Kerusakan tulang rawan pada pinggul
Umum
Struktur tulang rawan biasanya memastikan pergerakan sendi yang tidak menimbulkan rasa sakit dan optimal. Ini memungkinkan dua tulang yang terlibat, paha dan pinggul, untuk meluncur maju mundur dan melakukan gerakan sehari-hari seperti menaiki tangga dan berlari tanpa masalah. Tanpa tulang rawan, gerakan ini tidak akan terpikirkan.
Tulang rawan botak menggambarkan kondisi saat tidak ada lagi tulang rawan. Untuk informasi lebih lanjut, baca artikel di: Tulang rawan botak - apakah berbahaya?
Sendi pinggul terbentuk dari kepala Tulang paha (Kepala femoris) dan Acetabulum (Acetabulum). Kedua struktur itu ditutupi dengan tulang rawan. Struktur tulang rawan dan cairan sinovial memastikan tidak ada gesekan atau nyeri saat bergerak. Jika ada kerusakan tulang rawan, maka semacam itu Robek di jaringan tulang rawan, nyeri mungkin terjadi yang mungkin memerlukan pengobatan. Ini bisa menjadi celah kecil, tetapi juga dalam keadaan tertentu dimensi yang jauh lebih besar (masing-masing hingga 2 €). Masalah dengan kerusakan tulang rawan adalah bahwa tulang rawan tidak, seperti kebanyakan struktur lain di tubuh kita, memilikinya memiliki darah atau suplai saraf tetapi sebagian besar dipasok oleh struktur sekitarnya. Jika jaringan tulang rawan rusak, ada satu regenerasi tubuh sendiri kebanyakan karena alasan ini hanya mungkin pada tingkat yang sangat terbatas.
Penyebab Kerusakan Kartilago Pinggul
Karena jaringan tulang rawan sangat diperlukan untuk persendian kita Jika, untuk melakukan gerakan yang mulus dan tanpa rasa sakit, tidak mengherankan jika gangguan sekecil apa pun pada konstruksi optimal ini menghasilkan keluhan yang memerlukan tindakan perbaikan.
Alasannya Kerusakan tulang rawan tidak selalu dapat didiagnosis dengan jelas. Hal ini dapat merusak lapisan tulang rawan yang membentuk tulang rawan beberapa penyebab memiliki.
Penyebabnya dapat ditemukan di penyebab didapat dan bawaan mengatur. Penyebab bawaan termasuk faktor anatomi seperti panjang tungkai yang berbeda dan X- atau Jika satu.
Penyebab yang didapat termasuk proses traumatis, serta inflamasi. Kecelakaan sebelumnya khas untuk abrasi pada jaringan tulang rawan, tetapi juga salah, beban berlebih dapat menyebabkan kerusakan tersebut sebagai akibatnya. Jika sendi adalah a stres yang tiba-tiba dan sangat berat terpapar, misalnya dalam kecelakaan mobil atau saat Olahraga, tulang rawan bisa rusak. Akan tetapi, proses-proses ini tidak harus terjadi secara tiba-tiba, dapat bervariasi berkembang selama bertahun-tahun. Olahraga kompetitif bertahun-tahun dapat merusak jaringan tulang rawan. Terkadang sepotong tulang rawan terlepas, yang pada gilirannya menyebabkan rasa sakit Pembatasan pergerakan bisa memimpin. Faktor risiko untuk mengembangkan penyakit sendi kronis, seperti radang sendi, biasanya Kegemukan, dan kelompok pekerjaan tertentu yang terlalu membebani persendian mereka. Seringkali kerusakan disebabkan oleh salah satunya eksposur jangka panjang harus dikaitkan dengan area yang lebih luas daripada jika terjadi kerusakan setelah peristiwa traumatis (Kecelakaan lalu lintas, cedera olahraga).
Kerusakan tulang rawan juga bisa terjadi bila Gangguan metabolisme bagaimana encok atau infeksi yang disebabkan oleh hal tertentu bakteri telah mendahului. Tidak mutlak perlu bahwa file Infeksi pada sendi panggul Template. Penyakit rematik, sebagai Artritis reumatoid juga bisa menjadi penyebab kerusakan tulang rawan di sendi pinggul.
Jika kerusakan tulang rawan terjadi di sendi pinggul, mereka juga ikut bermain Faktor yang mempengaruhi seperti usia dan stres individu peran penting untuk sendi. Dalam beberapa kasus, kerusakan bisa sepihak, tapi muncul dengan sendirinya kebanyakan di kedua sendi pinggul. Diagnosis sering dibuat di usia tua antara 40 dan 50 tahun berpose.
Janji dengan ahli pinggul?
Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!
Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)
Sendi pinggul adalah salah satu sendi yang terkena stres terbesar.
Perawatan pinggul (misalnya artrosis pinggul, pelampiasan pinggul, dll.) Oleh karena itu, membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati semua penyakit pinggul dengan fokus pada metode konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.
Anda dapat menemukan saya di:
- Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert
Ilustrasi kerusakan tulang rawan dengan menggunakan sendi lutut sebagai contoh
- Tulang rawan artikular
(tulang rawan hialin) -
Kartilago articularis - Zona remodeling tulang rawan
di tulang -
Zona osifikasi - Badan sendi (artikular gnar
tulang paha) -
Kondilus femoralis - Femur -
Tulang paha - Tulang rawan artikular -
Kartilago articularis - Pita luar -
Ligamentum collaterale fibulare - Meniskus luar -
Meniskus lateral - Meniskus bagian dalam -
Meniskus medialis - Fibula - Tulang betis
- Shin - Tulang kering
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
Gejala
Gejala a Kerusakan tulang rawan di sendi panggul khas dari kerusakan sendi di daerah ini. Ini termasuk:
- Nyeri, yang biasa terjadi tergantung beban dan posisi adalah
- Sebuah "Retak" di sendi, dengan atau tanpa nyeri terkait
- Sakit di malam hari
- Sebuah Perasaan tidak stabil dari sendi pinggul
- Pembatasan pergerakan di sendi
- Pembengkakan dan tanda peradangan lainnya seperti rasa hangat dan kemerahan.
Keluhan muncul jika mereka punya penyakit kronis adalah, seringkali secara berkala. Dalam beberapa minggu atau bulan mereka akan melakukannya Nyeri sangat parah, sedangkan di minggu-minggu lain gejalanya mudah ditoleransi. Jika gejala seperti itu atau serupa muncul, bagaimanapun juga harus berkonsultasi dengan dokter yang merawat sehingga masalah dapat diidentifikasi dan kemungkinan diperbaiki.
diagnosa
Jika kerusakan tulang rawan dicurigai pada sendi panggul, a Spesialis ortopedi atau kedokteran umum. Untuk diagnosa adalah a anamnesis rinci penting bagi orang yang bersangkutan, karena ini adalah satu-satunya cara untuk menyingkirkan penyakit tertentu. Faktor yang menentukan di sini adalah apakah nyeri sudah masuk terkait langsung dengan kecelakaan dan kapan atau berapa lama rasa sakit itu terjadi. Dokter akan melakukan beberapa tes dan memeriksa stabilitas dan kebebasan bergerak.
Anda juga bisa sinar X Namun, jaringan tulang rawan tidak dapat dinilai berdasarkan hal ini. Hanya penyakit lain yang bisa disingkirkan.
Oleh karena itu, biasanya ada a MRI pinggul (Pencitraan resonansi magnetik) dilakukan. Jika perlu, a Media kontras disuntikkan ke pinggul untuk penilaian kerusakan yang lebih akurat.
Baca lebih lanjut tentang topik ini di: MRI pinggul
Ke diagnosis akhir namun, dalam banyak kasus, itu satu Artroskopi perlu. Menurut Masyarakat Perbaikan Tulang Rawan Internasional ada perbedaan derajat keparahan untuk klasifikasi kerusakan tulang rawan:
Kelas 0: jaringan tulang rawan yang sehat (normal)
Tingkat 1: Dari tulang rawan Memiliki bintik-bintik lunak atau lecet
Kelas 2: Kerusakan kecil tulang rawan terlihat
Kelas 3: Kerusakan dengan formasi celah (di lebih dari 50% jaringan tulang rawan di sendi)
Kelas 4: Kerusakan pada tulang rawan sedang terjadi sampai ke tulang di bawah dan mengeksposnya.
Setelah klasifikasi ini, terapi yang sesuai untuk masing-masing pasien ditentukan.
terapi
Terapi yang tepat untuk kerusakan tulang rawan pada sendi panggul sangat bergantung pada keadaan tertentu dari. Begitu juga dengan jaringan tulang rawan pada anak-anak beregenerasi dengan relatif baikselama kerusakan tidak melebihi batas tertentu. Tulang rawan dewasa sulit beregenerasi sendiri, itulah sebabnya dalam kasus ini kebanyakan memilih operasi menjadi. Jika kerusakan sangat kecil, dimungkinkan untuk menunggu intervensi bedah dan memulai terapi non-bedah. Yang mencakup fisioterapi dan perawatan fisik, serta terapi obat pereda nyeri.
Karena kerusakan tulang rawan pada sendi panggul seringkali sebanding dengan beban yang tinggi Bersama berkorelasi, sangat penting untuk menghilangkan beban ini, jika memungkinkan. Ini mempengaruhi gerakan tertentu, serta beban itu dikaitkan dengan obesitas adalah. Jika Anda kelebihan berat badan, Anda harus melakukannya dikurangi menjadi berat badan normal sesegera mungkin menjadi. Setiap langkah akan sebaliknya Berikan tekanan yang tidak perlu pada tulang rawan. Oleh karena itu, nasihat nutrisi dan olahraga harus diberikan dalam keadaan tertentu. sol untuk olahraga dan sepatu sehari-hari juga bisa mengurangi stres pada persendian. Berdiri lama, angkat berat, dan berjalan di tanah yang tidak rata juga harus dihindari. Itu Mengonsumsi obat pereda nyeri dan antiradang (NSAID) juga dapat membantu. Jika kerusakan tulang rawan kecil dan keadaan eksternal orang yang bersangkutan (usia, penyakit yang menyertai, dll.) Memungkinkan, ini dapat terjadi. Terapi cukup menjanjikan menjadi.
Namun, dalam banyak kasus kerusakan tulang rawan yang parah adalah salah satunya Operasi di sendi panggul tidak bisa dihindari. Operasi biasanya invasif minimal Artroskopi sendi panggul. Ada beberapa metode yang dapat digunakan untuk memperbaiki jaringan yang rusak pada sendi panggul. Ini termasuk yang disebut Microfracturingdimana perdarahan terjadi dan itu Jaringan untuk pembentukan tulang rawan merangsang. Ada juga proses Transplantasi tulang rawan, di mana tulang rawan dikeluarkan dari sendi lain dan dimasukkan ke dalam sendi yang terkena, atau prosedur Transplantasi sel induk, di mana sel induk dirangsang untuk membentuk jaringan tulang rawan dan bahan tersebut kemudian dimasukkan ke dalam sendi yang terkena.
Operasi untuk kerusakan tulang rawan pada pinggul
Pengobatan Kerusakan tulang rawan di pinggul tergantung pada tingkat keparahan Arthrosis pinggul (Klasifikasi menurut ICRS: International Cartilage Society).
- Apakah ada Arthrosis pinggul tahap 1, menemukan artroskopi pinggul invasif minimal (Artroskopi pinggul), di mana tulang yang tumbuh berlebihan dan badan sendi yang bebas diangkat dan tulang rawan yang robek dan kapsul sendi yang rusak sebagian diangkat.
- Dengan mahir Stadium Arthrosis 2 Pada pasien yang lebih muda di bawah 60/65 tahun, operasi pengawetan sendi melalui artroskopi hampir tidak masuk akal. Kemari Prostesis sendi pinggul untuk digunakan dengan anestesi umum atau parsial melalui sayatan kulit di atas sendi panggul lateral (pendekatan anterolateral) untuk dibangun. Untuk menjaga kesehatan sendi panggul atau tulang paha sebanyak mungkin, baik hanya penutup kepala femoralis tanpa reseksi leher femur atau implantasi prostesis batang pendek biasanya dilakukan dalam kasus ini.
- Untuk yang mahir Arthrosis sendi panggul stadium 3 pada pasien yang lebih tua di atas 60/65 tahun, bagaimanapun, penggantian pinggul lengkap biasanya dicari, dimana kepala femoralis dan asetabulum diganti.
Tumbuh Tulang Rawan (ACT)
Budidaya tulang rawan dipahami sebagai apa yang disebut transplantasi sel tulang rawan (juga identik dengan transplantasi kondrosit autologous (ACT)), di mana tulang rawan dapat dibangun kembali dengan memasukkan sel-sel tulang rawan ke dalam sendi yang terkena (misalnya sendi pinggul).
Prosedur ini sebagian besar dilakukan pada pasien sendi panggul yang lebih muda dengan kerusakan tulang rawan yang dalam tetapi terbatas secara lokal yang dikelilingi oleh jaringan tulang rawan yang masih utuh.
Biasanya, sel tulang rawan tubuh sendiri digunakan untuk transplantasi tulang rawan, tetapi sel donor juga dapat digunakan dalam kasus tertentu.
Dalam kasus penanaman tulang rawan tubuh sendiri, pasien diambil dari area tulang rawan utuh sebagai bagian dari refleksi sendi (Artroskopi) Sel tulang rawan yang sehat diambil dengan cara biopsi, yang kemudian dapat dibudidayakan di laboratorium dalam kondisi tertentu. Pada langkah selanjutnya, sel tulang rawan ini dibiakkan atau ditingkatkan dalam serum darah pasien sendiri, yang juga diambil selama artroskopi, selama 3-4 minggu.
Pada langkah terakhir, sel yang dibudidayakan ditanamkan kembali ke pasien dalam prosedur invasif minimal baru pada sendi panggul setelah jaringan tulang rawan yang rusak diangkat. Sel tulang rawan yang telah dimasukkan sekarang tumbuh menjadi cacat dan berkembang biak, sehingga regenerasi lengkap tulang rawan diharapkan terjadi setelah sekitar 1 tahun.
Kelompok risiko dan profilaksis
Ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap hal ini Mempromosikan perkembangan kerusakan tulang rawan di sendi pinggul. Ini termasuk kelompok yang mempengaruhi sendi panggul karena alasan profesional, atletik, atau anatomis beban yang luar biasa untuk mengharapkan. Orang-orang juga berisiko jika mereka melakukan aktivitas di mana cedera eksternal pada sendi pinggul tidak dapat dikesampingkan.
Kerusakan tulang rawan pada sendi panggul dapat disebabkan oleh a perawatan sendi yang lembut dapat berhasil dihindari dalam banyak kasus. Ini termasuk gerakan stres untuk dihindari di waktu luang dan di tempat kerjaserta berat badan Anda sendiri untuk mengurangibahwa tekanan mekanis pada sambungan berkurang. Mungkin juga perlu menjadi sangat stres olahraga untuk menahan jika kerusakan tulang rawan pada sendi panggul diketahui dan terdapat nyeri di daerah ini.
Bagaimanapun, disarankan untuk menggunakan untuk berkonsultasi dengan dokter yang merawat dan untuk menjelaskan masalahnya kepada mereka sehingga kerusakan konsekuensial dari kerusakan tulang rawan yang tidak diobati dapat dihindari.
