Ligamen di pergelangan kaki robek
Sinonim
(fibular) Ligamen pecah, mimpi supinasi,
Inggris: pergelangan kaki yang terkilir
definisi
Itu Sendi pergelangan kaki terdiri dari a pergelangan kaki bagian atas dan satu pergelangan kaki bagian bawah. Cedera pada ligamen luar di pergelangan kaki bagian atas adalah yang paling umum dan karena itu juga disederhanakan sebagai Ligamen robek di pergelangan kaki ditampilkan. Jika terjadi cedera, satu atau beberapa file Pita luar sangat meregang dan robek sebagai akibatnya. Tiga ligamen luar yang dapat robek pada cedera seperti itu disebut Ligamentum fibulotalara anterius (ATFL), Ligamentum fibulotalare posterius (PTFL) dan itu Fibulocalcaneare ligament (CFL).
Gambar ligamen robek
- Fibula depan -
Ligamen pergelangan kaki -
Lig. Fibulotalare anterius - Fibula-calcaneus
Pita -
Ligamentum calcaneofibular - Fibula posterior
Ligamen pergelangan kaki -
Ligamentum fibulotalar posterior - Tulang tumit - Calcaneus
- Tulang pergelangan kaki - Lereng
- Pergelangan kaki luar -
(= Tulang fibula)
Maleolus lateral - Fibula - Tulang betis
- Shin - Tulang kering
- Tulang berbentuk kubus -
Os cuboideum - Skafoid (kaki) -
Tulang navicular - Pergelangan kaki bagian dalam -
(= Tulang Shin) -
Maleolus medial
I - I - Pergelangan kaki atas
(Garis engsel biru) -
Articulatio talocruralis
II - II - Pergelangan kaki bagian bawah
(Garis engsel ungu) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
Janji dengan Dr.?
Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!
Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)
Atlet (pelari, pemain sepak bola, dll.) Sangat sering terkena penyakit kaki. Dalam beberapa kasus, penyebab ketidaknyamanan pada kaki tidak dapat diidentifikasi pada awalnya.
Oleh karena itu, perawatan kaki (misalnya, tendonitis Achilles, taji tumit, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya fokus pada berbagai macam penyakit kaki.
Tujuan dari setiap pengobatan adalah pengobatan tanpa operasi dengan pemulihan kinerja yang lengkap.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.
Anda dapat menemukan saya di:
- Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert
penyebab
Untuk a Robek ligamen apakah itu berasal dari "Memutar“ (Trauma supinasi) dari kaki di pergelangan kaki bagian atas. Di satu sisi, ini dapat terjadi selama olahraga, terutama selama olahraga Sepak bola dan tenis, tetapi juga dengan memakai alas kaki yang salah atau berjalan di permukaan yang tidak rata (Batu-batuan) terjadi. Biasanya pergelangan kaki bagian atas bertanggung jawab untuk menggerakkan kaki ke depan dan ke belakang. Dengan apa yang disebut "pergelangan kaki memutar" itu terjadi bahwa kaki diputar ke dalam di sendi pergelangan kaki bagian atas (jempol kaki mengarah ke atas). Pergelangan kaki bagian bawah sebenarnya bertanggung jawab atas gerakan ini. Akibatnya, ligamen luar semakin meregang dan meregang (Peregangan ligamen), robekan sebagian atau ligamen robek total.
Nyeri yang terjadi
Robekan ligamen pergelangan kaki adalah salah satu cedera paling umum pada sistem muskuloskeletal. Ini biasanya muncul sebagai bagian dari aktivitas olahraga. Ligamentum ligamen luar yang robek adalah tempat cedera yang khas, yang disebabkan oleh tekukan ke arah luar. Nyeri kemudian bisa muncul secara langsung saat memutar pergelangan kaki dan bisa dirasakan seperti menusuk dan menusuk. Setelah ini, rasa sakit dapat mereda terlebih dahulu dan kemudian muncul kembali dalam prosesnya atau dapat segera menetap. Hal ini terutama bergantung pada tingkat keparahan robekan ligamen dan cedera yang menyertainya, dan juga apakah ligamen mungkin telah rusak.
Nyeri pergelangan kaki adalah salah satu gejala pertama dan paling khas dari ligamen robek. Meskipun rasa sakitnya agak tajam dan berbentuk punctiform di awal, ia kemudian dapat mengekspresikan dirinya sebagai rasa tumpul dan menjalar ke struktur sekitarnya. Mereka dapat terjadi sebagai akibat stres saat berjalan atau stres pada sendi pergelangan kaki dan dapat disebabkan oleh tekanan selektif di lokasi ligamen yang robek. Selain itu, nyeri juga bisa timbul saat istirahat, tergantung posisi pergelangan kaki.
Ligamen mana yang terpengaruh dapat diketahui, antara lain, oleh nyeri tekanan tepat waktu pada struktur. Meskipun proses penyembuhan sedang berlangsung, rasa sakit dari ligamen yang robek mungkin tetap ada. Bahkan setelah ligamen pulih sepenuhnya, ligamen tersebut mungkin masih sangat teriritasi oleh ligamen yang robek sehingga akan terus menyebabkan rasa sakit selama jangka waktu tertentu di bawah tekanan dan gerakan.
Namun, perjalanan nyeri pergelangan kaki berbeda dari orang ke orang dan dapat sangat bervariasi. Jika rasa sakit dari ligamen pergelangan kaki yang robek berlanjut meskipun tindakan terapi telah diikuti dan pengekangan awal, klarifikasi dengan spesialis kaki direkomendasikan.
Fisioterapi dan peningkatan beban secara independen penting untuk memulihkan fungsi sendi pergelangan kaki setelah ligamen yang robek sembuh. Ini sekali lagi dapat menyebabkan rasa sakit dan postur tubuh yang melegakan, yang bagaimanapun juga harus dihindari. Pembentukan otot di sekitar struktur ligamen penting dilakukan agar ligamen tersebut lega di kemudian hari. Agar langkah pemulihan tetap bisa dilakukan, penting untuk mengatasi rasa sakit dengan baik. Tindakan yang meredakan nyeri membantu, misalnya mendinginkan dengan gel khusus atau bantalan pendingin dan mengangkat kaki. Obat penghilang rasa sakit yang tepat juga dapat diminum, tetapi hanya disarankan dalam jumlah terbatas karena efek sampingnya pada perut.
Penting untuk memperhatikan pembengkakannya
Pembengkakan adalah salah satu gejala utama ligamen pergelangan kaki robek, bersamaan dengan memar dan nyeri pergelangan kaki saat berjalan. Penyebab utamanya adalah pendarahan yang disebabkan oleh ligamen yang robek. Selain itu, pembengkakan setelah ligamen robek juga terjadi karena air menumpuk di jaringan akibat cedera di pergelangan kaki. Pembengkakan ini terutama terlihat pada malam hari saat kaki yang sakit turun sepanjang hari. Ini karena tekanan hidrostatik bekerja pada pembuluh dan jaringan melalui gravitasi dan air bergeser ke ruang interstisial.
Di satu sisi, bengkaknya tidak nyaman karena menyulitkan penggunaan sepatu atau belat dan bisa meninggalkan bekas tekanan setelah memakainya. Di sisi lain, pembengkakan tidak nyaman karena menimbulkan rasa nyeri dan ketegangan.
Pembengkakan diperbaiki dengan mengangkat kaki dan mendinginkan area yang terkena ligamen yang robek. Melumpuhkan pergelangan kaki juga dapat memberikan efek positif pada pembengkakan, karena proses penyembuhan dapat berlangsung tanpa hambatan. Durasi pembengkakan dapat bervariasi dan dipengaruhi secara langsung oleh pengobatan. Pembengkakan bisa berlangsung selama beberapa minggu. Dengan tindakan yang tepat, itu bisa hilang lebih awal.
Lebih lanjut tentang ini: Pergelangan kaki bengkak di satu sisi
anamnese
Memar terjadi pada jalur anatomi masing-masing ligamen (Hematoma) dan nyeri tekan (Kelembutan). Seringkali, pasien juga menyatakan bahwa mereka mendengar suara retakan atau retakan pada saat cedera.
Cedera juga menyebabkan ketidakstabilan dan kekakuan sendi. Oleh a Pemeriksaan sinar-X bisakah patah tulang (patah) dapat dikecualikan. Untuk mengklasifikasikan ligamen yang robek secara tepat dan melihat berapa banyak ligamen yang rusak, a MRI dari kaki (Pencitraan resonansi magnetik) disiapkan.
klasifikasi
Cedera ligamen di pergelangan kaki bagian atas dibagi menjadi tiga derajat keparahan. Jika terjadi cedera akibat Tingkat 1 pergelangan kaki masih kokoh dan hanya ada sedikit memar. Pecahnya ligamen tidak terjadi pada cedera Tingkat 1.
Jika terjadi cedera akibat Kelas 2 pergelangan kaki hanya bisa mengalami beban terbatas dan ada memar yang signifikan. Penderita seringkali hanya bisa berdiri atau berjalan sebentar karena rasa sakit yang terlalu parah.
Cedera dari Kelas 3 mengarah ke sendi pergelangan kaki segera setelah cedera (pasca-trauma) tidak ulet dan Anda juga bisa melihat bengkak bening dengan memar. Pada anak-anak, ligamen yang robek mendominasi, yang berarti ligamen berada pada titik keterikatan pada tulang melarikan diri.
Terapi & Rehabilitasi
Terapi ligamen yang robek tergantung pada jumlah ligamen yang robek. Jika anterior fibular alar ligament (ATFL) pecah sendiri, intervensi bedah tidak diperlukan. Prinsip RICE, yang merupakan akronim untuk istirahat (istirahat), es (es), kompresi (kompresi) dan elevasi, penting untuk semua jenis ruptur ligamen. Pasien memakai bidai stabilisasi pneumatik selama sekitar 12 minggu, atau setelah satu minggu mereka mendapatkan sepatu stabil yang harus mereka pakai selama 4-8 minggu.
Jika fibular calcaneus ligament (CFL) bergerak selain AFTL, bidai malam diresepkan untuk 6 minggu pertama sebagai tambahan dari bidai stabilisasi pneumatik. Belat pneumatik atau sepatu yang stabil harus dipakai selama 3 sampai 6 bulan. Semua ligamen luar jarang pecah. Jika cedera ini terjadi, terapi bedah adalah pilihan pertama. Ligamen dijahit dengan pembedahan dan, jika perlu, disambungkan kembali ke tulang. Kemudian kaki bagian bawah dilemparkan dengan plester. Namun, terapi bedah kontroversial dalam literatur karena rehabilitasi membutuhkan waktu lebih lama dan akibatnya adalah cuti olahraga yang lebih lama.
Namun, jika setidaknya dua ligamen robek atau terdapat fragmen tulang minor akibat pecah, struktur tersebut jarang dapat dipulihkan dengan baik tanpa operasi, sehingga pasien dapat kembali berolahraga tanpa batasan. Bergantung pada aktivitas dan usia pasien, waktu yang dibutuhkan untuk sepenuhnya berolahraga kembali dapat bervariasi. Kembali ke olahraga terjadi secara bertahap segera setelah fisioterapi dan / atau kehidupan sehari-hari dapat diselesaikan kembali tanpa rasa sakit. Jika gejala kambuh kemudian, cedera harus diperiksa ulang dan strategi terapeutik yang berbeda dipilih.
Orthosis pergelangan kaki juga dapat digunakan sebagai salah satu dari beberapa pilihan terapi. Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Penjepit pergelangan kaki
Stabilitas melalui penggunaan rel
Tindakan penting dalam merawat ligamen pergelangan kaki yang robek adalah ini Stabilisasi dan fiksasisehingga ligamentum bisa tumbuh kembali bersama dan meski salah satu ligamentumnya pecah untuk memastikan urutan fisiologis gerakan pada sendi. Ini satu rel yang direkomendasikan oleh ahli ortopedi. Mereka tersedia dalam berbagai ukuran dan desain dan dapat disesuaikan menggunakan tali Velcro yang dapat disesuaikan atau yang serupa diadaptasi secara individual menjadi. Dibandingkan dengan perekatan, ia menawarkan stabilitas dan fiksasi yang jauh lebih baik pada posisi pergelangan kaki yang diinginkan, karena mengandung komponen yang kaku.
Lain keuntungan rel adalah mereka cepat dipasang dan dilepas lagi dapat dilepas di antaranya untuk waktu yang singkat.
SEBUAH kerugian Belat saat ligamen robek adalah karena bentuknya yang kaku Memar bisa datang dan belat dapat ditemukan tidak nyaman, terutama jika cedera menyebabkan pembengkakan.
Bidai hanya berfungsi sebagai fiksasi di awal terapi. Nanti, ketika pergelangan kaki dapat dimuat kembali secara bertahap, ini terutama dimaksudkan untuk menstabilkan dan mencegah puntiran. Anda biasanya harus sekitar enam minggu dipakai terus menerus.
Stabilitas melalui penggunaan perban pita
Perekaman bermain dalam mengobati satu Robek ligamen pada Sendi pergelangan kaki peran utama. Perban plester menawarkan satu di pergelangan kaki stabilitas tinggikarena tidak terlalu elastis dan diikat dengan tegangan yang relatif tinggi. Setelah ligamen robek, pergelangan kaki harus diusahakan untuk diperbaiki dalam posisi yang memungkinkan ligamen robek untuk tumbuh kembali. Melalui stabilitas tinggi di pergelangan kaki taping mencegah gerakan yang akan memperburuk kondisi ligamen yang robek. Pada saat yang sama, rekaman itu memiliki properti itu Mekanoreseptor kulit untuk merangsang saat ini diregangkan atau macet oleh selotip. Akibatnya, file Sensitivitas yang dalam dan Peredaran darah dan dengan demikian regenerasi dengan demikian dapat dioptimalkan sehingga ligamen yang robek di pergelangan kaki didukung dalam penyembuhannya.
Di atas segalanya, merekam memiliki itu keuntungan besarbahwa meskipun ada imobilisasi sendi, ada a fungsi residu tertentu dijaminyang memungkinkan mereka yang terpengaruh menjadi relatif mobile. Bagaimana pita diterapkan ditentukan oleh struktur yang dipengaruhi oleh robekan ligamen. Yang penting posisi dan kondisi perban lakban diperiksa secara teratur dan jika perlu diperbarui digunakan untuk menghindari cedera pada kulit atau postur yang buruk di pergelangan kaki.
Waktu penyembuhan setelah ligamen pergelangan kaki robek
Waktu penyembuhan dari ligamen pergelangan kaki yang robek termasuk saat dimana ligamen robek hingga saat pergelangan kaki dapat dimuat kembali tanpa masalah. Luasnya Waktu penyembuhan sangat bervariasi. dia bisa Minggu sampai bulan Namun, rata-rata sekitar satu hingga tiga bulan.
Waktu penyembuhan tergantung pada berbagai faktor, yang dapat berpengaruh positif dan negatif. negatif Itu akan dinilai jika ligamen yang terkena setelah ligamen robek di sendi pergelangan kaki terus stres oleh stres pada kaki saat berjalan atau berolahraga menjadi. Karena ligamen di pergelangan kaki terkena tekanan tinggi saat tertekan, ini berarti jika ligamen pecah, ligamen tidak memiliki kesempatan yang cukup untuk tumbuh bersama lagi dengan damai. Selain itu, jembatan jaringan yang baru dibuat di antara ujung ligamen karena proses penyembuhan dapat robek kembali saat berat badan dipindahkan ke sisi yang terkena. Jadi Durasi penyembuhan ditarik menjadi lebih lama menjadi. Memperbaiki atau menstabilkan sendi pergelangan kaki, misalnya, menggunakan bidai pada posisi dan posisi yang salah, dapat menyebabkan ligamen yang robek membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh.
positif satu mempengaruhi waktu penyembuhan Perlindungan yang dilakukan secara konsisten di pergelangan kaki. Ini berarti bahwa kaki mungkin tidak dibebani sama sekali di awal, dan kemudian meningkat secara bertahap setelah beberapa saat. Ini biasanya memungkinkan ligamen untuk sembuh kembali tanpa masalah. Belat atau selotip juga harus dipakai untuk menjaga agar pergelangan kaki tetap di dalamnya Fase lembut distabilkan dan tetap dan dengan demikian terlindung dari pengaruh luar dan satu Postur tubuh yang buruk adalah. Apa yang juga bermanfaat untuk waktu penyembuhan ligamen yang robek adalah fisioterapi, yang diharapkan untuk mengaktifkan dan memperkuat otot-otot di sekitar pergelangan kaki sehingga ligamen harus menangani lebih sedikit kekuatan dengan sendirinya di masa depan dan itu terhindar. Selain itu, ligamen yang terkena harus diregangkan dan diperkuat bersama dengan ligamen lain pada sendi pergelangan kaki setelah penyembuhan dalam perawatan fisioterapi. Di satu sisi, jika memungkinkan Kembalikan situasi awal, di sisi lain Untuk mencegah pecahnya ligamen di kemudian hari.
Hal ini menunjukkan bahwa masa penyembuhan bukanlah periode waktu tetap yang berlaku bagi setiap orang, melainkan merupakan rangkuman dari banyak kejadian dan hasil dari berbagai tindakan.Untuk mencapai waktu penyembuhan sesingkat mungkin, disarankan untuk bekerja sama dengan dokter untuk menyusun rencana perawatan yang mempertimbangkan semua faktor yang terlibat dalam penyembuhan ligamen robek di pergelangan kaki.
Ligamen pergelangan kaki robek pada anak-anak
Juga anak-anak tidak luput dari cedera pergelangan kaki. Apa yang istimewa tentang anak-anak, bagaimanapun, adalah itu Struktur pita jauh lebih stabil dibandingkan orang dewasa. Jika, misalnya, aktivitas olahraga atau sejenisnya menyebabkan pergelangan kaki terpelintir atau gerakan patologis lain pada sendi ini, ini mengarah ke hal itu. Biasanya ligamen tidak robektapi itu Selotip merobek sepotong pada titik lampirannya Tulang atau tulang rawan di luar dan karena itu tidak lagi berfungsi.
Demikianlah a lebih klasik Ligamen yang robek jarang terjadi pada anak-anak. Tetap saja, ini dia Di luar di pergelangan kaki lebih sering terpengaruhdaripada di dalam. Tidak boleh dilupakan pada anak-anak bahwa dalam beberapa kasus, ditentukan secara genetik, mereka memiliki jaringan ikat yang lebih lemah dan dengan demikian juga struktur ligamen. Pada anak-anak ini, ligamen pergelangan kaki robek tidak jarang terjadi, karena ketidakstabilan pada sendi pergelangan kaki membuat banyak ketegangan pada ligamen saat mereka bergerak dan dapat lebih mudah terluka. Sejak cedera tersebut dengan a ukuran pencitraan, seperti sinar-X, dapat ditampilkan dengan buruk, jika ada keraguan Sendioskopi diperlukan untuk diagnosis lebih lanjut.
Itu penting pada anak-anak kemudian pengobatan yang tepat untuk diinisiasi agar nantinya deformasi dan ketidakstabilan pergelangan kaki karena ligamen yang robek atau robek tidak terjadi. Ini sebenarnya akan mendorong cedera lebih lanjut dari gerakan dan ketegangan serta membatasi mobilitas, yang tentu saja harus dihindari.
ramalan cuaca
Dengan kesembuhan total dari Ligamen robek pergelangan kaki kemudian dapat dibebani lagi tanpa hambatan. Namun, robekan ligamen yang berulang di sendi pergelangan kaki dapat menyebabkan ketidakstabilan mendasar, yang membuat ligamen baru robek lebih mungkin terjadi.
profilaksis
Ke atas Sendi pergelangan kaki Untuk menstabilkan tambahan dan dengan demikian mencegah cedera ligamen, stabilisator eksternal dapat dikenakan atau terutama alas kaki yang kokoh, yang menutupi pergelangan kaki pergi. Namun, di bidang olahraga, performa bisa dibatasi.
Cedera lebih lanjut di pergelangan kaki bagian atas
Selain pita luar, itu Ligamen sindroma (Hubungan antara tibia dan fibula) atau ligamentum kolateral medial (Ligamen delta, ligamen pergelangan kaki bagian dalam) Bepergian. Cedera ini jauh lebih jarang, tetapi seringkali memiliki jalur yang berlarut-larut dan membutuhkan imobilisasi yang lebih ketat daripada cedera tunggal pada ligamen luar.
