Internal Yang Medicine

Rekomendasi diet untuk penderita diabetes

pengantar

Pada prinsipnya, rekomendasi diet yang sama berlaku untuk penderita diabetes karena mereka disarankan untuk menjaga kesehatan semua orang.

Di Kegemukan

Berat badan harus berkisar antara Indeks massa tubuh pindah dari 19 menjadi 25.

Jika Anda kelebihan berat badan, disarankan untuk menurunkan berat badan. Penurunan berat badan 1 - 2 kg per bulan ditujukan dan dicapai dengan menjaga asupan kalori harian 500 kalori di bawah konsumsi. Pengurangan energi (asupan lemak total kurang dari 30% dari total energi), diet campuran yang seimbang dan bervariasi sangat cocok untuk ini. Bentuk nutrisi ada di bab ini

"Terapi obesitas pada orang dewasa" dijelaskan secara rinci.

Dalam kasus kadar lemak darah tinggi, tekanan darah tinggi dan penumpukan lemak di perut, kebutuhan akan a Penurunan berat badan sangat ditekankan. Bahkan penurunan berat badan yang kecil pun dapat meningkatkan situasi metabolisme.

Asupan nutrisi

Asupan kalori harian harus sedemikian rupa sehingga diinginkan berat badan yang mana Indeks massa tubuh antara 19 dan 25 pertandingan dapat disimpan.

1. Karbohidrat

Sebagian besar energi yang disuplai harus berasal Karbohidrat terdiri. Ini termasuk karbohidrat berserat tinggi (Biji-bijian utuh, sayuran, selada, polong-polongan, buah-buahan) sangat dianjurkan. Mereka juga kaya vitamin dan mineral. Semua makanan ini memiliki apa yang dikenal sebagai indeks glikemik rendah. Ini berarti bahwa mereka hanya meningkatkan gula darah sedikit dan dapat berkontribusi pada peningkatan gula darah dan nilai lipid darah.
Asupan rendah (kurang dari 10% dari total asupan kalori) gula rumah tangga dimungkinkan. Namun, gula tidak boleh dikonsumsi sendiri, melainkan bersama dengan makanan lain. Kandungan gula berkalori tinggi harus diperhitungkan. Pemeriksaan gula darah sendiri yang lebih sering mungkin juga diperlukan di sini.
Minuman yang mengandung gula meningkatkan gula darah dengan sangat cepat dan kuat, oleh karena itu tidak cocok. Obat ini hanya digunakan untuk mengobati hipoglikemia.
Pada penderita diabetes, mereka dengan insulin atau dengan obat penurun gula darah Makanan yang kaya karbohidrat harus ditangani dengan terapi obat.

2. Pengganti gula, pemanis dan makanan diet untuk penderita diabetes

Produk diet untuk penderita diabetes mengandung zat pengganti gula seperti fruktosa, sorbitol, xylitol atau manitol. Bentuk gula ini tidak memiliki keunggulan dibandingkan gula meja normal dan tidak direkomendasikan dalam makanan sehat bagi penderita diabetes. Produk diet sering kali tinggi lemak dan kalori (Kue coklat), lebih mahal dari produk biasa dan manfaatnya belum terbukti.
Pemanis bebas kalori (Sakarin, aspartam, siklamat) dapat membantu penderita diabetes saat menyiapkan makanan.Namun, disarankan untuk menggunakannya dengan hemat.

3. Lemak

Idealnya, jumlah total lemak tidak melebihi 30% dari asupan kalori harian.

Pasokan lemak jenuh dan asam lemak tak jenuh trans. Mereka harus membuat kurang dari 10% dari asupan energi harian. Asam lemak jenuh ditemukan terutama pada lemak hewani dan asam lemak tak jenuh trans dalam lemak terhidrogenasi kimiawi. Asam lemak trans diproduksi selama pengerasan kimiawi minyak dan sering ditemukan dalam kembang gula dan makanan yang dipanggang di industri. Bersamaan dengan penurunan lemak hewani, asupan kolesterol juga dibatasi, yang penting dalam kasus peningkatan kadar lemak darah.
Asam lemak tak jenuh tunggal (minyak nabati seperti minyak zaitun, minyak rapeseed) dan asam lemak tak jenuh ganda (Minyak safflower, minyak biji gandum) harus dalam rasio 2 banding 1 hadir dalam makanan sehari-hari.

4. Putih telur

10 hingga 20% dari jumlah energi harian dapat dikeluarkan protein terdiri. Pada penderita diabetes yang telah mengalami gangguan fungsi ginjal, asupannya harus dalam kisaran yang lebih rendah dari anjuran ini. Asupan 0,8 g protein per kg berat badan sudah cukup untuk memenuhi kebutuhan. Asupan protein lebih dari 20% dari jumlah energi harian tidak dianjurkan dalam hal apapun, terutama jika tekanan darah tinggi dan nilai HbA1 di atas normal.
Pilih sumber protein rendah lemak, batasi konsumsi daging, sosis dan telur. Lebih suka susu dan produk susu. Ikan direkomendasikan.

5. Alkohol

Banyak penderita diabetes dapat minum 1 hingga 2 gelas anggur sehari jika mereka menginginkannya. Perhatikan kandungan energi alkohol yang tinggi. Pada kasus penderita diabetes yang diobati dengan obat penurun gula darah, efek penurun gula darah dari alkohol harus diperhitungkan. Yang terbaik adalah minum alkohol hanya dengan makanan yang mengandung karbohidrat.
Alkohol harus dihindari oleh penderita diabetes yang kelebihan berat badan, penderita diabetes dengan kadar lemak darah tinggi, tekanan darah tinggi dan selama kehamilan.

6. Vitamin dan Antioksidan

Konsumsi makanan yang secara alami kaya akan antioksidan seperti (Karotenoid, vitamin C, E dan flavinoid). Bahan aktif ini mengikat radikal bebas (adalah bagian dari sistem kekebalan, tetapi jika terlalu banyak mereka dapat menyerang dan mengubah sel) dan melindungi sel. Ini juga mencegah perkembangan penyakit jantung dan pembuluh darah.

7. Mineral

Tidak ada asupan mineral yang direkomendasikan khusus untuk penderita diabetes. Hal yang sama berlaku untuk mereka yang memiliki metabolisme yang sehat. Asupan garam meja harus dibatasi dan di bawah 6g per hari.

Terapi nutrisi untuk penderita diabetes dengan berbagai bentuk pengobatan

Pada penderita diabetes yang memilikinya terapi medis menjadi perlu, selain prinsip nutrisi sehat untuk semua bentuk diabetes, aturan tertentu juga harus diperhatikan. Sementara tindakan terapi nutrisi seringkali cukup untuk penderita diabetes tipe 2, penderita diabetes tipe 1 bergantung pada suplai insulin eksternal sejak awal. Dosis insulin ini harus disesuaikan dengan asupan makanan.
Dalam kebanyakan kasus saat ini, apa yang disebut "terapi insulin intensif“On, yang berarti bahwa suntikan diabetes menunda insulin di pagi dan sore hari sebagai dasar dan, jika perlu, memasok insulin normal yang bekerja pendek sebelum makan. Penting untuk memeriksa gula darah Anda secara teratur dan menyadari efek dari berbagai makanan terhadap gula darah.
Penderita diabetes dengan terapi insulin intensif harus selalu memberikan efek yang cepat karbohidrat (Dekstrosa, jus jeruk, dll.) Agar dapat segera bereaksi terhadap tanda-tanda hipoglikemia. Bahkan dengan aktivitas fisik yang tidak biasa atau ekstensif, penderita diabetes harus menyiapkan karbohidrat atau memakannya terlebih dahulu untuk menghindari hipoglikemia.
Dalam kasus terapi insulin yang diintensifkan, makanan dapat bersifat individual tergantung pada preferensi individu dalam hal komposisi dan distribusi waktu sepanjang hari. Komposisi harus direncanakan untuk memberi dosis yang benar pada asupan insulin sebelum makan. Artinya, penderita diabetes harus mengetahui efek gula darah dari karbohidrat individu dan berapa banyak insulin yang diperlukan, misalnya, 100 g kentang untuk menjaga kadar gula darah tetap normal. Pada awal terapi, pengukuran gula darah secara teratur sebelum dan sesudah makan membantu menemukan dosis insulin yang tepat untuk makanan tertentu dan untuk mencapai tingkat metabolisme yang memuaskan.
Pada pasien yang terapi insulin intensif tidak memungkinkan, dosis insulin ditetapkan (Menunda insulin) disuntikkan pada waktu-waktu tertentu (terapi insulin konvensional). Di sini tidak ada desain fleksibel dari persediaan makanan yang dapat diterapkan. Distribusi makanan secara berkala sepanjang hari dan kontrol jumlahnya diperlukan untuk menghindari hipoglikemia. Makanan tidak boleh dilewatkan dan tambahan karbohidrat harus dimakan saat melakukan pekerjaan fisik atau olahraga yang tidak biasa.
Aturan serupa juga berlaku untuk penderita diabetes yang diobati dengan sulfonilurea, bukan insulin.
Saat merawat dengan Penghambat alfa-glukosidase dan diet, tidak ada hipoglikemia. Akan, bagaimanapun Sulfonylureas diambil atau insulin disuntikkan Hipoglikemia bisa jadi. Dalam hal ini, ini harus dilawan dengan glukosa, karena Penghambat alfa-glukosidase menunda karbohidrat lain diserap ke dalam aliran darah (juga gula meja!) sehingga efeknya tidak akan cukup cepat untuk mengobati hipoglikemia.

Saat merawat dengan biguanides, tidak ada tindakan lebih lanjut yang diperlukan selain rekomendasi diet biasa untuk penderita diabetes.

Rekomendasi diet untuk penderita diabetes tipe 2 kelebihan berat badan tanpa pengobatan insulin

Diet campuran yang hemat energi, rendah lemak, dan seimbang seperti yang dijelaskan dalam bab " Terapi obesitas pada orang dewasa"Dijelaskan.
Tujuannya untuk menurunkan berat badan secara perlahan dan dalam jangka panjang. Dalam kebanyakan kasus, ini mengarah pada peningkatan yang menentukan dalam kadar gula darah dan situasi metabolisme secara umum.
Jumlah energi harian kira-kira 500 kalori di bawah konsumsi sebenarnya idealnya dibagi menjadi beberapa porsi kecil sepanjang hari. Definisi yang kaku tidak diperlukan dan kalkulasi kuantitatif porsi karbohidrat tidak diperlukan untuk penderita diabetes tanpa pengobatan insulin. Tabel nutrisi dengan kalori sangat membantu dalam merencanakan makanan rendah kalori dan rendah lemak.

Rekomendasi diet untuk penderita diabetes dengan terapi insulin konvensional

Di sini diperlukan regulasi asupan makanan. Bahkan dengan pemilihan yang cermat dari insulin yang disuntikkan dan koordinasi waktu injeksi insulin (kebanyakan pagi dan sore hari) pada ritme kehidupan, keinginan individu mengenai pilihan makanan dan waktu makan hanya dapat diperhitungkan dalam batas yang sangat terbatas.
Anda membutuhkan setidaknya 5 hingga 6 makanan yang tersebar sepanjang hari dan dengan porsi karbohidrat yang konstan (misalnya roti, oatmeal, kentang, nasi, pasta).
Tabel karbohidrat sangat membantu untuk memberi porsi pada makanan yang mengandung karbohidrat.
Selain tiga kali makan utama, dua makanan ringan (pagi dan sore hari) dan makan larut malam.
Jadwal makan dan waktu suntikan insulin harus dijaga agar tetap konstan.
Penderita diabetes harus belajar mengenali hipoglikemia pada waktu yang tepat dan bereaksi cepat dengan karbohidrat darurat.

Rekomendasi diet untuk penderita diabetes dengan terapi insulin intensif

Di sini, penderita diabetes harus dapat menilai dengan benar kandungan karbohidrat dari makanan individu. Tabel karbohidrat berguna untuk referensi baik di sekolah maupun dalam kehidupan sehari-hari.
Porsi makanan yang mengandung 10 hingga 12 g karbohidrat bisa saling ditukar. Untuk porsi 1 sampai 2 unit insulin normal kerja pendek biasanya diperlukan.
Dengan pemeriksaan gula darah rutin, penderita diabetes harus memeriksa bagaimana makanan mempengaruhi kadar gula darah dan dapat menggunakan hasilnya untuk memberikan insulin terlebih dahulu atau, jika perlu, korektif.
Jumlah makanan dan waktunya tidak harus ditentukan. Hipoglikemia harus dikenali pada waktu yang tepat dan diatasi dengan karbohidrat darurat.
Pemilihan makanan individu dimungkinkan di sini. Namun, pola makannya juga harus sehat, seimbang, bervariasi, dan rendah lemak.

Pilihan makanan

Diet harian penderita diabetes harus sesuai dengan rekomendasi umum untuk diet sehat.
Di sini pun, tidak ada pantangan mutlak saat memilih makanan. Namun perlu diperhatikan bahwa tingkat konsumsi makanan dengan proporsi yang tinggi lemak jenuh dan asam lemak tak jenuh trans harus dijaga sekecil mungkin. Ini berarti mengonsumsi makanan hewani, makanan berlemak tinggi dan produk jadi sesering mungkin, dan jika demikian, lebih memilih varian rendah lemak. Untuk asam lemak tak jenuh tunggal atau tak jenuh ganda (dalam minyak rapeseed, minyak zaitun, minyak bunga matahari) dapat diakses dengan lebih murah hati.
Makanan juga harus mencakup buah-buahan segar, sayuran, selada, makanan biji-bijian, produk susu dan susu tanpa lemak, daging tanpa lemak dan produk daging dan ikan tanpa lemak.
Pastikan hidrasi yang memadai (1,5 hingga 2,0 liter minuman bebas kalori dalam kondisi normal) harus dihormati dalam hal apa pun.

Gula dalam makanan penderita diabetes

Gula rumah tangga tidak lagi ada dalam daftar terlarang saat ini. Namun, penderita diabetes dianjurkan (seperti populasi umum juga) untuk membatasi konsumsi gula pada prinsipnya. Gula hanya memberikan “kalori kosong”, yang berarti selain energi, gula tidak mengandung nutrisi penting lainnya seperti vitamin atau mineral. Terutama di penderita diabetes obesitas asupan gula sangat tidak baik dan oleh karena itu harus dibatasi.
Jika terapi insulin diintensifkan, dimungkinkan juga untuk menyesuaikan dosis insulin pada makanan yang mengandung gula. Konsumsi gula dalam jumlah sedang tidak harus menyebabkan penurunan kadar gula darah jika tindakan penyesuaian diambil dengan tepat.

Pengganti gula:

Karena tidak ada lagi larangan umum gula rumah tangga untuk penderita diabetes, rekomendasi untuk apa yang disebut pengganti gula juga berubah.
Seperti gula ini Sorbitol, manitol, xylitol, isomalt dan Fruktosa dapat dibuang dalam makanan penderita diabetes. Manfaat kontrol metabolik jangka panjang mereka belum terbukti. Selain itu, produk dengan bentuk gula ini memiliki kalori yang sama banyaknya dengan produk dengan gula meja. Obat ini biasanya lebih mahal dan seringkali memiliki efek perut kembung dan pencahar.
Penggunaan pemanis bebas kalori (Aspartam, sakarin, siklamat) dalam bentuk tablet atau dalam bentuk cair dimungkinkan tetapi tidak perlu.

Tabel pertukaran karbohidrat

Tabel ini dapat membantu penderita diabetes yang diobati dengan insulin dengan porsi makanan yang mengandung karbohidrat. Namun, tidak masuk akal untuk menentukan secara kaku jumlah gram makanan yang mengandung 12 g atau 10 g karbohidrat. Rentang fluktuasi biologis dari masing-masing makanan sangat besar dan mencapai 20 hingga 30%. Hari ini di tabel pertukaran karbohidrat diberikan porsi makanan yang mengandung 10 sampai 12 g karbohidrat yang dapat digunakan. Ini bisa ditukar satu sama lain. Porsi dapat dinilai dengan menggunakan pengukuran dapur (sepotong tipis roti, satu apel berukuran sedang, 2 sendok makan serpihan gandum gandum kasar, dll. ) dan tidak lagi harus ditentukan secara tepat dalam gram pada timbangan dapur.

Contoh menu

untuk penderita diabetes tipe 2 dengan terapi insulin konvensional:
Injeksi insulin sebelum sarapan dan sebelum makan malam

Pembawa karbohidrat dicetak secara diagonal pada contoh.

Sarapan (3 karbohidrat)

Muesli 3 sendok makan serpihan gandum utuh, 1 sendok makan kenari cincang, 1 lebih kecil apel dan 1 cangkir kecil yogurt alami (1,5% lemak)

Snack (1 porsi karbohidrat)

1 potong kecil roti gandum, sedikit margarin sayur, 1 potong dada kalkun, 3 sampai 4 lobak

Snack (1 porsi karbohidrat)

1 porsi buah segar pilihan Anda, misalnya dua buah aprikot berukuran sedang
Makan siang 3 karbohidrat
1 porsi kecil fillet dada ayam dengan jamur, 1 porsi besar sayuran brokoli, 2 kentang berukuran sedang

Snack (2 karbohidrat)