Diagnosa

Tes troponin

definisi

Tes troponin mengukur konsentrasi troponin dalam darah. Troponin adalah protein kompleks yang, bersama dengan komponen lain dalam sel otot, memungkinkan otot berkontraksi. Baik otot rangka (otot yang dapat dikontrol secara sewenang-wenang) dan otot jantung mengandung troponin. Tes troponin dimaksudkan untuk mengukur troponin jantung (dari jantung). Perbedaan lagi dibuat antara dua sub-bentuk "Troponin I" dan "Troponin T". Pengukuran "Troponin T hs" memberikan hasil yang sangat sensitif - banyak orang sakit yang dikenali seperti itu. Ketika sel otot jantung rusak, seperti halnya dengan berbagai penyakit, kadar troponin dalam darah meningkat. Sebagai aturan, semakin tinggi peningkatannya, semakin besar kerusakan pada otot jantung.

Kapan saya membutuhkan tes troponin?

Indikasi untuk tes troponin adalah tanda penyakit jantung atau paru-paru. Misalnya, jika dokter atau petugas medis darurat mencurigai adanya serangan jantung (infark miokard) atau emboli paru, tes troponin biasanya juga dilakukan. Jika terdapat kelainan pada EKG (elektrokardiogram), tes troponin juga dapat diminta untuk mendukung diagnosis. Tetapi bahkan jika EKG - terlepas dari gejala yang ada - ternyata normal, nilai troponin bisa menjadi terobosan. Secara keseluruhan, troponin adalah penanda adanya stres atau kerusakan pada otot jantung dan oleh karena itu harus selalu dicatat jika dicurigai ada penyakit jantung, baik akut maupun kronis.

Cari tahu lebih lanjut tentang: Gagal jantung dan Tanda-tanda serangan jantung

Melakukan tes

Ada beberapa cara agar tes dapat dilakukan. Sistem hanya berbeda dalam penanganan dan akurasinya. Tes cepat khususnya sangat mudah dilakukan. Darah pasien harus terlihat pada tes dan kemudian hasilnya dibaca. Jika ingin mencatat nilai pasti, ini biasanya dilakukan di laboratorium yang sesuai. Dua antibodi digunakan dalam tes ini. Sementara satu mengikat troponin dalam darah utuh dan mencegatnya, yang lain menghasilkan sinyal yang dapat dibaca melalui pengikatannya ke kompleks yang dihasilkan.

Evaluasi tes

Evaluasi harus selalu dilakukan oleh tenaga medis dan idealnya di bawah pengawasan dokter. Hanya dengan demikian perawatan tindak lanjut yang akurat dan interpretasi hasil yang benar dapat dijamin. Penting juga selama evaluasi bahwa nilai troponin setelah serangan jantung - indikasi utama tes - tidak naik sampai 3-4 jam setelah kejadian. Oleh karena itu, intervensi dalam bentuk kateter jantung tidak boleh menunggu sampai hasilnya diterima. Diperlukan waktu antara 12 jam dan 4 hari untuk tingkat troponin mencapai maksimum sementara setelah infark. Tingkat troponin tidak dipengaruhi oleh waktu, aktivitas fisik, atau kebiasaan makan khusus.

Pengukuran troponin I / T:

nilai normal: <4 µg / L
nilai mencurigakan *: 0,4 - 2,3 µg / L
Dugaan serangan jantung:> 2,3 µg / L

Pengukuran troponin T hs:

nilai normal: <0,014 µg / L
nilai mencurigakan *: 0,014 - 0,05 µg / L
Dugaan serangan jantung:> 0,05 µg / L

* kemungkinan penyakit otot jantung atau peningkatan yang baru terjadi setelah infark

Atau, Anda mungkin tertarik dengan artikel ini: Tes darah

Apa arti peningkatan troponin?

Indikasi paling umum untuk tes troponin adalah dugaan serangan jantung. Ditemukan bahwa kadar troponin berhubungan dengan derajat kerusakan otot jantung. Oleh karena itu, peningkatan kadar troponin yang sangat nyata juga sangat tidak menguntungkan dari sudut pandang prognostik (mengingat perjalanan). Selain infark miokard akut, mungkin juga ada penyebab jantung lainnya (mempengaruhi jantung): radang otot jantung (miokarditis), gagal jantung parah, stres pada jantung kanan dalam kasus emboli paru (juga: infark paru), aritmia jantung yang ada, trauma jantung setelah cedera, atau kardiomiopati tertentu. Peningkatan troponin yang bukan berasal dari jantung dapat disebabkan oleh insufisiensi ginjal, stroke, atau penyakit yang sangat serius (seperti keracunan darah / sepsis). Peningkatan troponin hampir selalu dikaitkan dengan gambaran klinis sedang hingga parah, oleh karena itu Anda harus selalu memeriksakan diri dalam kasus ini.

Anda mungkin juga tertarik dengan artikel berikut:

Konsekuensi serangan jantung
Diagnosis infark miokard
Risiko serangan jantung

Miokarditis

Pada peradangan otot jantung (miokarditis), kadar troponin meningkat bersama dengan beberapa enzim jantung lainnya. Nilai konstan antara 0,4 µg / L dan 2,3 µg / L menunjukkan proses inflamasi daripada serangan jantung. Selain peningkatan enzim, perubahan EKG dan tanda peradangan pada pencitraan juga bisa menjadi indikasi. Hanya peningkatan nilai troponin tidak membuktikan adanya miokarditis. Banyak pasien yang kecurigaannya dikonfirmasi melaporkan infeksi sebelumnya. Kursus ini klasik untuk perkembangan peradangan otot jantung dan oleh karena itu harus disebutkan saat mengunjungi dokter.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Miokarditis

Gagal ginjal

Insufisiensi ginjal adalah penyebab non-jantung dari peningkatan kadar troponin. Troponin diekskresikan melalui ginjal dalam tubuh yang sehat. Ketika ini tidak bisa lagi bekerja secara normal, troponin menumpuk di dalam darah. Peningkatan yang lambat ini dapat diukur pada hampir semua pasien yang mengalami insufisiensi ginjal. Semakin tinggi nilainya, semakin parah kerusakan ginjal. Penyakit jantung yang sebenarnya juga dapat disembunyikan dalam nilai yang terus meningkat. Lebih dari 50% pasien dengan penyakit ginjal meninggal karena penyakit tersebut. Inilah mengapa kadar troponin juga menjadi penanda penting dalam pemantauan pasien gagal ginjal dan dialisis.

Cari tahu lebih lanjut tentang: Penyakit ginjal

Bisakah tesnya positif palsu?

Saat memeriksa hasil uji troponin, perhatian harus selalu diberikan untuk mempertimbangkan semua penyebab peningkatan. Jika tidak ada gejala dan tidak ada kelainan pada EKG, kemungkinan serangan jantung agak rendah, bahkan dengan peningkatan kadar troponin. Sekarang diagnosis lain harus diperiksa, yang juga termasuk dalam kelompok penyakit yang meningkatkan troponin. Peningkatan troponin T yang terisolasi (jika diukur) juga dapat dikaitkan dengan penyakit otot rangka, sedangkan troponin I hanya meningkat dalam kasus penyakit jantung yang sebenarnya atau gangguan tekanan yang mempengaruhi jantung (misalnya tekanan darah tinggi). Metode pengukuran yang sangat sensitif dapat mengurangi jumlah hasil positif palsu terkait dengan diagnosis serangan jantung. Sementara troponin yang sedikit meningkat tidak selalu memiliki nilai penyakit akut, tetapi juga dapat ditelusuri kembali ke penyakit kronis, nilai troponin yang meningkat tajam secara tiba-tiba selalu membutuhkan klarifikasi dan harus diperlakukan sebagai keadaan darurat sampai terbukti sebaliknya.

Cari tahu lebih lanjut tentang: EKG gagal jantung

Apa yang harus saya lakukan dengan hasil tes positif?

Hasil tes yang positif biasanya harus diterima di hadapan dokter. Perawatan medis yang berkelanjutan harus dijamin baik dalam kasus tes cepat oleh dokter keluarga dan dalam kasus pengujian setelah masuk ke rumah sakit. Setelah hasil tes positif, jika hal ini belum terjadi maka harus dilakukan diagnosa lebih lanjut dan penyebab kenaikannya sesegera mungkin. Jika tes dilakukan dan dievaluasi sendiri di rumah atau tidak di hadapan petugas medis, rumah sakit harus segera dikunjungi jika hasilnya positif.

Belajar lebih tentang: Tes darah

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mendapatkan hasil tes?

Jika tes troponin cepat digunakan, hasilnya dapat dibaca kira-kira 10 menit setelah darah dimasukkan. Ini tidak termasuk durasi pengambilan darah. Ketika darah utuh dikirim ke laboratorium untuk menentukan kadar troponin, maka waktu antara pengumpulan dan evaluasi tentunya akan lebih lama. Ada kemungkinan melakukan tes cepat jika dicurigai gambaran klinis akut dan, sebagai tambahan, mengirimkan sampel ke laboratorium yang memenuhi syarat.

Bisakah saya melakukan tes seperti itu sendiri?

Melakukan tes troponin sendiri tidak masuk akal. Masalah pertama adalah pengambilan darah, yang seharusnya sulit bagi kebanyakan orang tanpa tenaga medis. Sekalipun pengambilan darah berhasil dan tes dapat diisi, muncul pertanyaan seperti apa konsekuensi hasil tes yang positif bagi pasien. Langkah selanjutnya adalah menempatkan dirinya di bawah perawatan medis, yang berarti bahwa semua langkah sebelumnya menimbulkan risiko yang tidak perlu. Jika Anda mengalami gejala, Anda harus selalu melapor ke rumah sakit, terlepas dari apakah diagnosis tidak dapat dibuat pada kunjungan terakhir.

Belajar lebih tentang: kardiologi

Berapa biaya tes troponin?

Jika terdapat indikasi yang masuk akal untuk melakukan uji troponin, biayanya akan ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan wajib. Permintaan hanya dapat dibuat oleh dokter jika biayanya ditanggung. Berbagai tes cepat juga ditawarkan di Internet, dengan biaya antara 3 dan 6 euro per tes. Tidak termasuk, bagaimanapun, adalah jarum dan tabung pengumpul, yang juga diperlukan untuk mengambil darah. Sistem yang lebih kompleks untuk menentukan nilai troponin secara signifikan lebih mahal dan tidak dibuat untuk penggunaan pribadi.