Hemangioma Hati - Apakah Berbahaya?

definisi

Hemangioma hati adalah tumor hati jinak yang paling umum dan 3: 1 lebih sering terjadi pada wanita. Ini terdiri dari pembuluh darah halus, itulah sebabnya ia sering disebut sebagai spons darah. Alasan pembentukannya tidak diketahui. Seringkali tidak ada gejala fulminan, sehingga hemangioma hati lebih merupakan temuan insidental dalam pemeriksaan pencitraan. Jika perlu, gejala di perut bagian atas atau perasaan kenyang dengan mual dapat terjadi pada kasus temuan yang lebih besar.

Hemangioma kavernosa juga merupakan bentuk khusus dari hemangioma. Untuk mempelajari lebih lanjut tentang itu, baca: Cavernous Hemangioma - Seberapa Berbahayanya?

Apakah Hemangioma Hati Berbahaya?

Apakah hemangioma bisa berbahaya tergantung di satu sisi pada tingkat keparahan atau pertumbuhannya, dan di sisi lain pada lokasinya di hati. Kemerosotan dalam pengertian penyakit kanker tidak pernah diamati.
Hemangioma hati dalam banyak kasus merupakan temuan insidental. Oleh karena itu, gejala apa pun dapat relatif tidak spesifik dan awalnya tidak mengarah ke arah yang benar. Selain ketidaknyamanan perut bagian atas seperti nyeri, mual juga bisa terjadi.
Jika komplikasi langka seperti perdarahan dari hemangioma terjadi, kelemahan umum dan pucat, serta nyeri, dapat terjadi. Pendarahan dapat terjadi jika hemangioma sangat dekat dengan permukaan hati dan sangat besar (diameter lebih dari 5 cm).
Hemangioma juga dapat tumbuh di dalam hati di sekitar pembuluh penting, seperti saluran empedu. Jika menyempit, kemungkinan drainase empedu tersumbat dan terjadi ikterus (kulit menguning). Ini paling baik dikenali oleh konjungtiva mata.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Penyakit kuning

Apakah Nyeri Hemangioma Hati?

Dalam kebanyakan kasus, hemangioma hati tidak menimbulkan gejala apa pun, termasuk nyeri. Kadang-kadang dapat menyebabkan keluhan perut bagian atas yang tidak spesifik. Ini terutama terjadi ketika hemangioma hati membesar atau sudah sangat besar. Selain itu, ada keluhan seperti rasa kenyang dan mual. Nyeri biasanya hanya terjadi pada hemangioma hati yang sangat besar. Karena hati itu sendiri tidak disuplai dengan baik dengan serabut saraf penghantar nyeri, nyeri hanya terjadi bila kapsul hati diregangkan sedemikian rupa sehingga serabut nyeri yang dikandungnya teriritasi.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Sakit hati

Bisakah hemangioma hilang dengan sendirinya?

Hemangioma hati adalah salah satu tumor jinak. Ada dua faktor yang memainkan peran penting di sini: Di ​​satu sisi, hemangioma jarang menyebar, tidak bereaksi dengan jaringan di sekitarnya dan dengan demikian tidak merusak fungsi hati. Di sisi lain, sebagian besar hemangioma hati sembuh dengan sendirinya seiring waktu. Oleh karena itu, terapi hemangioma hanya diperlukan pada kasus yang paling langka. Seringkali, hemangioma hati ditemukan secara tidak sengaja. Pemeriksaan lanjutan kemudian dilakukan hingga hemangioma hilang dengan sendirinya.

Apa yang Anda lakukan saat hemangioma membesar?

Hemangioma biasanya tidak membutuhkan pengobatan karena hanya satu jinak (= massa jinak). Dalam kebanyakan kasus, hemangioma tidak menimbulkan risiko karena tidak mengganggu fungsi hati. Namun, jika hemangioma membesar, ada risiko pecah, yaitu robeknya spons darah dan pendarahan ke dalam hati. Ini dapat merusak sel-sel hati atau, dalam kasus hemangioma hati yang sangat besar, menyebabkan kehilangan darah yang parah. Dalam kasus ini, terapi untuk hemangioma dapat dipertimbangkan. Ada berbagai cara untuk melakukannya: Anda dapat mensklerot hemangioma dengan bahan kimia sehingga tidak lagi disuplai dengan darah. Sebagai alternatif, operasi pengangkatan hemangioma dapat dilakukan, tetapi ini bukan terapi standar untuk hemangioma hati.

Apa itu hemangioma kavernosa?

Hemangioma hati yang kavernosa adalah istilah yang digunakan untuk spons darah, yang terdiri dari ruang yang sangat besar yang berisi darah. Istilah kavernosa (Cavern = dibuat rongga) menggambarkan hemangioma yang tidak terdiri dari banyak pembuluh darah kecil yang terakumulasi, tetapi di mana satu pembuluh darah mengembang hingga batas tertentu. Karena hemangioma kavernosa hati juga muncul dari pembuluh darah, lapisan "rongga" hemangioma terdiri dari Endotelium, lapisan sel terdalam yang juga ditemukan di pembuluh darah normal. Dengan hemangioma kavernosa hati, ada risiko ruptur yang agak lebih besar (risiko robekannya spons darah) dibandingkan dengan hemangioma lainnya, yang berarti risiko perdarahan sedikit lebih tinggi dibandingkan dengan hemangioma lainnya.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Hemangioma kavernosa

Pengangkatan hemangioma menggunakan operasi

Itu jarak hemangioma biasanya jarang diperlukan. Pembedahan harus dipertimbangkan jika pasien memiliki tinggi lebih dari 5 cm dan dalam posisi yang tidak menguntungkan. Jika terjadi ketidakpastian diagnostik, a Contoh masuk akal minimal invasif dibawa. Jika hemangioma menyempitkan struktur penting di hati, mungkin juga perlu diangkat, misalnya untuk memulihkan aliran empedu. Pada dasarnya, pendekatan invasif minimal dari apa yang disebut operasi "terbuka" selalu disukai, di mana sayatan yang lebih besar dibuat di perut bagian atas. Dokter bedah membuat keputusan setelah memeriksa konstitusi, operasi sebelumnya, dan kesehatan umum pasien dengan cermat. Jika perdarahan terjadi karena robekan pada hemangioma hati, operasi harus segera dilakukan.

penyebab

Penyebab hemangioma hati sebagian besar tidak diketahui. Mereka bisa menjadi bawaan dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan seumur hidup. Pada wanita di bawah pengaruh kuat hormon wanita, seperti yang terjadi selama kehamilan atau saat meminum "pil", tumor jinak ini dapat diamati lebih sering. Hemangioma hati yang sudah ada sebelumnya juga bisa tumbuh selama kehamilan, sehingga faktor hormonal memainkan peran yang menentukan.

Hemangioma hati saat hamil

Perubahan hormonal pada tubuh wanita telah terbukti mempengaruhi pertumbuhan hemangioma di hati. Di sini progesteron dan estrogen memainkan peran penting. Karena hormon ini juga ditemukan dalam kontrasepsi oral ("pil"), peningkatan pertumbuhan juga dapat terjadi bila digunakan. Jika hemangioma diketahui pada wanita hamil, tidak selalu menyebabkan gejala, tetapi ukuran dan posisinya harus diperiksa secara teratur untuk menghindari kemungkinan komplikasi seperti perdarahan. Hal ini dapat dilakukan dalam pemeriksaan ultrasonografi standar, tetapi juga dapat dipantau dalam janji temu tambahan sesuai kebutuhan. MRI dapat digunakan sebagai metode alternatif pencitraan cross-sectional; computed tomography akan menyebabkan terlalu banyak paparan radiasi untuk ibu dan anak. Hemangioma hati biasanya tidak berpengaruh pada janin

Hemangioma hati dan "pil"

Tergantung pada persiapannya, pil mengandung komposisi hormon yang diproduksi oleh tubuh wanita hamil. Mengambil pil itu mensimulasikan kehamilan untuk tubuh wanita, jadi untuk berbicara. Hormon yang terkandung sebagian besar adalah estrogen dan progesteron. Ini telah terbukti mempengaruhi pertumbuhan hemangioma di hati. Jika seorang wanita diketahui mengidap hemangioma, pemeriksaan rutin untuk perubahan seperti pertumbuhan ukuran harus dilakukan dengan pemeriksaan USG sebagai bagian dari kontrasepsi dengan pil.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Pil

diagnosa

Diagnosis hemangioma hati, dalam banyak kasus, merupakan diagnosis kebetulan selama tes pencitraan seperti USG. Itu juga dapat diamati dalam tomografi terkomputasi atau pencitraan resonansi magnetik. Pada awal semua diagnosis ada anamnesis, konsultasi medis di mana pertanyaan yang ditargetkan ditanyakan tentang penyebab keluhan. Namun, sangat sering, pasien dengan hemangioma di hati tidak mengalami gejala apa pun, atau gejala yang ada sangat tidak spesifik. Bagaimanapun, diagnosis dibuat dengan menggunakan metode pemeriksaan yang disebutkan di atas. Jika ada ketidakpastian, Anda dapat memikirkan untuk mengambil sampel, di mana Anda harus melanjutkan dengan hati-hati untuk menghindari pendarahan besar. Sampel yang diperoleh kemudian diperiksa di bawah mikroskop dan memberikan kepastian tentang apa yang terjadi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Ultrasonografi perut

Tomografi Terkomputasi

Computed tomography menawarkan tomografi sinar-X dari area yang akan diperiksa. Ini dapat mendukung, untuk penilaian yang lebih baik, dalam kombinasi dengan agen kontras yang disuntikkan melalui vena. Gambaran hemangioma hati sangat mengesankan karena terdiri dari kelompok pembuluh darah terbaik dan diperkaya dengan zat kontras. Pemeriksaan computed tomographic seringkali hanya dimulai setelah USG mendeteksi adanya massa di hati. Hal ini kemudian dapat memberikan kepastian bahwa temuan yang diperoleh bersifat jinak.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Tomografi Terkomputasi

MRI hati

Magnetic resonance tomography, juga dikenal sebagai magnetic resonance tomography, adalah media pemeriksaan radiasi rendah yang memberikan resolusi yang baik untuk gambar lapisan struktur jaringan lunak. Seperti pada CT, media kontras juga dapat digunakan dalam MRI untuk memastikan diagnosis. Hemangioma diperkaya dengan agen kontras dan dengan demikian dapat ditunjukkan dalam hubungan posisinya dengan struktur lain di hati

Baca lebih lanjut tentang topik ini: MRI hati

Sonografi

Sonografi perut bagian atas juga menunjukkan hati dalam gambar lapisan dan seringkali merupakan tahap pertama diagnosis. Kepala ultrasound digerakkan seperti kipas ke berbagai posisi untuk penilaian hati. Jika diduga ada hemangioma atau massa lain yang tidak jelas, pemeriksaan CT atau MRI dengan kontras yang ditingkatkan harus dilakukan sebagai konfirmasi.

Apakah mungkin untuk membedakan hemangioma dari metastasis dengan pasti?

Seberapa baik hemangioma dapat dibedakan dari metastasis di hati tergantung pada metode pemeriksaan. Biasanya, pemeriksaan dimulai dengan palpasi hati, dalam kedua kasus tersebut dapat ditemukan pembesaran organ. Ini diikuti dengan USG hati dan perut. Dalam pemeriksaan ini, hemangioma muncul sebagai struktur ringan, sebaliknya metastasis dapat tampak sebagai struktur gelap atau terang dan secara khusus berbatas tajam dari sekelilingnya di tepi. Pada CT atau MRI, zat kontras pada hemangioma terakumulasi dengan sangat cepat di tepi, dan beberapa saat kemudian mencapai pusat. Metastasis hati, di sisi lain, biasanya hampir tidak menyerap media kontras apapun dan oleh karena itu tidak menonjol secara mencolok dari lingkungannya dalam pencitraan.

Hemangioma hati dan diet

Diet biasanya tidak mempengaruhi hemangioma hati. Namun, jika ada perubahan pada jaringan hati dalam seumur hidup, yang dapat terjadi karena alasan pola makan dengan makanan yang sangat tinggi lemak dan konsumsi alkohol secara teratur, mungkin hemangioma memiliki lebih sedikit ruang. Di satu sisi, kurangnya ruang ini dapat memberikan tekanan pada struktur penting di hati dan menekannya; di sisi lain, hal itu dapat menyebabkan pendarahan karena robekan.

Hemangioma hati dan alkohol

Konsumsi alkohol dalam jumlah kecil umumnya tidak mempengaruhi hemangioma hati. Perubahan struktural pada hati dan konsumsi alkohol berlebihan secara teratur dapat menyebabkan kurangnya ruang untuk hemangioma, misalnya dalam konteks hati berlemak atau sirosis hati. Pecahnya hemangioma superfisial atau relokasi struktur penting kemudian dapat memicu komplikasi seperti perdarahan atau ikterus.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Konsekuensi alkohol