Internal Yang Medicine

Gangguan peredaran darah usus

definisi

Gangguan peredaran darah pada usus juga dikenal sebagai "angina abdominalis" dan menggambarkan kondisi suplai darah yang berkurang dan mengakibatkan suplai oksigen yang tidak mencukupi ke usus. Mirip dengan "angina pectoris", yang menggambarkan kondisi yang sama di jantung dan merupakan gejala serangan jantung, pasokan usus yang tidak mencukupi dapat menyebabkan "infark usus" jika kekurangan oksigen berkepanjangan. Dalam kasus terburuk, jaringan yang kekurangan pasokan mati, yang kemudian tidak lagi dapat beregenerasi sepenuhnya.

Alasan suplai oksigen tidak mencukupi (Iskemia) usus biasanya merupakan penyakit pembuluh darah yang berasal dari dinding pembuluh darah.

Penyakit vaskular ini mengurangi diameter pembuluh darah dan dengan demikian proporsi darah yang dapat mencapai organ di area suplai berkurang. Jenis persediaan yang tidak mencukupi ini biasanya bersifat kronis, yaitu proses jangka panjang.
Gumpalan darah (trombus), yang biasanya terbentuk di organ lain. Kemudian gambaran yang jauh lebih akut dari iskemia usus muncul, infark usus, yang sangat jarang tetapi mengancam jiwa.

Penyebab gangguan peredaran darah di usus

Seperti yang telah ditunjukkan, gangguan peredaran darah pada usus dapat dipicu atau didukung oleh berbagai faktor. Di satu sisi, penyakit vaskular yang berkembang perlahan memainkan peran penting dalam banyak kasus. Dengan bentuk gangguan peredaran darah usus ini, semacam kalsifikasi berkembang di dinding pembuluh arteri yang memasok usus, yang menjadi semakin kuat. Ini memastikan bahwa kapal kehilangan elastisitasnya dan diameternya menjadi lebih kecil. Penyakit yang bertanggung jawab untuk ini disebut "artherosclerosis". Ini adalah penyebab paling umum serangan jantung di arteri koroner.

Kalsifikasi dinding pembuluh darah disebabkan oleh berbagai mekanisme dan terdapat beberapa faktor risiko yang mendukung perkembangan penyakit. Merokok, tekanan darah tinggi, obesitas (Kegemukan), peningkatan lipid darah dan diabetes mellitus adalah beberapa faktor risiko yang paling terkenal. Faktor risiko aterosklerosis yang tidak dapat dipengaruhi adalah bertambahnya usia. Namun, faktor risiko lain dapat dipengaruhi oleh gaya hidup atau pengobatan. Selain aterosklerosis, gangguan peredaran darah pada usus juga bisa diakibatkan oleh penyumbatan pembuluh darah (emboli). Penyebab paling umum dari oklusi vaskular mendadak adalah pembekuan darah. Ini biasanya muncul di organ lain dan dibawa ke usus melalui aliran darah. Tempat asal yang umum adalah atrium kiri. Dari sini bekuan tersebut dicuci melalui arteri perut besar ke usus dan karena pembuluh di sini semakin mengecil, bekuan tersebut dapat dengan mudah menyumbat pembuluh darah. Area di belakang tidak lagi mendapat suplai darah dan oksigen yang memadai.

Penyebab bekuan semacam itu adalah, misalnya, aritmia jantung. Selain pembekuan darah, penyumbatan pembuluh usus juga bisa disebabkan oleh potongan jaringan (misalnya dari jaringan tumor) atau udara. Penyebab lain yang lebih jarang dari aliran darah usus yang berkurang juga bisa menjadi pembengkakan pembuluh darah (vaskulitis). Penyakit inflamasi ini didasarkan pada proses autoimun. Antibodi yang dibentuk oleh sistem kekebalan tubuh kemudian diarahkan ke struktur tubuh sendiri, dalam hal ini ke dinding pembuluh darah.

Gejala gangguan peredaran darah di usus

Jika seseorang menderita gangguan peredaran darah pada saluran pencernaan yang timbul karena penyakit pembuluh darah, gejala-gejalanya diekspresikan dalam nyeri perut yang tumpul dan tidak bisa dilokalisasi. Nyeri ini cenderung terjadi setelah makan, saat usus sangat aktif dan karenanya membutuhkan banyak oksigen untuk pencernaan.

Namun, ini tidak dapat tersedia secara memadai karena suplai darah yang berkurang. Hal ini menyebabkan gangguan pencernaan dan penurunan penyerapan nutrisi dari makanan. Ini bisa mengakibatkan penurunan berat badan dalam jangka panjang. Dalam kasus obstruksi usus akut (yang disebabkan oleh gumpalan darah, misalnya), orang yang terkena mengalami nyeri tekan hebat yang tiba-tiba di perut, yang segera menyebabkan dinding perut mempertahankan diri dari ketegangan. Rasa sakitnya bisa sangat parah sehingga bisa memicu gejala lebih lanjut seperti gangguan peredaran darah, mual, muntah bahkan syok. Karena kondisi ini dapat menyebabkan bagian usus yang terkena mati, tindakan harus diambil secepat mungkin dalam bentuk akut ini.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: sakit di punggung

Sakit di usus

Sakit perut adalah gejala khas dari gangguan peredaran darah di usus besar. Ciri khasnya, gejala muncul setelah makan. Fenomena nyeri setelah makan ini dikenal sebagai abdominal angina. Akibatnya, mereka yang terkena dampaknya kurang nafsu makan dan berat badannya turun.

Oklusi akut dari arteri usus, yang jarang terjadi, menyebabkan sakit perut yang parah dengan mual dan muntah. Ini kemudian awalnya mereda sampai kelumpuhan usus yang mengancam jiwa dan kematian jaringan usus terjadi.

Baca di bawah:

Sakit di usus
Nyeri di usus kecil

Radang usus dengan gangguan peredaran darah

Karena kurangnya sirkulasi darah dan suplai nutrisi, usus dapat dengan mudah mengalami peradangan. Dalam terminologi teknis, ini disebut kolitis iskemik. Kolitis iskemik dikaitkan dengan nyeri seperti kram. Selain itu, mereka yang terkena penyakit diare dan tinja berdarah. Lingkaran usus kiri paling sering terkena. Peradangan harus selalu ditangani oleh dokter.

Mencari tahu tentang: Radang usus

Kelambanan dalam kasus gangguan peredaran darah

Dalam kasus gangguan peredaran darah usus kronis, suplai yang tidak memadai menyebabkan fungsi usus memburuk. Usus halus tidak lagi mampu mencerna daging buah dan menyerap nutrisi dengan cukup. Ia menjadi lamban dan tidak bisa lagi bekerja dengan baik. Komponen makanan yang tidak tercerna masuk ke usus besar, menyebabkan perut kembung. Fungsi usus yang memburuk bisa memicu berbagai masalah pencernaan, seperti sembelit, tapi juga diare.

Anda juga dapat mengetahui lebih lanjut di:

sembelit
Perut kembung

Terapi gangguan peredaran darah di usus

Pengobatan kedua jenis defisiensi usus ini berbeda. Infark usus akut akibat obstruksi harus segera diobati dengan intervensi bedah, jika tidak bagian usus yang terkena akan mati. Dinding perut harus dibuka dan pembuluh yang terkena dibuat patensi kembali sehingga kerusakan dibatasi. Jika ini tidak memungkinkan, bagian usus yang terkena disuplai dengan darah dan oksigen lagi dengan bantuan operasi bypass dengan mengalihkan arteri lain. Ini menjembatani pasokan area pembuluh yang sakit dengan arteri yang sehat.

Dalam kasus pasokan yang tidak mencukupi, yang perlahan-lahan berkembang melalui kalsifikasi dinding arteri, tingkat penyempitan pertama kali ditentukan. Dengan mengubah gaya hidup, sekelompok besar faktor risiko dapat dikurangi, dan dengan itu risiko penyempitan pembuluh darah permanen. Yang terpenting, faktor-faktor yang meningkatkan sirkulasi darah memiliki pengaruh positif. Ini termasuk gerakan, misalnya. Dengan bantuan pengobatan, faktor risiko tekanan darah tinggi atau lipid darah tinggi dapat dikurangi. Salah satu obat yang harus disebutkan di sini adalah naftidrofuryl.

Jika orang yang bersangkutan sedang kesakitan karena aliran darah yang berkurang, rasa sakit tersebut juga harus diobati. Jika terjadi penyempitan yang parah oleh kapur, intervensi kecil dapat mencegah penutupan kapal. Prosedur semacam itu, misalnya, mengupas kapal yang terkena atau memperluas kapal dari dalam. Mirip dengan jantung, penyisipan kerangka kawat (stent) dapat diindikasikan, yang memastikan bahwa bejana tetap terbuka bahkan setelah pemuaian.

Baca lebih lanjut tentang topik:

Terapi gangguan peredaran darah
Obat untuk gangguan peredaran darah

Diagnosis gangguan peredaran darah di usus

Dokter membuat diagnosis gangguan peredaran darah di usus dengan berbagai cara.
Bergantung pada apakah proses progresif kronis seperti aterosklerosis atau proses yang terjadi secara akut seperti obstruksi usus yang disebabkan oleh bekuan darah ada di belakangnya, gejala yang berbeda muncul dengan sendirinya, yang telah dijelaskan secara lebih rinci di atas. Melalui percakapan intensif (anamnese) gejala ditentukan dan kecurigaan adanya gangguan peredaran darah dikonfirmasi dengan prosedur pencitraan (misalnya pencitraan vaskular / angiografi atau pemeriksaan ultrasonografi).

Dokter mana yang menangani gangguan peredaran darah di usus?

Jika terjadi gangguan peredaran darah akut di usus (mesenterika infark), mereka yang terkena harus ke ruang gawat darurat bedah secepat mungkin.
Ini diikuti dengan pemeriksaan pembuluh darah arteri perut dan operasi darurat. Ini dilakukan oleh ahli bedah vaskular yang menghilangkan penyumbatan pembuluh darah.
Jika bagian usus yang mati harus diangkat, biasanya dilakukan oleh ahli bedah viseral (ahli bedah untuk organ perut).

Dalam kasus gangguan peredaran darah usus kronis, luasnya penyempitan arteri sangat menentukan untuk terapi. Kasus-kasus ringan biasanya dapat ditangani oleh dokter keluarga, yang akan merujuk Anda ke spesialis jika diperlukan. Pemeriksaan dan operasi vaskular yang sebenarnya pada pembuluh darah dilakukan oleh ahli bedah vaskular.

Baca lebih lanjut di: Dokter mana yang menangani gangguan peredaran darah?