu, menghindari penularan memegang peranan penting. Di Jerman, menurut Ordonansi Brucellosis, semua hewan secara resmi bebas brucellosis. Untuk banyak negara lain (terutama di Daerah Mediterania) namun, ini tidak berlaku. Oleh karena itu, Tidak mengkonsumsi daging mentah atau susu yang tidak dipasteurisasi atau produk susu mentah menjadi. Juga Kontak untuk hewan yang berpotensi menular harus berada di daerah endemik dihindari menjadi.

Orang yang banyak bekerja dengan hewan harus melakukan perawatan yang tepat Tindakan kebersihan seperti sarung tangan, pakaian pelindung, dan desinfeksi tangan dengan hati-hati.

Ibu dengan brucellosis terutama diperbolehkan jangan menyusui; Namun, mereka diizinkan untuk menularkannya kepada bayi setelah mereka menyeduh susu mereka.