Serangan epilepsi

persamaan Kata

Kejang

definisi

SEBUAH serangan epilepsi adalah kerusakan sementara sel saraf Dari keseluruhan Otak atau sebagian darinya. Ini adalah tipikal kejang serangan mendadak disfungsi yang disebabkan oleh, misalnya Otot berkedut, tetapi juga melalui gejala sensitif bagaimana menggelenyar dapat mengekspresikan.
Kejang epilepsi secara klinis dibagi menjadi bentuk kejang dan bisa unik atau sangat langka terjadi dan kemudian akan Pakaian kasual dipanggil. Misalnya, anak-anak yang kram karena infeksi kadang-kadang mengalami kejang.

Penting juga untuk mengatakan bahwa serangan epilepsi tidak sama dengan diagnosis epilepsi, karena kejang hanyalah gejala belaka.

Anda dapat menemukan lebih banyak tentang epilepsi di sini: epilepsi.

frekuensi

Serangan epilepsi tidak jarang terjadi, bahkan terjadi kejadian yang cukup umum.
Terutama Anak-anak dengan demam yang meningkat pesat mengalami kejang lebih mudah.
Sampai usia 80 memiliki sekitar 10% dari populasi misalnya satu atau lebih serangan epilepsi, namun maksimal 0,5-0,6% penduduk menderita epilepsi.
Pada dasarnya setiap orang dapat mengalami satu atau lebih serangan, karena setiap otak memiliki kemampuan untuk menghasilkan serangan epilepsi. Apalagi jika a Otak rusak parah akan, atau faktor risiko tertentu kejang terjadi lebih mudah.
Faktor-faktor tersebut antara lain:

• Peracunan
• penyakit menular yang parah
• Kekurangan oksigen
• Penurunan gula darah
• cedera otak yang tidak disengaja
• kurang tidur
• Konsumsi alkohol serta penarikan alkohol
• Narkoba
• Meningitis.

Gejala

Seperti yang telah disebutkan, serangan epilepsi dapat memengaruhi area kecil di otak atau semua neuron (= sel saraf) di otak.
Gejala-gejalanya bervariasi:

• Gangguan motorik seperti otot berkedut pada satu kelompok otot seperti bisep dan otot lengan atas dapat terjadi.
• Demikian pula, tanda-tanda sensorik (memengaruhi indra) juga bisa muncul selama kejang, seperti bau aneh yang tidak bisa dijelaskan.
• Untuk sesaat, orang lain yang terpengaruh tampak terinjak-injak atau mengutak-atik pakaian mereka.

Biasanya serangan epilepsi tidak berlangsung lebih dari dua menit. Beberapa responsif atau sedikit keruh selama kejang, sementara yang lain tampak tidak sadar sama sekali. Sebagian besar waktu, mereka yang terkena masih sedikit linglung setelah kejang dan perlu sedikit waktu untuk menenangkan diri. Jika seseorang mengalami kejang lebih sering, jenis kejang sering kali dapat ditentukan, yang berarti bahwa kejang biasanya selalu berlangsung dengan cara yang sama.

Serangan epilepsi klasik, umum, dan epilepsi juga dapat muncul dengan sangat berbeda, tetapi selalu dikaitkan dengan gangguan kesadaran. Artinya orang yang bersangkutan tidak sadar dan biasanya tidak dapat bereaksi secara memadai, misalnya untuk diajak bicara. Dalam retrospeksi, biasanya tidak ada lagi ingatan tentang kejang. Selain itu, seluruh otot tiba-tiba mengendur (fase atonik), yang mengakibatkan jatuh sehingga orang yang bersangkutan tidak dapat menangkap dirinya sendiri dan karenanya dapat melukai dirinya sendiri secara serius.

Fase tonik sering terjadi pada awal serangan epilepsi, yang berarti bahwa seluruh otot penderita tegang secara maksimal. Lengan dan tungkai biasanya terlalu panjang. Komponen lain dari kejang adalah sentakan otot yang tidak sistematis (disebut Myoclonia), terutama lengan dan tungkai. Ini bisa berubah menjadi otot berirama berkedut (fase klonik). Setelah serangan yang sebenarnya, seseorang berbicara tentang salah satunya fase postictal di mana penderita sedang tidur atau bingung.

Kejang epilepsi yang sebenarnya biasanya berhenti bernapas, menyebabkan bibir dan wajah orang tersebut membiru selama kejang. Mata biasanya terbuka saat menyerang.

Istilah penting untuk dikaitkan dengan pola kejang adalah istilah aura.
Beberapa kejang dimulai dengan aura yang khas. Orang yang akan mengalami kejang memperhatikan sensasi aneh seperti:

• Gangguan visual
• menggelenyar
• Halusinasi
• perasaan aneh di perut
• perasaan mengambang
• Kesulitan berkonsentrasi
• bau aneh atau kesan rasa.

Bentuk aura tertentu dapat digunakan untuk menemukan penyebab atau area otak tempat terjadinya serangan epilepsi.

Bentuk kejang

Itu Liga Internasional Melawan Epilepsi (ILAE) mengklasifikasikan berbagai pola kejang dan epilepsi.
Terapi kemudian mengikuti menurut klasifikasi ini.

Karakteristik untuk kejang parsial adalah bahwa mereka terdiri dari satu area yang sangat spesifik di otak datang. Misalnya, lokasi ini bisa menjadi Bekas luka otak disebabkan oleh trauma. Sejak Sering kali, gunakan teknik pencitraan seperti MRI atau CT scan untuk menentukan lokasi kejang daun, demikian yang sering disebut kejang fokal dijelaskan.
Selain itu ada kejang fokal, yang menyebar ke seluruh otak dalam prosesnya. Ini dibagi menjadi kategori terpisah di mana file kejang umum sekunder.
Klasifikasi ketiga tetap ada kejang umum tersisa, yang menyebar ke seluruh otak sejak awal. Penyebab epilepsi jenis ini jarang ditemukan. Sering kali, orang juga menderita kehilangan kesadaran.

ILAE membagikan pola kejang selain itu di subkelompok di. Yang paling penting dicantumkan lagi di sini:
Kedua kejang parsial adalah antara kejang kompleks dan sederhana dibedakan. Perbedaan besar di sini adalah bahwa kejang parsial sederhana dengan kesadaran penuh drama dan orang-orang seringkali aura memiliki. Kedua kejang parsial kompleks Apakah ini Sebagian besar kesadaran tertutup dan orang-orang sering kali tidak tanggap, mengembara tanpa tujuan, menampar bibir atau memasang wajah.
Kedua kejang umum ada beberapa subkelompok:

• Ketiadaan:
  Begitulah cara Anda menjelaskan a jeda singkat dalam kesadaran. Mereka yang terpengaruh adalah tipikal seolah membeku, sibuk dan benar-benar tidak ada. Sebagian besar waktu ketidakhadiran hanya berlangsung beberapa detik untuk maksimal setengah menit. Setelah itu, mereka yang terkena dampak hanya melanjutkan pekerjaan mereka seolah-olah tidak ada yang terjadi. Jenis kejang ini sering terjadi Anak sekolah terdeteksi.

• Kejang mioklonik:
  ketika sadar sepenuhnya, hal itu tiba-tiba muncul Kedutan otot individu atau kelompok otot misalnya di bagian kaki, tungkai atau batang tubuh. Mereka hanya bertahan beberapa detik dan berakhir dengan tiba-tiba.

• Kejang tonik:
  mereka kebanyakan adil acara singkat. Ini adalah sebuah kejang otot yang tiba-tibatanpa kedutan ritmis. Selain itu, ada kesadaran yang kabur dan jatuh.

• Kejang klonik:
  itu hingga beberapa menit kejang persisten adalah a kontraksi ritmis dari kelompok otot. Orang sering jatuh dan akibatnya bisa melukai diri sendiri.

• Kejang tonik-klonik:
  juga dikenal sebagai Kejang Grand Mal ditunjuk. Seringkali yang ini pergi Aura depanitu melalui a kehilangan kesadaran akut dihentikan. Biasanya itu yang disebut Jeritan awal di awal kejang tonik-klonik dan sampai Jatuh. Pertama Grand Mal dimulai dengan satu kram setengah menit di seluruh tubuhitu oleh a seperti kedutan ritmis yang panjang bergantian. Selama kejang orang yang bersangkutan sering mengompol, menggigit lidahnya ke samping atau mendidik Busa di mulut. Setelah waktu yang begitu menyenangkan tidur orang sering karena mereka masih sangat pusing. Kebanyakan dari mereka bangun benar-benar bingung dan bingung. Orang tersebut tidak dapat mengingat kejang.

Status epileptikus

SEBUAH Status epileptikus disebut seperti itu jika a Kejang berlangsung lebih dari sepuluh menit atau jika ada Serangkaian kejang ada, di antaranya tidak ada pemulihan total lebih banyak yang bisa terjadi. Selain itu, serial tersebut harus berdurasi lebih dari setengah jam. Status epileptikus adalah a acara yang mengancam kehidupan dan itu harus ambulans segera disebut.

Penyebab Kejang Epilepsi

Tepat seluler (terkait dengan sel) Gangguanmenyebabkan kejang epilepsi belum sepenuhnya dipahami. SEBUAH pelepasan neuron secara tiba-tiba pada penutup sel abu-abu memainkan peran utama. Artinya saluran pentingdigunakan untuk transportasi sodium, kalium dan kalsium bertanggung jawab memilikinya Malfungsi (Penyelewengan fungsi). Saluran yang tidak berfungsi ini menyebabkan Anda Kekurangan GABA neurotransmitter penghambat (Asam Mentega Gamma Amino), yang memiliki efek pencegahan pada kejang.
Selain kurangnya pemancar tersebut, tampaknya ada satu Kelebihan zat pemancar pengaktif neuron glutamat dan aspartat. Mereka adalah zat yang mendorong kejang. Selain faktor-faktor ini, Anda juga bisa malformasi genetik atau dari pengaruh eksternal (Penurunan gula darah, infeksi parah, dll.) Dapat menjadi alasan untuk mengembangkan epilepsi.

Apa pemicu tipikal?

Serangan epilepsi dan kejang lainnya dapat disebabkan oleh berbagai pemicu (Pelatuk) untuk dipicu. Mereka yang terkena seringkali lebih rentan terhadap kejang (peningkatan epileptogenisitas, menurunkan ambang kejang) karena berbagai alasan, tetapi pemicu yang tercantum di sini juga dapat memicu kejang, yang disebut kejang sesekali, pada orang sehat.

Orang dengan kerentanan yang meningkat dan penyakit epilepsi lebih sering terkena. Namun dalam keadaan tertentu, kerentanan hanya meningkat dalam kaitannya dengan pemicu tertentu. Penyebab paling umum di masa dewasa adalah penarikan alkohol, penyebab paling umum di masa kanak-kanak adalah demam.

Selain penghentian alkohol, ada pemicu lain yang bergantung pada zat seperti penghentian obat, penggunaan obat-obatan (terutama ekstasi dan kokain), serta obat-obatan tertentu yang dapat menyebabkan kejang sebagai bagian dari efek samping (misalnya penisilin, neuroleptik, amitriptyline (antidepresan)). Selain demam, penyakit lain juga dapat memicu kejang, seperti eklamsia pada wanita hamil, pergeseran elektrolit dalam darah (misalnya pada penyakit ginjal), dan penurunan gula darah non-fisiologis secara masif (hipoglikemia, terutama karena overdosis insulin).

Selain itu, situasi tertentu, terutama pada orang dengan kerentanan yang meningkat, dapat memicu serangan epilepsi, termasuk kurang tidur, aktivitas fisik yang berlebihan, dan cahaya stroboskopik (perubahan cepat dari terang ke gelap).

Stres sebagai pemicu

Stres saja bisa menyebabkan kejang. Secara umum, ini bukan epilepsi, tetapi kejang non-epilepsi, psikogenik atau disosiatif, sebagian besar dalam konteks penyakit psikosomatis yang serius.

Pada penderita epilepsi, frekuensi serangan epilepsi dapat ditingkatkan selama periode stres psikologis yang parah.

Alkohol sebagai pemicunya

Alkohol itu sendiri tidak memicu serangan epilepsi, melainkan penarikan diri dari alkohol. Orang beralkohol sangat terpengaruh oleh ini. Serangan itu terjadi ketika konsumsi alkohol berkurang dengan cepat setelah konsumsi rutin dalam jangka waktu lama. Biasanya ini adalah serangan epilepsi klasik (tonik-klonik) dan jarang tentang semua jenis kejang fokal.

Tiga sampai empat kejang biasanya terjadi dalam 24 jam pertama setelah konsumsi alkohol terakhir. Inilah salah satu alasan mengapa penarikan alkohol harus dilakukan di klinik yang memenuhi syarat. Disini kejang bisa dicegah dengan bantuan pengobatan. Setelah satu serangan penghentian alkohol, tidak diperlukan terapi antiepilepsi karena prognosis yang baik.

Tumor otak sebagai pemicunya

Kejang epilepsi selalu dapat terjadi dalam bentuk yang disebut kejang simptomatik sebagai gejala tumor otak. Tumor menekan bagian lain otak, yang bisa menjadi lebih bersemangat, yang bisa menyebabkan serangan epilepsi.

Diagnosis pencitraan dalam bentuk MRI (magnetic resonance tomography, nuclear spin) dapat memberikan kejelasan di sini. Dari luar, kejang ini belum tentu bisa dibedakan dari kejang epilepsi lainnya.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Tumor otak

Kejang epilepsi setelah pendarahan otak atau stroke

Jika kejang epilepsi terjadi setelah stroke atau pendarahan otak, ini disebut epilepsi simptomatik. Karena sel-sel otak yang mati akibat stroke, berbagai area otak bisa menjadi terlalu bersemangat. Jika ini dirangsang oleh pemicu khas seperti cahaya yang berkedip-kedip, pelepasan listrik besar-besaran dari sel-sel otak yang terpengaruh terjadi (Neuron) dan dengan demikian menjadi kejang epilepsi.

Kejang epilepsi juga dapat terjadi secara spontan, yaitu tanpa pemicu yang dapat dikenali. Bentuk epilepsi simptomatik ini bisa sulit diobati dengan obat-obatan. Seorang spesialis dalam bentuk ahli saraf khusus harus dikonsultasikan. Dengan pengobatan, risiko kejang berulang kira-kira 65% dalam dua tahun.

Epilepsi saat tidur

Kejang epilepsi juga bisa terjadi saat tidur. Secara umum, kejang dapat dirasakan seperti itu oleh orang atau pasangan yang terkena, tetapi terutama ketika orang yang terkena tidur sendirian, kejang bisa sulit didiagnosis.

Tanda peringatan khas adalah nyeri otot tanpa penjelasan dan lidah tergigit. Ini biasanya dikaitkan dengan peningkatan kelelahan dan kantuk. Untuk menyelesaikan masalah ini, pemeriksaan di laboratorium tidur harus dilakukan di klinik yang memenuhi syarat (Polisomnografi). Untuk ini, orang yang bersangkutan bermalam di rumah sakit. Dia berada di bawah pengawasan konstan dan arus jantung (EKG) dan gelombang otak (EEG) diawasi. Biasanya diagnosis seperti itu bisa dibuat.

Kejang epilepsi pada anak

Kejang epilepsi dan kejang pada anak-anak dan bayi dapat disebabkan oleh berbagai macam.Selain kejang spontan tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi dan biasanya tanpa pengulangan dan nilai penyakit, kejang demam adalah bentuk kejang yang paling umum pada anak-anak. Biasanya kejang demam terjadi pada anak-anak antara usia enam bulan sampai lima tahun. Jika kejang demam terjadi di luar jangka waktu ini, ini disebut sebagai kejang demam yang rumit dan diagnosis terperinci harus mengikuti (misalnya di rumah sakit anak-anak).

Kejang demam terjadi saat demam tinggi atau saat demam naik atau turun dengan cepat. Sekitar tiga sampai empat persen dari semua anak akan mengalami kejang demam dalam hidup mereka. Seorang dokter anak harus selalu dikonsultasikan setelahnya. Namun, kejang demam bukanlah serangan epilepsi dan biasanya tidak membahayakan otak anak. Itu terjadi karena ketidakdewasaan otak yang belum tumbuh sempurna, yang tidak bereaksi dengan baik terhadap demam. Jika Anda mengalami kejang demam untuk pertama kalinya, Anda tetap harus pergi ke dokter anak atau rumah sakit sesegera mungkin; layanan gawat darurat juga dapat segera diberitahukan.

Kejang epilepsi lain di masa kanak-kanak dapat muncul sebagai gejala penyakit epilepsi tertentu. Sebagian besar penyakit ini memiliki prognosis yang baik jika ditangani dengan benar. Dalam kasus yang jarang terjadi, kejang juga bisa menjadi gejala tumor otak, yang jarang terjadi pada anak-anak tetapi lebih umum daripada pada orang dewasa. Bagaimanapun, setiap kejang harus diikuti dengan diagnosis oleh ahli saraf pediatrik, seperti yang tersedia di kebanyakan rumah sakit anak.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini:

• Kejang demam
• Epilepsi pada anak

Diagnosa

Diagnosis kejang epilepsi selalu mencakup konsultasi awal di mana dokter akan menanyakan pertanyaan tertentu:

• Kapan waktu terjadinya?
• Dimana serangannya?
• Apakah ada pemicu yang dapat dikenali?
• Tanda-tanda apa yang dilihat oleh orang luar selama penyitaan?
• Apakah Anda memiliki gejala aura yang khas (rasa, bau, kesemutan, dll.)?

Karena banyak gambaran klinis lain yang dapat dipertanyakan, pemeriksaan fisik yang rinci harus dilakukan. Gangguan peredaran darah dan penyakit metabolik, tetapi juga depresi, kecemasan atau migrain dapat bermanifestasi dengan cara yang mirip dengan serangan epilepsi.

Diagnosis pencitraan juga harus dilakukan untuk pemeriksaan fisik murni. Di sini EEG (elektroensefalogram) memainkan peran penting. Dengan EEG, penyebab penting perkembangan kejang sering kali dapat disaring. Namun, jangan lupa bahwa dalam banyak kasus, EEG dapat menjadi normal sepenuhnya selama serangan

Pemeriksaan penting lainnya adalah EKG, karena aritmia jantung harus disingkirkan sebagai penyebab kolaps sirkulasi.

Selain itu, tes darah harus dilakukan. Fokus utama di sini adalah pada nilai hati dan ginjal, elektrolit darah dan gula darah. Setelah kejang, enzim kreatin kinase sering meningkat, itulah sebabnya nilai ini sering diperiksa.

Pungsi lumbal juga digunakan dari waktu ke waktu sebagai alat diagnosis, karena peradangan otak (Radang otak) dapat menyebabkan serangan epilepsi.

Pencitraan otak lebih lanjut menggunakan MRI digunakan untuk menyingkirkan atau mengamankan serangan epilepsi. Terutama ketika faktor risiko tertentu seperti gangguan peredaran darah atau cedera lain di otak muncul yang membuat serangan epilepsi lebih mungkin terjadi.

Pertolongan pertama dalam keadaan epilepsi

Sekarang, ketika Anda melihat seseorang mengalami serangan epilepsi, Anda harus tetap tenang terlebih dahulu, karena kejang biasanya berakhir setelah dua hingga tiga menit. Ruang di sekitar penderita kejang harus dikosongkan sebebas mungkin (misalnya, singkirkan kursi) agar penderita kejang tidak terluka. Layanan ambulans kemudian harus segera dipanggil (112).

Dalam keadaan apa pun kepala tidak boleh disangga atau orang yang kejang ditahan, karena hal ini meningkatkan kemungkinan cedera baik bagi orang yang kejang maupun penolong secara masif. Kebanyakan orang tidak sadar setelah kejang. Anda harus memeriksa apakah Anda bernapas dan kemudian Anda harus dibawa ke posisi lateral yang stabil. Pemeriksaan rutin juga harus dilakukan untuk memastikan bahwa orang tersebut masih bernafas saat menunggu layanan ambulans.

Jika pernapasan berhenti, resusitasi kardiopulmoner harus dimulai. Jika memungkinkan, ada baiknya juga untuk melihat jam kapan kejang mulai terjadi agar dapat memberikan perkiraan yang baik tentang durasi kejang sesudahnya. Tanpa jam tangan, orang yang berpengalaman pun cenderung melebih-lebihkan durasi kejang secara signifikan.

Ada juga pengobatan darurat, tetapi ini hanya digunakan untuk serangan yang berlangsung lebih dari lima menit. Benzodiazepin yang diberikan secara rektal (melalui anus) atau melalui hidung atau mulut adalah pilihan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Tavor Expedit

Obat yang digunakan untuk mengobati kejang epilepsi

Ada berbagai macam obat anti epilepsi yang digunakan tergantung pada penyebab kejang. Nasihat dari ahli saraf khusus sangat penting di sini. Nasihat tentang situasi tertentu juga harus diberikan. Misalnya, beberapa obat tidak boleh dikonsumsi selama kehamilan karena dapat membahayakan janin (misalnya: valproate dan karbamazepin).

Banyak obat juga membebani hati (misalnya: valproate), dan konsumsi alkohol mungkin harus dikurangi.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Obat untuk epilepsi

Apa konsekuensi dari serangan epilepsi?

Konsekuensi dari serangan epilepsi tunggal biasanya tidak terlalu serius. Selain konsekuensi sosial (larangan mengemudi), cedera akut juga bisa terjadi. Selain memar dan gigitan lidah, patah tulang juga bisa terjadi, begitu juga dengan gegar otak dan sejenisnya akibat terjatuh di awal serangan. Selain itu, kebanyakan orang merasa kelelahan setelah serangan. Selain itu, mungkin terdapat gejala sementara seperti suasana hati depresi, gangguan bicara, kelumpuhan dan kelupaan.

Jika Anda sering mengalami serangan, Anda lebih mungkin mengalami depresi daripada populasi yang sehat. Kejang tunggal tidak menyebabkan kerusakan otak. Apakah ada kerusakan permanen atau penurunan harapan hidup sangat bergantung pada penyebab epilepsi.

Pada beberapa serangan epilepsi, ada risiko orang tersebut mengalami status epileptikus, yang merupakan kejang epilepsi yang berlangsung lama dan parah. Hal ini meningkatkan kemungkinan konsekuensi serius karena otak tidak disuplai oksigen untuk waktu yang lama.

Bagaimana cara mencegah serangan epilepsi?

Hanya ketika penyakit epilepsi didiagnosis, masuk akal untuk mengambil tindakan pencegahan. Yang terpenting adalah asupan obat anti epilepsi yang benar. Di sini Anda harus berhubungan dekat dengan dokter untuk menyesuaikan obat sehingga di satu sisi kejang sesedikit mungkin terjadi dan di sisi lain efek samping sesedikit mungkin.

Lebih lanjut, kemungkinan pemicu profilaksis harus dihindari.

Larangan mengemudi setelah serangan epilepsi

Untuk alasan keamanan intrinsik dan keselamatan sesama manusia, SIM mereka dicabut setelah penyitaan sesuai dengan persyaratan hukum. Ada perbedaan antara surat izin mengemudi mobil biasa (kelompok 1) dan surat izin mengemudi truk dan orang-orang dalam angkutan penumpang (kelompok 2). Jika terjadi kejang pertama tanpa bukti bahwa ada epilepsi (kejang sesekali), SIM dicabut selama enam bulan (kelompok 1) atau dua tahun (kelompok 2) jika terjadi kejang yang tidak diprovokasi, dan untuk tiga (kelompok 1) atau masing-masing untuk kejang simptomatik atau diprovokasi enam bulan (kelompok 2).

SIM akan dikembalikan setelah waktu ini, asalkan tidak ada penyitaan lebih lanjut. Dalam kasus epilepsi, SIM dapat dikembalikan setelah satu tahun berstatus bebas kejang (baik dengan atau tanpa terapi) (grup 1). Kelompok dua hanya bisa mendapatkan SIM mereka kembali dalam kasus epilepsi jika tidak ada kejang selama lima tahun tanpa pengobatan; biasanya diperlukan perubahan pekerjaan.

Jika terjadi kejang terus menerus, SIM tidak dapat dikembalikan. Pengecualian adalah kejang yang tidak mengganggu kemampuan mengemudi, seperti kejang yang hanya terjadi saat tidur.