Ginekologi Dan Obstetrics-

Skrining kanker payudara

Kapan saya harus memulai skrining kanker payudara?

Kanker payudara masih menjadi kanker paling umum pada wanita. Skrining secara teratur penting untuk mendeteksi kanker pada tahap awal.
Direkomendasikan untuk meraba payudara sendiri sebulan sekali sejak periode menstruasi pertama. Perhatian harus diberikan pada gumpalan dan pengerasan yang baru muncul.

Selanjutnya payudara harus diperiksa oleh dokter kandungan setahun sekali. Dokter kandungan juga dapat melakukan USG (sonografi) pada payudara.

Skrining mamografi (skrining kanker payudara) direkomendasikan untuk semua wanita berusia antara 50 dan 69 tahun sekali.
Biaya pemeriksaan ini ditanggung oleh asuransi kesehatan. Rekomendasi ini berlaku untuk wanita yang tidak memiliki mutasi genetik atau yang memiliki riwayat keluarga kanker payudara.

Wanita dengan riwayat genetik atau keluarga dianjurkan untuk melakukan palpasi enam bulanan dan pemeriksaan ultrasonografi pada payudara. Ini harus dilakukan sejak usia 25 atau 5 tahun sebelum usia timbulnya anggota keluarga yang terkena.
Selain itu, para wanita ini direkomendasikan untuk menjalani MRI payudara setiap tahun mulai usia 25 tahun dan mamogram tahunan sejak usia 30 tahun.

Pemeriksaan palpasi independen

Karena kanker payudara saat ini merupakan kanker paling umum pada wanita, penting untuk bereaksi lebih awal terhadap perubahan dan kelainan pada jaringan payudara.

Kanker payudara yang ditemukan pada tahap awal memiliki kemungkinan besar untuk disembuhkan, itulah mengapa pemeriksaan medis preventif sangat penting.

Wanita di atas usia 20 tahun secara khusus harus menjalani pemeriksaan pencegahan yang dilakukan oleh dokter kandungan dan juga memindai payudara mereka sendiri setiap bulan.

Instruksi yang tepat dapat ditemukan di: Bagaimana Anda bisa merasakan kanker payudara?

Setiap wanita di atas usia 20 tahun harus memeriksa payudaranya untuk setiap perubahan sebulan sekali, sebaiknya pada hari-hari setelah periode menstruasinya. Untuk ini, disarankan untuk melanjutkan sesuai dengan skema tetap:

Pertama, berdirilah di depan cermin dengan lengan menggantung longgar dan lihat payudara Anda satu per satu dan bagian dalam Perbandingan sisi di.
Perhatikan perubahan pada kulit, lekukan, pembengkakan, dan perubahan bentuk payudara atau puting.
Angkat lengan Anda di atas kepala Anda. Perubahan pada jaringan payudara dapat menyebabkan area yang terkena tertarik ke dalam. Dalam posisi ini juga, lihatlah kedua payudara, juga dari samping. Perhatikan pemulihan tersebut kulit atau puting.
Peras puting Anda di antara dua jari. Pastikan Anda melakukan itu cair keluar dari puting dan jika ya, apa warna dan konsistensinya.
Kebocoran cairan dari puting tidak selalu disebabkan oleh perubahan patologis, tetapi harus diklarifikasi dan diamati.
Kemudian rasakan dengan flat tangan angkat jaringan payudara dengan gerakan memutar dan searah jarum jam.
Gunakan tangan kiri Anda untuk payudara kanan dan sebaliknya. Perhatikan kemungkinannya Kelembutan atau Sensitivitas untuk disentuh, begitu juga simpul atau Indurasi di jaringan payudara.
Sekarang rasakan keempat kuadran payudara satu per satu. Perhatikan pengerasan, simpul atau nyeri. Anda bisa mengulanginya lagi dalam posisi berbaring.
Akhirnya, rasakan milikmu juga Ketiak tentang kelainan, seperti di area ini Kelenjar getah bening yang merupakan lingkungan pertama kanker menyebar. Perhatikan benjolan dan pembengkakan yang mengeras.

Sebagian besar perubahan ganas pada jaringan payudara ditemukan oleh wanita itu sendiri. Oleh karena itu, pemeriksaan diri harus dilakukan secara rutin!

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang ini di situs web kami Mendeteksi Kanker Payudara.

Pencegahan di ginekolog

Sebagai bagian dari pemeriksaan medis preventif di dokter kandungan, dokter juga akan memeriksa payudara di sana dan merasakan perubahannya.

Beberapa dokter juga menawarkan pemeriksaan USG, atau pemeriksaan USG khusus yang disebut elastografi.
Selain itu, mulai usia 50 tahun, pemeriksaan mamografi gratis ditawarkan setiap dua tahun.

Pada dasarnya, semakin sering Anda melakukan perawatan pencegahan, semakin besar peluang kesembuhannya jika hasilnya positif.

USG (Sonografi)
Jika dokter atau wanita tersebut merasakan adanya pengerasan yang mencurigakan pada jaringan payudara, pemeriksaan USG dapat menjelaskan jenis pengerasan tersebut.
Pemeriksaan ini lebih disukai untuk wanita muda karena, berbeda dengan pemeriksaan mamografi yang telah ditetapkan, pemeriksaan ini tidak melibatkan paparan radiasi.
Untuk melakukan ini, dokter menempatkan transduser dengan gel ultrasonik di dada. Perubahan pada jaringan mencerminkan gelombang suara, yang kemudian diambil kembali oleh transduser dan diubah menjadi gambar di komputer dan ditampilkan.
Perubahan jinak, biasanya disebut kista, tampak berbatas mulus, hitam seragam dan homogen pada USG.
Fibroadenoma, tumor jinak yang terdiri dari jaringan ikat nodular dari payudara, lebih sering terjadi pada wanita muda.
Mereka tidak berbahaya dan tidak harus disingkirkan selama tidak menimbulkan masalah lebih lanjut.
Dalam ultrasound, mereka biasanya tampak sebagai struktur yang jelas dan relatif homogen. Jika perlu, sampel jaringan (biopsi) bisa dihilangkan.
Perubahan ganas pada jaringan payudara biasanya muncul dalam USG sebagai struktur yang kabur dan tidak rata yang menyebar secara difus ke jaringan sekitarnya.
Untuk memastikan kanker payudara secara pasti, biopsi harus dilakukan, yang kemudian diperiksa secara mikroskopis.

Elastografi
Elastografi adalah pemeriksaan USG khusus yang dirancang untuk mendeteksi tumor ganas.
Dengan demikian, seseorang memanfaatkan karakteristik perubahan berbahaya yang seringkali sulit untuk dipindahkan dan dikompres, karena sebagian besar terdiri dari jaringan ikat yang kuat.
Dokter memberikan tekanan eksternal ringan ke dada dengan transduser. Perangkat kemudian mencatat sejauh mana jaringan di bawahnya dapat dikompresi oleh tekanan.
Jaringan normal dan perubahan jinak sangat elastis, perubahan ganas hampir tidak dapat dikompresi, sehingga lapisan jaringan bergeser satu sama lain.
Alat elastografi mencatat perpindahan jaringan ini dan dengan demikian dapat memberikan informasi tentang perubahan patologis pada jaringan payudara. Biopsi juga diperlukan di sini untuk diagnosis pasti.

Seberapa amankah USG dalam perawatan pencegahan?

USG (sonografi) payudara merupakan pilihan pemeriksaan tambahan dalam skrining kanker payudara.
Meski demikian, USG payudara adalah metode yang baik dan aman untuk mendeteksi perubahan pada payudara.

Ini tidak cocok untuk deteksi dini kanker karena perubahannya terlalu kecil untuk dideteksi oleh USG. USG payudara paling akurat pada wanita dengan jaringan payudara padat. Mamografi masih merupakan metode teraman dan paling akurat. Namun, USG digunakan dalam perawatan pencegahan untuk menilai kelenjar getah bening di area ketiak. Selain itu, tidak seperti mamografi, pemeriksaan USG tidak memerlukan radiasi.

Mamografi

Mamografi merupakan alat yang sangat penting dalam deteksi dini kanker payudara.
Inilah sebabnya mengapa diganti oleh asuransi kesehatan wajib untuk wanita dari usia 50 setiap dua tahun. Mamografi adalah pemeriksaan sinar-X, yaitu itu terkait dengan paparan radiasi sedang.

Oleh karena itu, prosedur ini enggan digunakan pada wanita muda. Selain itu, penilaian gambar lebih sulit pada wanita muda, karena di dalamnya jaringan payudara secara alami lebih padat dan kemungkinan fokus kanker payudara lebih sulit untuk dideteksi.
Namun, untuk wanita yang lebih tua, mamografi adalah metode pilihan. Sinar-X dengan kekuatan 25-35 keV (Volt kiloelektron).

Payudara direkam dalam dua bidang. Ini hanya membutuhkan waktu beberapa menit. Selama pemeriksaan, itu dikompresi antara pelat Plexiglas dan tabel objek perangkat. Banyak wanita merasa ini tidak nyaman. Sebagai aturan, bagaimanapun, pemeriksaan sebaiknya tidak menyebabkan rasa sakit yang berlebihan.

Dokter yang merawat kemudian dapat mengenali perubahan mencurigakan dan mikrokalsifikasi pada gambar. Mikrokalsifikasi adalah kalsifikasi kecil yang sering dibentuk oleh sel yang mengalami degenerasi.
Jika temuan seperti itu terdeteksi selama mamografi, sampel jaringan biasanya diambil setelahnya untuk memeriksa apakah itu kanker payudara.

Namun, ada juga kritik terhadap mamografi, karena seringkali dapat memberikan hasil positif palsu. Hal ini membuat wanita merasa tidak aman dan menghadapkan mereka dengan diagnosis stres yang pada akhirnya tidak berlaku sama sekali.
Hal ini semakin sering terjadi pada wanita yang lebih muda. Oleh karena itu, mamografi tidak direkomendasikan sebagai metode deteksi dini kanker pada wanita di bawah usia 50 tahun.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Mamografi

MRI dada

Dalam kasus khusus, skrining kanker payudara juga dapat dilakukan dengan menggunakan magnetic resonance imaging.
Namun, sebagai aturan, layanan ini tidak diganti oleh perusahaan asuransi kesehatan wajib.
Gambar payudara dihasilkan di MRI menggunakan medan magnet, jadi tidak ada paparan radiasi.
Namun, pada 30 menit, pemeriksaan memakan waktu lebih lama daripada mamografi.
Pada 20% kasus, temuan positif palsu juga dapat diperoleh pada MRI payudara, yaitu kecurigaan adanya tumor diekspresikan meskipun itu hanya kelainan jaringan jinak.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: MRI dada

Berapa biaya pemeriksaan kanker payudara?

Skrining kanker payudara gratis.

Sejak usia 30, ini termasuk percakapan dengan ginekolog dan palpasi payudara. Jika terjadi perubahan selama pemeriksaan ini, pemeriksaan lebih lanjut akan dimulai.
Pemeriksaan ini juga gratis bagi pasien.

Antara tanggal 50 dan 69 Mamogram juga disertakan setiap dua tahun. Jika pasien menginginkan USG payudara, meskipun tidak diperlukan, maka pasien harus menanggung sendiri biayanya.
USG kemudian ditawarkan oleh ginekolog sebagai layanan IGeL. Biayanya antara 35 dan 80 euro.

Apakah perusahaan asuransi kesehatan membayar provisi tersebut?

Semua perusahaan asuransi kesehatan wajib menanggung biaya program skrining kanker payudara.
Investigasi berikut disertakan.

Untuk wanita di atas usia 30, percakapan dengan ginekolog, palpasi payudara dan kelenjar getah bening di sekitarnya disertakan. Ini juga mengajarkan bagaimana pasien dapat memeriksa payudara mereka di rumah.

Untuk wanita berusia antara 50 dan 69 tahun, mamografi (pemeriksaan sinar X payudara) ditanggung oleh asuransi kesehatan setiap dua tahun.

Beberapa perusahaan asuransi kesehatan juga menanggung biaya pemeriksaan lebih lanjut. Tawaran ini berbeda dari perusahaan asuransi kesehatan dengan perusahaan asuransi kesehatan dan dapat diminta secara pribadi jika diperlukan.

Seberapa sering saya harus menjalani pemeriksaan kanker payudara?

Untuk deteksi dini kanker payudara, Anda disarankan untuk menemui dokter kandungan Anda setahun sekali.
Ini berlaku sejak usia 20 tahun.

Pasien yang memiliki mutasi genetik atau diketahui menderita kanker payudara dalam keluarganya harus menjalani pemeriksaan enam bulanan.
Lebih lanjut, dokter kandungan harus dikonsultasikan secepatnya setiap kali ada perubahan baru pada payudara.

Apakah skrining kanker payudara juga dimungkinkan dengan implan?

Skrining kanker payudara juga dimungkinkan dengan implan.
Dimungkinkan juga untuk mengambil bagian dalam pemeriksaan mamografi. Karena payudara saling menempel di antara dua lempeng selama mamografi, hal ini bisa menjadi sedikit tidak nyaman.

Namun, sejauh ini hanya dalam kasus yang jarang terjadi, implan dapat rusak.
USG atau MRI (magnetic resonance imaging) payudara juga dapat dilakukan tanpa masalah. Pemeriksaan ini kemudian digunakan sebagai alternatif atau tambahan, jika mamografi tidak dapat digunakan dan hanya untuk batas tertentu.

Tindakan pencegahan

Banyak wanita takut bahwa mereka akan mengembangkan kanker payudara dan bertanya-tanya bagaimana mereka dapat mencegahnya berkembang.

Beberapa faktor risiko tidak bisa begitu saja dihilangkan, seperti kecenderungan genetik. Ini dapat ditentukan melalui tes genetik.
Gen yang berperan dalam perkembangan kanker payudara terutama adalah BRCA1 dan BRCA2.

Mereka diwariskan dalam keluarga dan meningkatkan risiko terkena kanker payudara. Namun, mereka hanya ditemukan pada beberapa wanita.

Bahkan wanita yang mendapat penyinaran di daerah dada di usia muda, misalnya karena limfoma Hodgkin (Sebuah Kanker), mengembangkan kanker payudara lebih sering sebagai akibatnya.

Saat ini, ketika menyinari wanita muda, perhatian khusus diberikan untuk melindungi jaringan payudara, tetapi terkadang tidak dapat dihindari.
Peningkatan insiden kanker payudara juga telah diamati pada wanita yang mengalami menstruasi pertama lebih awal dan periode menstruasi terakhir mereka terlambat. Akibatnya, mereka terpapar fluktuasi hormon terkait siklus dalam waktu lama, yang dapat meningkatkan risiko terkena kanker payudara.

Namun, ada juga faktor yang dapat dipengaruhi secara aktif oleh setiap wanita dan berdampak positif pada kesehatan dan pencegahan kanker.

Sangat penting untuk mengurangi obesitas. Terlalu banyak lemak di dalam tubuh meningkatkan tingkat hormon seks wanita (Estrogen), yang pada akhirnya dapat meningkatkan perkembangan kanker payudara.

Diet seimbang dan banyak olahraga dapat memiliki efek perlindungan dalam hal ini. Selain itu, alkohol harus diminum sesedikit mungkin, karena konsumsi alkohol yang lebih sering berdampak negatif pada risiko kanker payudara.

Ada perbedaan pendapat tentang pengaruh merokok terhadap risiko kanker payudara. Sejauh ini belum terbukti bahwa merokok meningkatkan risiko kanker payudara, juga tidak berpengaruh sama sekali. Namun, merokok itu tidak sehat dan harus dihindari sebisa mungkin.

Ketika seorang wanita memiliki seorang anak, dia harus menyusuinya jika memungkinkan. Ini berdampak positif pada risiko kanker payudara. Selama menopause dan setelahnya, persiapan hormon harus dihindari.
Ini meningkatkan risiko kanker payudara dalam beberapa kasus secara signifikan dan oleh karena itu tidak dianjurkan.

Kemungkinan gejala karsinoma

SEBUAH tumor payudara ganas biasanya tidak menimbulkan gejala yang menyarankan kanker. Akibatnya, metode skrining seperti pemeriksaan diri sangat penting untuk deteksi dini tumor payudara.

Seringkali a simpul kasar terasa di dada yang tidak menimbulkan rasa sakit atau gejala lainnya. Apalagi dengan yang disebut Mastopati (perubahan jinak pada jaringan kelenjar payudara), beberapa benjolan dapat dirasakan dalam beberapa kasus. Ukuran dan sifat benjolan yang teraba di payudara bisa sangat berbeda sehingga jenis benjolan biasanya tidak dapat disimpulkan dari temuan taktil saja. Juga Nyeri dada bukan gejala yang tidak biasa dari tumor payudara. Mereka sering kali disebabkan oleh cairan yang tertahan, yang menyebabkan perasaan tegang dan sensitif terhadap sentuhan karena tekanan.

Dalam beberapa kasus seseorang jatuh Ketimpangan atau asimetri pada payudara tentang ukurannya.

Tumor payudara bisa terlihat Retraksi kulit menjadi. Gejala ini terutama terjadi ketika tumor payudara menyebar ke jaringan lemak subkutan. Selain itu, terkadang yang disebut Fenomena kulit jeruk (Peau d'orange), di mana kulit di atas tumor payudara tampak seperti kulit jeruk.

Gejala lain dari tumor payudara dapat berupa a Sekresi cairan dari satu atau kedua puting menjadi (patologis Sekresi puting). Ada juga banyak penyebab sekresi puting susu, mulai dari banyak tumor jinak payudara hingga, dalam kasus yang lebih jarang, kanker payudara dan harus terlebih dahulu diklarifikasi oleh dokter. Dengan sekresi bilateral dari kelenjar susu, biasanya ada satu gangguan hormonal kausal, misalnya melalui peningkatan produksi hormon secara patologis Prolaktinyang merangsang produksi ASI di payudara. Namun, sejumlah besar obat (terutama obat yang digunakan dalam psikiatri) dapat menyebabkan sekresi puting.