aspirin
Sinonim dalam arti yang lebih luas
ASA, asam asetilsalisilat, (penghambat COX, NSAID, obat antiinflamasi nonsteroid, analgesik non steroid, analgesik non-opioid, NSAID Inggris = obat antiinflamasi non steroid).
Penjelasan / definisi
Nama bahan aktif sintetik yang biasanya terkandung dalam Aspirin®, “asam asetilsalisilat”, berasal dari asal zat induk “asam salisilat” dari daun dan bunga tanaman - sumber utamanya secara ilmiah dikenal sebagai “salix” . Efek analgesik dan antipiretik (secara medis: antipiretik) dari pohon willow telah dikenal sejak zaman kuno. B. Teuton dan Celtic menggunakannya dengan cara mengunyah kulit pohon, namun mekanisme kerjanya tidak diklarifikasi sampai tahun 1970, sekitar tujuh puluh tahun setelah sintesis pertama berhasil (1896, oleh Felix Hoffmann).
Dengan 13.000 ton per tahun, Aspirin® adalah pereda nyeri yang paling umum digunakan di seluruh dunia.
Umum
Aspirin® termasuk dalam kelompok analgesik, mis. obat yang menekan atau meredakan sensasi nyeri (dari bahasa Yunani algos, der rasa sakit).
Lebih tepatnya, obat ini disebut analgesik non steroid, karena Aspirin® dan obat terkait tidak secara kimiawi seperti yang termasuk dalam steroid. Kortison dibangun (ini juga memiliki efek analgesik dan anti-inflamasi).
Dengan sekitar 70 juta resep per tahun dan penjualan hampir € 2 miliar, analgesik menempati posisi teratas di antara obat-obatan di Jerman.
Oleh karena itu, mereka bahkan lebih sering digunakan daripada Pengobatan untuk pengobatan tekanan darah tinggi (medis: hipertensi arteri) dan bahan obat untuk pengobatan penyakit mental dan penyakit (obat psikotropika). Istilah "obat anti inflamasi", yang juga sering digunakan, mengacu pada efek Aspirin®, yang tidak hanya menghambat rasa sakit tetapi juga menghambat peradangan (dari bahasa Yunani phlogizein = to kindle atau phlogistos = inflamasi / radang).
Aplikasi / indikasi
aspirin® diresepkan untuk mengobati berbagai kondisi nyeri, seperti: B. gigi - dan sakit kepala. Ini juga akan terjadi migrain bekas.
Selanjutnya, digunakan efek penurun demam dari Aspirin®; pada anak-anak, bagaimanapun Parasetamol (Nama dagang: mis. Ben-u-ron) dan ibuprofen (nama dagang mis .: Aktren) lebih disukai, karena ini juga tersedia sebagai supositoria (Parasetamol) atau sebagai jus dan Aspirin® untuk anak-anak Tidak dapat digunakan (lihat di bawah).
Dalam bentuk persiapan gabungan Aspirin® Complex sering digunakan untuk masuk angin.
Aplikasi Aspirin® lainnya adalah pengobatan nyeri tumor. Hanya jika efek analgesik dari "analgesik non-opioid" ini tidak lagi cukup, maka opiat dengan efektifitas lemah (mis.Kodein atau tramadol), lalu pada opiat yang sangat efektif (Morfin, Levomethadone).
Dalam dosis yang lebih rendah dari yang diperlukan untuk efek analgesik, Aspirin® digunakan untuk mencegah gangguan pada Pembekuan darah, bagaimana trombosis dan emboli.
Gumpalan darah ini dapat membentuk pembuluh darah di paru-paru (emboli paru) otak (stroke) menyumbat.
Melawan penyakit rematik seperti Artritis reumatoid atau osteoartritis, Aspirin® hanya jarang digunakan, karena efek antiinflamasi hanya terjadi saat mengonsumsi dosis tinggi, tetapi efek Aspirin® yang tidak diinginkan juga sangat terasa.
Oleh karena itu, untuk pengobatan dasar penyakit rematik, preferensi diberikan kepada coxib (lihat di bawah, mis. Celebrex), Diklofenak (Nama dagang mis.: Voltaren) atau Ibuprofen (Nama dagang misalnya: Aktren) digunakan.
(Untuk pengobatan jangka panjang, glukokortikoid seperti kortison, metotreksat, yang juga digunakan dalam terapi kanker, dan sitostatika lainnya digunakan.)
area aplikasi
Area umum aplikasi Aspirin® adalah:
- Rasa sakit
- sakit kepala
- migrain
- demam
- flu
Aspirin® sebagai pengencer darah
Aspirin® juga memiliki efek pengencer darah. Penyebabnya adalah penghambatan trombosit atau trombosit darah. Ini biasanya menempel bersama pada awal pembekuan darah dan dengan demikian menciptakan bekuan awal. Untuk melakukan ini, bagaimanapun, mereka harus diaktifkan oleh beberapa zat sinyal. Ini juga termasuk yang disebut tromboksan A2. Aspirin menghambat enzim yang dibutuhkan untuk pembentukan tromboksan A2, COX 1. Penghambatan ini tidak dapat diubah. Trombosit tidak dapat membentuk COX 1 baru, sehingga penghambatan berlanjut untuk jangka waktu yang lebih lama. Ibuprofen atau diklofenak hanya menghambat enzim COX secara reversibel dan oleh karena itu tidak digunakan untuk antikoagulasi jangka panjang.
Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: pengencer darah
Aspirin® untuk migrain
Aspirin® juga dapat digunakan untuk mengobati migrain. Telah terbukti sangat efektif melawan sakit kepala yang disebabkan oleh migrain. Penting untuk mengonsumsi Aspirin® lebih awal jika terjadi serangan migrain. Selama migrain, gangguan gastrointestinal dapat terjadi, yang dapat mengganggu penyerapan bahan aktif. Oleh karena itu, Aspirin® harus diminum dengan air yang cukup, terutama jika Anda mengalami migrain. Ini akan memudahkan untuk melewati perut. Aspirin® sangat efektif dalam mengobati serangan migrain ringan hingga sedang.
Baca juga: Terapi untuk migrain
Aspirin® untuk sakit kepala
Saat mengobati sakit kepala, seseorang terutama menggunakan efek analgesik Aspirin®. Yang terpenting disini adalah dosis yang tepat. Sementara dosis yang terlalu rendah (misalnya 100 mg) tidak memberikan pereda nyeri yang memadai, dosis yang terlalu tinggi dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan yang lebih parah. Aspirin® telah digunakan untuk meredakan sakit kepala selama bertahun-tahun dan oleh karena itu telah diuji dengan baik. Efek samping terutama terjadi dengan konsumsi rutin dosis tinggi. Oleh karena itu, meminumnya untuk mengobati sakit kepala akut memiliki efek samping yang relatif rendah. Pengecualian untuk ini, misalnya, reaksi hipersensitivitas.
Aspirin® melawan mabuk
Secara teoritis, dosis Aspirin® yang cukup juga bekerja untuk mengatasi sakit kepala yang biasanya terjadi saat mabuk. Ini bahkan telah dibuktikan dalam penelitian. Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa alkohol dan Aspirin® dapat merusak mukosa lambung jika sering dikonsumsi. Secara umum, Aspirin® tidak boleh dikonsumsi sebagai profilaksis sebagai obat penghilang mabuk, misalnya sebelum pesta. Ada sedikit keberatan untuk asupan tunggal dalam kasus mabuk yang sangat parah, tetapi asupan teratur dapat memiliki efek yang tidak diinginkan yang parah.
Baca juga topik kami: Hangover After Alkohol - Apa yang Harus Dilakukan?
Mode aksi
Efek penghilang rasa sakit dari Aspirin® didasarkan pada penghambatan pembentukan zat pembawa pesan (yang disebut mediator), yang bertanggung jawab untuk mentransmisikan rangsangan nyeri dari lokasi kerusakan ke otak.
Nyeri itu sendiri muncul sebagai reaksi terhadap kerusakan jaringan, tetapi pada akhirnya merupakan sensasi yang dihasilkan oleh otak (lebih tepatnya: oleh sistem saraf pusat, yang meliputi sumsum tulang belakang dan otak).
Oleh karena itu, nyeri merupakan reaksi endogen, yang fungsinya sebagai “sinyal peringatan” bagi tubuh.
Rasa sakit membutuhkan pengobatan jika melampaui tingkat normal, berlangsung terlalu lama (nyeri kronis, nyeri bayangan) atau sangat menyiksa.
Secara medis, nyeri adalah hasil dari proses inflamasi, mis. respons alami tubuh terhadap penetrasi patogen, zat asing, atau kerusakan jaringan.
Zat pembawa pesan yang dikenal sebagai prostaglandin, pembentukannya dihambat oleh Aspirin®, menyebabkan gejala tidak menyenangkan yang khas dari peradangan dalam tubuh:
Jaringan yang rusak berubah menjadi merah akibat peningkatan aliran darah (hiperemia) dan pelebaran pembuluh darah (vasodilatasi). Jaringan membengkak karena di satu sisi cairan sel keluar karena kerusakan sel, di sisi lain karena peningkatan permeabilitas pembuluh darah, yang seharusnya memungkinkan sel-sel kekebalan yang bersirkulasi dalam darah bermigrasi ke jaringan. Empat ciri klasik peradangan, yang sudah dikenal di zaman kuno, juga termasuk
Jaringan di sekitar luka terlalu panas. Last but not least, zat pembawa pesan bertanggung jawab untuk menciptakan kesan sakit.
Zat pensinyalan terbentuk dalam sel kekebalan, terutama dalam sel darah putih (yang disebut leukosit, dari bahasa Yunani leukos = putih). Tertarik dan diaktifkan oleh benda asing atau patogen, sel darah putih itu sendiri melepaskan zat pembawa pesan untuk mengaktifkan sel kekebalan lebih lanjut dan merekrutnya ke tempat kejadian. Fenomena ini dikenal sebagai kemotaksis.
Aspirin® mengintervensi proses ini dengan menghambat enzim terpenting yang dibutuhkan oleh sel imun untuk membentuk zat pembawa pesan, yang disebut siklooksigenase (disingkat COX). Dari sudut pandang kimiawi, bahan aktif dalam asam asetilsalisilat Aspirin® mengasetilasi siklooksigenase, yang secara permanen, yaitu ireversibel, tidak aktif.
Enzim ini penting untuk muncul dalam dua bentuk yang berbeda di dalam tubuh: COX 1 terjadi di semua sel tubuh dan memenuhi fungsi penting (vital) di sana: Ini mendorong pembentukan lendir dan basa bikarbonat, yang terjadi di selaput lendir sensitif lambung. asam klorida agresif yang dibutuhkan untuk melindungi pencernaan.
ASA juga menghambat enzim fosfolipase A2, yang bertanggung jawab untuk melepaskan asam lemak arakidonat dari fosfolipid dan merupakan prekursor penting dalam sintesis prostaglandin. Baca artikel kami tentang ini: Fosfolipase
Ini juga secara langsung mengurangi produksi asam klorida. Efek peningkatan sirkulasi darah juga berkontribusi pada perlindungan selaput lendir lambung (medis: mukosa), karena radikal yang merusak sel dapat diangkut melalui aliran darah.
Efek lain yang diinginkan dari COX 1 adalah meningkatkan aliran darah ke ginjal.
Prostaglandin yang dibentuk oleh enzim bertanggung jawab atas semua efek positif COX 1 yang disebutkan di atas. Penggunaan pencegahan terhadap emboli pada pasien serangan jantung didasarkan pada terjadinya COX 1 dalam trombosit darah (trombosit):
Di sana, dengan bantuan enzim, tromboksan yang mendorong koagulasi darah terbentuk. Dengan menghambat COX 1, koagulasi dalam tubuh terhambat.
Enzim terkait, siklooksigenase 2, disebut Cox 2, hanya terjadi pada sel inflamasi khusus dan hanya beraksi ketika diaktifkan oleh zat pembawa pesan inflamasi.
Aspirin® juga disebut "inhibitor COX tidak selektif“Karena tidak bisa membedakan dua bentuk siklooksigenase. Pereda nyeri yang lebih baru telah dikembangkan secara khusus dengan tujuan untuk hanya menghambat COX 2 untuk mendapatkan fungsi COX 1 yang diinginkan.
Obat baru ini disebut "coxib". Beberapa contoh penghambat COX 2 selektif adalah melecoxib, yang merupakan prototipe tetapi dalam praktiknya memiliki efek samping yang tidak lebih sedikit daripada analgesik konvensional, serta rofecoxib (lebih dikenal dengan nama dagang Vioxx .
Sebagai tindakan pencegahan, sediaan tersebut ditarik dari pasaran karena studi klinis menunjukkan peningkatan efek samping pada sistem kardiovaskular.
Sekarang telah diterima bahwa risiko ini dapat diminimalkan dengan pemberian Aspirin® secara simultan dalam dosis rendah atau inhibitor trombosit lainnya.
Obat selektif COX-2 suntik pertama yang digunakan untuk pengobatan nyeri pasca operasi adalah parecoxib (nama dagang: Dynastat).
Pembentukan prostaglandin oleh COX-2 juga dapat terjadi di sistem saraf pusat. Zat pembawa sel yang dibentuk oleh sel kekebalan (tidak aktif secara permanen, tetapi) misalnya oleh racun sel, komponen bakteri atau zat asing serupa mengatur aliran reaksi yang berbeda dalam gerakan, titik akhirnya adalah pembentukan zat pemicu demam (ini disebut endogen, yaitu berasal dari dalam, “pirogen "ditunjuk).
Zat pemicu demam merupakan pemicu pembentukan prostaglandin di otak (bagi yang tertarik: pembentukan berlangsung dalam struktur yang disebut organum vasculosum laminae terminalis, atau OVLT, berdekatan dengan hipotalamus (wilayah di otak)).
Prostaglandin menyebabkan disregulasi keseimbangan suhu di hipotalamus: Tubuh meningkatkan suhu normal yang diinginkan (nilai target), yang memanifestasikan dirinya sebagai demam, yaitu keadaan suhu tubuh yang meningkat. Sekali lagi, dengan menghambat sintesis prostaglandin, Aspirin® memiliki efek penurun demam yang kuat.
Selain efek analgesik, antipiretik dan anti-inflamasi, properti lain dari Aspirin® digunakan dalam pengobatan:
Dengan menghambat siklooksigenase, produksi zat pembawa pesan juga dihambat, yang diperlukan untuk pembekuan darah dengan mempromosikan agregasi platelet - tromboksan, yang secara kimiawi terkait dengan struktur, seperti prostaglandin (lihat di atas) di antara eikosanoid.
Baca lebih lanjut tentang subjek di: Prostaglandin
Metabolisme
Apa yang terjadi dengan Aspirin® di dalam tubuh?
Aspirin® diberikan secara oral, mis. diambil sebagai tablet. Penyerapan ke dalam darah (resorpsi) dimulai di perut, yang menjelaskan permulaan tindakan dibandingkan dengan analgesik lain:
Konsentrasi tertinggi dalam darah dicapai hanya dalam 25 menit. Alasannya terletak pada struktur kimia Aspirin® sebagai asam, yang bertanggung jawab atas penumpukan sel membran mukosa lambung.
Karena sifat asamnya sendiri, Aspirin® juga hadir dalam lingkungan asam mukosa lambung dalam bentuk yang tidak bermuatan (yaitu secara kimiawi: lebih sedikit terdisosiasi), yang mampu mengatasi membran sel dan mengendap di Mengumpulkan sel mukosa lambung.
Tentu saja tidak asam, tapi lebih netral Nilai PH dari 7 di dalam sel, bagaimanapun, Aspirin® lebih kuat hadir sebagai partikel bermuatan (yaitu sebagai ion) yang tidak dapat menembus membran sel. Prinsip menjebak partikel bermuatan di dalam sel juga dikenal sebagai "perangkap ion" dan menjelaskan tidak hanya awal aksi, tetapi juga yang kuat dalam dosis tinggi efek yang tidak diinginkan dari Aspirin®.
Setelah penyerapan dari lambung dan usus, Aspirin® diproses menjadi produk pemecahannya oleh enzim metabolisme sel.
Sebagian besar dari 30% telah dimetabolisme sebelum Aspirin® dapat mengembangkan efeknya sebagai penghambat COX, sehingga hanya 70% sisanya yang bertanggung jawab atas efek analgesik, antipiretik dan anti-inflamasi yang diinginkan.
Ini tidak 100% "ketersediaan hayati" harus diperhitungkan saat memberi dosis aspirin. Dalam proses metabolisme, inhibitor COX juga efektif Asam salisilat berpendidikan. Itu tidak dipecah secepat Aspirin®, yang sudah setengah dihilangkan setelah 15 menit, dan dengan demikian memastikan bahwa efek Aspirin® bertahan lebih lama dari yang diharapkan setelah kemunculannya di dalam darah.
Asam salisilat itu sendiri tetap berada di dalam darah untuk waktu yang lama, terutama bila Aspirin® dosis tinggi telah diberikan (setengahnya masih dapat dideteksi setelah 30 jam), sampai tepat di atas ginjal diekskresikan dalam urin, sebagian juga melalui hati diubah menjadi produk akhir yang lebih mudah dihilangkan.
Efek samping
Efek samping terpenting dari Aspirin® adalah keluhan gastrointestinal:
Hal ini dapat menyebabkan refluks, mulas dan mual, dalam kasus yang lebih parah erosi (kerusakan superfisial pada selaput lendir lambung) dan bisul (cacat epitel yang lebih dalam yang meluas ke otot dan bahkan dapat menembus (pecah) ke luar.
Akibat lainnya adalah pemanjangan waktu perdarahan yang disebabkan oleh terhambatnya sintesis tromboksan.
Peningkatan kejadian keluhan asma setelah mengonsumsi Aspirin® menyebabkan penunjukan "asma analgesik". Bentuk asma ini menyumbang sekitar 10% dari semua penderita asma, tetapi hanya terjadi dengan kecenderungan (disposisi) yang sesuai, yaitu. jika ada peningkatan kepekaan terhadap zat pembawa pesan yang dikenal sebagai leukotrien, yang terkait dengan prostaglandin (lihat di atas).
(Leukotrien adalah zat pembawa pesan yang terbentuk dari zat awal yang sama dengan prostaglandin - asam arakidonat, yang terdiri dari dua puluh atom karbon. Oleh karena itu, zat pembawa pesan yang terbentuk dari asam arakidonat disebut "eikosanoid", dari bahasa Yunani eikos = dua puluh).
Zat induk prostaglandin ini semakin banyak tersedia untuk penghambatan siklooksigenase. Oleh karena itu, saat mengonsumsi Aspirin®, lebih banyak leukotrien yang terbentuk pada waktu yang sama (ada pergeseran leukotrien).
Asma sebagai penyakit pernapasan yang ditandai dengan penyempitan bronkus didasarkan pada efek leukotrien ini, yang disebut kejang, yaitu menyebabkan kontraksi hebat pada otot bronkus.
Ini mengekspresikan diri mereka sebagai gejala utama asma, yaitu sesak napas yang seperti serangan, biasanya sangat terkait dengan pemicu.
Perawatan efek samping ini lagi terdiri dari pemberian obat-obatan yang menghambat efek (dalam hal ini bukan pembentukan) leukotrien dengan memblokir titik serangan zat pembawa pesan pada sel tubuh (reseptor): Sebagai contoh, ini juga menurutnya Mekanisme kerja yang dikenal sebagai “leukotriene antagonist” disebut montelukast (nama dagang: Singulair).
Informasi lebih lanjut tentang topik ini juga dapat ditemukan di: Asma bronkial
Sindrom Reye adalah salah satu efek samping Aspirin® yang lebih jarang, penyebabnya masih belum diketahui.
Ini hanya terjadi pada anak-anak hingga usia 15 tahun yang sedang dirawat karena infeksi virus dengan demam (misalnya cacar air).
Sindrom Reye adalah gambaran klinis yang sangat serius yang berhubungan dengan gejala seperti muntah, demam dan mengantuk. Dapat mengakibatkan koma, dengan hasil yang fatal pada 25 sampai 50% pasien.
Informasi lebih lanjut tersedia di bawah topik kami: Sindrom Reye
Efek samping sakit kepala
Biasanya Aspirin® meredakan sakit kepala. Namun, sakit kepala terkadang bisa terjadi saat mengonsumsi Aspirin®. Ini sepertinya efek samping. Alasan pastinya masih relatif belum dieksplorasi. Perlu juga dicatat bahwa penggunaan jangka panjang dari obat penghilang rasa sakit yang berlebihan dapat menyebabkan apa yang disebut sakit kepala karena penggunaan obat yang berlebihan, atau disingkat MÜK. Ini adalah sakit kepala kronis.
Efek samping diare
Diare juga dapat terjadi sebagai efek samping dari Aspirin®. Pergerakan usus antara lain dipengaruhi oleh apa yang disebut prostaglandin. Ini juga dibentuk oleh enzim COX 1/2. Aspirin® menghambat pembentukan prostaglandin ini. Ini juga mengganggu kontrol pergerakan usus, yang bisa menyebabkan diare. Diare adalah salah satu efek samping gastrointestinal yang lebih tidak berbahaya. Seorang dokter harus dikonsultasikan jika darah bercampur dengan diare. Karena Aspirin® terutama merusak mukosa lambung, penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan perdarahan yang berbahaya. Jika terjadi perdarahan di bagian atas saluran pencernaan, maka darah berubah melalui saluran pencernaan. Itu datang ke apa yang disebut bangku tar. Ini adalah warna hitam pada feses, yang seringkali bisa disertai diare. Seorang dokter harus segera dikonsultasikan.
Efek samping mual
Selain diare tidak berdarah, mual adalah salah satu efek samping paling umum dari saluran pencernaan saat mengonsumsi Aspirin®. Seperti kebanyakan efek samping Aspirin®, mual sering terjadi dengan penggunaan dosis tinggi jangka panjang. Namun, efek samping dapat terjadi bahkan dengan penggunaan pertama. Karena setiap orang dapat bereaksi sedikit berbeda terhadap obat yang berbeda seperti Aspirin®, beberapa orang dengan cepat mengeluh mual, sementara yang lain meminum Aspirin® selama berbulan-bulan tanpa gangguan.
Interaksi
Interaksi Aspirin®, mis. Interaksi dengan obat lain dihasilkan dari persaingan untuk mengangkut protein dalam darah.
Hal ini terutama berlaku untuk obat-obatan yang, seperti Aspirin®, terutama diangkut dengan mengikat protein tersebut di dalam darah:
Contohnya di sini adalah lisan Obat antidiabetik (Obat melawan Diabetes mellitus, yang paling luas adalah yang disebut. Sulfonylureas (misalnya Euglucon) dan Metformin (misalnya. Glucophage) dan antikoagulan oral (yaitu obat yang digunakan untuk mencegah pembekuan darah, seperti phenprocoumon dan warfarin. Marcumar dan Coumadin) memanggil.
Apakah mis. aspirin® dan Marcumar Jika diambil pada saat yang sama, Marcumar terikat pada protein transpor ke tingkat yang lebih rendah dan tingkat aktif dalam darah meningkat - tanpa penyesuaian dosis yang sesuai ada risiko perdarahan karena overdosis Marcumar.
Hal yang sama berlaku untuk obat antidiabetik, yang jika dikonsumsi bersamaan dengan Aspirin®, menimbulkan risiko hipoglikemia yang berpotensi mematikan (kadar gula darah rendah). Mengambilnya bersama dengan glukokortikoid (mis. Kortison) meningkatkan efek merusak dari Aspirin® pada mukosa lambung.
Kontraindikasi
Aspirin® tidak boleh dikonsumsi pada sepertiga terakhir (trimester) kehamilan, karena prostaglandin yang dibentuk oleh siklooksigenase, dll. untuk menjaga apa yang disebut terbuka Ductus Arteriosus Botalli dari anak yang belum lahir.
Penghambatan sintesis prostaglandin akan menyebabkan penutupan prematur dengan konsekuensi fatal bagi anak.
(Ductus Arteriosus Botalli adalah sambungan vaskular antara batang arteri pulmonalis, secara medis disebut truncus pulmonalis, dan arteri tubuh utama, aorta.
Yang disebut shunt ini mewakili korsleting di pembuluh darah: darah diambil langsung dari jantung kanan, melewati darah anak yang belum dibutuhkan dan memungkinkan pertukaran gas paru-paru dalam Sirkulasi tubuh diteruskan. Hanya saat lahir, pembalikan aliran dan penutupan Ductus Botalli terjadi karena berbagai zat pembawa pesan dan perubahan kondisi tekanan di jantung anak. Pada orang dewasa, sambungan vaskular yang belum sempurna masih dipertahankan sebagai pita jaringan ikat, yang secara medis dikenal sebagai ligamentum arteriosum.)
Di sisi lain, tepatnya efek ini, yang tidak diinginkan sebelum kelahiran, digunakan setelah kelahiran: Jika ductus botalli tidak menutup, akan Penghambat siklooksigenase digunakan untuk menekan pembentukan prostaglandin yang bertanggung jawab atas kegagalan oklusi.
Kontraindikasi lain dari Aspirin® adalah rasa sakit yang tidak spesifik dan psikologis. Dengan penggunaan teratur, terutama dosis yang lebih tinggi, efek samping yang tidak diinginkan mendominasi dan ada risiko obat menumpuk, misalnya di sel-sel lapisan perut.
Mungkin tidak bisa digunakan aspirin® umumnya pada anak-anak, karena ada risiko efek samping yang jarang tetapi sangat berbahaya - sindrom Reye (lihat di bawah).
Dengan parah Disfungsi ginjal atau hati dosis harus dikurangi karena aspirin® diekskresikan terutama melalui ginjal setelah metabolisme di hati.
Meskipun ada peningkatan risiko perdarahan (penyakit yang menyebabkannya secara medis disebut sebagai hemorrhagic diatheses), Aspirin® tidak boleh diberikan karena efek perdarahannya. Contoh penyakit tersebut adalah hemofilia (Hemofilia, didasarkan pada cacat pada faktor pembekuan darah 8) atau itu sindrom von Willebrand (defisiensi genetik dari faktor von Willebrand, yang penting untuk hemostasis, yang diperlukan untuk mengikat trombosit darah satu sama lain dan untuk menutup pembuluh yang rusak)
dosis
Dosis Aspirin® tergantung pada efek yang diinginkan. Dosis yang lebih tinggi memiliki lebih banyak efek pereda nyeri, anti-inflamasi dan antipiretik. Namun, jumlah dan keparahan efek samping meningkat, terutama dengan penggunaan jangka panjang. Ini penting, misalnya, dengan pengencer darah dengan Aspirin®. Tablet harus diminum setiap hari selama berbulan-bulan, terkadang bertahun-tahun. Untungnya, bahkan jumlah kecil sekitar 100 mg per hari sudah cukup untuk antikoagulasi yang efektif. Alasannya adalah ASA yang terkandung dalam Aspirin® mencapai darah segera setelah diserap dari usus, yang menghambat trombosit secara permanen. ASA yang tersisa mengalir bersama darah ke hati, di mana ia dengan cepat dipecah sebelum mencapai sirkulasi tubuh. Karena Aspirin® diuraikan dengan sangat cepat oleh hati dan jaringan lain, dosis yang lebih tinggi diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit atau mengurangi peradangan. Biasanya tablet dengan 500 mg digunakan di sini. Jika rasa sakitnya parah, dua tablet bisa diminum sekaligus. Dosis harian tidak boleh melebihi 3000 mg, dan istirahat lebih dari empat jam harus diperhatikan jika dosis diminum beberapa kali. Jika Aspirin® digunakan untuk melawan penyakit radang rematik, dosis tertinggi diperlukan. Dosis tunggal di sini seringkali lebih dari 1000 mg, dosis harian lebih dari 3000 mg.
Aspirin® dan alkohol
Asupan Aspirin® dan alkohol secara bersamaan dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan, beberapa di antaranya dapat dikaitkan dengan konsekuensi berbahaya bagi orang yang bersangkutan. Secara khusus, risiko tukak lambung dan perdarahan lambung, efek samping yang diketahui saat mengonsumsi aspirin, dapat ditingkatkan dengan konsumsi alkohol secara bersamaan.
Iritasi pada mukosa lambung, perdarahan lambung dan tukak lambung dapat terlihat melalui berbagai gejala yang khas. Perdarahan lambung secara khas disertai dengan tinja berwarna hitam legam dan muntah darah atau seperti ampas kopi. Pendarahan yang berlebihan dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan dan gejala yang terkait. Radang lambung kronis dapat menyebabkan perubahan pada saluran lambung, menyebabkan masalah pencernaan dan muntah. Sakit perut yang menyengat, yang terutama terasa setelah makan, juga khas.
Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Aspirin® dan alkohol
Kapan Anda harus menghentikan Aspirin® sebelum operasi?
Bahan aktif dalam Aspirin®, ASA, memiliki efek antikoagulan. Oleh karena itu, Aspirin® harus dihentikan terutama sebelum operasi besar di mana terdapat risiko perdarahan. Ini tidak mutlak diperlukan, terutama untuk intervensi kecil. Karena Aspirin® hanya habis dalam efek antikoagulannya beberapa hari setelah Anda berhenti meminumnya, periode lima sampai sepuluh hari sering direkomendasikan. Studi terbaru menunjukkan bahwa fungsi trombosit dapat kembali normal setelah hanya tiga hari. Namun, karena efek antikoagulannya, Aspirin® sering digunakan secara khusus sebagai pengencer darah. Dalam kasus ini, istirahat dalam pengobatan dengan Aspirin® bisa berbahaya bagi pasien. Oleh karena itu, ketika mengonsumsi Aspirin®, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum Anda menghentikan Aspirin®.
Aspirin® dan pil - apakah keduanya kompatibel?
Pada dasarnya, metabolisme pil tidak atau hanya dipengaruhi secara signifikan oleh Aspirin®. Efektivitas pil biasanya tidak terpengaruh. Namun, karena ada begitu banyak jenis pil di pasaran, sulit untuk membuat pernyataan umum. Namun, sebagian besar apotek dapat menggunakan database untuk memeriksa interaksi obat.Ada juga program untuk orang awam, yang disebut pemeriksaan interaksi, gratis di Internet. Aspirin® juga dapat menyebabkan diare atau muntah. Keduanya bisa memengaruhi penyerapan pil di saluran pencernaan.
Keracunan Aspirin® - bagaimana Anda mengenalinya dan apa yang dapat Anda lakukan?
Keracunan akut dengan Aspirin® menyebabkan rangsangan pada pusat pernapasan dengan hiperventilasi berikutnya (peningkatan pernapasan).
Karena lebih banyak karbondioksida asam yang dihembuskan, zat-zat basa menumpuk di dalam tubuh. Upaya tubuh untuk mengimbangi alkalisasi dengan meningkatkan pembentukan asam (termasuk asam laktat dan produk pemecahan gula, asam piruvat) kemudian menyebabkan hiperasiditas.
Pengasaman metabolik tubuh (medis: asidosis metabolik) memanifestasikan dirinya melalui Kelumpuhan pernapasan, Terlalu panas (hipertermia) dan dapat menyebabkan pingsan.
Dosis 10 g bisa berakibat fatal. Jika diketahui lebih awal, pengobatan dapat mencakup tindakan untuk menormalkan keseimbangan asam-basa dengan memasukkan cairan alkali (natrium hidrogen karbonat) untuk menetralkan asam dan dengan meningkatkan ekskresi Aspirin® melalui diuretik (diuretik, mis. Furosemide- Nama dagang: Lasix®) masing-masing.
Jika ada bahaya bagi kehidupan, upaya juga dilakukan untuk menghilangkan Aspirin® dengan cara mencuci darah buatan (medis: hemodialisis).
Penyalahgunaan Aspirin® yang kronis dan berlebihan dan analgesik terkait (mis. Parasetamol; Nama dagang: ben-u-ron) menyebabkan kerusakan ginjal yang parah: itulah nama "Ginjal analgesik“.
Alasannya terletak pada aliran darah yang tidak mencukupi ke jaringan ginjal, di mana prostaglandin, yang pembentukannya dihambat oleh Aspirin®, dibutuhkan.
harga
Karena selalu ada pembicaraan tentang tekanan biaya di sektor perawatan kesehatan, saya pikir penting juga untuk mengetahui harga obat:
Aspirin® 500 mg 20 tablet (N1) € 2,43
Aspirin® 500 mg 100 tablet (N3) € 7,63
Status: Jan 2010 (Kueri Internet)
Sediaan Aspirin®
Aspirin® Complex
Aspirin® Complex adalah sediaan kombinasi dari dua bahan aktif. Aspirin® Complex terutama ditujukan untuk mengobati pilek atau infeksi mirip flu. Di satu sisi, ini mengandung eponim Aspirin® atau ASS (asam asetilsalisilat). Bahan aktif kedua adalah pseudoefedrin. Pseudoefedrin sering digunakan sebagai obat flu. Ini meningkatkan pelepasan adrenalin dan noradrenalin. Ini mempersempit pembuluh darah. Selaput lendir membengkak. Ini membuatnya lebih mudah bernapas, terutama jika hidung sebelumnya tersumbat. Namun, ini hanyalah pengobatan simptomatis. Bersama dengan anti-inflamasi, anti-demam dan aspirin pereda nyeri, Aspirin® Complex dimaksudkan untuk meredakan, terutama dalam kasus pilek. Aspirin® Complex dijual sebagai butiran. Ini adalah bubuk kasar dalam sachet. Ini harus dilarutkan dalam air sebelum dikonsumsi dan kemudian diminum. Perlu dicatat bahwa selain efek samping Aspirin®, efek tambahan yang tidak diinginkan dapat terjadi karena pseudoefedrin yang ditambahkan. Ini termasuk mulut kering atau jantung berdebar kencang. Untuk alasan ini, Aspirin® Complex tidak boleh digunakan, misalnya, dengan tekanan darah tinggi yang parah atau penyakit jantung koroner. Selain itu, interaksi dengan bahan aktif tertentu seperti penghambat MAO (termasuk antidepresan) dimungkinkan.
Informasi lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di: Aspirin®Complex
Aspirin® Plus C
Aspirin® Plus C juga mengandung dua zat efektif. Selain Aspirin® eponim, setiap tablet mengandung vitamin C. Karena Aspirin® yang terkandung memiliki efek pereda nyeri, anti-inflamasi dan antipiretik, Aspirin® Plus C dapat digunakan hampir seperti Aspirin® murni. Vitamin C yang terkandung tambahan seharusnya memperkuat sistem kekebalan tubuh. Apakah vitamin C dapat meredakan flu telah diperdebatkan dalam sains sejak ditemukan pada tahun 1930-an. Meskipun asupan vitamin C secara teratur tampaknya tidak mencegah terjadinya flu, efek yang mendorong pemulihan telah dibuktikan beberapa kali. Selain itu, vitamin C hampir bebas dari efek samping dan, dengan beberapa pengecualian genetik, hanya dapat ditoleransi dengan buruk dalam dosis yang sangat tinggi. Oleh karena itu, efek samping Aspirin® Plus C sangat mirip dengan Aspirin® murni.
Aspirin® Protect
Aspirin® Protect mengandung jumlah bahan aktif yang lebih sedikit daripada Aspirin® normal. Ini tidak digunakan sebagai pereda nyeri, untuk menurunkan demam atau untuk mengurangi peradangan, tetapi terutama berfungsi sebagai pencegahan terhadap risiko serangan jantung atau stroke. Kedua penyakit tersebut disebabkan oleh pembekuan darah. Aspirin® menghambat aktivasi yang disebut trombosit, trombosit darah. Ini biasanya menggumpal selama pembekuan darah dan dengan demikian menyumbat pembuluh darah yang terluka. Namun, jika ini terjadi di dalam pembuluh yang sehat, hal itu dapat menyebabkan penyumbatan aliran darah dan dengan demikian pasokan jaringan yang tidak mencukupi - infark. Sejumlah kecil bahan aktif cukup untuk menghambat trombosit, karena ASA yang terkandung di dalamnya memasuki darah segera setelah diserap dari usus dan efektif pertama kali di sana. Efek samping dibatasi dengan cara ini.
Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Risiko serangan jantung
Efek Aspirin®
Efek Aspirin® juga merupakan butiran. Satu-satunya bahan aktif adalah ASA. Mirip dengan tablet Aspirin® biasa, satu dosis mengandung 500 mg bahan aktif. Butiran tersebut dikemas dalam kantong yang sudah jadi. Isi tas bisa langsung dituang ke mulut Anda. Ini larut dalam air liur dan kemudian bisa ditelan. Jika perlu, kemudian bisa dibilas dengan air, misalnya. Karena bahan aktifnya adalah aspirin, baik efek maupun efek sampingnya sangat mirip dengan tablet Aspirin® biasa.
Aspirin® Direct
Aspirin® Direkt adalah tablet kunyah. Seperti pada semua tablet Aspirin®, bahan aktifnya adalah asam asetilsalisilat. Ini memiliki efek analgesik, anti-inflamasi dan antipiretik. Keuntungan dari tablet kunyah adalah mudah untuk diambil. Tidak ada air yang dibutuhkan untuk mencucinya. Sebagai gantinya, cukup kunyah tablet sebelum menelannya. Namun, air minum cenderung memfasilitasi saluran gastrointestinal dan dengan demikian penyerapan. Efek samping Aspirin® Direct sama dengan efek samping Aspirin® biasa.
