Kalsitonin

pendidikan

Pembentukan kalsitonin:

Hormon tiroid kalsitonin terdiri dari protein dan oleh karena itu merupakan hormon peptida.Berbeda dengan hormon T3 - T4, hormon ini diproduksi di sel C tiroid (sel parafollicular) berpendidikan. Efek hormon ini berkembang pada tulang, di mana sel-sel pengurai tulang (Osteoklas) dihambat. Selain itu, lebih banyak kalsium dibangun ke dalam tulang.

peraturan

Peraturan kalsitonin:

Kadar hormon ditentukan oleh kandungan kalsium dalam darah. Jika Anda memiliki kadar kalsium yang tinggi dalam darah (Hiperkalsemia) itu akan hormon dilepaskan sehingga bisa diserap dan dimasukkan ke dalam tulang. Beberapa hormon gastrointestinal juga meningkatkan pelepasan kalsitonin, sehingga kalsium yang tertelan bersama makanan dapat langsung disimpan di tulang di bawah pengaruh hormon tersebut.

fungsi

Hormon kalsitonin berhubungan dengan Keseimbangan kalsiumyang diaturnya. Antagonis di sini adalah hormon paratiroid yang terbentuk di kelenjar paratiroid.

Mode aksi

Kalsitonin milik Hormon orang-orang dari tiroid untuk diproduksi. Lebih khusus lagi, ini dari Sel C. ("C" untuk kalsitonin) yang disintesis oleh kelenjar tiroid.

Itu distribusi hormon ini berlangsung tergantung pada Konsentrasi ion kalsium dalam darah. Apakah ini tinggisehingga akan Kalsitonin mencurahkan ke Aktivitas osteoklas untuk menghalangi. Tugas utama osteoklas adalah menyerap zat tulang. Jika aktivitasnya terhambat, seperti halnya dengan hormon kalsitonin, kalsium tidak lagi dilepaskan dari tulang ke dalam darah. Selain itu, melalui Kalsitonin juga pengeluaran dari Kalsium, fosfat, magnesium, kalium dan sodium melalui ginjal tinggiyang, bagaimanapun, memainkan peran yang lebih rendah dibandingkan dengan penghambatan aktivitas osteoklas. Akhirnya, kalsitonin juga mengurangi penyerapan kalsium di usus, selain konsentrasi ion kalsium, bisa juga hormon pencernaan bagaimana Pentagastrin itu Pelepasan kalsitonin merangsang. Penting bahwa pemberian kalsitonin pada kasus normokalsemia, yaitu konsentrasi kalsium dalam darah dalam kisaran normal, tidak mengakibatkan konsentrasi kalsium dalam darah terlalu rendah, seperti yang diharapkan.

Persiapan dan aplikasi

Untuk tujuan terapeutik menjadi sintetis Kalsitonin manusia dan sintetis Kalsitonin salmon bekas.

Kalsitonin manusia menghilang dari darah lebih cepat dan tidak seefektif kalsitonin salmon. Sejak Hormon kalsitonin sekitar a protein (polipeptida tepatnya), tidak dapat dikonsumsi secara oral, yaitu melalui mulut. Itu harus parenteral, yang secara harfiah berarti melewati usus, diberi makan. Oleh karena itu, opsi aplikasi adalah injeksi subkutan (diberikan di bawah kulit) siapa injeksi intramuskular (diberikan ke dalam otot rangka) dan injeksi intravena (diberikan ke pembuluh darah). Sampai tahun 2012 masih berupa penyakit tertentu Semprotan hidung terapan.

area operasi

Kalsitonin masih digunakan sampai sekarang untuk pasien yang memiliki a Penyakit Paget (Penyakit pada sistem kerangka dengan perubahan bentuk tulang yang meningkat dan tidak teratur) dan yang tidak menanggapi pilihan pengobatan lain atau tidak cocok untuk alternatif pengobatan. Salah satu alasan mengapa pengobatan lain tidak menjadi pilihan adalah, misalnya gangguan ginjal berat. Di sini seharusnya pengobatan dengan kalsitonin hanya untuk tiga bulan dipertunjukkan. Selain itu, kalsitonin juga ditemukan di salah satunya Hiperkalsemia, jadi satu konsentrasi ion kalsium terlalu tinggiakibat penyakit ganas. Akhirnya, kalsitonin juga dapat diberikan ke kehilangan massa tulang lebih lanjut pada pasien yang mengalami imobilisasi mendadak (imobilisasi sementara bagian tubuh atau seluruh tubuh) karena patah tulang mencegah. Dalam hal ini, file pengobatan hanya untuk maksimal dua hingga empat minggu dipertunjukkan.

Sejak itu masuk Studi Bukti menunjukkan bahwa melalui penggunaan terapeutik kalsitonin a peningkatan resiko Untuk penyakit ganas semprotan hidung kalsitonin tidak boleh lagi digunakan untuk mengobati osteoporosis pascamenopause karena risikonya lebih besar daripada manfaat pengobatan (rasio risiko-manfaat yang tidak menguntungkan). Jika pengobatan dengan persiapan seperti itu dilakukan dengan diagnosis "osteoporosis pascamenopause", ini harus diubah pada kunjungan berikutnya ke dokter. Karena fakta ini, obat semprot hidung kalsitonin telah ditarik dari pasaran. Mulai saat ini, kalsitonin hanya akan tersedia dalam bentuk larutan infus dan injeksi.

Saat penyakit di atas datang Kalsitonin terus digunakan, karena penelitian telah menunjukkan bahwa manfaat pengobatan jangka pendek lebih besar daripada risikonya. Terlepas dari ini, seseorang harus jika memungkinkan dosis rendah dipilih dan Masa pengobatan untuk pendek mungkin.

Efek obat yang merugikan

Itu efek samping yang paling umum saat memberi Kalsitonin adalah kejang terjadi Pembilasan wajah. Ini juga disebut "menyiram"ditunjuk. Reaksi obat merugikan umum lainnya adalah a perasaan geli atau Perasaan hangat di ekstremitas. mual, Muntahan dan Diare dapat memaksa pengobatan dihentikan. Juga satu Gatal-gatal (Urtikaria) dengan bintil kulit dapat terjadi sebagai efek obat yang tidak diinginkan. Efek penggunaan terapeutik kalsitonin menurun selama terapi yang berkepanjangan. Selanjutnya tinggi Sebuah Terapi jangka panjang dengan kalsitonin itu Resiko kanker.

Risiko kanker dengan penggunaan jangka panjang

Itu Badan Obat Eropa (EMA) memperingatkan penggunaan jangka panjang dari Semprotan hidung kalsitonin di a osteoporosis pascamenopause, karena efektivitasnya terbatas dan tampaknya masih seperti itu risiko satu Kanker meningkat hingga 2,4% dibandingkan dengan plasebo (obat tiruan tanpa obat). Akibatnya, diputuskan untuk menarik sediaan intranasal (semprotan hidung) dari pasaran pada tahun 2012. Karil® dan Miacalcic®, misalnya, ditarik dari pasar. Pada awal tahun 2004, kontrol sediaan diminta, karena dua penelitian telah memberikan hasil bahwa sediaan oral, yang bahkan tidak disetujui, risiko untuk a Kanker prostat telah meningkat. Sementara itu, telah ditunjukkan dalam penelitian selanjutnya bahwa tidak hanya penggunaan sediaan oral jangka panjang meningkatkan risiko kanker prostat, tetapi juga semprotan hidung. Ini tidak hanya meningkatkan risiko kanker prostat, tetapi juga orang lain penyakit ganas. Persiapan untuk Berikan ke pembuluh darah tetap di pasar, bagaimanapun, seperti di sini Rasio keuntungan-resiko lebih murah akan dinilai.

Efek samping

Itu efek samping yang paling umum saat memberi Kalsitonin adalah kejang terjadi Pembilasan wajah. Ini juga disebut "menyiram"ditunjuk. Reaksi obat merugikan umum lainnya adalah a perasaan geli atau Perasaan hangat di ekstremitas. mual, Muntahan dan Diare dapat memaksa pengobatan dihentikan. Juga satu Gatal-gatal (Urtikaria) dengan bintil kulit dapat terjadi sebagai efek obat yang tidak diinginkan. Efek penggunaan terapeutik kalsitonin menurun selama terapi yang berkepanjangan. Selanjutnya tinggi Sebuah Terapi jangka panjang dengan kalsitonin itu Resiko kanker.