kemoterapi

Sinonim dalam arti luas

Terapi radiasi, terapi tumor, kanker payudara

definisi

Itu kemoterapi adalah pengobatan obat kanker (Penyakit tumor) yang mempengaruhi seluruh tubuh (efek sistemik). Seperti obat yang disebut Sitostatika (Yunani dari cyto= Sel dan statika= berhenti), yang tujuannya adalah untuk menghancurkan atau, jika tidak memungkinkan lagi, untuk mengecilkan tumor. Sasaran kemoterapi adalah fase pembelahan sel tumor, yang sering mereka lalui, lebih sering daripada kebanyakan sel sehat, karena pertumbuhannya yang tidak terkendali. Namun, ketika kemoterapi digunakan, sel-sel sehat juga rusak, yang menyebabkan banyak hal yang tak terelakkan Efek samping kemoterapi menyerah.

Untuk memberikan pasien terapi terbaik, kemoterapi dalam banyak kasus dikombinasikan dengan radiasi atau pembedahan untuk meningkatkan hasil pengobatan tumor.

Sejarah kemoterapi

PAUL JUJUR awalnya diciptakan kembali 1906 syarat "kemoterapi“Dan berarti pengobatan obat untuk penyakit menular. Saat ini kita lebih cenderung memberi nama agen terapeutik yang digunakan jika terjadi infeksi bakteri Antibiotik dan meninggalkan istilah "kemoterapi" untuk pengobatan kanker.

Bagaimana cara kerja kemoterapi?

Itu kemoterapi atau Sitostatika mencegah pembelahan sel sel tumor dan pertumbuhannya. Karena sel tumor membelah lebih sering daripada kebanyakan sel sehat di tubuh, mereka jauh lebih sensitif terhadap kemoterapi. Prinsip ini memungkinkan untuk memerangi sel tumor secara selektif. Untuk lebih memahami cara kerja sitostatika, mari kita lihat lebih dekat siklus pembelahan sel.

Untuk membuat dua sel dari satu sel, seluruh kit dalam satu sel harus digandakan terlebih dahulu. Kedua Sitoplasma dengan komponennya (enzim, Protein), serta inti sel dengan informasi genetik, file DNAmenjadi dua kali lipat. Fase ini disebut interfase.

Divisi sebenarnya adalah mitosis. Di sini DNA yang dikemas ke dalam apa yang disebut kromosom didistribusikan ke dua sel, sehingga dua sel anak yang identik kemudian dibuat. Mitosis adalah tujuan utama dari sitostatika, yang ingin mencegah pembelahan sel tumor di berbagai titik:

• Bagian yang paling rentan dari sel adalah DNA (itu adalah "otak dari sebuah sel", tanpanya tidak ada yang berfungsi). Jika Anda menghancurkan atau menonaktifkannya, sel tersebut praktis mati. Di satu sisi, hal ini dapat dicapai hanya dengan menyelundupkan blok bangunan yang salah selama produksi DNA kedua yang identik, yang menyebabkan putusnya untaian DNA. muncul. Sel tumor hanya dapat memperbaiki kesalahan ini dengan susah payah atau tidak sama sekali, karena mereka biasanya tidak memiliki mekanisme perbaikan untuk itu. Akibatnya, sel memicu mekanisme penghancuran diri (Apoptosis) keluar.

• Untuk memisahkan DNA yang baru diproduksi dari yang lama, sel membutuhkan alat ( poros mitosis), yang beberapa obat sitotoksik bertujuan untuk mencegah pembelahan dengan cara ini. Ada juga sitostatika yang bekerja pada metabolisme sel tumor, bukan pada pembelahan.

Rincian lebih lanjut dijelaskan di bawah zat yang digunakan dalam kemoterapi!

Jadi sitostatika ikut campur dalam pembelahan dan metabolisme sel, yang, bagaimanapun, juga terjadi pada sel normal. Oleh karena itu, kemoterapi tidak hanya spesifik untuk kanker, yaitu tidak hanya menyerang sel tumor.

Namun demikian, sebagian besar sel kanker terbunuh karena mereka berperilaku tidak biasa dan terutama membuang energi mereka untuk pembelahan. Mereka telah melupakan peran aslinya, seperti peran sel kulit, yang memberikan perlindungan terhadap faktor eksternal yang berbahaya. Dalam konteks ini dikatakan bahwa sel kanker kurang berdiferensiasi.

Namun, ada juga sel di tubuh kita yang secara alami sering membelah. Ini termasuk sel-sel akar rambut (rambut kita tumbuh terus-menerus jika kita tidak memotongnya ..), selaput lendir di mulut dan usus dan sel-sel pembentuk darah di sumsum tulang! Yang terpenting, ini juga diserang oleh kemoterapi. Hal ini menyebabkan efek samping yang sayangnya tidak dapat dihindari.

Seberapa besar peluang keberhasilan kemoterapi?

Sayangnya, satu kemoterapi tidak memberikan jaminan sukses karena kanker tidak sama dengan kanker. Ada banyak sekali yang berbeda Kanker, yang masing-masing terbagi menjadi banyak subspesies. Biasanya histologis (histologik) Pemeriksaan tumor adalah satu-satunya cara untuk menentukan tumor tersebut pada kanker tertentu. Setiap jenis kanker bereaksi berbeda terhadap kemoterapi; dia juga pekaItu berarti menanggapi kemoterapi atau memang demikian tahanitu berarti kemoterapi tidak berpengaruh. Bahkan kanker yang sama pada dua orang mungkin atau mungkin tidak bisa disembuhkan dengan kemoterapi yang sama. Untuk mengetahui kemoterapi mana yang berhasil untuk jenis kanker apa, berbagai pilihan telah diuji dalam apa yang disebut penelitian selama bertahun-tahun. Berdasarkan hasil studi ini, standar terapi saat ini dikembangkan!

Pada prinsipnya kemoterapi hanya dapat bekerja jika dosis, itu Durasi dan frekuensi Jadilah benar. Namun, Anda tidak dapat memilih dosis setinggi yang Anda inginkan, karena organ vital dapat rusak. Untuk meningkatkan kemungkinan berhasilnya menghancurkan sel tumor, kombinasi dari beberapa sering dipilih Obat kemoterapiyang saling melengkapi dalam efeknya dan dengan demikian menyebabkan kerusakan maksimum pada sel tumor.

Dengan semua perawatan kanker, penting untuk berbicara dengan dokter tentang manfaatnya, tetapi juga tentang risiko kemoterapi masing-masing dan menimbangnya!

Penetapan tujuan

Terapi radiasi tidak selalu bisa menyembuhkan kanker. Namun demikian, dalam kasus seperti itu masuk akal untuk menjalani terapi radiasi, meskipun penyembuhan tidak mungkin dilakukan. Itulah mengapa kami membedakan antara tujuan yang berbeda:

1. Terapi radiasi kuratif (kuratif = penyembuhan)

Di sini, kanker seharusnya dikalahkan dengan terapi radiasi. Dipercaya bahwa pasien kanker akan sembuh setelah terapi radiasi (sangat sering pendekatan ini dapat digunakan dengan kanker yang menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah, seperti salah satunya leukemia). Jika Anda menggabungkan terapi radiasi dengan operasi atau a radioterapi, jadi masih ada yang membedakan neoadjuvate.dll dari pembantu Bentuk:

• Yang satu berbicara tentang satu neoadjuvant Terapi radiasi sebagai salah satu sarana terapi radiasi persiapan yang berlangsung sebelum suatu operasi. Tujuannya adalah untuk memperkecil ukuran tumor untuk memudahkan operasi atau membuatnya mungkin. Dokter bedah sekarang dapat mempertahankan jaringan sehat sebanyak mungkin dan meminimalkan risiko operasi.

• Itu pembantu Sebaliknya, terapi radiasi (adjuvan = suportif) terjadi setelah pembedahan atau radiasi. Ini diperlukan karena terlihat setelah operasi tumor telah diangkat, tetapi tidak selalu 100% yakin bahwa tidak ada sel tumor yang tersisa (Reseksi R1). Dengan terapi radiasi berikutnya, seseorang berharap dapat menangkap sel tumor terakhir dan melepaskannya. Dengan cara ini seseorang dapat mencoba untuk mencegah tumor pecah lagi; Dalam beberapa kasus, sel tumor yang tersisa mungkin sudah mencapai a Kambuh pelatuk. Selain itu, sel tumor seringkali dapat ditemukan di luar solid tumor (misalnya di dalam Kelenjar getah bening), yang mungkin tidak terjangkau seseorang melalui suatu operasi. Karena terapi radiasi adalah terapi sistemik, ia menemukan sel tumor di mana-mana di dalam tubuh dan menghancurkannya.

Kecuali sebelum atau sesudah operasi juga bisa dilakukan secara paralel dengan satu Penyinaran diberikan terapi radiasi.

2. Terapi radiasi paliatif (paliatif = menenangkan)

Dalam kasus penyakit kanker yang sangat lanjut di mana, selain lokasi asli tumor (Tumor primer) sudah ada di organ lain (misalnya di hati) Permukiman (Metastasis) tumor ditemukan, biasanya tidak mungkin untuk menyembuhkan pasien (Namun, berdasarkan pengetahuan saat ini, metastasis tidak selalu berarti bahwa tidak ada peluang untuk sembuh dalam situasi ini).

Dalam kasus ini kemoterapi terutama untuk membuat waktu yang tersisa sebisa mungkin bebas rasa sakit bagi pasien. Pasien tumor mengalami nyeri karena tumor tumbuh secara permanen dan oleh karena itu dapat menekan atau pada struktur yang berdekatan, seperti di Tumor tulangmenjadi tidak stabil. Hal ini dapat meningkatkan kualitas hidup dan harapan hidup pasien.

Namun pada akhirnya, keputusan tentang jenis terapi radiasi yang dipilih tetap bergantung pada pasien. Bergantung pada kondisi umum pasien, tumor yang berpotensi dapat disembuhkan tidak dapat diobati karena akan membuat pasien stres dan dia ingin menghindari stres akibat terapi radiasi kuratif (yang jauh lebih agresif).