Internal Yang Medicine

Tiroid simpul panas

pengantar

Simpul panasn dalam tiroid adalah area yang membuat Anda spesial metabolisme aktif pameran dan banyak lagi Hormon untuk menghasilkan. Penyebab benjolan panas relatif satu sisi, tetapi harus dibedakan dari gambaran klinis lainnya.

Biasanya simpul seperti itu bisa dirawat dengan baik. Jika penyakit ini berlanjut dalam waktu lama tanpa terapi yang berhasil, hal itu dapat menyebabkan a Hipertiroidisme yang memiliki berbagai efek pada tubuh manusia. Sekalipun benjolan panas itu sendiri tidak menimbulkan ancaman bagi pasien, hiperfungsi parah masih bisa mengancam nyawa atau bahkan fatal. Namun, benjolan dingin lebih sering terjadi.

Gejala

Simpul panas bisa jadi di awal pembentukan tanpa gejala apapun ada. Dalam proses selanjutnya, ada juga pasien yang tidak pernah menemukan efek apa pun pada tubuh yang mengganggu dan karenanya pembentukan simpul. tanpa diketahui sisa. Dalam darah adalah nilai Hormon tiroid meningkat ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, yang menunjukkan organ yang terlalu aktif.

Bahkan dengan nodus panas, gambaran klinis secara bertahap terbentuk, tetapi mengikuti gejala salah satunya Hipertiroidisme. Jadi berdirilah pada prinsipnya Gelisah, masalah tidur, penurunan berat badan yang tidak diinginkan, kuat keringat, satu pencernaan dipercepat Dengan Diare, Rambut rontok dan Kejang otot kebanyakan di latar depan. Tidak selalu semua tanda harus satu Hipertiroidisme muncul, karena fluktuasi individu juga dimungkinkan di sini.

penyebab

Jinak Tumor dalam banyak kasus adalah Penyebab benjolan panas. Tumor semacam itu juga disebut Adenoma. Adenoma bisa di tiroidyang untuk Keseimbangan yodium bertanggung jawab, karena kekurangan zat ini. Jika seseorang mengonsumsi terlalu sedikit yodium melalui makanannya, itu bisa Tiroid tidak menghasilkan cukup hormonkarena mengandung yodium. Untuk menjaga tingkat hormon, tubuh mencoba mengkompensasi kekurangan produksi oleh Kelenjar tiroid tumbuh. Untuk melakukan ini, hormon pertumbuhan dilepaskan, yang sekarang dapat menyebabkan pertumbuhan sel lokal - simpul muncul. Dalam beberapa kasus, jaringan yang dirangsang untuk tumbuh menjadi mandiri adenoma otonom (mandiri) disebut. Sel-sel ini berada di luar kendali otak dan sekarang memproduksi hormon berlebih.

Satu atau lebih node dapat muncul dengan cara ini. Jika kelenjar di tiroid lepas kendali, itu disebut a disebarluaskan adenoma (tersebar luas). Diferensiasi antara hot node dan Penyakit kuburan terjadi. Penyakit Graves adalah satu Penyakit autoimundi mana kendali terkontrol dari seluruh tiroid hilang. Terjadi kelebihan fungsi umum, yang tidak lagi terjadi focal (titik fokus) terbatas. Dalam kasus yang sangat jarang, kedua gambaran klinis muncul pada saat yang sama - memang ada Sindrom Marine-Lenhart. Ini membuat diagnosis menjadi sangat sulit.

kanker

Kanker tiroid biasanya dengan simpul dingin terkait. Akan menjadi Skintigrafi dilakukan dan suatu area muncul tanpa aktivitas metabolisme harus ada penyakit tumor ganas selalu dikecualikan dulu. Di benjolan panas adalah tumor jinak yang mendasari. Ini sangat tidak mungkin terjadi akibat benjolan panas yang ada di kelenjar tiroid Kanker tiroid, yaitu, membentuk tumor ganas. Inilah salah satu alasan mengapa simpul panas cenderung terjadi relatif aman untuk pasien adalah. Namun, pasien yang tiroidnya menunjukkan gumpalan panas juga dapat mengalami penyakit yang buruk - yaitu melalui a Hipertiroidisme.

Hipertiroidisme

Itu tiroid menempati posisi penting di Kontrol keseimbangan energi dan Kontrol pertumbuhan Sebuah. Ini mempengaruhi sel-sel tubuh dengan bantuan hormon yang mereka hasilkan - T3 (Triiodothyronine) dan T4 (Tiroksin).

Di a Hipertiroidisme (Hipertiroidisme) menjadi terlalu banyak Hormon berpendidikan. Metabolisme ditingkatkan dan satu dibuat Kelebihan energi untuk tubuh. Setiap pasien bereaksi secara individual terhadap tiroid yang terlalu aktif. Seringkali hal itu tidak diperhatikan pada awalnya, tetapi kemudian tidak hanya menjadi beban, tetapi juga menyebabkan bahaya menjadi. Seluruh tubuh merespon kelebihan energi. Para pasien menjadi satu Keadaan gelisah dan kegembiraan yang permanen, hanya dapat kurang santai atau tidur, dan cenderung lebih banyak berkeringat. Dari Tekanan darah meningkat dan Jantung berdetak lebih cepat, membawanya ke Aritmia jantung dan Fibrilasi atrium bisa datang. Kegelisahan tidak hanya terlihat secara mental, tetapi juga dalam keterampilan motorik getaran (Gemetar) dan Kelemahan otot. Melalui metabolisme ekstrim bawa pasien meski terus menerus merasa lapar dan mengeluh tentang peningkatan pergerakan usus, hingga Diare. Gejala yang lebih menyedihkan adalah Rambut rontok dan gangguan menstruasi.

Diagnosa

Saat mendiagnosis benjolan panas, terdapat berbagai cara untuk menemukannya dan kemudian mengklasifikasikannya sesuai dengan tingkat aktivitasnya. Dalam banyak kasus, benjolan panas dapat dikaitkan dengan gejala tiroid yang terlalu aktif. Melalui pemeriksaan palpasi (Rabaan) pasien atau dokter dapat menyadari adanya benjolan untuk pertama kalinya. Saat berbicara dengan pasien, gejala tiroid yang terlalu aktif harus ditanyakan. Tentang gambaran klinis khas penyakit Graves, yang juga memiliki mata yang menonjol (Exophthalmos) dan gondok (gondok) dapat disingkirkan, kelainan ini harus diperiksa.

Pasien yang menderita tiroid yang terlalu aktif biasanya mengalami percepatan detak jantung saat istirahat, yang harus diperhatikan saat mengukur denyut nadi mereka. Dalam hitung darah pasien, peningkatan kadar tiroid (TSH, T3, T4) terlihat jelas. Pemeriksa memiliki berbagai pilihan untuk pencitraan. Sebagai prosedur yang tidak berbahaya, USG selalu dilakukan terlebih dahulu, yang dengannya node yang ada dapat ditampilkan dengan sangat baik. Jika simpul lebih besar dari 1 cm, skintigrafi digunakan. Pasien diberikan media kontras radioaktif (Teknesium) diberikan. Ini tidak berbahaya dan disimpan terutama di tempat dengan metabolisme yang tinggi. Sebuah gambar dihasilkan dengan bantuan kamera gamma, yang dapat menampilkan radiasi yang berasal dari agen kontras. Area yang sangat berwarna adalah kongruen dengan nodus yang aktif secara metabolik.

Gumpalan panas ditunjukkan pada skintigrafi

Skintigrafi Kelenjar tiroid pasien wanita 46 tahun dengan adenoma otonom.

lobus kanan tiroid
“simpul panas = daerah yang sangat menyerap yodium
lobus tiroid kiri (serapan yodium normal)

Ultrasonik

Seringkali benjolan yang awalnya dirasakan ditunjukkan dengan USG selama diagnosis lebih lanjut. Pada prinsipnya, keputusan akhir apakah benjolan itu dingin, panas, atau normal secara metabolisme hanya dapat dibuat dengan bantuan skintigram. Namun, pada USG, benjolan tersebut mungkin memiliki karakteristik tertentu yang membuat benjolan panas lebih mungkin terjadi.

Jika strukturnya hypoechoic, yaitu jika suara tidak dipantulkan kembali dengan baik, mungkin ada gumpalan panas. Dalam gambar, area ini ditampilkan sebagai area gelap, karena area kaya gema ditampilkan sebagai cerah. Seringkali terdapat cairan di tengah-tengah nodus panas, yang juga bisa disebut sebagai area kistik. Cairan ini biasanya bersifat inflamasi. Cairan juga tampak gelap dalam USG.

Dokter yang memeriksa dapat menampilkan aliran darah di jaringan yang ditandai dengan warna pada gambar. Dengan bantuan fungsi ini, daerah perbatasan yang memiliki perfusi yang jelas akan terlihat jika terjadi benjolan panas. Ini karena aktivitas metabolisme yang tinggi dari node.

Jika perlu, sampel jaringan di area yang mencurigakan dapat diambil di bawah kendali ultrasound dan diperiksa secara mikroskopis. Prosedur ini disebut biopsi. Biopsi jarum halus biasanya cukup untuk kelenjar tiroid.

Cari tahu lebih lanjut di: Biopsi tiroid

terapi

Terapi medis

Pasien yang disebut nodul tiroid menderita tidak harus harus membutuhkan terapi. Namun, salah satunya terjadi dalam konteks adenoma tiroid otonom Hipertiroidisme satu, itu pasti harus dirawat. Stres yang dirasakan pasien bisa berbeda-beda. Perawatan yang sama tidak harus diikuti jika tingkat hormonnya sama.

Meskipun ada beberapa pilihan terapi, ini adalah pengobatan biasanya pilihan pertama. Sel tiroid sudah lewat Obat digagalkan. Ini dilakukan melalui a Penghambatan pemrosesan yodium, setelah ini diserap dari darah. Akibatnya, akan menghasilkan lebih sedikit hormon tiroid dan metabolisme bisa menjadi normal. Misalnya, obat-obatan dengan efek yang sesuai Thiamazole atau Propylthiouracil. Sana efek samping tergantung dosis ada, Anda harus selalu berpegang pada jumlah yang ditentukan.

Terapi radioiodine

Itu Terapi radioiodine merupakan varian pengobatan yang paling beragam Penyakit tiroid. Juga di simpul panasitu dengan a Hipertiroidisme terhubung, terapi ini bisa menjadi Pengobatan nuklir dapat digunakan. Pasien sedang melakukan ini yodium radioaktif dikelola. Dengan menerima itu Yodium di kelenjar tiroid dapat a efek terbatas secara lokal tercapai. Karena substansinya juga Kerusakan radiasi menyebabkan metabolisme melambat dan sel-sel kehilangan fungsinya, kemudian menghambat reproduksi dan akhirnya menjadi Kematian sel.

Karena jarak tempuh yang pendek radiasi beta terapeutik (sekitar 0,5 milimeter di jaringan), dari mana yodium radioaktif padam, organ tetangga dilindungi sebaik mungkin. Dalam studi jangka panjang tidak ada peningkatan kasus kanker setelah terapi radioiodine untuk didirikan. Perawatan harus rawat inap, meskipun Paparan radiasi hanya setinggi sinar-X. Alasannya terletak pada Ekskresi partikel radioaktif oleh pasien.

Penghapusan simpul

Jika akibat dari satu atau lebih gumpalan panas tidak dapat diatasi dengan terapi sebelumnya, dapat juga merujuk ke a Penghapusan simpul dapat digunakan. Kesempatan lain adalah sangat gondok besar (Gondok), yang menyebabkan pembatasan mekanis untuk pasien atau yang lebih luas Penuh dengan benjolan dingin. Saat mengangkat benjolan, ada beberapa cara untuk mengawetkan jaringan tiroid. Di satu sisi ada kemungkinan menggunakan kompor bulat dengan pasti Jarak aman untuk menghapus dan Tinggalkan sebagian besar jaringan yang seharusnya sehat. Di sisi lain bisa menjadi keseluruhan Lobus tiroid (Hemitiroidektomi) atau bahkan seluruh tiroid (Tiroidektomi) harus dibuang.

operasi

Dalam Operasi tiroid pasien akan selalu masuk, terlepas dari apakah hanya simpul atau seluruh bagian yang dilepas anestesi umum mengimbangi. Pekerjaan yang tepat juga sangat penting di sini. Untuk menuju ke area operasi, file Potong leher menjadi setengah panjang dilakukan. Untuk alasan kosmetik selanjutnya, sayatan pada lipatan kulit sering digunakan. Karena lokalisasi ini, bekas luka seringkali hampir tidak terlihat setelah penyembuhan total. Setelah lapisan kulit paling atas, lapisan bawah, jaringan ikat, dan otot leher mengikuti. Kelenjar tiroid terletak di atasnya Pangkal tenggorokan up dan harus sekarang dihapus dengan hati-hati menjadi. Melalui suplai vaskular yang baik, yang dilengkapi dengan organ, dokter bedah harus setiap saat Berdarah hitung dan bersiaplah untuk itu melalui tindakan hemostatik.

Baca juga: Penghapusan Tiroid.

Di Operasi pada kelenjar tiroid komplikasi khusus bisa timbul. Biasanya, laring atau tenggorokan tidak terluka, karena ini harus ditangani dengan sangat kasar. Perhatian khusus harus diberikan pada Kelenjar paratiroid, juga Badan epitel, diambil. Ini diatur berpasangan di atas satu sama lain, di belakang setiap lobus tiroid, dan penting untuk Metabolisme kalsium. mereka memproduksi Hormon paratiroid, yang mana Meningkatkan kadar kalsium dalam darah bisa. Sejak Badan epitel sangat kecil, ada risiko mereka akan disingkirkan.

Jika tidak cukup jaringan yang tersisa di area operasi, ada varian pengawetan lain. Itu Kelenjar paratiroid pindah ke lengan dan dihubungkan dengan sistem vaskuler sehingga keseimbangan kalsium tetap dapat diatur.

Selain organ terkecil ini, ada di Saraf laring berulang Untuk memperhatikan.Dalam perjalanannya itu melewati daerah tiroid dan akhirnya tiba di sisi batang tenggorok berlokasi sampai Pangkal tenggorokan. Itu dia untuk mereka suplai saraf dari hampir semua otot laring bertanggung jawab, yang menunjukkan pentingnya yang sangat besar. Dengan merusak Saraf laring berulang kerusakan permanen dapat terjadi. Ini muncul dalam bentuk suara serak atau sesak napas yang terus-menerus. Kerusakan pada kedua sisi bermasalah. Karena otot-otot laring dan pita suara tidak dapat lagi digerakkan, glotis tidak mungkin dibuka - pasien mengancam untuk mati lemas.

Informasi lebih lanjut

Pelajari lebih lanjut tentang hot knots tiroid