Bagaimana Anda mengenali miokarditis?

pengantar

Peradangan otot jantung (Miokarditis) adalah penyakit serius yang bisa berakibat fatal jika tidak disadari pada waktunya. Karena gejalanya biasanya sangat tidak spesifik, diagnosis dini sering kali menjadi tantangan. Gejala tipikal termasuk kelelahan dan penurunan ketahanan yang terjadi selama atau setelah infeksi. Sampel darah juga diperiksa untuk memastikan diagnosis cepat. Pemeriksaan teknis seperti EKG, USG jantung atau MRI juga berperan penting dalam mendeteksi miokarditis.

Apa saja gejala miokarditis?

Radang otot jantung sangat sulit dikenali karena gejalanya tidak spesifik. Bahkan para ahli biasanya membutuhkan bantuan teknis untuk mendiagnosis penyakit tersebut. Perlu diketahui bahwa peradangan otot jantung biasanya terjadi akibat infeksi. Ini bisa berupa flu biasa, tetapi flu juga bisa menyebabkan miokarditis.

Tanda-tanda radang otot jantung biasanya hanya peningkatan kelelahan dan penurunan kinerja, karena jantung tidak dapat memompa cukup tenaga saat sedang stres. Ini juga merupakan ciri khas bahwa gejala tetap ada setelah infeksi. Beberapa penderita merasakan jantung berdebar di mana beberapa detak jantung tiba-tiba menjadi sangat terlihat. Ini bisa menjadi ekspresi gangguan irama jantung yang disebabkan oleh miokarditis. Nyeri di area dada jarang terjadi. Ini hanya khas untuk peradangan otot jantung jika perikardium juga terpengaruh.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Gejala miokarditis

Bagaimana dokter mendiagnosis miokarditis?

Dokter biasanya mengandalkan peralatan teknis untuk mendiagnosis miokarditis. Namun demikian, anamnesis pertama kali terjadi di latar depan. Di satu sisi, dokter menanyakan gejalanya. Gejala seperti kelelahan, penurunan daya tahan, mungkin juga aritmia jantung dan nyeri di area dada akan menjadi tipikal. Keluhan ini umumnya mengindikasikan masalah jantung. Untuk mendiagnosis miokarditis, ditanyakan juga apakah orang yang bersangkutan pernah mengalami infeksi di masa lalu. Karena pilek atau flu dapat memicu peradangan, aspek ini sangat penting dan efektif.

Pemeriksaan fisik mungkin mengungkapkan retensi air. Ini terjadi ketika kapasitas pemompaan jantung menurun. Murmur jantung juga bisa terdengar pada beberapa orang. Setelah pemeriksaan, EKG pertama kali ditulis, di mana aritmia jantung dapat ditemukan. Selain itu, sampel darah diperiksa di mana enzim dari sel otot jantung yang hancur dapat ditemukan. Pencarian patogen (virus, bakteri) juga dimungkinkan. Langkah selanjutnya dalam diagnosis termasuk tes pencitraan seperti sinar-X, USG jantung, atau MRI jantung. Untuk memastikan diagnosis, biopsi biasanya diambil dari otot jantung.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Diagnosis miokarditis

Nilai laboratorium / nilai darah manakah yang mengindikasikan peradangan otot jantung?

Nilai laboratorium terpenting untuk peradangan otot jantung adalah yang disebut penanda jantung. Ini adalah enzim yang biasanya hanya ditemukan di sel otot jantung. Jika sel-sel ini rusak, enzim masuk ke dalam darah. Jadi baru bisa terdeteksi di laboratorium jika ada gangguan jantung. Biasanya, CK-MB dan troponin diperiksa di sini. Agen penyebab juga dapat ditemukan di dalam darah. Virus biasanya menjadi penyebab miokarditis, tetapi infeksi bakteri juga dapat terjadi. Karena penyakit ini biasanya disebabkan oleh pilek atau flu, tingkat peradangan umum dalam tubuh juga meningkat, terutama CRP.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Peradangan otot jantung - tes darah

CRP

CRP adalah singkatan dari C-reactive protein. Oleh karena itu, protein ini dilepaskan dalam tubuh sebagai respons terhadap peradangan dan infeksi. Radang otot jantung di satu sisi ditandai dengan peradangan lokal sel-sel otot jantung, di sisi lain penyakit ini disertai, setidaknya di awal, dengan infeksi yang umumnya meningkatkan nilai peradangan. Oleh karena itu, tidak mungkin mendiagnosis miokarditis hanya berdasarkan peningkatan CRP. Di sisi lain, nilai CRP yang tinggi bisa menjadi indikasi bahwa otot jantung mengalami peradangan.

Apa yang mungkin menarik bagi Anda tentang topik ini: Tingkat peradangan dalam darah

CK-MB

CK MB adalah singkatan dari "otak otot kreatin kinase". Ini adalah enzim yang hanya ditemukan di sel otot jantung. Jika sel-sel otot ini rusak, misalnya oleh peradangan pada otot jantung, kreatin kinase memasuki aliran darah dan dapat diukur di sana. Namun, peningkatan nilai CK-MB tidak serta merta mengindikasikan adanya peradangan pada otot jantung. Penyebab lainnya bisa jadi serangan jantung atau peningkatan stres pada otot jantung.

Troponin

Troponin T dan I biasanya disebutkan bersama dengan enzim khusus jantung, tetapi sebenarnya mereka adalah protein struktural. Jadi ini tentang rantai protein yang merupakan bagian struktural dari otot jantung. Mereka memiliki fungsinya di area kontraktil (kontraksi) sel otot jantung dan terutama bertanggung jawab untuk mengubah sinyal listrik dari sistem konduksi eksitasi menjadi kontraksi mekanis sel otot. Troponin T dan I terjadi secara eksklusif di jantung dan oleh karena itu secara khusus menunjukkan kerusakan pada otot jantung. Jika sel dan struktur sekitarnya rusak karena suatu penyakit, komponennya masuk ke dalam darah dan dapat ditentukan di sana.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Troponin

Apa yang ditunjukkan oleh USG jantung?

USG jantung, juga dikenal sebagai ekokardiografi, memiliki kelebihan yaitu dapat dilakukan dengan sangat cepat dan mudah dalam situasi akut. Dengan begini, kesan pertama tentang kondisi jantung bisa didapat dalam waktu yang sangat singkat. Berdasarkan penilaian pemeriksa ultrasonografi, prosedur diagnostik lebih lanjut atau inisiasi terapi segera dapat dipesan.Dalam kasus radang otot jantung, gema jantung biasanya digunakan untuk menyingkirkan penyebab jantung lainnya (yang berasal dari jantung). Peradangan itu sendiri hanya dapat dikenali dalam beberapa kasus, itulah sebabnya USG jantung sering menunjukkan temuan yang tidak mencolok.

Namun, beberapa tanda yang tidak spesifik mungkin mengindikasikan adanya peradangan pada otot jantung. Ini termasuk fungsi ventrikel kiri yang terbatas. Hal ini dapat dikenali, misalnya, dari fakta bahwa otot jantung di area yang terkena tidak berkontraksi secara memadai. Selain itu, sebagian besar darah yang masuk ke ventrikel kiri tidak dipompa keluar dari jantung. Gangguan pergerakan dinding regional juga dapat dideteksi. Mereka juga menunjukkan kerusakan otot jantung. Jika peradangan otot jantung disertai dengan efusi di perikardium, ini dapat dilihat sebagai batas di sekitar jantung.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Ekokardiografi

Apa yang diperlihatkan EKG pada kasus miokarditis?

Peradangan otot jantung biasanya memiliki gejala yang sangat tidak spesifik, beberapa di antaranya khusus untuk jantung. Karena gejalanya berbeda, EKG juga bisa sangat berbeda. Gangguan irama jantung sangat terlihat pada EKG. Oleh karena itu, bentuk miokarditis yang berhubungan dengan aritmia jantung sangat mudah dikenali. Gangguan ritme ini dapat terjadi dalam segala bentuk mulai dari perubahan kecepatan denyut (takikardia = detak jantung terlalu cepat) hingga aritmia yang rumit. Aritmia dapat mempengaruhi atrium dan ventrikel atau keduanya secara bersamaan. Perbedaan antara berbagai bentuk dimungkinkan dengan menggunakan EKG.

Kelainan lain pada EKG serupa dengan kelainan pada serangan jantung. Hal ini dapat menyebabkan pengurangan jarak antara gelombang S dan gelombang T. Seseorang berbicara tentang apa yang disebut depresi ST. Dimungkinkan juga untuk meniadakan gelombang-T. Gangguan lain pada konduksi eksitasi juga dapat ditemukan pada EKG. Misalnya, jika sinyal listrik tidak lagi dilewatkan ke kedua ruang jantung, hal itu disebut blok cabang berkas (jika bilik jantung kanan tidak lagi diaktifkan, ada blok cabang berkas kanan).

Baca juga: EKG untuk radang otot jantung

Apakah MRI jantung masuk akal jika terjadi miokarditis?

MRI jantung berguna jika sudah ada kecurigaan miokarditis. Tingkat keparahan penyakit dapat dinilai dengan lebih baik dengan bantuan MRI. Di atas segalanya, gangguan fungsi pompa dan pergerakan dinding jantung bisa diperiksa secara detail. Kekuatan yang dapat dihimpun jantung juga diukur dalam MRI. Dengan cara ini, seluruh fungsi otot jantung serta fungsionalitas bagian dinding individu dapat dinilai. Jadi, MRI bukanlah pilihan pertama dalam diagnosis. Namun, kebutuhan akan tindakan terapeutik yang berbeda dapat dinilai lebih tepat dengan MRI.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: MRI jantung

Dapatkah saya mengetahui apakah saya menderita miokarditis dengan mendengarkannya?

Hampir tidak mungkin untuk mendiagnosis miokarditis hanya dengan mendengarkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa seringkali tidak ada ciri khusus yang terlihat selama pemeriksaan. Jika ditemukan sesuatu yang mencurigakan, biasanya pertanyaan itu adalah tanda-tanda yang sangat tidak spesifik, yang juga bisa memiliki penyebab lain. Peradangan otot jantung sering dikaitkan dengan aritmia jantung. Saat mendengarkan, ini dapat ditemukan terutama di sistol (fase ketegangan jantung). Gesekan perikardial (gesekan dua daun perikardium) juga dapat terdengar jika perikardium dipengaruhi oleh peradangan.

Bagaimana Anda bisa mengenali miokarditis pada anak-anak?

Dalam banyak kasus, lebih sulit untuk mendeteksi miokarditis pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa. Peradangan otot jantung terjadi setelah sekitar lima persen infeksi virus. Karena anak-anak sangat rentan terhadap infeksi dan pilek, mereka berisiko lebih besar terkena miokarditis. Oleh karena itu, pada anak-anak, perhatian khusus harus diberikan pada gejala khusus jantung. Pada anak-anak khususnya, penyakit ini cukup ringan pada stadium awal, sehingga seringkali tidak bisa dibedakan dengan flu biasa. Harus diperhatikan jika anak-anak masih lemas, lelah dan kurang produktif bahkan setelah infeksinya mereda. Jika penyakit ini tidak dikenali pada waktunya, kerusakan permanen pada jantung dapat terjadi. Oleh karena itu, terutama setelah terkena infeksi demam, sebaiknya istirahat sejenak dari olah raga sekitar seminggu. Jika seorang anak dicurigai menderita miokarditis, anak tersebut menjalani langkah diagnostik yang sama seperti pasien dewasa lainnya. Tanda-tandanya sama: kelelahan dan penurunan kinerja, kemungkinan terjadinya aritmia jantung, retensi air, dll.