Koma setelah pendarahan otak
Umum
Perdarahan otak dapat terjadi karena alasan yang berbeda dan di lokasi yang berbeda di dalam tengkorak. Perdarahan otak biasanya dikaitkan dengan gejala khas, tergantung pada luasnya perdarahan. Gangguan kesadaran seperti koma dapat terjadi, terutama jika pendarahannya banyak. Orang yang sedang koma tidak dapat dibangunkan bahkan dengan rangsangan menyakitkan yang berulang. Prognosis perdarahan otak akibat orang yang terkena koma dapat diklasifikasikan sebagai relatif buruk. Sebagai bagian dari pengobatan perdarahan, penting untuk dapat mendiagnosis hal ini sebagai penyebab koma. Terapi utamanya terdiri dari pemeliharaan fungsi vital tubuh dan pengelolaan tekanan intrakranial yang ideal. Dalam beberapa kasus, intervensi bedah mungkin diperlukan.
Anda mungkin juga tertarik dengan: Operasi perdarahan otak
Penyebab dan gejala
Gejala yang dapat terjadi dengan perdarahan otak sangat ditentukan oleh lokasi dan luasnya perdarahan. Selain berbagai gejala khas, hilangnya kesadaran dalam bentuk koma adalah gejala khas perdarahan otak yang parah dan berat. Dalam keadaan koma setelah pendarahan otak, orang yang bersangkutan tidak dapat dibangunkan bahkan dengan rangsangan nyeri yang berulang. Lebih lanjut, refleks dan fungsi vital gagal selama keadaan tidak sadar. Misalnya, tidak ada lagi refleks pernapasan, itulah sebabnya orang yang koma biasanya membutuhkan perawatan medis dan ventilasi yang intensif untuk mencegah konsekuensi serius dan kematian.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Gejala perdarahan otak
Perdarahan otak dapat terjadi karena berbagai alasan. Selain cedera kepala, pendarahan juga bisa terjadi secara spontan. Faktor risiko pendarahan otak termasuk tekanan darah tinggi, obesitas, konsumsi nikotin dan alkohol, dan gangguan pembekuan darah. Jika ada aneurisma arteri serebral, ada risiko pecah dengan perdarahan serebral masif berikutnya.
Baca lebih lanjut tentang topik ini:
- Apa saja tanda-tanda perdarahan otak?
- Aneurisma arteri serebral
Koma adalah a gejalayang dapat terjadi sebagai akibat dari banyak penyakit. Jika koma terjadi sebagai bagian dari pendarahan otak, itu karena a kerusakan besar-besaran fungsi otak.
Ruang di dalam tengkorak umumnya sangat terbatas, oleh karena itu perdarahan otak selalu terjadi dengan a Peningkatan tekanan di dalam tengkorak berjalan seiring. Jika Anda mengalami pendarahan hebat Bagian otak bergeser ke satu sisi dan dikompresi. Dengan peningkatan tekanan yang sangat besar, bagian otak dapat menjadi sangat teriritasi sehingga fungsi normal bagian tertentu dari otak tidak dapat lagi dipertahankan dan terjadi koma.
terapi
Terapi satu Perdarahan otak, yang dengan a koma berjalan bersama tergantung di atas segalanya pemeliharaan buatan dari fungsi vital. Itu satu perawatan medis intensif orang yang bersangkutan perlu. SEBUAH nafas buatan juga diperlukan, karena refleks pernapasan pada mereka yang terkena biasanya gagal akibat koma.
Untuk menjaga kerusakan otak serendah mungkin dan untuk memulihkan kesadaran mereka yang terkena dampak, a Pengurangan tekanan intrakranial bertujuan. Untuk mencapai penurunan tersebut, a penurun tekanan darah secara artifisial dilakukan. Ada juga Pengobatanyang secara khusus dapat menurunkan tekanan di dalam tengkorak.
Tindakan invasif dapat membantu dalam kasus individu untuk menurunkan tekanan intrakranial. Intervensi ini dapat berupa a evakuasi manual darah serta memasukkan tabung kecil (drainase) di otak termasuk.
Tindakan terapeutik yang tidak secara langsung menangani perdarahan otak, tetapi dapat mencegah komplikasi yang sering terjadi, juga harus dilakukan. Ini termasuk a Profilaksis trombosis serta a pengamatan dekat nilai darah dari mereka yang terpengaruh.
Insisi trakea
SEBUAH Insisi trakea (Trakeotomi) adalah ukuran yang, bila a pernapasan buatan dalam jangka waktu yang lama dibawa. Ada beberapa prosedur yang berbeda, yang dirangkum dalam istilah insisi trakea. Dalam konteks perdarahan otak yang berhubungan dengan koma, biasanya diperlukan sayatan karena ini diperlukan untuk Ventilasi jangka panjang diperlukan.
Dokter menusuk tenggorokan pasien yang dibius dari luar dengan jarum dan memasukkan kabel ke dalamnya. Kemudian lubang di kulit dan batang tenggorokan diperluas sehingga tabung plastik masuk ke dalamnya, sehingga orang yang bersangkutan dapat diberi ventilasi. Selama tindakan ini, orang yang bersangkutan dibius dan tidak memperhatikan prosedurnya.
Ilustrasi trakea
- Tiang angin (sekitar 20 cm) -
Batang tenggorok - Tulang rawan tiroid -
Tulang rawan tiroidea - Tulang rawan krikoid -
Tulang rawan cricoidea - Cincin cincin -
Ligamen annular - Tulang rawan trakea -
Tulang rawan trakea - Kain penutup - Tunica adventitia
- Kelenjar trakea -
Trakea kelenjar - Selaput lendir - Tunika mukosa
- Dinding belakang membran -
Pariesmembranaceus - Otot Trakea -
Otot trakea - Bronkiolus - Bronchiolus
- Paru-paru kiri -
Pulmo jahat - Bronkus utama kiri -
Bronchus principalalis jahat - Bifurkasi batang tenggorokan -
Bifurcatio tracheae - Bronkus utama kanan -
Bronchus Principalis dexter - Paru-paru kanan -
Pulmodexter
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
konsekuensi
Konsekuensi dari pendarahan otak yang berhubungan dengan koma bisa sangat berbeda. Dalam kasus terbaik, mereka yang terkena tidak menderita akibat penyakit apa pun. Dalam banyak kasus, bagaimanapun, perdarahan otak yang parah dikaitkan dengan disfungsi otak permanen. Ini dapat memengaruhi area tugas mana pun di otak. Kelumpuhan dan gangguan produksi bicara, pemahaman bicara, penglihatan, pendengaran atau masalah menelan sangat umum terjadi. Perdarahan otak yang berhubungan dengan koma juga sering menyebabkan kematian. Ini terjadi baik sebagai akibat dari kerusakan otak yang berlebihan atau karena komplikasi. Komplikasi khas adalah penyakit seperti pneumonia atau keracunan darah (sepsis).
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Apa konsekuensi dari pendarahan otak
infeksi paru-paru
SEBUAH infeksi paru-paru merupakan penyakit yang terjadi pada orang yang mengidap a Perdarahan otak terpengaruh relatif sering. Terutama pasien yang, karena Ventilasi buatan koma berisiko terjadi pneumonia. Jadi itu terjadi lagi dan lagi bakteri masuk ke paru-paru melalui ventilasi dan menyebabkan peradangan di sana. Ini tentang a komplikasi yang sangat seriusyang untuk Kematian orang yang bersangkutan. Prognosis penyakit tergantung pada patogen mana yang bertanggung jawab atas pneumonia dan bagaimana kondisi individu orang tersebut terpengaruh.
kematian
Di a Perdarahan otak, yang dengan a koma berjalan seiring, itu adalah penyakit yang sangat serius, yang seringkali juga bisa berakhir dengan kematian. Hal ini bisa terjadi di satu sisi akibat kerusakan otak (brain death) atau akibat komplikasi yang timbul.
Kematian otak menggambarkan keadaan di mana semua Fungsi otak yang tidak dapat diubah rusak itu. Kerusakan sel-sel tersebut Otak pergi dengan kematian. Diagnosis kematian otak sangat luas. Jadi ini harus ditentukan secara independen oleh dua dokter menjadi.
Komplikasi juga bisa terjadi selama koma, yang juga bisa mengakibatkan kematian. Pneumonia dan keracunan darah pada khususnya (sepsis) dapat menimbulkan konsekuensi serius ini.
ramalan cuaca
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Bagaimana kemungkinan pemulihan setelah pendarahan otak?
Prognosis individu dari perdarahan otak dengan koma tergantung pada berbagai faktor. Secara keseluruhan, bagaimanapun, prognosis untuk penyakit ini buruk. Gejala koma dapat diklasifikasikan sebagai faktor prognostik yang buruk untuk perdarahan otak.
Namun, prognosis individu dipengaruhi oleh faktor lain. Secara khusus, penyebab perdarahan dan usia pasien memainkan peran penting dalam menilai prognosis pada setiap kasus.
Durasi koma setelah perdarahan otak
Itu Durasi satu Komayang pada a Perdarahan otak hanya dapat dikaitkan sangat sulit untuk diperkirakan menjadi. Ini sangat ditentukan oleh Luas dan lokasi perdarahan terpengaruh. Durasi koma dapat bervariasi tergantung pada seberapa parah sel-sel di otak telah rusak.
Namun, seringkali tidak mungkin untuk memprediksi berapa lama koma akan berlangsung, bahkan jika luas dan lokasi perdarahan diketahui. SEBUAH perilaku menunggu dan melihat dan terapi intensif dapat membantu mengurangi durasi individu koma. Namun, bangun dari koma tidak dapat diharapkan dalam semua kasus. Itu mengganggu dalam otak dapat rusak parah oleh pendarahan dan akibatnya sehingga dengan a Bangun tidak diharapkan lagi. Di a kehilangan total aktivitas di otak sering kali hanya kematian otak untuk didirikan.
Bangun setelah koma
Tujuan terapi dalam a Perdarahan otak dengan menemani koma adalah penyembuhan perdarahan yang tidak rumit di otak dan dengan itu kesadarannya kembali. Namun, tujuan terapeutik tidak selalu tercapai. Begitu pula pasien. yang menderita pendarahan otak dan lama-kelamaan mengalami koma, a prognosis yang relatif buruk untuk bangun. Mereka yang terpengaruh bangun saat Tekanan di dalam otak dan tengkorak berkurang dan Fungsi area otak yang krusial tidak terlalu rusak telah. Metode diagnostik khusus dapat memberikan petunjuk tentang seberapa besar kemungkinan seseorang untuk bangun dari koma. Oleh Menghentikan pengobatan tertentu kesadaran kembali dapat diprovokasi dalam kasus-kasus ini.
Peluang untuk bertahan hidup
Peluang bertahan hidup seseorang yang menderita pendarahan otak dan mengalami koma bisa sangat berbeda. Ini terutama tergantung pada sejauh mana perdarahan atau tekanan di tengkorak merusak sel-sel otak. Kerusakan parah dan tekanan tinggi dapat menyebabkan hilangnya fungsi otak secara total dan dengan demikian menyebabkan kematian otak.
Ada beberapa penelitian yang menyelidiki kemungkinan bertahan hidup dari perdarahan otak yang disertai koma. Namun, hasil studi tersebut sangat berbeda dalam beberapa kasus. Angka kematian, yaitu proporsi pasien dengan perdarahan otak yang akan meninggal seiring waktu, terlepas dari apakah terjadi koma atau tidak, adalah sekitar 25-50%. Dapat diasumsikan bahwa koma secara signifikan memperburuk angka ini. Satu studi menemukan bahwa 91% pasien yang mengalami koma sebagai bagian dari pendarahan otak meninggal dalam perjalanan. Studi lain memperkirakan angka tersebut lebih dari 80%.
Secara keseluruhan, kemungkinan selamat dari pendarahan otak jika disertai dengan koma relatif kecil. Namun, peluang individu untuk selamat dari kejadian tersebut dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor yang tidak dimasukkan dalam penelitian. Penyebab perdarahan, penyakit sebelumnya dan usia orang yang terkena juga memiliki pengaruh pada kemungkinan bertahan hidup.
Lebih lanjut tentang topik ini di bawah: Bagaimana peluang bertahan hidup dengan pendarahan otak
Ringkasan
Singkatnya satu adalah Perdarahan otak dengan menemani koma sebagai penyakit yang sangat serius untuk mengklasifikasikan. Itu koma rekrutan Gejala penyakitnya dar dan merupakan faktor prognostik penting dari gambaran klinis. Ketika koma terjadi, biasanya itu mewakili a Kerusakan sel di dalam otak Ini bisa jadi keduanya untuk sementara sebaik pastinya menjadi.
Jadi koma hanya bisa berlangsung dalam waktu singkat dan berlangsung lama bahkan untuk waktu yang lama kematian untuk memimpin. Agen terapeutik penting dalam pengobatan perdarahan otak yang berhubungan dengan koma adalah Mempertahankan fungsi vital melalui ventilasi buatan dan Pasokan cairan serta satu Kontrol tekanan di dalam otak. Dalam kasus individu Operasi membantu mengontrol perdarahan di otak.
