Radiasi untuk kanker prostat

pengantar

Kanker prostat adalah tumor paling umum pada pria. Untungnya, ada banyak pilihan terapi berbeda yang tersedia saat ini. Salah satu opsi ini adalah radiasi, yang jika didiagnosis sejak dini, dapat menyebabkan kesembuhan total bagi pasien. Pada stadium lanjut, radiasi dapat meringankan gejala terkait tumor.

Tetapi ada juga pendekatan yang berbeda untuk iradiasi. Sinar yang berbeda dan metode yang berbeda dapat digunakan.

Metode radiasi apa yang tersedia?

Dengan radiasi klasik, radioterapi perkutan, kulit diradiasi dari luar. Dalam kasus tumor yang terbatas secara lokal, radiasi saja biasanya cukup. Dalam kasus metastasis, terapi hormon juga diperlukan.

Selain radioterapi perkutan, brachytherapy juga tersedia. Dalam kasus ini, prostat disinari dari dalam. Untuk tujuan ini, sumber radioaktif ditempatkan di jaringan. Ada dua metode brachytherapy. Pada prosedur pertama, benih LDR, pemancar radioaktif, ditanamkan secara permanen ke dalam jaringan. Sinar yang dipancarkan di sini biasanya rendah (LDR = laju dosis rendah). Dalam kasus tumor yang terlokalisasi jelas, kekambuhan dicegah dan efek sampingnya berkurang, karena hanya kanker yang diradiasi. Metode lainnya, brachytherapy HDR sementara, memungkinkan penerapan radiasi dosis tinggi (HDR = laju dosis tinggi). Sebagian besar waktu, metode ini digunakan selain iradiasi tradisional untuk meningkatkan efeknya.

Ada juga intensitas-modulasi radioterapi (IMRT). Ini memungkinkan iradiasi yang ditargetkan, tetapi perencanaan prosedur ini sangat rumit.

Radionuklida dapat digunakan pada pasien pada stadium lanjut yang sudah menderita metastasis tulang. Ini diberikan melalui infus dan terakumulasi di tulang. Dengan cara ini, nyeri terkait tumor dapat dikurangi dan kualitas hidup pasien dapat ditingkatkan.

Baca juga artikelnya: Tahapan apa saja dalam kanker prostat?

Bagaimana persiapan penyinaran?

Rencana perawatan individu dibuat untuk setiap pasien. Tujuan dari rencana perawatan ini adalah penyinaran tumor yang optimal, sedangkan jaringan di sekitarnya dan organ di sekitarnya harus dijaga semaksimal mungkin. Persiapan untuk ini mencakup analisis pemeriksaan sebelumnya dan pembuatan CT baru.

CT membuat banyak penampang untuk menentukan lokasi tumor yang tepat. Selain itu, anatomi pasien yang tepat dicatat. Dengan bantuan CT ini, fisikawan medis dan spesialis terapi radiasi membuat rencana yang dibuat khusus. Kemudian tanda kulit diterapkan untuk mencatat lokasi yang tepat. Penandaan ini tidak boleh dihilangkan karena akan dibutuhkan dalam pengobatan selanjutnya.

Setelah denah dibuat, maka dilakukan penyinaran pertama. Bidang iradiasi diperiksa dan dipastikan sesuai dengan data yang dihitung. Kemudian iradiasi harian terjadi.

Sebaliknya, dengan brakiterapi, rencana implantasi dibuat dengan menggunakan perangkat lunak tambahan. Ini menentukan lokasi yang tepat dari sumber radiasi.

Jalannya iradiasi

Setelah persiapan ekstensif, penyinaran yang sebenarnya dapat dimulai. Dengan iradiasi perkutan, pasien berbaring di sofa yang terletak di bawah akselerator linier. Perangkat berputar di sekitar tempat tidur dan memancarkan radiasi. Radiasi yang dipancarkan di sini berkisar 1,8-2,0 Gray. Di akhir perawatan, 74-80 Gray seharusnya sudah dilahirkan. Dosis total didistribusikan karena paparan tunggal dengan dosis total akan terlalu banyak merusak jaringan di sekitarnya.

Dalam brakiterapi, penyinaran terjadi melalui sumber radioaktif yang ditanamkan. Untuk memasukkan sumber ke dalam jaringan, diperlukan anestesi atau anestesi lokal.Untuk brakiterapi LDR, kateter pertama kali dimasukkan ke dalam kandung kemih. Kemudian agen kontras dimasukkan sehingga uretra dapat terlihat pada gambar ultrasound atau sinar-X. Ini memastikan bahwa uretra tidak terluka selama prosedur. Partikel logam radioaktif kecil kemudian dimasukkan ke dalam prostat melalui jarum berongga halus. Jarum yang berlubang kemudian dilepas dan pemeriksaan lanjutan dilakukan setelah sekitar satu bulan.

Proses brachytherapy HDR serupa. Dalam hal ini, sumber radiasi tidak tertinggal di jaringan, tetapi segera dibuang setelah penyinaran. Selain itu, sumber radiasinya jauh lebih kuat dibandingkan dengan brachytherapy LDR.

Durasi pemaparan

Tergantung pada stadium tumor, Anda akan diradiasi selama tujuh sampai sembilan minggu. Penyinaran berlangsung pada hari kerja, akhir pekan digunakan untuk regenerasi jaringan. Namun, rencana perawatan dapat dirancang secara berbeda.

Radiasinya sendiri sangat singkat, hanya berlangsung beberapa menit.

Seberapa sering saya harus terkena radiasi?

Kebanyakan pasien menerima radiasi selama tujuh sampai sembilan minggu dan membutuhkan radiasi setiap hari selama seminggu. Jadi Anda bisa mengandalkan 35-45 janji untuk radiasi. Namun, janji pengobatan dapat sangat bervariasi dari orang ke orang, oleh karena itu masuk akal untuk mendiskusikan lebih lanjut dengan dokter Anda.

Apakah itu mungkin pada pasien rawat jalan?

Dengan radioterapi perkutan dan brachytherapy LDR, Anda bisa langsung pulang setelah perawatan. Brachytherapy HDR, di sisi lain, membutuhkan rawat inap selama beberapa hari.

Apakah pengobatan dengan radionuklida dapat dilakukan secara rawat jalan tergantung pada obatnya. Sebaiknya diskusikan hal ini dengan dokter Anda.

Baca juga artikelnya: Metastasis pada kanker prostat.

Efek samping radiasi

Efek samping radiasi dapat dibagi menjadi dua kategori: efek samping akut dan jangka panjang.

Efek samping akut termasuk iritasi kulit, yang dapat menyebabkan ruam dan gatal. Selain itu, uretra atau kandung kemih bisa meradang. Gejalanya mirip dengan sistitis. Selain itu, lapisan usus bisa meradang yang bisa menyebabkan diare.

Efek samping radiasi jangka panjang adalah inkontinensia, diare dan impotensi.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Efek samping radiasi

Dorongan untuk buang air kecil sebagai efek samping

Dorongan untuk buang air kecil adalah efek samping radiasi yang diketahui. Iradiasi menyebabkan selaput lendir uretra dan kandung kemih meradang. Peradangan ini biasanya akut, tetapi bisa menjadi kronis dan mempersempit uretra. Selain keinginan untuk buang air kecil, gejala seperti nyeri dan kemungkinan ada darah dalam urin dapat terjadi. Inkontinensia juga mungkin terjadi.

Obat penghilang rasa sakit digunakan untuk pengobatan dan, dalam beberapa kasus, antibiotik digunakan untuk mencegah infeksi. Dalam hal ini, disarankan juga untuk banyak minum.

Diare sebagai efek sampingnya

Diare juga merupakan salah satu efek samping yang lebih umum. Radiasi menyebabkan peradangan pada selaput lendir. Akibatnya, terjadi diare, nyeri, dan kemungkinan perdarahan ringan.

Berbagai obat bisa digunakan untuk pengobatan.

Baca artikel: Obat diare.

Apa efek jangka panjang radiasi?

Iradiasi pada awalnya menyebabkan reaksi inflamasi akut di jaringan sekitarnya. Namun, peradangan bisa menjadi kronis dari waktu ke waktu dan menyebabkan perubahan permanen. Ini dapat menyebabkan masalah usus kronis. Obat-obatan tersedia untuk mengurangi diare dan nyeri.

Selain keluhan usus, bisa juga terjadi inkontinensia. Radiasi dapat melemahkan otot sfingter. Selama aktivitas fisik atau saat batuk, bersin dan tertawa, urin bisa keluar tanpa disengaja. Melalui terapi yang ditargetkan, inkontinensia urin dapat diperbaiki atau bahkan disembuhkan. Untuk alasan ini, Anda harus berbicara dengan dokter yang merawat Anda pada tahap awal untuk mencari terapi yang sesuai.

• Cari tahu lebih lanjut tentang Efek jangka panjang setelah perawatan radiasi.

Akibat jangka panjang lainnya dari radiasi adalah disfungsi ereksi. Risiko disfungsi ereksi setelah terapi radiasi lebih rendah dibandingkan setelah operasi, tetapi tetap ada. Ada berbagai pilihan obat dan terapi mekanik yang tersedia.

Cari tahu semua tentang topik tersebut di sini: Terapi disfungsi ereksi.

Apa alternatif selain radiasi?

Ada beberapa pilihan pengobatan yang tersedia. Namun, ini tergantung pada stadium kanker. Untuk alasan ini, Anda harus bersama dengan dokter memutuskan terapi mana yang paling masuk akal bagi Anda.

Dalam kasus tumor lokal terbatas yang menunjukkan pertumbuhan lambat, seseorang dapat menunggu dan hanya mengamati tumornya. Pasien harus melakukan pemeriksaan rutin untuk mengetahui kemajuannya sedini mungkin. Prosedur ini disebut Pengawasan Aktif. Hal ini untuk menghindari efek samping yang tidak perlu akibat terapi.

Jika tumor berkembang pesat tetapi tidak ada metastasis, pembedahan dapat dilakukan sebagai alternatif radiasi. Meskipun demikian, terapi radiasi mungkin diperlukan setelah operasi. Hal ini tergantung pada apakah tumor telah diangkat seluruhnya (disebut reseksi R0).

Terapi hormon digunakan untuk tumor metastasis. Biasanya ini diberikan dalam kombinasi dengan agen kemoterapi untuk meningkatkan keefektifan.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik ini di sini: Pengobatan kanker prostat.