Flu burung

Sinonim

Wabah burung; flu burung

Mikrobiologi: H5N1, H7N2, H7N9

pengantar

Flu burung awalnya memanifestasikan dirinya dalam gejala flu umum seperti demam tinggi.

Flu burung adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus flu bentuk tertentu. Dalam arti yang lebih luas, flu burung juga dengan nama "Flu burung"Atau"flu burung"dikenal.

Biasanya, flu burung terutama menyerang unggas (terutama ayam, kalkun dan itik), tetapi mutasi ekstensif pada virus penyebab juga dapat menginfeksi manusia.

Penyakit ini berpotensi menyebar dengan cepat infeksi yang mengancam nyawa. Subtipe virus H7N9, H5N1 dan H7N2 secara khusus telah menjadi berita utama dalam beberapa tahun terakhir.Penamaan subtipe virus didasarkan pada struktur permukaan tertentu (Putih telur) kembali. Struktur permukaan ini termasuk di atas semua Enzim Hemagglutinase (pendek: H.) dan Neuraminidase (pendek: N). Protein spesifik ini memungkinkan virus menyerang dan merusak organisme inang. Sekitar 16 hemagglutinase berbeda dan 9 neuraminidase berbeda sekarang dikenal. Komposisi dari masing-masing subtipe enzim pada selubung virus menentukan untuk penunjukan virus.

Secara umum, flu burung dan patogen virusnya berada di antara keduanya sangat patogen (menyebabkan penyakit serius) dan patogen rendah (hanya memprovokasi gejala ringan) dibedakan.

penyebab

Dalam Flu burung Sama seperti semua jenis flu lainnya, flu juga sembuh Penyakit menular yang disebabkan virus. Berbeda dengan anggapan awal bahwa flu burung hanya menyerang unggas, potensi penularan ke mamalia kini telah dibuktikan untuk beberapa subtipe. Virus yang mendasarinya terutama ditemukan di sekresi saluran pernapasan dan di kotoran hewan yang terinfeksi.

Setelah dikeluarkan, virus flu burung tetap menular dalam kotoran cair selama lebih dari 100 hari. Virus flu burung dapat ditemukan pada kotoran dan daging unggas serta pada telur yang disimpan pada suhu empat derajat Celcius 30 sampai 35 hari hidup lebih lama dr. Pada suhu ruangan sekitar 20 derajat Celcius, waktu kelangsungan hidup patogen virus berkurang hingga kurang lebih 20 hari.

Pada suhu lebih dari 22 derajat Celcius namun, stabilitas amplop virus berkurang. Virus yang bertanggung jawab atas perkembangan flu burung punah dengan cepat.

Itu Membunuh virus flu burung berhasil pada suhu 55 hingga 60 derajat Celcius bahkan dalam waktu yang sangat singkat.

Itu Penularan ke mamalia (terutama pada manusia) terjadi terutama pada hal itu saluran pernafasan dari pada. Menghirup partikel debu yang mengandung virus cukup untuk memicu penyakit. Selain itu, Kontak dengan hewan yang terinfeksi dalam kasus kebersihan tangan yang tidak memadai sebagai risiko tinggi. Selain penularan flu burung dari hewan ke manusia, kini juga diduga terjadi infeksi langsung dari manusia ke manusia di luar. Namun teori ini belum dapat dikonfirmasi secara pasti.

Gejala

Itu gejala khas adanya flu burung muncul di setiap pasien yang terkena, tergantung pada situasi kekebalan, dengan cara yang berbeda. Sejak masa inkubasi flu burung (periode antara infeksi dan wabah) adalah sekitar 14 hari, gejala pertama dapat muncul setelah periode ini.

Gejala flu burung mirip dengan gejala salah satunya influenza umum disebabkan. Sebagian besar pasien yang terkena berkembang dalam beberapa hari pertama penyakit demam yang sangat tinggi. Suhu tubuh inti 40 hingga 41 derajat Celcius tidak jarang ditemukan pada penderita flu burung. Selain itu, patogen virus penyebab mempengaruhi saluran pernapasan. Untuk alasan ini, pasien yang terkena sering menderita diucapkan batuk dan Sesak napas. Juga penampilan Sakit tenggorokan adalah salah satu gejala flu burung yang paling umum. Dalam banyak kasus yang diketahui, yang diucapkan juga dapat ditemukan Mempengaruhi saluran gastrointestinal untuk diawasi. Mayoritas dari mereka yang terkena berkembang selama perjalanan penyakit Ketidaknyamanan perut. Selain itu, banyak penderita flu burung yang mengidapnya diare dan atau Muntahan.

Di a pertahanan tubuh yang terbatas flu burung bisa jadi sangat berisiko. Dalam kasus yang parah, proses inflamasi berkembang di area paru-paru (infeksi paru-paru; radang paru-paru), terlalu kuat Ketidaknyamanan perut, Radang usus dan satu Peningkatan nilai hati. Kadang-kadang, pasien yang terkena mengembangkannya Kelemahan ginjal (Gagal ginjal), yang terburuk dalam satu game gagal ginjal lengkap bisa mengalir.

Flu burung menyebar dengan kasar 50 persen dari kasus tersebut berakibat fatal. Penyebab utama kematian bagi mereka yang terkena dampak adalah munculnya a Kegagalan paru-paru. Pasien pra-stres dan / atau yang mengalami gangguan sistem imun sering meninggal karena apa yang disebut Kegagalan organ ganda dimana beberapa organ tidak dapat lagi menjalankan fungsi normalnya.

diagnosa

Mendiagnosis flu burung melibatkan beberapa langkah. Dengan semua tindakan ini, bagaimanapun, harus dicatat bahwa segera setelah adanya penyakit ini dicurigai, tindakan pencegahan khusus harus dilakukan.

Langkah pertama dalam diagnosis flu burung mencakup diskusi dokter-pasien yang ekstensif (anamnese). Selama percakapan ini, gejala harus dijelaskan sedetail mungkin. Selain itu, kemungkinan tinggal di luar negeri dan penyakit sebelumnya harus didiskusikan. Jika dicurigai adanya infeksi flu burung, kontak langsung dengan hewan dan / atau orang yang terinfeksi juga berperan penting.

Pertanyaan terpenting yang harus dihadapi selama wawancara anamnesis adalah:

Apakah pasien berada di luar negeri dalam beberapa bulan terakhir?
Apakah pasien pernah menyentuh burung liar?
Apakah pasien pernah bersentuhan dengan daging unggas mentah?
Apa saja gejala pasien?
Adakah orang lain di sekitar pasien yang saat ini menderita infeksi?
Kapan pasien mulai mengalami gejala?
Apakah gejala ini datang secara tiba-tiba?
Apakah pasien menderita sesak napas?

Jika kecurigaan muncul selama diskusi dokter-pasien yang informatif ini, tindakan diagnostik lebih lanjut harus segera dilakukan. Dalam kasus flu burung, diagnosis perlu dipastikan melalui deteksi patogen langsung. Prosedur uji yang andal tersedia dalam praktik klinis sehari-hari, dengan bantuan virus flu burung penyebab dapat dideteksi dalam beberapa jam.

Mirip dengan infeksi flu biasa, diagnosis flu burung juga dapat dilakukan dengan swab tenggorokan atau hidung. Selain itu, biasanya terdapat cukup patogen dalam sekresi bronkus yang dibatukkan untuk berhasil mendeteksi penyakit. Ini juga dapat dilakukan dengan tes cepat.

Cari tahu lebih lanjut di: Tes flu cepat

Jika diagnosis sudah pasti, sampel darah juga harus diambil dengan pemeriksaan laboratorium sampel darah berikutnya. Dengan cara ini, kerusakan pertama pada berbagai sistem organ (misalnya hati) dapat dideteksi.

Pemeriksaan fisik sistem kardiovaskular dan rongga perut tidak boleh diabaikan pada pasien yang terkena.

terapi

Bahkan kecurigaan adanya infeksi flu burung sudah cukup untuk membenarkan isolasi pasien yang terkena. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah patogen virus menyebar dan ditularkan ke orang lain.

Pengobatan flu burung sebenarnya cukup sulit, karena sebagian besar obat yang diketahui ditujukan langsung untuk melawan virus flu burung (disebut "obat antivirus“) Hanya efektif dalam waktu yang sangat singkat setelah terinfeksi. Terutama Penghambat neuraminidase yang diarahkan terhadap protein permukaan dari virus flu burung telah menunjukkan efektivitas yang baik. Obat yang paling sering diberikan dalam konteks ini adalah: Zanamivir dan Oseltamivir. Obat ini bekerja dengan menghambat penyebaran virus di dalam tubuh inang.

Namun, begitu patogen virus telah menembus sel tubuh, tidak ada efektivitas yang dapat dibuktikan. Dalam kasus seperti itu, pengobatan flu burung hanya dapat dilakukan berdasarkan gejala. Ini berarti hanya gejala pasien yang diredakan. Virus itu sendiri harus dilawan oleh sistem kekebalan tubuh.

Tindakan terpenting dalam pengobatan gejala flu burung meliputi:

hidrasi intravena (vena)
Pasokan oksigen
Obat antipiretik seperti parasetamol atau ibuprofen
Pereda sakit

Obat yang mengandung asam asetilsalisilat tidak boleh digunakan pada anak-anak untuk meredakan nyeri atau menurunkan demam (aspirin) dapat digunakan. Ini karena aspirin, yang terkait dengan virus flu burung, dapat menyebabkan penyakit yang mengancam jiwa yang disebut sindrom Reye. Penyakit ini merupakan gangguan pada otak yang dapat diamati kurang lebih tiga sampai lima hari setelah gejala pertama flu burung muncul. Alasan perkembangan sindrom Reye setelah mengonsumsi obat yang mengandung asam asetilsalisilat pada anak-anak dengan flu burung adalah kerusakan struktur sel terkecil (mitokondria). Malfungsi ini terutama memengaruhi mitokondria hati, otot rangka, dan otak. Sebagai hasil dari perubahan struktural, pasokan energi ke sel yang terkena hampir sepenuhnya terhenti.

Saat flu burung berkembang, bakteri patogen dapat menyerang paru-paru dan menyebabkan pneumonia (radang paru-paru) untuk memimpin. Risiko terkena pneumonia yang menyertai sangat tinggi pada pasien yang menderita flu burung, karena sistem kekebalan dari mereka yang terkena sudah sangat lemah. Jadi bila ada pneumonia yang menyertai, hal ini juga harus ditangani secara khusus. Dalam konteks ini, antibiotik kelas menjadi yang utama Penghambat beta laktamase, Sefalosporin dan Makrolida untuk digunakan.

Kursus dan komplikasi

Dari Jalannya flu burung dapat mengambil jalan yang sama sekali berbeda pada setiap orang. Dalam beberapa kasus, pasien yang terkena tidak menunjukkan gejala sama sekali atau hanya menderita gejala ringan Gejala dingin. Namun, pasien lain memberi kesan gambaran klinis yang lebih jelas dengan demam tinggi, batuk kuat dan Sesak napas di luar.

Kursus yang sangat parah ditunjukkan oleh terjadinya keterlibatan organ akut. Terutama perkembangan proses inflamasi pada saluran pernafasan (infeksi paru-paru; radang paru-paru) memainkan peran penting dalam konteks ini.

Namun dalam kasus flu burung, penularan pada manusia sangat parah. Komplikasi yang mungkin timbul selama infeksi menentukan proses penyembuhan pasien yang terkena. Komplikasi yang paling umum adalah yang akut Sindrom pernapasan, dari syok septik dan Kegagalan berbagai organ. Dalam kasus pasien flu burung yang berkembang menjadi penyakit yang parah, perawatan intensif adalah dan seringkali satu nafas buatan perlu.

Infeksi flu burung menjadi sangat berbahaya jika orang yang terkena bersentuhan dengannya pada saat yang bersamaan virus flu biasa datang. Dalam kasus ini, susunan genetik dari galur virus yang berbeda dapat bercampur satu sama lain (mutasi) dan perubahan dalam prosesnya.

Secara umum, infeksi dengan bentuk virus campuran ini penting lebih mudah dari orang ke orang dapat dipindahtangankan. Pembentukan yang disebut "pandemi" (penyakit massal global) sangat mudah.

pencegahan

Infeksi virus patogen penyebab flu burung dapat dicegah. Di daerah berbahaya, file Kontak dengan unggas yang terinfeksi dihindari. Namun, risiko langsung penularan pada manusia agak rendah bahkan ketika mereka bersentuhan dengan hewan yang terinfeksi. Namun demikian, kepatuhan terhadap tindakan perlindungan khusus harus segera diperhatikan.

Ke tindakan pencegahan yang relevan termasuk:

reguler Kebersihan tangan dengan sabun dan air
reguler desinfeksi di tangan
Hindari kontak langsung dengan unggas apapun
burung liar yang sakit atau mati jangan pernah menyentuhnya
Setelah kontak dengan unggas yang mati atau sakit, segera cuci tangan dengan sabun dan air lalu disinfeksi
Daging unggas sebelum distorsi sama sekali rebus atau goreng (Virus flu burung dapat dibunuh dengan pemanasan hingga sekitar 70 derajat Celcius)
tidak ada distorsi daging unggas mentah atau setengah matang

Penularan flu burung dari orang ke orang belum dapat dibuktikan, tetapi orang yang terinfeksi harus diisolasi dan diambil tindakan perlindungan jika terjadi kontak.

Selain itu, infeksi flu burung sebagian dapat disebabkan oleh a vaksinasi dicegah. Ada berbagai vaksin flu burung yang juga telah disetujui di Jerman selama beberapa waktu. Vaksin ini terutama melindungi dari subtipe virus H5N1. Melawan subtipe virus H7N9 Namun, tidak ada vaksin yang cocok saat ini tersedia. Yang mencegah vaksin flu umum tersedia tidak berpengaruh pada pencegahan flu burung. Meski demikian, vaksinasi flu yang tepat harus dilakukan secara rutin. Dengan cara ini, perjalanan penyakit yang serius dapat dicegah jika kemudian terjadi infeksi virus flu burung. Ini juga mengurangi risiko persilangan yang berbahaya antara virus influenza dan virus flu burung. Dalam proses ini, risiko penyebaran menurun pandemi.