Sitomegali

persamaan Kata

Penyakit badan inklusi, penyakit virus kelenjar ludah

definisi

Dalam Sitomegali apakah itu a Penyakit menulardisebabkan oleh virus tertentu, yaitu Virus herpes manusia 5 (juga "Human Cytomegalovirus") dipicu. Itu Sitomegali terjadi di seluruh dunia hanya pada manusia.

Epidemiologi

Di negara industri barat virus (Sitomegali) dapat dideteksi pada sekitar 40% orang dewasa, di negara berkembang kontaminasi bahkan lebih besar secara signifikan yaitu hampir 100%. Kebanyakan orang terinfeksi di masa kanak-kanak dan membawa virus (Sitomegali) kemudian tidak terlihat dengan sendirinya.

Patogen

Itu ditemukan pada 1950-an Virus herpes manusia 5 (Sitomegali) milik keluarga besar Herpesviridae. Sebanyak 8 virus berbeda dibedakan di sini, masing-masing menyebabkan gambaran klinis yang spesifik. Semua orang Herpesviridae Kesamaan yang mereka miliki adalah bahwa setelah infeksi mereka dapat tetap pasif dalam tubuh pasien seumur hidup, mungkin dengan satu Kelemahan pertahanan pengaktifan kembali virus.
Bergantung pada sel tubuh tempat virus berada, perbedaan dibuat antara 3 subfamili virus herpes, yaitu Virus herpes alfa, beta, dan gamma. Itu Sitomegalovirus milik subfamili beta, yang berarti ia bertahan dalam apa yang disebut limfosit dan granulosit, yang merupakan sel khusus dari Pertahanan kekebalan. Virus (Sitomegali) berkembang biak hanya dengan sangat lambat, di mana sel-sel yang terkena dari organisme yang terpengaruh dihancurkan hanya dengan sangat lambat.

Jalur transmisi

Itu Virus herpes manusia 5 (Sitomegali) ditularkan melalui air liur dan cairan tubuh lainnya saat tubuh melakukan kontak dekat, misalnya saat Ciuman atau Hubungan seksual. Mungkin juga bayi yang belum lahir terinfeksi melalui plasenta jika ibunya memiliki jumlah virus yang tinggi darah Memiliki. Bahkan selama kelahiran atau di Menyusui virus dapat ditularkan dari ibu ke anak. Transfusi dengan darah yang terinfeksi tentu saja merupakan sumber infeksi (sitomegali).

Gejala

Sekitar 90% dari semua infeksi (sitomegali) tidak bergejala. Ini berarti bahwa orang yang terkena, meskipun mereka membawa virus, tidak menunjukkan gejala apa pun dan benar-benar merasa sehat, sistem kekebalan menjaga virus tetap terkendali.
Dalam beberapa kasus (agak jarang), bagaimanapun, setelah masa inkubasi (yaitu periode antara infeksi virus dan munculnya gejala pertama kali) 2-6 minggu juga gejala, gambaran klinisnya kemudian menyerupai gambaran klinis demam kelenjar Pfeiffer.
Selain rasa sakit dan tidak enak badan secara umum, demam dan pembengkakan kelenjar getah bening dapat terjadi, serta sakit kepala dan nyeri tubuh.
Secara keseluruhan, perjalanan penyakit sitomegali agak tidak berbahaya pada orang yang sehat, tetapi ada ketakutan di satu sisi infeksi pada bayi yang belum lahir di dalam rahim dan di sisi lain infeksi pasien yang memiliki sistem kekebalan yang tidak berfungsi dengan baik.
Jika seorang wanita hamil terinfeksi virus untuk pertama kalinya pada trimester pertama atau kedua kehamilan (sitomegali), infeksi ditularkan ke bayi yang belum lahir di sekitar 40% kasus dan dapat menyebabkan malformasi pada yang terakhir; dalam kasus terburuk, infeksi semacam itu dapat terjadi bahkan kematian janin yang belum lahir di dalam rahim. Namun, jika seorang wanita telah terinfeksi virus selama hidupnya dan sekarang jatuh sakit lagi, risiko penularan ke janin jauh lebih rendah, sekitar 1%.
Total diasumsikan 5-10 anak terinfeksi per 1000 kelahiran hidup, lagi-lagi 10% dari anak-anak yang terinfeksi ini menunjukkan tanda-tanda penyakit selama kelahiran (sitomegali)
Setiap malformasi terutama mempengaruhi sistem kardiovaskular dan saluran gastrointestinal, selama beberapa minggu hingga bulan, malformasi ini dapat, misalnya, seperti kerusakan pendengaran, kejang, gangguan motorik, pembesaran hati dan limpa, dan pembengkakan koroid atau retina. dari manifest mata. Selanjutnya, diamati terjadinya petechiae, yaitu pendarahan yang sangat kecil dari pembuluh darah ke dalam kulit, yang tampak seperti bintik-bintik merah dan tidak hilang saat kulit ditekan. Perdarahan ke dalam kulit ini didasarkan pada kecenderungan perdarahan yang meningkat secara patologis yang disebabkan oleh virus (sitomegali).
Gejala mirip flu pada ibu mencurigai adanya infeksi CMV selama kehamilan. Karena gejalanya mirip dengan flu, sitomegali sering tidak dikenali.
Kelompok pasien kedua yang terancam punah selain wanita hamil terdiri - seperti dijelaskan di atas - orang-orang dengan sistem kekebalan yang lemah.
Hal ini dapat terjadi, misalnya, pasien yang baru saja menjalani transplantasi organ dan sistem kekebalannya secara khusus ditekan oleh obat-obatan tertentu sehingga tubuh tidak menolak organ asing tersebut.
Penderita AIDS juga memiliki sistem imun yang kurang berfungsi, dimana virus HI menyerang sel imun tubuh sendiri secara langsung, sehingga penderita sangat rentan terhadap penyakit yang sebenarnya tidak berbahaya.
Jika sistem kekebalan tidak berfungsi secara memadai, infeksi sitomegalovirus sering menyebabkan peradangan di seluruh tubuh, dan pneumonia parah sangat umum terjadi.

Kejang pada bayi prematur mencerminkan gambaran klinis dari spastik cerebral palsy. Untuk informasi lebih lanjut tentang kondisi serius ini, baca artikel kami: Cerebral palsy kejang

Diagnosa

Jika seorang pasien dicurigai terinfeksi SitomegalovirusSehingga diagnosis dapat ditegakkan melalui berbagai pemeriksaan dan pemeriksaan laboratorium.
Dalam konteks ini, deteksi langsung antibodi terhadap virus dalam darah pasien sangat penting. antibodi adalah protein khusus yang dibentuk oleh sel imun dari organisme yang terkena untuk menonaktifkan virus.
Selain pendeteksian antibodi, isolasi virus secara langsung juga berperan dalam diagnosa (Sitomegali)
Khas dari infeksi yang disebut cytomegalovirus "Sel mata burung hantu", yaitu sel-sel tubuh sendiri yang berubah saat terinfeksi virus sehingga terlihat seperti mata burung hantu besar di bawah mikroskop.
Ciri khas virus ini juga menggambarkan namanya: istilah Yunani "Kytos" = sel dan "Megalo" = besar membentuk istilah Sitomegali.

terapi

Dalam kasus bentuk sitomegali ringan pada orang yang sehat, biasanya sudah cukup bergejala mengambil tindakan terhadap tanda-tanda penyakit (misalnya menurunkan demam) dan tidak menyerang virus itu sendiri.
Namun, apakah itu orang dengan gangguan kekebalan, begitu juga sering terapi dengan obat Asiklovir masuk akal. Asiklovir adalah obat yang secara lokal dikenal sebagai salep, sebagai tablet atau intravena dapat diberikan dan virus berhenti bereplikasi di dalam tubuh.
Ini berhasil karena Asiklovir sangat mirip dengan blok pembangun DNA virus tertentu (nukleobase guanin). Ini DNS-Blok Guanine biasanya diaktifkan oleh enzim virus tertentu dan kemudian dibangun ke dalam DNA virus sehingga dapat berkembang biak.Namun, jika asiklovir ada di dalam tubuh pada saat yang sama, ia diaktifkan oleh enzim virus karena sangat mirip dengan guanin, guanin yang tidak aktif tidak dapat digunakan dan virus tidak dapat berkembang biak.

Asiklovir sebaiknya tidak digunakan selama kehamilan, tetapi umumnya tidak memiliki banyak efek samping. Sayangnya, virus menjadi semakin resisten terhadap asiklovir, sehingga dalam beberapa kasus digunakan untuk mengobati virus Sitomegali juga Bahan aktif gansiklovir terapan.
Gansiklovir secara struktural terkait dengan asiklovir dan juga mirip dengan guanin blok pembangun DNA, mekanisme kerjanya sama.
Sayangnya, gansiklovir memiliki tingkat efek samping yang lebih tinggi daripada asiklovir; dapat menyebabkan kelainan darah, antara lain. penurunan jumlah trombosit darah Datang, ada juga keluhan pada saluran cerna dan gangguan saraf pusat seperti sakit kepala, pusing dan kemungkinan efek samping halusinasi.

profilaksis

Sayangnya, belum ada vaksin yang efektif untuk melawan cytomegalovirus, tetapi berbagai vaksin sedang dikembangkan.
Wanita, satu-satunya kehamilan rencananya, dapat diuji keberadaan antibodi terhadap virus di dalam tubuh, tetapi ini belum menjadi bagian integral dari perawatan pranatal dan tidak ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan (harganya adalah sekitar 13 euro).
Jika tidak ada antibodi yang melawan virus tersebut, secara umum terdapat risiko infeksi virus selama kehamilan. Dalam kasus seperti itu, pemeriksaan dianjurkan pada minggu ke-20 hingga 24 kehamilan.
Jika terjadi kontak dengan virus (sitomegali), antibodi melawan virus dapat diberikan secara pasif, tetapi belum diketahui secara pasti apakah janin juga terlindungi sepenuhnya.
Sebelum kehamilan yang direncanakan, selalu merupakan ide yang baik untuk memeriksa pasangan Anda untuk mengetahui adanya cytomegalovirus, karena penularan ke wanita hamil dapat terjadi sangat cepat di sini.