Displasia pinggul pada anak

definisi

Sinonim: Hip displasia, displasia pinggul

Hip dysplasia menggambarkan perkembangan yang salah atau tidak lengkap dari Sendi pinggul. Ini dia Stopkontak, disebut Acetabulum tidak dalam dan cukup lebar untuk menampung dan menutupi kepala femoralis secukupnya.

Epidemiologi

Itu displasia pinggul paling umum cacat bawaan (malformasi), itu terjadi 3-4% bayi baru lahir dan sebagian besar mempengaruhi gadis (dalam rasio perempuan: laki-laki = 6:1). Ini terjadi lebih sering dengan riwayat keluarga yang positif, yaitu ketika anggota keluarga lain telah menderita penyakit seperti itu, dan itu lebih umum Kelahiran dari Posisi sungsang diamati dan dalam kombinasi dengan anomali lain (perkembangan yang tidak diinginkan) seperti Kaki pengkor. Ini juga terjadi lebih sering dalam konteks penyakit neurologis seperti Spina bifida atau Cerebral palsy di.

Gejala

Dalam kasus bayi baru lahir, diagnosis tidak dapat dibuat secara klinis (yaitu hanya berdasarkan pemeriksaan fisik); satu-satunya indikasi adanya displasia pinggul adalah yang disebut Tanda Ortolani, suara klik dapat didengar di sini saat penguji membuka dan menutup paha. Setelah beberapa minggu, gejala tambahan muncul, seperti salah satunya Penghambatan anti-splayIni berarti bahwa ketika anak berbaring telentang, kaki yang ditekuk 90 ° di pinggul dan lutut tidak dapat direntangkan ke permukaan oleh penguji.
Terkadang ada juga satu Lipat asimetri (Jadi kerutan bisa dilihat di satu sisi, bukan di sisi lain atau di tempat lain) di area bokong dan paha. Juga bisa Tanda Barlow Bersikaplah positif, kepala femoralis yang melompat keluar dan masuk dari soket dapat dirasakan saat kaki terbuka lebar dan pinggul ditekan ke depan dan ke belakang dengan ibu jari dan jari telunjuk pada saat bersamaan.
Apakah displasia menyebabkan a Dislokasi pinggulyang tidak jarang terjadi, a Pemendekan kaki menonjol di sisi yang terpengaruh. Juga gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan - jika anak sudah cukup umur untuk berjalan - a gaya berjalan pincang bisa menjadi indikasi displasia pinggul. Inilah yang disebut Tanda Trendelenburg menyebutkan. Hal ini menyebabkan panggul miring saat berdiri dengan satu kaki dan begitu juga saat berlari.
Dalam kasus dislokasi pinggul bilateral, "Gaya berjalan goyah"Nyata. Seringkali dengan displasia pinggul juga ada ketidaksejajaran kaki dalam arti a Rotasi internal (Antetorsion) dan Mengetuk lutut (Coxa valga).

Janji dengan ahli pinggul?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Sendi pinggul adalah salah satu sendi yang terkena stres terbesar.
Perawatan pinggul (misalnya artrosis pinggul, pelampiasan pinggul, dll.) Oleh karena itu, membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati semua penyakit pinggul dengan fokus pada metode konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

diagnosa

Bayi dapat didiagnosis dengan menggunakan a Pemeriksaan USG (Sonografi) pinggul. Di satu sisi metode ini sangat andal, di sisi lain ini berbeda dengan rontgen atau CT (Computed tomography) benar-benar bebas dari paparan radiasi, yang harus dihindari terutama pada anak-anak. Sonografi diresepkan sebagai skrining (pemeriksaan deteksi dini) untuk Pemeriksaan kesehatan preventif U2 atau U3. Dengan cara ini, anak-anak yang terkena dapat ditemukan sejak dini, yang penting untuk terapi yang efektif dan meminimalkan kerusakan selanjutnya.
Stadium penyakit yang berbeda (setelah Graf) dibedakan.

• Kelas I. menggambarkan acetabulum berbentuk normal
• Kelas II menggambarkan displasia patologis
• dari Kelas III ada juga dislokasi kepala femoralis (kepala femoralis tidak lagi terpasang dengan benar di soket)
• Kelas IV menggambarkan pinggul displastik dengan dislokasi lengkap.

terapi

Hip dysplasia harus selalu dirawat. Prosedur mana yang diindikasikan tergantung pada stadium penyakitnya. Hip Graf II dibuat menggunakan apa yang disebut Orthosis fleksi Tübingen atau satu Splaying plester diobati. Prinsipnya di sini adalah bahwa kepala femoralis dipusatkan (yaitu ditekan ke dalam soket) oleh posisi tetap tertentu dari kaki yang terkena (fleksi dan splaying), yang mengarah pada stimulasi pertumbuhan soket pada anak kecil. Jadi tujuannya agar acetabulum tumbuh sehingga lebih baik menampung kaput femur.
Dari tahap III, perawatan seperti itu tidak lagi memadai, di sini kepala femoralis harus diposisikan ulang (dipusatkan lagi di wajan). Pengurangan seperti itu biasanya dapat "Tutup“(Yaitu tanpa operasi terbuka), tapi bisa berlarut-larut selama beberapa minggu. Anak itu kemudian harus memakai gips (biasanya yang disebut Plester putih gemuk) dan secara teratur untuk kontrol sonografi. Di sini, juga, muncul rel seperti belat fleksi pinggul Tübingen digunakan, yang harus dipakai sampai penyembuhan.
Apakah itu memberi di bawah tindakan yang dijelaskan di atas 2-5 tahun tidak ada perbaikan, harus dioperasi. Ada beberapa metode untuk dipilih, semuanya disebut Osteotomi (yaitu memotong bagian tulang pinggul atau kepala femoral dengan rotasi dan pemasangan kembali berikutnya), seperti Osteotomi salter atau Acetabuloplasty.

ramalan cuaca

Komplikasi sesekali terapi adalah perkembangan salah satunya Nekrosis kepala femoralisyang memiliki gradien mirip dengan Penyakit Perthes bisa ambil.
Jika terapi tidak sepenuhnya memulihkan anatomi pinggul yang normal, terdapat risiko bahwa a Coxarthrosis displasia (Osteoartritis sendi panggul), beberapa gejala semacam ini dimulai sejak usia sekitar 30 tahun.