ISKD - paku
Sinonim dalam arti yang lebih luas
- Paku ekstensi
- Gangguan kalus
- pemendekan kaki pasca-trauma
- Perpanjangan kaki
- Paku ekstensi
- Perbedaan panjang kaki
Nama ISKD
Nama ISKD-Nagel adalah akronim:
ISKD = SAYA.ntramedullary S.keletal Ktidak waras D.istractor
pengantar
Terapi pemendekan kaki satu sisi menggunakan Paku ISKD berpose tibial (sisi tibia) serta femoralis (sisi paha) merupakan tantangan bedah besar.
Gangguan tulang (Perpanjangan) hanya mungkin dengan fiksator eksternal (lihat gambar di bawah) sampai awal tahun sembilan puluhan. Di fiksator eksternal itu adalah bingkai logam yang sementara di ekstensi tulang dukungan dari luar.
Fiksator ini secara khusus dicirikan oleh:
- yang disebut infeksi PIN (infeksi di daerah di mana logam meninggalkan tulang dan kulit)
- Hilangnya koreksi (hasil berubah jika fiksator eksternal dilepas lagi)
- pembentukan kalus yang tidak mencukupi (kurangnya penyembuhan tulang)
dan - Refraktur (fraktur baru)
Selain itu, fiksator besar secara signifikan membatasi kualitas hidup. Untuk alasan ini, alternatif dicari. Sebagai bagian dari perkembangan yang disebut osteosintesis intramedulla (misalnya memaku di area berongga tulang panjang), aplikasinya juga di area Gangguan kalus (Pemanjangan tulang) memungkinkan.
Di bawah satu osteosintesis intrameduler adalah paku (tulang) yang didorong melalui tulang panjang dan memisahkan tulang dari dalam.
Salah satu perkembangan terjauh di bidang ini adalah itu ISKD - paku.
indikasi
Suatu kebutuhan Perpanjangan kaki bisa disebabkan oleh berbagai macam penyebab.
Alasan untuk melakukan perpanjangan tungkai sepihak dapat berupa:
- pemendekan bawaan pada kaki
- pemendekan kaki pasca-trauma (terkait kecelakaan)
Janji dengan Dr.?
Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!
Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)
Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.
Anda akan menemukan saya:
- Lumedis - ahli bedah ortopedi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Anda bisa membuat janji di sini.
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Untuk informasi lebih lanjut tentang diri saya, lihat Lumedis - Ahli Tulang.
Prinsip penyuluhan
Tulang tidak dapat diperpanjang beberapa sentimeter dalam satu langkah. Alasannya adalah tulang-tulang itu akhirnya harus bersentuhan untuk bersatu kembali.
Untuk mengatasi masalah ini, paku ISKD menggunakan apa yang disebut Gangguan kalus.
Ini adalah pemanjangan tulang yang lambat tapi terus menerus. Dengan di lambatnya pemanjangan tulang, di area selama operasi sengaja diputus.
Karena pemanjangan yang terus menerus, peregangan yang diperpanjang dapat secara konstan beregenerasi dalam penyembuhan patah tulang.
Pada Paku ISKD itu adalah implan yang dimasukkan ke dalam tulang panjang Shin dan Tulang paha dapat ditanamkan.
Paku ekstensi dibuat sedemikian rupa sehingga dua paku yang dapat digerakkan satu sama lain dapat memanjangkan satu sama lain.
Gangguan (perpanjangan) terjadi setelahnya Prinsip ratchet dipicu, dengan 3 ° rotasi bolak-balik (timbal balik) paku memanjang sepersekian milimeter.
160 gerakan rotasi menghasilkan gangguan 1 mm (tujuan ekstensi yang diinginkan setiap hari).
Itu Kontrol ekstensi terjadi melalui a Magnetyang dipasang di ujung bawah batang bagian dalam kuku dan diukur lima kali sehari melalui monitor eksternal.
Paku ISKD diperpanjang sampai ekstensi yang diinginkan tercapai.
Perpanjangan diberikan ke kuku. Artinya file ekstensi maksimum paku ISKD terpasang dan bila paku telah memanjang hingga maksimum, paku tidak dapat memanjang lebih jauh.
Kerugian dari prosedur ini adalah setelah implantasi Paku ekstensi diperpanjang hingga target ekstensi yang ditentukan dan tidak dapat lagi terpengaruh.
Hasil yang baik berada dalam rentang ekstensi tiga sampai lima cm tercapai. Jarak ekstensi maksimum yang mungkin dengan paku ISKD ini adalah 8 cm. Tapi itu juga Tendon, mengganggu dan otot Jika Anda harus melakukan peregangan pada saat yang sama, masalah yang cukup besar muncul dengan peningkatan pemanjangan.
Kontraindikasi
Kapan ISKD - paku tidak diterapkan?
- Sendi pertumbuhan terbuka
- Diameter kanal meduler bagian dalam dari tulang panjang tidak mencukupi
- Kurangnya kerjasama pasien
- Rebus / infeksi jaringan lunak
- Pseudarthroses atrofi (fraktur non-penyembuhan)
- Malposisi yang diucapkan
Keuntungan dari paku ISKD
Keuntungan dari ISKD - paku:
- Secara keseluruhan kurang stres dibandingkan prosedur eksternal (kenyamanan pasien)
- Kapasitas pemuatan awal dengan membidai tulang panjang
- Rehabilitasi dipercepat
- tidak ada risiko menghentikan pengobatan, di mana kuku tidak dapat dicabut
- jaringan parut kecil
- Kecenderungan lebih kecil untuk membentuk deformitas
Kerugian dari paku ISKD
Kerugian dari ISKD - paku:
- Rekan kerja yang baik yang pasiennya membutuhkan kontrol reguler terhadap ekstensi kuku
- Jarak ekstensi harian yang bervariasi (tergantung pada pergerakan harian)
- Tidak mungkin untuk mengubah kecepatan gangguan
- Tidak mungkin mempersingkat implan
Masalah kuku ISKD
- Jarak gangguan yang bervariasi setiap hari (tergantung pada pergerakan harian)
- Penyembuhan tulang dini
- Perpanjangan yang tidak memadai karena nyeri yang berlebihan
- Perpanjangan terlalu cepat (beri tahu pasien, jika perlu gips paha)
- Gagal menyembuhkan patah tulang
Hasil
Informasi akhir
Sejauh ini total sekitar 700 paku ISKD telah ditanamkan (120 di Jerman, 220 di Eropa, dan sekitar 460 di AS)
Harga total per kuku kira-kira € 9.400, ditambah biaya operasi dan perawatan lanjutan.
Biaya ditanggung oleh asuransi kesehatan swasta, dalam kasus pasien asuransi kesehatan wajib hanya setelah negosiasi individu
