Radang usus buntu

Sinonim dalam arti yang lebih luas

• radang usus buntu
• Radang usus buntu
• Radang usus buntu
• Peradangan usus buntu
• Apendisitis kehamilan
• Periappendisitis

pengantar

Apendisitis adalah peradangan pada apendiks (apendiks vermiformis) pada apendiks (sekum). Oleh karena itu, istilah apendisitis tidak benar secara medis karena yang meradang bukanlah apendiks itu sendiri, tetapi apendiks apendiks. Benar, seseorang harus berbicara tentang usus buntu.

"Apendisitis" muncul dengan nyeri di perut kanan bawah, mual, muntah, dan demam. Sampai saat ini diagnosis masih menjadi tantangan bagi dokter dan membutuhkan tindakan cepat berupa operasi usus buntu (appendectomy). Komplikasi apendisitis yang ditakuti dan serius adalah perforasi apendiks, yang dapat dikaitkan dengan peradangan peritoneum yang mengancam jiwa (peritonitis).

frekuensi

7% dari populasi mengalami apendisitis akut sekali seumur hidup mereka. Itu terjadi dengan frekuensi 100 kasus per tahun per 100.000 penduduk dan itu 50% penyebab paling umum untuk yang kuat tiba-tiba sakit perut (Perut akut). Puncak apendisitis berada di antara 10 dan 30 tahun, tetapi anak sekolah paling sering sakit. Bayi dan orang tua lebih jarang sakit dan sering mengalami perjalanan penyakit atipikal, sehingga penyakit ini kemudian terdiagnosis dan komplikasi lebih sering terjadi. Umumnya kematian (Lethality) dari apendisitis <1%. Apendisitis, yang dipersulit oleh peritonitis, memiliki tingkat yang jauh lebih tinggi Lethality dari 6-10%. Oleh karena itu, diagnosis dini sangat penting.

Penyebab apendisitis

Cetak biru apendiks hampir ditentukan sebelumnya untuk perkembangan peradangan. Apendiks memiliki kemampuan yang rendah untuk membengkak dan diameter bagian dalamnya yang kecil (lumen) dapat menyebabkan sembelit. Pentingnya banyak jaringan limfatik di apendiks belum diklarifikasi. Apendisitis dapat disebabkan oleh oklusi apendiks yang disebabkan oleh feses yang keras (batu tinja), apendiks yang bengkok, untaian bekas luka (pengantin) dan tekanan luar (tumor dan perut kembung). Benda asing seperti ceri, melon, biji anggur juga bisa menyebabkan penyumbatan. Seringkali, infeksi lokal atau umum (virus, bakteri) dapat menyebabkan apendisitis pecah (dekompensasi lokal). Contohnya termasuk tonsilitis, flu, campak, cacar air atau demam berdarah, yang kebanyakan menyerang anak-anak.

Dalam kasus yang sangat jarang, parasit seperti cacing gelang dapat menjadi penyebab radang usus buntu (radang usus buntu) menjadi. Bakteri yang menyebabkan peradangan purulen saat usus buntu tersumbat adalah E-coli, preteus, enterococci dan termasuk flora usus normal. Flu gastrointestinal (gastroenteritis) juga bisa menjadi penyebab yang mungkin. Dalam kasus yang sangat jarang, penyakit Crohn dapat menyebabkan radang usus buntu.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Penyebab apendisitis

Ilustrasi apendisitis

1. Lampiran -
   Usus buntu
2. Usus besar, bagian menaik -
   Usus besar
3. Bagian akhir ileum -
   Ileum, pars terminalis
4. Strip selotip gratis -
   Taenia libera
5. Lampiran -
   Lampiran vermiformis
   
   Peradangan usus buntu -
   Radang usus buntu
   
   A - Tahap Catarrhal
   (Lampiran adalah
   bengkak, memerah
   dan menyakitkan)
   
   B - Tahap seropurulen
   (Tahap transisi antara A dan C)
   
   C - Tahap yang merusak
   - Ulcerophlegmonosa apendisitis -
   Selaput lendir menunjukkan bisul.
   Awal kerusakan jaringan
   - Apendisitis empyematosa -
   Bentuk nanah di apendiks
   - Apendisitis gangrenosa -
   Apendiks perlahan mati.
   Gangren berkembang
   (Kerusakan jaringan)

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Gejala apendisitis

Ada beberapa tanda apendisitis.
Dalam keadaan sehat, ini biasanya muncul dengan sangat cepat dan terus memburuk.

Yang paling mudah dikenali dan tanda pertama adalah orang tersebut sakit perut. Nyeri yang paling parah ini biasanya dimulai di sekitar pusar atau sedikit di atas di sisi kanan, yang awalnya disalahartikan sebagai sakit perut.

Dalam waktu singkat nyeri ini kemudian akan bergeser ke kanan bawah. Fenomena ini disebut "Nyeri yang mengembara"ditunjuk.

Ketergantungan posisi khas dari rasa sakit yang berhubungan dengan usus buntu.
Artinya, misalnya rasa sakit bertambah parah saat melompat, yang dijelaskan dengan fakta bahwa usus buntu yang meradang dan teriritasi juga bergerak di rongga perut (Nyeri gegar otak).

Perbedaan samping, yaitu perbedaan intensitas nyeri dari kanan ke kiri, juga menunjukkan radang usus buntu.

Kepada tenaga medis, ada beberapa tanda klinis yang terus menunjukkan radang usus buntu.
Salah satunya adalah apa yang disebut melepaskan rasa sakit. Jika Anda menekan dinding perut dalam-dalam dengan dua jari di sisi kiri, yaitu sisi yang berlawanan dengan usus buntu, dan melepaskan secara tiba-tiba, sisi kanan pasien sakit.

Fenomena yang dikenal sebagai nyeri peregangan psoas juga khas. Ketika pasien menekuk kaki kanan melawan hambatan di sendi pinggul, hal itu menyebabkan nyeri hebat di perut kanan bawah.

Penyebabnya adalah ketegangan pada otot yang mengangkat kaki dan menjadi sangat sensitif terhadap rasa sakit akibat peradangan. Ini menarik bagi orang awam, karena prinsip yang sama menyebabkan rasa sakit saat berjalan normal.

Misalnya, nyeri di perut kanan bawah saat berjalan bisa menandakan radang usus buntu. Tanda bahwa seorang kerabat atau Anda dapat melihat dan merasakan sendiri adalah ketegangan pada otot perut di atas usus buntu (Ketegangan pertahanan).

Namun, tanda yang tidak ada tidak mengecualikan apendisitis lebih dari yang sudah ada pasti menunjukkannya.
Tanda-tandanya harus selalu dilihat dalam konteks gejala lain dan informasi yang diberikan oleh orang yang sakit.

Jadi ada tanda-tanda apendisitis lainnya. Karena radang usus buntu terjadi di dekat organ pencernaan lambung, usus kecil dan besar, informasi penting tambahan disediakan mual dan Muntahan.

Peradangan dan zat pembawa pesan dilepaskan sehingga mengiritasi serabut saraf tetangga dan memicu gejala ini. Dengan setiap radang usus buntu mereka tampak sejajar dengan rasa sakit.

Akibatnya, banyak dari mereka yang terpengaruh terlibat Kehilangan selera makan mengamati.

Apendisitis terjadi sebagai tanda yang dapat diukur secara obyektif demam yang tidak terjadi, misalnya, dengan masalah pencernaan dan menunjukkan proses inflamasi.

Suhunya tak jarang 39 derajat Celcius atau lebih tinggi. Saat mengukur demam dalam konteks apendisitis sering a Perbedaan suhu diamati antara suhu rektal dan ketiak lebih dari 1 derajat Celcius, yang juga bisa menjadi pertanda.

Ini bisa ditingkatkan Denyut nadi untuk diukur (Takikardia).

Seiring dengan demam, ada yang meningkat, sangat kuat keringat terutama di malam hari, yang bisa menjadi tanda pertama radang usus buntu bagi orang luar.
Penting untuk diketahui bahwa hampir setiap apendisitis pada orang muda dikaitkan dengan demam. Namun, dapat terjadi orang tua sakit tanpa demam.

A mungkin terjadi Retensi feses bisa diartikan sebagai tanda tambahan dari apendisitis.
Saluran pencernaan dilengkapi dengan sistem saraf bercabang luas, yang mengontrol prosesnya secara relatif mandiri. Peradangan mempengaruhinya dan dapat menyebabkan sembelit.
Perbedaannya, hal sebaliknya juga mungkin terjadi, di mana pasien berakhir Diare mengeluh.

Apa yang menyulitkan untuk menilai tanda dengan tepat adalah bahwa lokasi apendiks di rongga perut dapat berbeda dari orang ke orang.
Kebanyakan dari mereka membawanya di perut kanan bawah. Namun, usus buntu juga bisa terletak di tengah atau di kiri dan bahkan bermigrasi melintasi garis pusar horizontal.

Pengetahuan ini harus diperhitungkan terutama pada pasien hamil. Rasa sakit yang terjadi sebaliknya akan disalahartikan karena lokasinya yang tidak biasa.

Semua tanda khas ini, yang tanpanya hampir tidak ada apendisitis terjadi pada anak-anak dan remaja, seringkali hanya terlihat dalam bentuk yang melemah pada pasien yang lebih tua.
Beberapa bahkan tidak muncul.

Apendisitis dapat terjadi pada semua usia, namun usia utama penyakit ini adalah usia sekolah. Puncak frekuensi dapat dilihat antara usia lima dan dua belas tahun. Semakin muda anak, semakin besar risiko terobosan (perforasi), sehingga anak kecil sering mendapat terobosan saat dirawat di klinik.
Perjalanan gejala klasik usus buntu dengan nyeri di daerah pusar, yang sehubungan dengan mual, muntah dan peningkatan suhu tubuh bergerak ke perut kanan bawah dalam beberapa jam, juga dapat terjadi pada anak-anak.
Namun, terutama pada anak-anak, banyak penyimpangan dari gejala klasik ini mungkin terjadi, itulah sebabnya seringkali lebih sulit bagi pemeriksa untuk membuat diagnosis yang andal. Anak-anak lebih mungkin mengalami diare, demam tinggi, kondisi umum yang memburuk secara dini, dan kehilangan nafsu makan. Prinsipnya, dokter harus segera berkonsultasi jika anak mengeluh nyeri kram di perut kanan bawah yang berlangsung lebih dari tiga jam, karena usus buntu dapat menyebabkan terobosan yang berbahaya. Dalam beberapa kasus, bagaimanapun, timbulnya gejala juga dapat terjadi pada anak, itulah sebabnya bahkan rasa sakit yang parah bukanlah tanda pasti dari apendisitis akut.

Selain tanda klinis yang terlihat, dugaan apendisitis ini diselidiki dengan menggunakan metode lain. Ketika sampel darah ditentukan di laboratorium, misalnya, tanda-tanda peradangan seperti CRP dan sel darah putih meningkat.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Gejala apendisitis

Apendisitis dan demam

Demam adalah reaksi tubuh terhadap keberadaan patogen yang tidak diinginkan. Suhu tubuh meningkat karena sistem kekebalan diaktifkan lebih intens. Demam tidak jarang terjadi pada apendisitis, terutama pada anak-anak dan remaja. Pada orang tua, demam dan gejala lain seperti nyeri dan muntah cenderung tidak terjadi dengan radang usus buntu. Biasanya, demam yang diukur secara rektal secara signifikan lebih tinggi daripada suhu di bawah ketiak. Perbedaan suhu setidaknya satu derajat Celcius. Namun, demam jarang lebih tinggi dari 39 derajat Celcius. Ini juga dapat menyebabkan peningkatan detak jantung dan keringat malam.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Sakit perut dan demam

Tanda-tanda apendisitis

Apendisitis dapat muncul dengan sangat berbeda. Tanda-tanda apendisitis akut tidak selalu merupakan ciri khas penyakit, itulah sebabnya mengapa terkadang sulit untuk membedakan gejala dari penyebab lain.
Pada ibu hamil, nyeri di perut kanan atas bisa menjadi tanda radang usus buntu. Pada orang lanjut usia, gejalanya seringkali tidak terlalu terasa, sehingga sulit untuk mendiagnosis apendisitis. Seringkali ada juga radang ureter, yang dapat menyebabkan diagnosis yang salah dari radang ureter terisolasi.

Gejala utama penyakit ini adalah perubahan gejala klinis. Mula-mula timbul nyeri di daerah pusar (periumbilikalis) dan di wilayah epigastrik.
Dalam beberapa jam, lokalisasi nyeri berubah ke perut kanan bawah. Dalam banyak kasus, mual dan muntah terjadi, dan kehilangan nafsu makan juga bisa menjadi tanda radang usus buntu. Pada tahap penyakit yang lebih lanjut, kelumpuhan usus (ileus paralitik) datang. Seperti halnya peradangan lainnya, radang usus buntu dapat menaikkan suhu tubuh hingga 39 derajat Celcius. Seringkali ada perbedaan suhu antara pengukuran di lekukan lengan dan anus. Akibat demam, detak jantung bisa meningkat (Peningkatan detak jantung, takikardia) datang.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Tanda-tanda apendisitis

Kapan saya harus ke dokter?

Jika ada tanda-tanda radang usus buntu, harus segera berkonsultasi ke dokter. Semakin lama Anda menunggu, semakin tinggi risiko terobosan dan peradangan pada seluruh perut. Pada anak-anak dan remaja berusia 9 sampai 15 tahun, dengan siapa apendisitis paling sering terjadi, kemungkinan usus buntu harus dipertimbangkan dan bertindak sesuai dengan gejala yang bersangkutan.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Sakit perut pada anak-anak

Kenali apendisitis

Mengidentifikasi apendisitis tidak selalu mudah. Ada beberapa gejala khas yang mengindikasikan apendisitis, tetapi dalam banyak kasus ada juga perjalanan atipikal yang membuat diagnosis sulit.
Gejala radang usus buntu sering muncul relatif tiba-tiba dalam waktu 12 sampai 24 jam. Pada awalnya sering terdapat nyeri di daerah pusar, yang kemudian berpindah ke perut kanan bawah dalam beberapa jam. Dalam banyak kasus terjadi rasa tidak enak badan, muntah, mual dan peningkatan suhu tubuh. Pada beberapa kasus, apendisitis dapat dikenali dari fakta bahwa terdapat perbedaan suhu antara ketiak dan anus.

Juga sembelit, diare atau Kehilangan selera makan dapat berbicara untuk radang usus buntu. Yang seringkali sangat tidak jelas Ketidaknyamanan perut bagian atas dapat dengan mudah digunakan untuk keluhan khas satu Radang selaput perut sedang ditahan. Radang usus buntu sering kali dapat dikenali dengan fakta bahwa apa yang disebut nyeri syok terjadi di perut bagian bawah. Ini meningkatkan rasa sakit jika orang yang bersangkutan melompat dengan satu kaki, misalnya. Juga, dalam banyak kasus ada Nyeri saat beraktivitas, terutama saat mengangkat kaki kanan, terjadi peningkatan nyeri di perut kanan bawah. Karena alasan ini, Anda sering kali mendapatkan file Meredakan postur tubuh Sadarilah bahwa mereka yang terkena dampak ingin bergerak sesedikit mungkin untuk menghindari rasa sakit.
Di Anak-anak dan orang yang lebih tua Bahkan seringkali lebih sulit untuk mengenali apendisitis karena, misalnya, anak-anak sering mengalami nyeri yang tidak biasa. Di sisi lain, orang yang lebih tua, sering kali menunjukkan gejala ringan tanpa demam dan tanpa rasa sakit yang parah.

Pada prinsipnya, berkonsultasi dengan dokter jika keluhan perut tidak jelas dan terus-menerus. Untuk satu juga pemeriksa berpengalaman Mungkin tidak mudah untuk segera mengenali apendisitis. Karena itu, ada sejumlah Menguji dan Investigasi, yang membuatnya lebih mudah untuk mengenali penyakit dan dapat mengesampingkan penyebab gejala lainnya.
Pemeriksaan perut dapat memberikan beberapa bukti adanya apendisitis. Sehingga sering terjadi di tempat-tempat tertentu pada perut Kelembutan atau tipikal Amplifikasi nyeri dengan gerakan tertentu. Pemeriksaan fisik ini berkaitan dengan a Pengukuran suhu tubuh, temuan laboratorium medis dan a Pemeriksaan USG memudahkan mengenali apendisitis akut. Meskipun demikian, pada beberapa kasus apendisitis tidak dapat disingkirkan dengan pasti meskipun gejalanya tidak jelas, oleh karena itu dalam kasus ini masih dipertimbangkan. Pencegahan Sebuah operasi pengangkatan usus buntu terjadi untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

Apa perbedaan antara Apendisitis dan Apendisitis?

Jika usus buntu teriritasi, apendiks atau usus buntu bisa teriritasi karena berbagai alasan. Karena ada banyak sel sistem kekebalan di usus buntu, infeksi dapat dengan cepat berkembang di sana karena patogen. Jika usus buntu teriritasi, nyeri biasanya terjadi di perut kanan bawah, mirip dengan apendisitis. Radang usus buntu mengikuti iritasi jika penyebab peradangan menetap. Jika usus buntu teriritasi, perut bagian bawah biasanya sangat lunak saat ditekan.

Dalam kasus apendisitis, di sisi lain, pemeriksaan khas dapat dilakukan, misalnya "nyeri kontralateral melepaskan". Selama pemeriksaan ini, pemeriksa menekan jari-jarinya ke perut kiri bawah dan saat pasien dilepaskan, perut kanan bawah terasa sangat nyeri dengan apendisitis. Dengan apendisitis, gejalanya bisa lebih terasa dibandingkan dengan apendisitis. Selain nyeri, mungkin ada mual, muntah, atau demam.

Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter dan mengklarifikasi penyebab gejalanya. Dengan apendisitis ada risiko terobosan di mana bahan peradangan masuk ke perut dan dapat menyebabkan infeksi pada seluruh rongga perut.

Apa itu apendisitis kronis?

Saat berbicara tentang apendisitis, apendisitis akut (radang usus buntu) berarti. Ini harus dibedakan dari apendisitis kronis. Pada kasus apendisitis kronis, apendisitis akut kecil terjadi berulang kali, tetapi sembuh dengan sendirinya. Gejalanya berulang sedikit nyeri di perut kanan bawah, gangguan pencernaan dan malaise.

Namun, peradangan ringan yang berulang dapat menyebabkan perlengketan dan menempel di area sekitar usus buntu. Jika adhesi ini sangat terasa, bagian usus bisa terperangkap. Hal ini menciptakan penutupan mekanis dari bagian usus dan pencernaan dan transportasi di usus terhenti.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Obstruksi usus - penyebab, gejala, terapi, prognosis

Dengan apendisitis kronis tidak ada risiko terobosan, karena peradangan sembuh berulang kali. Oleh karena itu, tidak diperlukan operasi. Namun, jika obstruksi usus terjadi karena perlengketan, mungkin harus ditangani dengan pembedahan.

Nyeri usus buntu

Pada apendisitis, selain gejala lainnya, fokus utamanya adalah pada nyeri stres psikologis penting berarti pada pasien.

Nyeri adalah tanda pertama dan terpenting dari kondisi ini.

Bagi dokter mereka sangat penting, karena jenis dan kejadian nyeri sangat penting untuk prosedur dan diagnosis lebih lanjut.

Apendisitis memiliki beberapa khas Fenomena nyeriyang juga digunakan dalam diagnostik.
Rasa sakit biasanya dimulai di sekitar pusar atau di dekat perut. Dari sana mereka turun ke perut kanan bawah dalam 12 hingga 24 jam. Ini sebagai "nyeri mengembara"Fenomena adalah ciri khas apendisitis.

Rasa sakitnya bisa sangat parah pada awalnya, tetapi biasanya mulai sedang dan meningkat tajam dalam beberapa jam pertama. Mereka juga bisa mereda lagi dan kemudian muncul kembali di perut bagian bawah.

Nyeri khas lainnya yang terkait dengan apendisitis dijelaskan di bawah ini.
Pertama-tama, ada rasa sakit karena melepaskan. (begitu.).
Manuver ini merupakan bagian dari pemeriksaan apendisitis yang dicurigai. Selanjutnya, membelai usus besar dengan arah alami makanan ke arah usus buntu menyebabkan rasa sakit yang hebat, karena isi usus didorong kembali ke sini dan usus buntu sakit karena peregangan.

Nyeri saat berjalan juga sering digambarkan. Hal ini disebabkan adanya ketegangan pada otot yang mengangkat tungkai, yang terletak di dekat apendisitis dan mengaktifkan serabut saraf yang teriritasi saat tegang.

Karena jenis lokasi anatomi yang berbeda di perut yang dapat dimiliki usus buntu, nyeri juga diamati di tempat selain perut kanan bawah.

Walaupun nyeri adalah gejala utama dari apendisitis, nyeri juga terjadi pada berbagai kejadian lainnya.

Namun, jika nyeri yang khas terjadi dan memburuk, dokter harus dikonsultasikan, karena waktu merupakan faktor penting dalam prognosis apendisitis.

Apakah Anda memiliki pertanyaan lain tentang nyeri usus buntu? Baca lebih lanjut tentang ini di: Nyeri usus buntu

Di mana rasa sakit itu terlokalisasi?

Pada apendisitis, nyeri biasanya berpindah dari perut bagian tengah atas tepat di atas pusar ke perut kanan bawah. Namun, tergantung pada posisi usus buntu, nyeri juga bisa terlokalisasi di daerah lain di perut. Apendiks dapat meluncur di belakang apendiks dan ditemukan di sana dalam posisi menaik, kemudian rasa sakit lebih mungkin diekspresikan di sisi kanan atau punggung daripada di perut kanan bawah. Apendiks jarang bisa terletak lebih dalam dari biasanya, kemudian rasa sakit lebih banyak di panggul dan organ panggul bisa teriritasi. Jika apendiks lebih tinggi dari biasanya, rasa sakit lebih mungkin terjadi di perut kanan atas.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

• Sakit perut di bagian tengah
• Sakit perut bagian bawah
• Nyeri perut bagian atas

Sakit punggung

Dalam beberapa kasus, radang usus buntu dapat menyebabkan sakit punggung. Bergantung pada posisi usus buntu, rasa sakit bisa menjalar ke area bawah punggung kanan. Dalam perjalanan penyakit, nyeri juga bisa berpindah dari perut bagian atas ke daerah punggung bawah.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Saat sakit perut dan sakit punggung terjadi bersamaan

Bisakah Anda menderita radang usus buntu tanpa rasa sakit?

Apendisitis juga bisa ringan atau tanpa rasa sakit. Bisa jadi yang bersangkutan hanya merasakan sedikit tarikan di perut bagian bawah atau nyeri hanya terjadi saat ada tekanan di perut. Ini terutama terjadi pada orang tua. Namun, usus buntu biasanya dimulai dengan nyeri di perut bagian tengah atas sedikit di atas pusar, yang kemudian berpindah ke perut bagian kanan bawah. Rasa sakitnya bisa dirasakan berbeda tergantung orangnya.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Menarik perut bagian bawah - inilah penyebabnya!

Diare berhubungan dengan usus buntu

diare (Diare) adalah gejala khas di berbagai Penyakit gastrointestinal. Seseorang berbicara tentang diare jika tinja berair, tidak bulat atau lembek terjadi lebih dari tiga kali sehari. Penyebab utama diare adalah Virus (mis. "Influenza perut"atau diare pelancong). Juga Pengobatan, makanan atau penyakit tertentu seperti penyakit radang usus bisa menyebabkan diare.
Bahkan radang usus buntu akut dapat menyebabkan diare. Berbeda dengan penyebab diare lainnya, gejala khas apendisitis seringkali muncul bersamaan. Rasa sakityang awalnya muncul di area pusar dan dengan cepat bermigrasi ke perut kanan bawah, juga mual dan Muntahan, demamKehilangan nafsu makan dan penurunan kesejahteraan umum sehubungan dengan diare dapat mengindikasikan apendisitis akut. Diare bukanlah gejala klasik dari apendisitis, bagaimanapun, karena kondisinya yang umum gejala atipikal radang usus buntu harus dipertimbangkan bahkan jika diare akut.

diagnosa

Kombinasi gejala yang khas atau "klasik" sangat jarang terjadi pada apendisitis. Seringkali ada keluhan yang menyebar yang awalnya tidak memungkinkan diagnosis yang jelas. Riwayat (anamnesis) orang yang bersangkutan merupakan kriteria penting untuk diagnosis apendisitis. Biasanya, riwayatnya relatif singkat, dengan periode singkat nyeri perut, mual, dan muntah dilaporkan.
Karena radang usus buntu adalah penyakit yang relatif umum, itu dapat dianggap sebagai diagnosis jika hanya sedikit, tetapi gejala khas muncul. Pemeriksaan fisik kemudian akan dilakukan. Hal ini dapat menguatkan dugaan apendisitis dengan sangat cepat, karena ada sejumlah tes dan pemeriksaan yang mengindikasikan penyakit tersebut.
Jika pemeriksaan fisik menunjukkan tidak ada yang abnormal, besar kemungkinan apendisitis dapat disingkirkan. Tes laboratorium juga dilakukan untuk diagnosis, yang hampir selalu menghasilkan peningkatan sel darah putih (misalnya pada apendisitis)Leukositosis) dapat ditentukan. Suhu tubuh diukur dan, jika memungkinkan, pemeriksaan USG (Sonografi) dilakukan. Apendiks yang menebal sering terlihat pada sonografi, yang mengindikasikan apendisitis. Namun, bahkan dengan pemeriksaan ultrasonografi yang tidak mencolok, apendisitis akut tidak dapat sepenuhnya disingkirkan.
Sebaliknya, sonografi berfungsi untuk menyingkirkan penyakit lain yang dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan radang usus buntu, termasuk batu ginjal dan penyakit lain pada ginjal dan ureter serta penyakit ginekologi. Yang paling umum adalah apa yang disebut "flu gastrointestinal" (gastroenteritis) sebagai diagnosis alternatif. Tetapi juga berbagai penyakit lain harus disingkirkan sebelum diagnosis "apendisitis", terutama sebelum indikasi untuk operasi dibuat.

Dalam kasus yang sangat buruk, MRI perut mungkin juga diperlukan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Diagnosis apendisitis, USG perut

Tes untuk dugaan apendisitis

Ada sejumlah tes yang bisa dilakukan untuk memastikan dugaan apendisitis. SEBUAH diagnosis yang jelas tidak dapat ditentukan dengan tes ini dan dalam beberapa kasus tes negatif tidak menyingkirkan apendisitis.
Misalnya, ini adalah tes sederhana Naik dengan satu kaki. Jika Anda menderita radang usus buntu, syok karena melompat dapat menyebabkan a Amplifikasi nyeri datang di perut.
Ada juga sejumlah yang berbeda Titik tekananyang teraba selama pemeriksaan klinis perut. Saat menyentuh area tertentu di perut bagian bawah (Mc Burney Point, Lanz Point) dalam kasus radang usus buntu, nyeri parah sering dipicu.

Paling sering itu adalah radang usus buntu terletak di sebelah kanan. Disebut Tes Blumberg tekanan diberikan pada perut bagian bawah di sisi kiri dengan tangan pemeriksa dan tiba-tiba dilepaskan kembali. Tesnya positif dan dapat mengindikasikan apendisitis jika nyeri berkembang di sisi kanan apendiks.

Pada beberapa orang, usus buntu juga terlipat ke belakang. Dalam kasus peradangan, nyeri terjadi saat kaki kanan tertekuk di sendi pinggul melawan resistensi. Tes ini (disebut nyeri regangan psoas) juga dapat memberikan indikasi apendisitis. Tes Sepuluh Tanduk dapat dilakukan pada pria dengan secara aktif menarik testis ke bawah. Jika kemudian ada nyeri di perut kanan bawah (titik Mc-Burney), tesnya positif.

Itu Apendisitis usia tua jarang ditemukan pada 5-10% dan ditandai dengan satu merayap tentu saja di luar. Karena tingkat carryover yang sering, peritonitis sangat umum terjadi pada kelompok pasien ini.

Apendisitis selama kehamilan sangat sulit untuk dilihat, karena apendiks dan apendiks bergerak ke atas saat rahim tumbuh. Ini berarti bahwa tergantung pada bulan kehamilan, nyeri usus buntu di lokasi yang tidak biasa (perut kanan atas) terlokalisasi, yang dapat menyebabkan kesalahan diagnosis.

Apendisitis Selama Kehamilan - Apa yang Harus Dilakukan?

Perhatian harus dilakukan dengan sakit perut selama kehamilan. Hal rumit tentang radang usus buntu selama kehamilan adalah bahwa gejalanya dapat dengan mudah disalahartikan sebagai gejala kehamilan. Jika terjadi sakit perut, muntah, mual dan demam selama kehamilan, berkonsultasi dengan dokter. Gejala seperti kehilangan nafsu makan, pucat, atau berkeringat juga dapat terjadi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sakit perut saat hamil

Biasanya sensitivitas tekanan, yang merupakan tanda jelas dari apendisitis pada orang lain, tidak ada pada wanita hamil. Posisi usus buntu juga bisa berubah selama kehamilan, terutama menjelang akhir kehamilan. Dengan demikian, nyeri tidak lagi di perut kanan bawah, melainkan di perut kanan atas.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Apendisitis pada Kehamilan

Seperti kebanyakan radang usus buntu, operasi pengangkatan usus buntu adalah pengobatan pilihan. Jika perawatan bedah ditunda terlalu lama, terdapat risiko terobosan dan peradangan pada seluruh rongga perut, yang dapat mengancam jiwa. Ada dua metode pembedahan, baik minimal invasif menggunakan tiga sayatan kecil di kulit atau operasi terbuka. Saat ini sebagian besar operasi invasif minimal. Selalu ada risiko dasar komplikasi selama operasi, tetapi risiko apendektomi untuk ibu dan anak rendah.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Anestesi selama kehamilan - informasi penting

Durasi apendisitis

Durasi radang usus buntu dapat bervariasi dari orang ke orang. Untuk beberapa, radang usus buntu dimulai dengan sedikit rasa sakit di perut bagian atas, sedangkan untuk yang lain, nyeri parah dimulai di awal. Bergantung pada tingkat keparahan ketidaknyamanan, Anda mungkin menunggu untuk menemui dokter di awal. Dalam hal ini, durasi tergantung pada seberapa cepat orang yang bersangkutan mengunjungi dokter dan seberapa cepat dia memulai langkah selanjutnya setelah mengklarifikasi penyebabnya.

Apendiks yang meradang harus diangkat dengan operasi. Operasi memakan waktu sekitar 20 hingga 30 menit, tergantung pada apakah itu terbuka atau minimal invasif. Jika tidak ada operasi yang dilakukan, radang usus buntu bisa memakan waktu 48 jam dari timbulnya gejala hingga terobosan atau kematian jaringan usus buntu. Namun, durasi ini juga bervariasi dari orang ke orang.

Baca juga: Durasi iritasi usus buntu

Sudah berapa lama Anda sakit usus buntu?

Lamanya durasi penyakit tergantung pada waktu diagnosis. Jika gejala apendisitis hadir, dokter pasti harus berkonsultasi. Semakin lama penundaan kunjungan ke dokter, semakin tidak menyenangkan gejalanya dan semakin tinggi risiko peritonitis yang mengancam jiwa.

Operasi pengangkatan apendiks biasanya berguna. Setelah operasi, orang yang terkena sering sembuh dengan cepat. Mulai hari kedua setelah operasi, diet dengan makanan ringan biasanya dapat dilakukan kembali. Lama tinggal di rumah sakit biasanya tiga sampai lima hari. Bergantung pada metode pembedahan, dua hingga enam minggu istirahat penting.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Perawatan pasca operasi

Operasi untuk usus buntu

Radang usus buntu tidak selalu harus diobati dengan pembedahan. Pada prinsipnya, menunggu dan melihat, perawatan konservatif dengan memperhatikan istirahat di tempat tidur, pemberian antibiotik, tes laboratorium dan pantang sementara dari makanan (Cuti makan) bisa jadi. Prosedur ini dimaksudkan untuk menghindari intervensi pembedahan yang tidak perlu, tetapi ada risiko mendasar dari kejengkelan dan perkembangan lebih lanjut (Kejengkelan) penyakit.

Namun, jika apendisitis akut tidak dapat disingkirkan dengan cukup pasti, operasi biasanya diindikasikan. Tentu saja, operasi dengan anestesi umum selalu dikaitkan dengan risiko komplikasi. Namun, risiko ini dianggap lebih rendah daripada pengangkatan apendiks pada apendisitis akut.
Dalam operasi usus buntu, perforasi (penerobosan) apendiks dilepaskan ke rongga perut bebas. Dinding usus apendiks robek karena kematian jaringan (nekrosis). Isi usus yang dibanjiri kuman dapat tumpah ke rongga perut dan sering terjadi peritonitis yang mengancam jiwa (Peritonitis) sebab. Terjadinya peritonitis tanpa operasi dikaitkan dengan tingkat kematian (Lethality) hingga 30 persen, itulah sebabnya indikasi untuk operasi pada apendisitis akut sangat besar untuk mencegah kerusakan yang diakibatkan ini.

Baca juga tentang topik ini Apendiks pecah

Operasi usus buntu disebut usus buntu, yang berarti pengangkatan usus buntu pada usus buntu. Ada dua teknik pembedahan yang berbeda, perbedaan dibuat antara operasi usus buntu konvensional dan laparoskopi.
Dalam pembedahan konvensional, pendekatan pembedahan dipilih dengan menggunakan apa yang disebut sayatan bergantian di perut kanan bawah. Pertama, setelah sayatan miring pada kulit, serat otot perut didorong terpisah sesuai dengan arah orientasi seratnya dan peritoneum dibuka. Membuka rongga perut melalui sayatan di dinding perut dikenal sebagai laparotomi. Dokter bedah memiliki akses langsung ke organ dalam dan dapat melakukan operasi dengan penglihatan langsung.
Teknik bedah kedua, yang dikenal sebagai laparoskopi atau bedah invasif minimal, berbeda dari ini. Untuk laparoskopi, hanya sayatan kulit minimal (panjang sekitar satu sentimeter) tepat di bawah pusar dan dua yang lebih kecil yang disebut "Akses kerja"di perut bagian bawah. Dengan menggunakan prinsip lubang kunci, perangkat khusus yang menghubungkan kamera video dan sumber cahaya dapat dimasukkan ke dalam perut dan operasi dapat dilakukan. Luka dan cedera yang lebih kecil dalam pendekatan ini biasanya mengurangi rasa sakit. setelah operasi dan juga untuk pemulihan yang lebih cepat.
Hernia insisi lebih jarang terjadi setelah laparoskopi dibandingkan dengan metode konvensional (Hernia insisional) dan tingkat gangguan penyembuhan luka lebih rendah. Kerugian dalam beberapa kasus adalah kejelasan bidang operasi yang buruk dan aksesibilitas yang tertunda pada saat terjadi komplikasi yang mengancam seperti, misalnya, pendarahan hebat di area operasi. Selain itu, kebutuhan akan peralatan lebih rendah dalam pembedahan konvensional (biaya untuk kedua prosedur tersebut hanya berbeda minimal).

Setelah akses ke apendiks yang meradang telah ditetapkan, operasi berlangsung sangat mirip untuk kedua teknik pembedahan. Pertama, suplai darah ke usus buntu terputus dan usus buntu dipotong dan dikeluarkan saat transisi ke usus buntu. Jika ada peradangan usus buntu yang parah, saluran pembuangan sementara dapat ditempatkan untuk mengalirkan sekresi luka dari perut.
Komplikasi umum yang terkait dengan apendektomi, selain risiko umum dari anestesi, misalnya, cacat (ketidakcukupan) jahitan di usus, yang menyebabkan peritonitis purulen atau abses (Rongga nanah) bisa datang. Lebih lanjut, infeksi luka dapat terjadi, terutama jika apendiks pecah dan patogen menyebar ke rongga perut sebagai akibatnya. Ada risiko perlekatan, yang terkadang dapat menyebabkan obstruksiIleus) dapat memimpin. Operasi juga dapat menyebabkan pendarahan dan cedera pada ureter, usus, atau organ tetangga lainnya.

Prospek kesembuhan (ramalan cuaca) sangat baik untuk operasi usus buntu. Dalam kasus non-perforasi (kerawang) Apendisitis, angka kematian di bawah 0,001 persen dan oleh karena itu sangat rendah. Jika peradangan sudah berlubang, angka kematian sekitar satu persen karena meningkatnya risiko komplikasi.
Jika dicurigai apendisitis akut, operasi harus dilakukan sedini mungkin. Operasi harus dilakukan dalam waktu sekitar 48 jam untuk mencegah peradangan pecah. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada risiko lebih lanjut bagi mereka yang terkena operasi dalam 48 jam pertama setelah sakit.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Operasi usus buntu dan terapi untuk usus buntu

Variasi posisi apendiks

Varian dari lampiran:

1. Reguler
2. Paracecal: Di sebelah kanan apendiks
3. Retrocecal: Di belakang lampiran yang Otot Iliopsoas berbaring di atas
4. Paraileal: Dibalik ke arah ilium (ileum)
5. Kecil Baskom: Apendiks yang sangat panjang, mencapai baskom kecil
6. Depresi sekum: Apendiks dan apendiks terletak di panggul kecil
7. Berdiri tinggi Zecum: Apendiks dengan apendiks terletak di perut kanan atas
8. (kehamilan)
9. Situs inversus: Anomali yang sangat langka pada tubuh manusia di mana semua organ tubuh terbalik dengan cermin. Apendiks dengan demikian berada di perut kiri bawah.

Kursus radang usus buntu

Apendisitis khas dapat dibagi menjadi beberapa tahap peradangan:

1. Stadium katarak: usus buntu bengkak, merah dan nyeri. Belum ada nanah dan tahap ini masih sepenuhnya dapat dibalik (reversibel).

2. Satdium seropurulen: Ini adalah tahap transisi antara 1 dan 3

3. Tahap destruktif: 3 tahap dibedakan:

• Ulcerophlegmonosa appendicitis: Selaput lendir menunjukkan bisul. Awal kerusakan jaringan.

• Apendisitis empyematosa: nanah terbentuk di apendiks

• Apendisitis gangrenosa: Apendiks perlahan mati. Gangren (kerusakan jaringan) berkembang.

Jika ada hambatan untuk mengosongkan usus buntu, sekresi dan kotoran menumpuk di dalamnya.

Apendiks membengkak, berubah menjadi merah, dan kejadian menyakitkan pertama terjadi. Gejala pertama apendisitis berkembang dalam 12-24 jam.
Bakteri yang ada di usus buntu kemudian dapat berkembang biak dengan kuat di sekresi berdiri. Karena pembengkakan usus buntu, pembuluh darah secara bertahap diperas, sehingga suplai oksigen yang tidak mencukupi dibuat untuk jaringan. Jaringan perlahan-lahan mati dan bakteri dapat menembus penghalang mukosa.
Ketika, setelah sekitar 48 jam, mereka melewati lapisan terakhir dinding usus, serosa, peritoneum di sekitarnya (peritoneum) terinfeksi (periappendisitis, peritonitis lokal) yang kemudian menyebar ke seluruh peritoneum (peritoneum) bisa menyebar.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Gangren

Komplikasi

Radang usus buntu adalah kondisi yang mengancam jiwa dan harus didiagnosis dan diobati sesegera mungkin.Beberapa komplikasi serius dapat timbul dari diagnosis apendisitis yang tertunda.

• Perforasi gratis: Dalam kasus dinding usus yang rusak dan pembengkakan yang parah, dinding usus buntu dapat menembus dan isinya menembus ke dalam rongga perut (peritoneum). Bakteri yang dilepaskan dengan cara ini dapat menyebabkan peritonitis difus yang parah.

• Abses perityphlitic: Jika perforasi tidak dapat menyebar lebih jauh karena adhesi di sekitarnya, rongga nanah berkembang di sekitar tempat tidur cacing.

• Tumor konglomerat: Ini bukan tumor nyata ("kanker"). Peradangan dapat menyebabkan struktur sekitarnya seperti usus buntu, jaring besar (omentum lebih besar) dan loop usus kecil saling menempel membentuk tumor.

• Abses: Jika nanah terbentuk di rongga perut, rongga abses yang dikemas (rongga nanah) dapat berkembang. Tempat yang telah ditentukan untuk abses adalah antara loop usus kecil (interenterik), di bawah (diafragma subphrenic), di bawah hati (subhepatik) dan terutama di yang disebut ruang Douglas. Pada wanita, ruang ini terletak di antara rektum dan rahim.

• Tromboflebit pada vena portal: Jika radang peritoneum menyebar ke sistem vena portal, flebitis berkembang, yang sering dikaitkan dengan pembentukan trombus di vena portal.

• Ileus paralitik: Dalam kasus radang rongga perut (peritonitis), kelumpuhan usus refleks dapat terjadi. Akibatnya, gerakan usus (peristaltik) tidak bisa lagi dilakukan. Terjadi penghentian pengangkutan isi usus, yang disebut ileus.

Anda mungkin juga tertarik dengan:

• Abses di usus
• Apendiks pecah

Kapan saya membutuhkan antibiotik?

Antibiotik adalah obat yang dapat digunakan untuk melawan peradangan yang disebabkan oleh bakteri. Bergantung pada penyebab apendisitis, penggunaan antibiotik bisa bermanfaat. Penyumbatan pelengkap dengan batu kotoran, ketegaran atau benda asing seperti lubang buah dapat menyebabkan peradangan bakteri di usus buntu. Pada kasus radang usus buntu ringan, masuk akal untuk memberi orang yang terkena antibiotik untuk melawan infeksi. Dalam situasi ini, risiko operasional dapat dihilangkan.

Dalam kasus yang rumit, di mana terobosan dan dengan demikian peritonitis yang mengancam jiwa mengancam, usus buntu harus diangkat dengan pembedahan. Antibiotik juga dapat digunakan setelah apendiks diangkat, misalnya untuk infeksi luka.

Antibiotik apa yang digunakan?

Bergantung pada patogen bakteri mana yang bertanggung jawab atas peradangan, antibiotik yang berbeda dapat digunakan. Antibiotik beta-laktam, yang mencegah bakteri membangun dinding sel, biasanya digunakan. Amoksisilin sering diberikan bersama dengan asam klavulanat. Sefotaksim antibiotik juga bisa digunakan. Segera setelah gejala muncul, orang yang bersangkutan harus berkonsultasi dengan dokter dan memutuskan apakah dan, jika demikian, antibiotik mana yang harus digunakan, kemudian harus berbaring dengan dokter.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Efek samping antibiotik

Pengobatan rumahan

Jika apendisitis hadir, apendiks harus diangkat dengan operasi, karena ada risiko peritonitis yang mengancam jiwa. Namun, ada berbagai pengobatan rumahan untuk meredakan gejala radang usus buntu. Misalnya, minyak jarak merangsang pencernaan dan dapat dikonsumsi jika terjadi sembelit atau diletakkan di perut sebagai pembungkus. Teh jahe dan bawang putih memiliki sifat anti-inflamasi dan dapat membantu meredakan nyeri dan mual yang berhubungan dengan usus buntu. Lemon dan mint juga dapat merangsang pencernaan dan mengurangi rasa sakit.

Apendisitis pada anak

Apendisitis pada anak-anak sangat penting karena sebagian besar kasus yang diamati terjadi pada anak-anak dan remaja. Setiap tahun di Jerman sekitar 28.000 anak sampai usia 15 mengunjungi rumah sakit untuk usus buntu, 38% dari semua operasi usus buntu dilakukan oleh kelompok usia 5 sampai 19 tahun.

Biasanya, anak di bawah usia dua tahun tidak jatuh sakit, anak laki-laki lebih sering terkena daripada anak perempuan.

Namun, diagnosis seringkali lebih sulit pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa. Di satu sisi, ini berkaitan dengan fakta bahwa seorang anak lebih sering mengeluh sakit perut, yang biasanya tidak berbahaya. Oleh karena itu, orang tua dapat mengabaikan rasa sakit anak sebagai hal yang biasa ketika mengalami masalah yang lebih serius.

Di sisi lain, seorang anak tidak dapat berkomunikasi dengan cara yang berbeda seperti orang tua. Namun, jenis dan kejadian nyeri merupakan indikator penting dari dugaan apendisitis.

Namun, Anda akan segera menyadari apakah itu sakit perut yang normal atau apakah anak itu menggeliat kesakitan.
Jika rasa sakit tetap ada selama lebih dari tiga jam dan semakin parah, Anda harus mengklarifikasi masalahnya karena frekuensi penyakit ini pada anak.

Tanda khas lain dari apendisitis pada anak-anak adalah sensitivitas ekstrim terhadap sentuhan dan penolakan untuk makan. Bahkan jika anak bermain kurang dari biasanya, ini bisa diartikan sebagai gejala usus buntu.

Berjalan meringkuk dan berbaring diamati pada anak-anak untuk mengendurkan dinding perut yang tegang dan sakit. Ketegangan kekebalan ini tidak terjadi, misalnya pada infeksi saluran cerna.

Demam sering ditambahkan. Pada balita, gejalanya mungkin tidak terlalu parah, membuat diagnosis menjadi lebih sulit.

Bagaimanapun, penting untuk selalu memantau sakit perut anak dan memperhatikan perilaku anak.

Perawatan selalu terdiri dari operasi di mana usus buntu diangkat. Saat ini, berbeda dengan operasi terbuka yang biasa dilakukan di masa lalu, "Operasi lubang kunci"diterapkan.
Apendisitis dapat diobati dengan baik hanya dengan sayatan kecil, biasanya pada pusar tanpa bekas luka yang akan terlihat nantinya.

Baca juga: Ini adalah gejala yang dapat saya ketahui jika anak mengalami radang serviks

Apakah apendisitis menular?

Apendisitis tidak menular. Radang bakteri pada usus buntu bisa disebabkan karena meletakkannya bersama tinja atau benda asing seperti lubang buah, serta bengkok atau tekanan dari luar. Namun, infeksi terbatas pada usus buntu dan tidak dapat ditularkan dari orang ke orang.