Artroskopi

Sinonim

• refleksi
• Refleksi lutut
• Pencerminan bahu
• Operasi lubang kunci

Inggris: artroskopi

definisi

Artroskop adalah endoskopi khusus. Ini terdiri dari sistem optik lensa batang, sumber cahaya dan biasanya perangkat pembilas dan penyedot. Selain itu, artroskop memiliki saluran kerja di mana instrumen bedah dapat dimasukkan untuk intervensi bedah kecil. Optik endoskopi ini sering dihubungkan ke monitor melalui kamera untuk mempermudah pekerjaan. Dengan artroskop ini, dokter dapat melihat langsung struktur sendi yang mirip dengan kamera.

Janji dengan spesialis lutut?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan terbesar.

Oleh karena itu, perawatan sendi lutut (misalnya robekan meniskus, kerusakan tulang rawan, kerusakan ligamen krusiatum, lutut pelari, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit lutut dengan cara konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Artroskopi

Apa itu artroskopi?

Artroskopi berarti "Artroskopi lutut", yaitu melihat ke dalam Lutut dengan bantuan optik.

Itu Artroskop terdiri dari a pipa (Lengan trocar) dan optik. Melalui sayatan kulit sepanjang kurang lebih 5 mm di bawah Kneecap lengan trocar dimajukan ke dalam sendi dengan ujung (trocar). Trocar kemudian ditarik keluar dari sendi melalui selongsong. Optik kemudian dimasukkan ke dalam sambungan melalui selongsong yang tersisa di sambungan. Selain itu, dua tabung dihubungkan ke artroskop. Cairan dimasukkan ke dalam sambungan melalui selang, yang lain digunakan untuk menghisap cairan.

Sayatan kulit kedua dengan panjang kira-kira 5 mm diperlukan untuk prosedur pembedahan, di mana instrumen bedah kecil dapat dimasukkan ke dalam sendi.

Kadang-kadang, jalur suplai terpisah untuk cairan, yang disebut kanula irigasi, dimasukkan ke dalam sendi melalui sayatan kulit kecil ketiga sekitar 5 mm di atas tempurung lutut.

Optik

Optik artroskopi terdiri dari sistem lensa, sumber cahaya dan a Kabel serat optik. Kamera video dalam versi terkecil dan beratnya kurang dari 30 g memungkinkan untuk merekam bagian dalam sambungan dan memperbanyaknya di layar (monitor). Dokter bedah tidak lagi harus melihat ke dalam sendi melalui artroskop, tetapi dapat bekerja dengan tampilan monitor (artroskopi video). Itu Teknologi video lebih kompleks. Namun, memiliki keuntungan bahwa jarak yang lebih jauh antara ahli bedah dan sendi lutut sangat mengurangi risiko radang sendi lutut oleh kuman. Selain itu, teknologi ini memungkinkan pasien untuk mengikuti operasi jika diinginkan dan temuan serta operasi didokumentasikan.
Pasokan cairan
Dalam keadaan normal, bagian dalam sendi antara kapsul sendi dan struktur tulang hanya berupa celah yang sempit. Oleh karena itu, ia menawarkan sedikit ruang untuk pemeriksaan dan prosedur pembedahan. Untuk Artroskopi oleh karena itu sendi dengan cairan (misalnya dengan larutan garam fisiologis) atau dalam kasus yang jarang terjadi dengan gas terisi. Ini memungkinkan tampilan yang baik dari struktur individu.

Bilas (lavage)

Pengisian sambungan satu kali saja tidak cukup untuk mencapai visibilitas yang baik dalam jangka panjang. Biasanya sendi perlu diairi terus menerus selama prosedur. Ini dioperasikan di bawah air, jadi untuk berbicara, seperti di akuarium.
Dengan pembilasan, misalnya, sisa-sisa sel yang hancur (puing-puing sel) dan potongan kecil tulang rawan dapat dihilangkan. Ini sudah bisa mengurangi rasa sakit.

Peralatan bedah

Di satu sisi, pembedahan artroskopi untuk kerusakan meniskus dilakukan secara mekanis dan / atau digerakkan oleh motor dengan instrumen bedah terkecil yang dikembangkan khusus untuk artroskopi, yang memungkinkan sentuhan, pemotongan, pelubangan, pencengkeraman, dan penghisapan.
Di sisi lain, ahli bedah berpengalaman juga dapat menggunakan sinar laser untuk mengangkat jaringan meniskus. Sebuah studi dari tahun 1996 sampai pada hasil bahwa - sehubungan dengan fungsionalitas sendi lutut setelah operasi - artroskopi laser kompleks tidak lebih baik daripada artroskopi mekanis.
Operasi laser sebagian besar telah ditinggalkan oleh para ahli terkemuka karena bahaya yang terlibat dalam perawatan kerusakan tulang rawan dan karena waktu yang dibutuhkan.

Persiapan untuk operasi arthroscopic

Itu Artroskopi bisa masuk anestesi umum, di Anestesi regional (Epidural / epidural atau Anestesi spinal) dan dalam kasus yang jarang terjadi juga di Anestesi lokal (Anestesi lokal).

Banyak ahli bedah lebih memilih anestesi umum karena alasan berikut:

• Ini menyebabkan relaksasi total dari Otot.
• Menerapkan tourniquet dimungkinkan.
• Perawatan dapat dilakukan dengan sedikit tekanan waktu.
• Jumlah dan lokasi akses ke lutut bisa dipilih dengan bebas.

Hal yang sama berlaku untuk anestesi spinal atau epidural. Selain itu, pasien dapat mengikuti operasi di sini. Seringkali tidak mungkin pulang tanpa masalah setelah beberapa jam. Dengan anestesi spinal juga ada risiko sakit kepala parah yang berkepanjangan.
Itu Anestesi lokal dikaitkan dengan risiko yang relatif rendah. takut atau sedikit rasa sakit, bagaimanapun, dapat menyebabkan otot-otot kram. Akibatnya, ahli bedah tidak dapat membuka ruang sendi secara memadai untuk bekerja dengan instrumen. Hasilnya adalah tampilan sendi yang tidak memadai. Terkait dengan ini adalah risiko kerusakan tulang rawan yang halus.

Resiko

Sejak artroskopi a intervensi bedah adalah yang memiliki Anestesi, atau sebagian anestesi, dilakukan, ada risiko tertentu. Oleh karena itu, sebelum operasi, harus diklarifikasi dengan tepat apakah artroskopi benar-benar diperlukan dan apakah masuk akal dalam kaitannya dengan gejala dan penyakitnya.
Namun demikian, dapat dikatakan bahwa artroskopi melalui nya implementasi minimal invasif salah satu operasi itu satu resiko sangat rendah untuk memulihkan. Ada berbagai penelitian yang menunjukkan kemungkinan komplikasi serius sebagai bagian dari artroskopi. Ini termasuk tergantung pada kasusnya 1: 10000 atau 1: 25000. Artinya itu komplikasi serius pada 0,01% - 0,004% kasus datang. Komplikasi serius dalam konteks artroskopi termasuk salah satunya trombosis, Emboli paru dan infeksi parah (sepsis).

Jika timbul masalah, ini biasanya karena artroskopi Cedera pada tulang rawan, saraf kulit, dan pembuluh darah kecil. Risiko utama trombosis adalah emboli paru sebagai penyakit sekunder. Namun kemungkinan komplikasi ini sangat rendah.

Bergantung kepada bentuk anestesi dan anestesi apa digunakan, ada risiko yang berbeda. Anestesi lokal terkadang bisa Kerusakan jaringan tulang rawan (Kondrolisis) dan anestesi umum selalu mengandung resiko, seperti a reaksi alergi atau aspirasi di mana isi perut masuk batang tenggorok terhubung.

Perlu juga diperhatikan hal itu musim tertutup individudiresepkan oleh dokter harus diawasi dengan ketat adalah. Jika Bersama, kekambuhan dapat terjadi mungkin operasi baru memerlukan. Jika ada alergi, mungkin juga ada intoleransi terhadap implan yang digunakan selama operasi.

Seorang dokter harus dikonsultasikan demam atau tanda-tanda peradangan setelah operasi kepada yang terpengaruh lututserta kemerahan, rasa hangat, nyeri atau bengkak.

Kontraindikasi

Kontraindikasi terhadap artroskopi:
Apakah ada kontraindikasi yang diperlukan untuk ini anestesi (lihat persiapan), maka artroskopi tidak dapat dilakukan. Kecenderungan emboli dan trombosis juga bisa menjadi kontraindikasi. Gangguan koagulasi dapat terjadi setelah artroskopi Lutut memar memimpin dan karena itu harus diklarifikasi sebelum investigasi.
Kontraindikasi absolut terhadap artroskopi, pengobatan pilihan, muncul jika terdapat infeksi lokal (lokal) atau umum (umum). Juga melarang peningkatan kerentanan terhadap infeksi, misalnya di bawah Kortison atau dengan terapi imunosupresif, inspeksi sendi.

-> Lanjutkan ke topik artroskopi

Artroskopi lutut untuk robekan meniskus

Sebagai meniskus akan Tulang rawan di sendi lutut ditunjuk. Ini bukan tulang rawan yang koheren, melainkan masing-masing meniskus dalam dan luar per sendi lutut.
Sendi lutut adalah salah satu yang paling populer sendi stres terberat dalam tubuh manusia, meningkatkan kemungkinan terjadinya salah satunya Kerusakan tulang rawan dan keausan. Namun, keluhan juga bisa dipertimbangkan Hasil dari kecelakaan atau cedera olahraga terjadi dan terutama dalam olahraga seperti Sepak bola sangat sering diwakili. Dalam konteks ini seseorang berbicara tentang a kerusakan tulang rawan traumatis.

Artroskopi lutut biasa terjadi dalam konteks robekan meniskus dilakukan. Pada kasus cedera akut, serta keluhan yang muncul akibat meningkatnya stres, seringkali terdapat a Robekan tulang rawan yang dapat diatasi dengan pembedahan menggunakan artroskopi. Operasi tersebut mencakup Penghapusan fragmen tulang rawan dan Menghaluskan yang disebut basis tulang rawan. Ini dimaksudkan untuk menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh tulang rawan yang hancur atau rusak. Durasi prosedur tergantung pada kerusakan mendasar pada meniskus (Durasi artroskopi di lutut)

Baca lebih lanjut tentang topik ini di:

• Lutut artroskopi
• Robekan meniscal

Artroskopi bahu

Manset bahu / rotator

Itu operasi bahu minimal invasif Artroskopi dapat berguna untuk berbagai alasan. Dia sudah populer selama bertahun-tahun Alternatif untuk operasi klasik di bahu saat dia lembut di persendian dilakukan untuk a penyembuhan yang jauh lebih cepat memimpin dan yang terpenting rawat jalan dalam waktu yang relatif singkat dapat diselesaikan.
Paling umum, artroskopi bahu disebabkan oleh salah satunya Keausan sendi atau yang disebut Sindrom jepitan dilakukan. Jika sendi (biasanya Sendi bahu, medis: Articulatio acromioclavicularis atau Sambungan AC) terpengaruh, kerusakan pada tulang dan tulang rawan diperbaiki dengan peralatan bedah selama artroskopi.

Yang disebut sindrom pelampiasan disebabkan oleh Terjepitnya tendon supraspinatus di antara dua tulang (atap bahu dan kepala humerus). Untuk stabilisasi dan gerakan bahu adalah Manset rotator bertanggung jawab. Ini terdiri dari empat otot dan tendonnya di area bahu. Itu Sendi bahu distabilkan oleh tendon otot-otot ini. Tendon otot (Tendon supraspinatus) adalah satu peningkatan stres fisik terbuka karena berjalan di saluran sempit di antara dua tulang. Oleh karena itu, dalam perjalanan hidup hal ini dapat terjadi Tendon habis dan, dalam kasus terburuk, bahkan air mata.

Jadi jika ada rasa sakit pada saat ini, penting untuk memilikinya Periksa robekan tendon ini. Jika ada nyeri di area bahu, misalnya saat berbaring untuk waktu yang lama di bahu yang terkena atau pengangkatan lateral lengan, mungkin ada tendon yang robek. Untuk memastikan diagnosis biasanya a Ultrasonik dilakukan, terkadang juga a Gambar sinar-X berguna untuk klarifikasi. Biasanya artroskopi bahu mengikuti untuk menilai kerusakan dengan lebih baik dan - tergantung pada usia dan diagnosis individu dari orang yang terkena - untuk memperkirakan tindakan selanjutnya dengan lebih baik.

Bagaimanapun, itu penting Sesuaikan perawatan lanjutan untuk sendisehingga penyembuhan terbaik diberikan. Biasanya satu Muat kembali dengan relatif cepat, ini bisa dari a terapi fisik atau latihan senam.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Artroskopi bahu

Artroskopi pinggul

Itu sendi pinggul milik baru-baru ini menggunakan artroskopi sendi yang dirawat. Itu sebelum artroskopi diperkenalkan di daerah ini hanya dengan metode yang paling kompleks mungkin untuk melakukan perbaikan kecil dan besar pada sambungan. Ini mengarah ke periode rehabilitasi yang lama dan satu peningkatan jumlah komplikasi melalui operasi.

Saat ini Artroskopi pinggul untuk indikasi yang berbeda bekas. Kebanyakan akan Kerusakan tulang rawan dan Sindrom Pelampiasan Pinggul, tapi juga yang ringan Osteoartritis, tubuh sendi bebas atau misalnya a Robeknya ikat kepala (labrum) jadi diperbaiki.
Operasi akan di bawah pengaruh bius total dilakukan. Itu akan, seperti kebanyakan arthroscopies dua rute akses ditempatkan di mana instrumen bedah dapat dimasukkan. Berikan untuk hasil positif dari operasi mesin sinar-X seluler informasi yang tepat tentang posisi yang tepat dari peralatan. Agar ahli bedah dapat melihat sendi dengan baik dan menilai kerusakan dengan benar, itu harus dilakukan kaki yang terkena tegang selama artroskopi pinggul menjadi. Operasi bisa dilakukan berbaring miring atau telentang masing-masing.

Setelah operasi, itu penting Untuk menyisihkan sendi untuk sementara waktu. Bergantung pada proses penyembuhan, bantalan beban penuh dapat dilakukan dalam dua minggu pertama setelah artroskopi pinggul, tetapi harus ke beban yang sangat tinggisaat mereka muncul dalam olahraga, misalnya, dibebaskan. Mungkin juga diperlukan selama ini Kruk lengan bawah menggunakan. Perawatan fisioterapi dengan fisioterapi masuk akal karena tanpa olahraga, ada risiko mobilitas terbatas.

Artroskopi Siku

Intervensi bedah menggunakan artroskopi sendi siku telah memperoleh pengaruh yang signifikan dalam beberapa tahun terakhir. Seperti kebanyakan artroskopi, tindakan ini dilakukan melalui dua sayatan di mana instrumen bedah dapat dimasukkan.

Artroskopi siku memungkinkan Diagnosis dan pengobatan beberapa kondisi yang menyakitkan pada sendi siku. Namun, struktur lain di area ini juga dapat diperiksa dengan bantuan artroskopi. Ini termasuk Endoskopi saraf ulnaris serta Artroskopi tendon bisep.

Indikasi ada banyak untuk artroskopi siku. Jadilah contoh Tanda-tanda keausan pada tulang rawan, Radang kandung lendir, Infeksi dan a Tendon bisep robek diperlakukan seperti itu. Bahkan jika rasa sakitnya tidak jelas, artroskopi dapat dilakukan untuk menghilangkannya. Yang terkenal Siku tenis (medis: Epikondilitis), yang didasarkan pada iritasi pada perlekatan tendon pada otot-otot lengan bawah, dapat diobati dengan artroskopi.

Prosedur berlangsung setelah pasien disiapkan, bergantung pada indikasinya 10 sampai 60 menit. Pasien berbaring selama operasi di perut Anda, atau di sisi Anda. Untuk anestesi, pasien bisa menggunakan salah satunya anestesi umum singkat, atau anestesi blok menerima. Itu bersama tidak diperbaiki sepanjang waktu, sehingga dokter yang merawat memiliki gambaran besar kerusakan yang mungkin terjadi.

Secara keseluruhan, operasi dilakukan melalui artroskopi pada siku Lebih disukai daripada operasi "klasik" terbuka. Jaringan di sekitarnya terhindar, dan Waktu rehabilitasi dipersingkat. Inilah sebabnya mengapa artroskopi siku biasanya menjadi metode pilihan setelah farmakoterapi klasik gagal. Namun, karena struktur di area siku sangat berdekatan, maka ada satu tangan mantap dan ahli bedah terlatih penting untuk keberhasilan prosedur.

Artroskopi pergelangan kaki

SEBUAH Artroskopi pergelangan kaki adalah cara yang bagus untuk mendiagnosis dan mengobati beberapa penyakit di wilayah ini alternatifnya hanya bisa diobati dengan operasi terbuka akan yang mana dengan risiko dan waktu rehabilitasi yang jauh lebih tinggi pergi bersama. Ada beberapa alasan berbeda mengapa artroskopi pergelangan kaki masuk akal. Melalui mereka Anda bisa Kerusakan tulang rawan, tubuh sendi bebas, Penyakit mukosa sendi, Taji tulang dan Instabilitas dari sendi dirawat. Seperti kebanyakan artroskopi, dua sayatan dibuat untuk memungkinkan instrumen bedah dimasukkan. Prosedurnya di bawah a Anestesi umum atau lokal dilakukan.

Setelah operasi adalah a Beban penuh dalam dua minggu pertama mungkin setelah operasi, tetapi hal-hal yang memberi tekanan pada persendian seperti olahraga harus dihindari. Selama ini, Penggunaan kruk lengan bawah menjadi berguna. Perawatan tindak lanjut fisioterapi dengan latihan fisioterapi mencegah pembatasan gerak permanen.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Artroskopi pergelangan kaki